小肠原发性肿瘤的影像诊断(附30例分析)

目的:探讨小肠原发性肿瘤的影像学特征及检查方法。方法:30例均行口服法小肠气钡双对比造影检查,其中2例行CT扫描,1例行MRI检查,全部病例均经手术病理证实。结果:30例中,腺癌9例,平滑肌肉瘤5例,腺瘤或息肉7例,类癌、间质瘤、管状腺瘤、神经节细胞瘤各2例,血管瘤1例。发生于十二指肠15例,空肠13例、回肠2例。恶性肿瘤多表现为:肠黏膜破坏,腔内或腔外不规则龛影,肠管局限性狭窄,壁僵硬,蠕动消失。良性肿瘤多表现为:肠腔内圆形、卵圆形充盈缺损,边缘光滑,形态可变,黏膜平坦。肠壁软,蠕动正常。肿瘤向肠腔外生长者B超、CT、MRI检查占有优势。结论:对临床疑诊为原发性小肠肿瘤者应首选小肠气钡双对比造影检查,小肠双对比造影检查与CT扫描相结合可提高诊断准确率。

小肠良性肿瘤的临床与X线表现

目的:探讨小肠良性肿瘤的临床X线特点,提高对小肠肿瘤的认识及诊断水平。方法:对经气钡双对比小肠造影发现并经内镜或手术病理证实的小肠良性肿瘤30例进行回顾性分析。结果:良性小肠肿瘤临床症状不典型,本组无症状者5例,有轻重程度不同的腹痛,腹不适,大便潜血等25例。病变发生于十二指肠20例,空肠7例,回肠2例,12指肠-空肠段1例。29例为单发,多发1例。病理上腺瘤5例,平滑肌瘤11例,绒毛膜管腺瘤4例,脂肪瘤2例,息肉8例。小肠肿瘤向肠腔内呈结节状生长,直径大小0.5～5cm,表现为类圆形或半圆形充盈缺埙,边界光整,粘膜无破坏,不侵犯周围组织,对肠管的生理活动无明显影响,肿瘤带蒂者9例,表面出现小溃疡8例。结论:口服气钡双对比小肠造影是小肠肿瘤诊断和定位的最简单、有效的手段之一,对临床治疗的选择及手术定位能提供最佳帮助。

螺旋CT小肠造影及传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值比较

为了探讨螺旋CT小肠造影(CT enterograph,CTEG)及传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值。回顾性分析小肠肿瘤50例,患者先后行CTEG及传统气钡双重对比造影检查,所得图像由3位放射科医师进行评价。结果显示,50例小肠肿瘤性病变CTEG检查敏感性94%,准确性90%。传统气钡双重对比造影检查敏感性100%,准确性86%。两种方法相结合准确性98%。CTEG及传统气钡双重对比造影检查结合应用可作为小肠肿瘤诊断和评估治疗的必要的检查方法。

插管法小肠低张气钡双重造影术

目的探讨插管法小肠低张气钡双重造影术诊断小肠疾病的价值。方法回顾性分析了插管小肠低张气钡双重造影术成功39例,男27例,女12例,年龄15～80岁,其中,黑便16例,腹痛或不适23例,腹泻7例,恶心呕吐2例,表现为其他症状者3例。结果①39例中,34例1～6组小肠显影,3例1～5组小肠显影,2例4组以内显影,显影小肠均显示清楚。②39例中,小肠肿瘤3例,结核3例,血管畸形5例,节段性肠炎2例,小肠息肉1例,肠易激综合症3例,肠粘连3例,憩室4例,慢性炎症改变2例,正常11例,其它2例。结论插管法小肠低张气钡双重造影术能够较满意地显示和诊断小肠器质性病变。钡双重造影;

胃镜导引下小肠插管灌肠造影对小肠疾病的诊断价值

目的探讨胃镜导引下小肠插管灌肠造影诊断小肠疾病的方法和应用价值。方法收集三年来经手术病理或临床明确诊断治愈的小肠病变共53例，分两组进行数据对比分析，53例都做了传统口服钡剂法和小肠插管灌肠造影法，传统法只发现病变18例，小肠插管灌肠造影法发现病变35例，而有17例是二次检查才发现病变。我们收集两组数据进行统计学分析。结果插管造影法的病变检出率是66％，而传统口服法小肠造影，病变检出率是34％，两者具有明显的差异。结论该方法插管及造影时患者痛苦小，时间短，成功率及病变检出率高，适应症广。内镜与造影检查结合，互为补充，方法简便易行可靠，是一种现阶段较为有效的小肠检查方法。

小肠气钡双对比造影法的研究

目的:研究一种新的、简便易行的小肠双对比造影法—无管法快速小肠气钡双对比造影法。初步评价其效果,并与传统口服钡剂小肠造影法相比较,同时比较西沙必利与胃复安在小肠双对比造影中的药效。方法:将产气粉装入小肠溶胶囊,口服并在小肠内崩解,释放二氧化碳气体,配合口服钡剂及西沙必利,形成小肠双对比像。选取100例拟行小肠造影检查者,随即分为研究组和对照组,研究组67例采用本法,对照组33例采用口服钡剂法加肌注胃复安。结果:研究组53例效果满意,12例基本满意,2例未观察到明显双对比效果,其中1例因吞咽困难无法检查,总有效率97.02%,平均检查时间34.63±16.66m in;对照组均为单钡造影效果,平均检查耗时77.12±32.98m in;两种检查方法耗用时间及两种药物的效果在统计学上具有显著性差异(P<0.01)。结论:无管法快速小肠气钡双对比造影法确能形成良好的气钡双对比像,小肠观察效果较口服钡剂法有明显提高;西沙必利较胃复安药效更好、更安全。

新型产气剂在小肠造影中的研发应用

目的根据临床需要,尝试研发一种新型简便易行的小肠双对比造影法-无管法快速小肠气钡双对比造影法。评估新方法的检查效果,并与传统口服钡剂小肠造影法进行比较分析,同时分析胃复安与西沙必利在小肠双对比造影中的药物作用。方法将胃肠道造影检查专用产气粉自制成小肠溶糖衣片,口服使其在小肠内自然分解释放出二氧化碳(CO2),同时配合口服硫酸钡和胃肠动力药,完成小肠双对比影像学检查。随机选取130例行小肠造影检查的患者,随机分为研究组及对照组,70例采用口服小肠溶糖衣片产气粉加口服西沙比利片入选研究组,60例采用口服钡剂法并肌注胃复安入选对照组。结果在研究组中63例效果满意,有5例基本满意,2例未观察到明显的双对比造影效果,总有效率占97.14%,平均检查时间为(34.63±10.12)min;对照组均为单钡造影效果,平均检查耗时(77.12±18.23)min;两种检查方法耗用时间及两种药物的效果在统计学上具有显著性差异(P<0.005)。结论小肠溶糖衣产气片在无管法快速小肠气钡双对比造影法中确能形成良好的气钡双对比影像,小肠观察效果较口服钡剂法有明显提高;西沙必利较胃复安药效更好、更安全。

小肠出血的气钡双对比造影诊断

目的:评价气钡双对比造影对小肠出血的诊断方法。方法:对便血或大便潜血患者,临床排除胃及结肠出血后,再行小肠口服法气钡双对比重造影检查,对阳性发现的49例诊断结果与病理结果进行对照分析。结果:术前明确诊断44例(89.8%),符合诊断5例(10.2%)。其中平滑肌瘤11例,平滑肌肉瘤18例,表现为腔内结节或较大的腔内外肿块,其表面伴有小溃疡或不规则溃疡。肠癌9例,表现肠管局限充盈缺损或管腔狭窄、僵硬、粘膜破坏。局限肠炎2例,表现肠管窄、粘膜增粗,脂肪瘤2例、息肉2例、憩室3例、血管瘤2例。结论:对于临床便血患者高度怀疑小肠出血者选择气钡双对比造影检查,视为最简便易行、又经济的方法。

多层螺旋CT在诊断小肠不明原因出血的价值

目的:比较多层螺旋CT与气钡双重造影在诊断小肠不明原因出血中的临床价值。方法:选取经病理或随访确诊小肠病变32例患者为研究对象,分别采用多层螺旋CT(MSCT)及气钡双重造影检查,比较两者检查结果。结果:MSCT检出率明显高于气钡双重造影(81.25%VS 65.25%),差异有统计学意义(χ2=4.25,P<0.05)。结论:MSCT在小肠不明原因出血诊断中有一定比较优势,MSCT检查较气钡双重造影有利于提高诊断准确率。

MSCT与气钡双重造影在小肠不明原因出血中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT扫描结合小肠气钡双重造影检查在小肠出血诊断中的价值。方法对我院经胃镜及结肠镜检查未能明确的消化道出血患者行腹部CT并结合小肠气钡双重造影检查。结果腹部多层螺旋CT检查及小肠气钡双重造影检查的诊断符合率分别为74.1%及55.2%。结论采用腹部螺旋CT检查结合小肠气钡双重造影检查可以提高小肠出血的诊断符合率。

小肠Crohns病双对比影像表现的多样性

目的 探讨小肠Crohns病在气钡双对比造影中的多种影像表现 ,提高对本病双对比影像的认识和诊断水平。方法 采用辅以高、低张药物 ,口服稀硫酸钡混旋剂加经肛门逆行注入空气的方法来显示小肠双对比影像 ,对病理证实的 16例小肠Crohns病双对比影像表现分别从 11个方面进行观察分析。结果 16例病例 ,全小肠都有侵犯 1例 (6.2 5 % ) ,空、回肠均有 5例(3 1.2 5 % ) ,只侵犯空、回肠交界段 3例 (18.75 % ) ,单独侵犯回肠或回肠末段 7例 (43 .75 % )。多样双对比影像表现 :①肠壁或黏膜增厚 12例 (75 % ) ;②偏心性扩张 11例 (68.75 % ) ;③跳跃征 7例 (43 .75 % ) ;④弓状扩张改变 6例 (3 7.5 % ) ;⑤局限性狭窄 6例(3 7.5 % ) ;⑥假憩室 6例 (3 7.5 % ) ;⑦小溃疡 5例 (3 1.2 5 % ) ;⑧黏膜纠集 5例 (3 1.2 5 % ) ;⑨卵石征 3例 (18.75 % ) ;⑩穿孔 2例(12 .5 % ) “多足虫”样征 1例 (6.2 5 % )。结论 ①小肠Crohns病的双对比影像有多种影像表现 ,这些表现与小肠Crohns病的各个病理阶段密切相关。②小肠Crohns病双对比影像以小肠弓状扩张、假憩室、卵石征、“多足虫”征、跳跃征、小溃疡为特征性表现 ,具有诊断意义。③“多足虫”征影像为作者提出的典型征像 ,提示小肠Crohns病的病史长 ,病变范围?

胶囊内镜、小肠气钡双重造影及磁共振小肠造影诊断小肠疾病的比较

目的:比较胶囊内镜、小肠气钡双重造影及磁共振小肠造影3种检查方法在小肠疾病中的诊断效果。方法:选取26例怀疑为小肠病变的就诊者,采用胶囊内镜和小肠气钡双重造影检查,14例加做磁共振小肠造影,同时选取13例排除小肠疾病的就诊者作为对照。分别计算3种检查方法诊断小肠疾病病因的符合率、灵敏度、特异度等指标,并进行组间比较。结果:胶囊内镜、小肠气钡双重造影及磁共振小肠造影,对病因诊断三者的符合率分别为87.18%、64.10%、51.85%,灵敏度分别为84.62%、57.69%、42.86;符合率、灵敏度和阳性预测值的组间比较差异均有统计学意义(χ2=10.258,P=0.006;χ2=8.040,P=0.018;χ2=8.739,P=0.012)。结论:胶囊内镜的诊断效果优于小肠气钡双重造影及小肠磁共振造影检查,值得推广使用,后两者的诊断效果无差异。

改良法产气胶囊小肠气钡双对比造影影像效果观察

目的探讨改良法产气胶囊小肠气钡双对比造影的影像效果。方法将12例小肠疾病患者作为研究对象,行改良法产气胶囊小肠气钡双对比造影。结果得到的小肠气钡灌肠双重对比图像清晰,可较好地显示小肠病变情况。结论改良法产气胶囊小肠气钡双重造影,可获得较高质量的影像资料,具有较高的临床实用价值,可作为诊断小肠疾病的常规检查方法之一。

双向气钡小肠造影检查对小肠疾病的诊断价值

目的:探讨气钡双向小肠造影检查技术对诊断小肠疾病的价值。方法:对68例患者先进行常规口服小肠造影检查,再逆行注气检查。结果:通过双对比造影检查,病变检出率增加16%。结论:气钡双向造影对诊断小肠疾病具有较高的临床应用价值。

小肠间质瘤的影像学诊断及其临床应用

目的：探讨小肠间质肿瘤的影像学诊断及其临床应用价值。方法选取平煤神马医疗集团总医院自1995年1月～2005年12月收治的25例小肠间质瘤患者，所有患者均行小肠导管法气钡双对比造影检查，其中13例加作口服钡餐追踪造影检查，5例加作行CT检查，6例加作DSA检查，对影像学检查的综合表现特点进行分析。结果25例小肠间质肿瘤中，发病部位位于十二指肠9例，占36.00%，良性间质肿瘤6例，恶性间质肿瘤3例；位于空肠12例，占40.00%,良性间质肿瘤3例，恶性间质肿瘤9例；位于回肠4例，占16.00%,良性间质肿瘤2例，恶性间质肿瘤2例。小肠导管法气钡双对比造影检查及口服钡餐追踪造影检查表现为病变区肠管内充盈缺损，伴中央钡斑形成；肠腔偏心性狭窄；黏膜皱襞平坦或破坏、消失。CT表现为肠腔内、外不规则肿块，可有“分叶”改变；肿块与周围组织分界不清，可有粘连；肿块内出现多灶性低密度坏死区，增强扫描可见不均匀强化。DSA显示动脉血管增粗扩张，静脉回流早显；肿瘤血管边界清楚。结论小肠导管法气钡双对比造影检查联合CT、DSA检查,是本病定位及定性诊断的主要和可靠方法，是临床治疗较准确的依据。

数字化小肠气钡造影在小肠病变中的诊断价值

目的评价数字化小肠气钡造影在诊断小肠病变中的用途。方法22例经手术病理证实的小肠病变,其中,恶性病变10例,良性病变12例,均经数字化小肠气钡造影。结果在22例患者中,数字化小肠气钡造影正确诊断19例,1例空肠腺癌被误诊为炎症,2例空肠增殖性结核被误诊为恶性占位性病变。诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值以及阴性预测值分别为80%,92%,87%,89%以及92%。结论数字化小肠气钡造影对小肠病变具有较高的诊断与鉴别诊断能力,对临床上疑有小肠病变的患者应作为首选方法。

CT小肠造影检查诊断小肠肿瘤临床应用研究

目的:分析CT小肠造影在小肠肿瘤诊断中的应用价值。方法:随机选取2018年1月~2022年3月在滨州医学院及本院接受诊治的疑似小肠肿瘤患者67例为观察对象,患者所用检测方式包括多层螺旋CT小肠造影检查、小肠气钡双重对比造影检查,将内镜及手术病理作为金标准,两种检查方式在小肠肿瘤定性诊断中的应用价值。结果:多层螺旋CT小肠造影检查、小肠气钡双重对比造影检查在小肠肿瘤诊断中的准确度、特异度、灵敏度及阳性预测值、阴性预测值差异不存在统计学意义(P>0.05)。CT小肠造影检查与传统气钡双重造影检查平滑肌肉瘤、小肠癌、间质瘤、淋巴瘤、平滑肌瘤及腺瘤检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT小肠造影在小肠肿瘤诊断中的诊断效能较高,有助于临床对小肠肿瘤进行定性诊断。