不同容量小水囊对足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的:探讨并比较不同容量小水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法:选择足月妊娠、宫颈条件不成熟并要求引产孕妇180例,随机分为30 ml小水囊组、80 ml小水囊组及150 ml小水囊组,每组各60例。3组产妇分别采用充盈30 ml、80 ml、150 ml无菌0.9%氯化钠溶液的小水囊促宫颈成熟。比较3组产妇临床促宫颈成熟有效率、引产前后宫颈评分、分娩方式、引产至临产时间、第一产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿体重及脐带脱垂率。结果:30 ml组、80 ml组、150 ml组产妇促宫颈成熟有效率分别为83.3%、95.0%、98.3%;80 ml和150 ml组产妇促宫颈成熟有效率、引产后宫颈评分、经阴道分娩率、引产至临产时间及第一产程时间均明显优于30 ml组产妇(P<0.05),但80 ml和150 ml组产妇促宫颈成熟有效率、引产后宫颈评分、经阴道分娩率、引产至临产时间及第一产程时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇的产后出血量、新生儿窒息率及新生儿体重组间比较差异无统计学意义(P>0.05);30 ml和80 ml组产妇脐带脱垂率明显低于150 ml组(P<0.05),但30 ml组和80 ml组产妇脐带脱垂率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同容量小水囊应用于足月妊娠促宫颈成熟均有确切效果,但80 ml小水囊促宫颈成熟效果显著,不易引起脐带脱垂,可作为临床首选方式加以应用。

双球囊(COOK球囊)用于促宫颈成熟及引产的临床分析

目的：通过三种引产方式比较,为临床上合理选择引产方式提供理论依据。方法：选择病例,随机分为A组（COOK球囊引产组）、B组（低位小水囊为引产组）、C组（小剂量催产素组）,比较引产12~14h后宫颈成熟度及24h引产成功率、分娩时间、宫缩过强的发生例数、经阴分娩率、剖宫产率新生儿及5min Apgar评分及产后2h出血量≥500ml例数。结果：三组比较,A组24h引产成功率、阴道分娩率高于B组与C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。产程时间、剖宫产率低于B组与C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿5min Apgar评分、新生儿体重及助产率三组比较无显著性差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论：COOK双球囊引产促宫颈成熟度好,引产成功率高,分娩时间短,剖宫产率低,适宜在临床上广泛开展。

子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓、米索前列醇、低位小水囊在引产中的临床探讨

目的分析子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓、米索前列醇、低位小水囊在引产中的应用效果。方法选取2016年6月—2018年6月120例医院收治的待产产妇作为观察对象,随机分为A、B、C、D 4组。A组采用子宫扩张球囊引产,B组采用地诺前列酮栓引产,C组采用米索前列醇引产,D组使用地位小水囊引产。观察4组产妇引产前后宫颈评分以及新生儿Apgar评分的差异,同时统计分娩不良事件的发生情况。结果 A、B、C、D组引产前宫颈评分比较差异无统计学意义,A组引产后宫颈评分为(11.85±1.45)分、新生儿Apgar评分为(9.85±0.12)分,A组引产后宫颈评分和新生儿Apgar评分明显高于其他组(P<0.05),而其余3组引产后宫颈评分以及新生儿Apgar评分的比较差异无统计学意义;A组的软产道裂伤发生率为10.0%、剖宫产率为10.0%、宫缩过频发生率为10.0%、宫内窘迫发生率分别为3.3%、院内感染发生率分别为0.0%,A组在软产道裂伤、剖宫产、宫缩过频、宫内窘迫、院内感染等方面的发生率明显低于其他3组(P<0.05),其他3组在软产道裂伤、剖宫产、宫缩过频、宫内窘迫、院内感染等方面的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫扩张球囊在临床分娩中的应用效果要高于地诺前列酮栓、米索前列醇、低位小水囊,能够提高宫颈成熟评分以及新生儿Apgar评分,从而降低分娩不良事件的发生率,值得在临床中推广使用。