孙丽平教授异病同治法治疗小儿痰核类疾病经验

小儿鼻窒、鼾眠、乳蛾、颈部臖核和腹痛属于儿科常见疾病,分属于肺肝脾系病症。析其病因,虽病异但有共同的病因病机,外感饮食等因素常导致余毒未清,留于经脉,加小儿先天脏腑娇嫩,形气未充,脾胃中焦失于运化,气机失调,可引起无形痰浊、血瘀停滞于各处,日久痰瘀互结,形成视知其形,触知其质的“有形之痰”,故病不同但均可归于中医“痰核”。孙丽平教授提出,以“痰核”论治上述疾病,从“异病同治”内涵出发,对不同疾病均运用该法,为儿科常见疾病的诊疗拓宽新思路。

益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的:观察益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:近期疗效观察中晚期肝癌患者80例,根据治疗方式分为中药组(20例)、介入化疗组(30例)、中药+介入化疗组(30例),3组全部疗程均为3个月;远期疗效观察肝癌患者45例,分为中药组(14例)与中西医结合组(31例)。结果:近期疗效研究表明,中药有改善肝癌患者临床症状作用,与介入化疗结合能明显提高盱癌患者癌灶稳定率及生存质量稳定率。远期疗效生存期 Kaplan-Meier 分析结果显示,远期效果中药组与中西医结合组无明显差异,近期效果中西医结合组优于中药组。结论:益气活血软坚解毒法有改善肝癌患者临床症状作用,与介入化疗结合能明显提高肝癌患者癌灶稳定率及生存质量稳定率,并能提高肝癌近期疗效。

活血化瘀、软坚散结法对子宫内膜异位症自然杀伤细胞活性影响的实验研究

目的 观察活血化瘀、软坚散结法 (代表方为妇痛宁颗粒 )对大鼠子宫内膜异位症模型自然杀伤 (NK)细胞活性的影响 ,分析其获效机制。方法 采用手术移植法制备大鼠子宫内膜异位症模型。实验共分 6组 ,即正常对照组、模型对照组和妇痛宁高、中、低剂量组及丹那唑组 ,每组 1 0只 ,观察 6组脾脏NK细胞活性。结果 模型对照组大鼠脾脏NK细胞活性显著低于正常对照组 (P <0 .0 1 )。妇痛宁高、中、低剂量组能够明显提高模型大鼠的脾脏NK细胞活性 ,与模型对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,其中中剂量组疗效明显优于高剂量组 (P <0 .0 5 )。结论 子宫内膜异位症大鼠模型存在NK细胞功能异常。活血化瘀、软坚散结法的代表方妇痛宁颗粒冲剂对子宫内膜异位症模型大鼠脾脏NK细胞活性具有显著的调整作用 ,提示可能通过提高NK细胞活性达到治疗子宫内膜异位症的目的。

中西医结合治疗烧伤后增生性瘢痕

目的探讨中医药与超脉冲二氧化碳点阵激光结合治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法选取增生性瘢痕患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,观察组在对照组基础上采用中西医综合疗法进行治疗。治疗6个月后,对比2组患者临床疗效、疼痛评分、瘢痕评分等指标。结果观察组总有效率为95.24%,明显优于对照组的73.02%(P <0.05)。观察组患者的疼痛评分、治疗次数和瘢痕评分均明显低于对照组(P <0.01)。结论中药外敷结合电疗仪、超脉冲二氧化碳点阵激光疗法能够有效提高增生性瘢痕临床疗效,改善患者的疼痛评分和瘢痕评分,减少治疗次数。

芪蚣抗纤方(QF)拆方中软坚散结药对免疫损伤性肝纤维化大鼠TGFβ-1定性定量表达的影响

目的:观察芪蚣抗纤方(QF)拆方中软坚散结药(蜈蚣、山慈姑)对免疫损伤性肝纤维化大鼠TGFβ-1定性定量表达的影响。方法:猪血清攻击法诱导免疫损伤性肝纤维化大鼠模型,随机分为模型组、软坚散结药大剂量干预组、软坚散结药小剂量干预组,另设正常对照组,整个实验过程共8周。免疫组化法检测肝组织TGF-β1相关表达;酶标仪ABC-ELISA法测血清TGF-β1含量。结果:免疫组化显示:正常组大鼠肝脏仅TGFβ1微弱表达,模型组较正常组TGFβ1阳性信号明显增强(P<0.01),软坚散结药干预后大鼠肝脏TGFβ1表达比模型组明显下调,(小剂量P<0.01,大剂量P<0.05),大、小剂量组与模型组相比有差异。血清TGF-β1含量:与模型组相比,软坚散结药大、小剂量干预后动物血清中的TGFβl显著降低(P<0.01)。结论:芪蚣抗纤方(QF)中软坚散结药大、小剂量对免疫损伤性大鼠肝纤维化形成和逆转均有影响,对促肝纤维化细胞因子TGFβ-1均有很好调节作用,对临床上应用软坚散结药治疗肝纤维化有一定的指导意义。

从痰毒瘀辨治胃癌

胃癌以癌毒为先因,以痰瘀交阻为前期基本病理,以局部肿块为临床特征,故以抗癌解毒配合化痰软坚、消瘀散结为主要治疗大法。

贝牡莪消丸治疗甲状腺结节经验

甲状腺结节病位在肝,兼及他脏,治疗上补泻兼施,以软坚散结、活血行气为基本治疗原则。气郁占甲状腺结节发病之首,首责之肝,兼及他脏,在辨证论治基础上使用贝牡莪消丸,根据本虚标实之病情轻重随证增减,主次分明,并注重治疗后期患者日常饮食及情志调护,注重整体调节,标本兼治。

中药联合抗病毒药物治疗HBV所致肝纤维化的研究进展

就目前国内外中西医抗肝纤维化的治疗进行综述,探讨中西医治疗肝纤维化的基础理论及临床研究进展,为预防及治疗肝纤维化提供依据。

化瘀软坚散结法在干燥综合征的运用研究

干燥综合征(简称SS)的治疗一直以来都是临床上的难题,究其原因,主要是因为目前人们还未能明确其根本病因及病理机制,在这个不确定的领域,中西医发挥着各自特长。近年来中医药对各种自身免疫性疾病包括SS的疗效越来越受到人们的关注,中医在辨证论治的基础上发现了很多能改善SS患者征状,以及相关的客观实验室指标的药物,这不是巧合,而是中医经典理论-辨证论治的体现。在对SS的证候分型及治法的研究中,益气养阴生津止渴早已成为普遍的治法,得到广泛的应用。所不同的是各医家对证的不同理解及其所引导的相应的经验治疗,或清热凉血,或酸甘化阴,或解毒化湿。基于对SS的中医病机的新认识,结合临床实践和实验研究,提出在SS的治疗中化瘀软坚散结法是一重要的治法,且往往有良好的效果,应推广运用。

芪蚣抗纤方中软坚散结药对免疫损伤性肝纤维化大鼠病理形态的影响

目的:观察临床和前期动物实验有效抗纤方剂芪蚣抗纤方(QF)的拆方中软坚散结药(蜈蚣、山慈姑)对肝纤维化大鼠肝脏组织病理学的影响。方法:将40只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、大剂量组、小剂量组4组。采用猪血清攻击法诱导免疫损伤性肝纤维化大鼠模型。第五周开始,对照组及模型组灌服生理盐水2mL/100g,大剂量组及小剂量组分别给予2mL/200g、1mL/200g软坚散结药口服液(生药含量1g/mL)灌胃治疗。8周后,取大鼠肝组织制作石蜡切片以备HE、Mallory染色观察大鼠病理形态改变。结果:HE染色实验结果显示:灌胃治疗后,大剂量组及小剂量组与模型组大鼠肝脏比较,治疗组肝组织破坏程度、肝细胞水肿程度均较轻,总体状况较模型组有明显好转。小剂量组有肝细胞再生的表现,肝纤维改善情况比大剂量组明显。结论:芪蚣抗纤方(QF)中软坚散结药对免疫损伤性大鼠肝纤维化形成和逆转有影响,大、小剂量药效不同,这对临床上治疗肝纤维化有一定的指导意义。

克癌胶囊对肝癌组织的病理形态学影响

目的:揭示克癌胶囊抗肝癌的病理学基础。方法:通过肉眼大体、光镜、电镜观察。结果:与对照组相比,克癌胶囊组绝大多数癌组织有明显完整的包膜,癌细胞浸润至周边组织中很少。光镜下见瘤灶周围常形成较完整的反应带,反应带中有大量淋巴细胞、巨噬细胞等;淋巴细胞很大一部分属于 T 细胞。电镜下癌细胞内细胞器如线粒体等显著扩张、脂褐素明显增多,核浓缩、染色质积聚、断裂、贴向核膜,出现走向凋亡的特征。结论:说明其抗癌作用包括直接作用于癌细胞和间接增强宿主细胞免疫系统两个方面。

克癌胶囊抗肝癌作用的实验研究

目的:通过实验方法揭示软坚散结方药——克癌胶囊的抗肝癌作用。方法:分体外实验和体内实验,前者包括克隆形成法、活细胞计数法和 NAG 微量酶反应法;后者主要观察荷瘤小鼠移植瘤的生长和小鼠的存活时间。结果:体外实验表明克癌胶囊能明显抑制人肝癌细胞 BEL-7402生长,ED_(50)在克隆形成法为38.5mg/L,活细胞计数法为54.0mg/L;与5-Fu 有显著的协同作用(P<0.05)。体内实验表明剂量为1.8、3.6、7.2g·kg^(-1)·d^(-1),对 BALB/C小鼠实体瘤(HepA)的抑瘤率(%)平均分别为16.6(P>0.05)、32.4(P<0.05)、49.6(P<0.01);生命延长率(%)平均分别为109(P>0.05)、135(P<0.05)、159(P<0.01),剂量与效应呈直线相关;剂量为3.6、7.2g·kg^(-)1·d^(-1),对 BALB/C 小鼠腹水癌(HepA)产生的抑制率(%)平均分别为14.2(P>0.05)、31.0(P<0.05);生命延长率(%)平均分别为110(P>0.05)、135(P<0.05)。结论:克癌胶囊有抗肝癌效果,与化疗药有协同增效作用。

活血化瘀软坚散结法对子宫内膜异位症细胞免疫和体液免疫功能影响的实验研究

[目的]探讨妇痛宁颗粒剂治疗治疗子宫内膜异位症(EMS)的免疫学机制。[方法]采用手术移植法制备大鼠子宫内膜异位症模型。实验共分6组 ,实验结束检测各组大鼠外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和补体C3 改变。[结果]模型对照组与空白对照组比较CD3、CD4、CD8 有明显变化 ,各项结果均P<0.01。除丹那唑对CD4、妇痛宁低剂量组对CD8,其余各组治疗作用明显 ,疗后与空白对照组比较均P>0.05。模型对照组血中免疫球蛋白IgA、IgG、补体C3 较空白对照组显著上升 ,P<0.01。IgM亦上升 ,P<0.05。除妇痛宁低剂量组 ,各组疗后数值均处于正常水平 ,与空白对照组比较P>0.05。IgE在各组间无明显变化。[结论]活血化瘀、软坚散结法的代表方妇痛宁 ,对子宫内膜异位症免疫功能异常具有显著调整作用 。

肿瘤微环境刚性的病机探讨

肿瘤硬度增加与临床触诊的常识相符,“积聚”“岩”病名即源于此。正虚则为岩,正气亏虚、脾运失健、肿瘤微环境中细胞外基质(ECM)的过量沉积及其组织形式的异常形成“有形之痰”,并与瘀血相搏、凝结蓄积甚或流毒走窜为患。肿瘤相关成纤维细胞的持续活化诱导ECM重塑和胶原蛋白的交联,基底膜与间质基质重构,导致“痰挟瘀血,遂成窠囊”。刚性微环境募集髓源抑制细胞和肿瘤相关巨噬细胞形成免疫抑制状态,抑制细胞毒性T淋巴细胞在肿瘤附近聚集体现“因实致虚”。肿瘤刚性微环境以正虚为本,痰瘀交结为标,应用扶正化瘀散结法调控机械力信号与ECM重构,降低肿瘤微环境硬度以改善免疫微环境,是软坚散结法调控肿瘤免疫的新思路。

基于物质基础的6种介类中药性、效、用关联性分析

介类中药在临床上主要受"介类潜阳""咸能软坚"两大药性理论的指导应用,但缺乏药性、功效、应用与物质基础之间关系的研究及探讨。笔者对临床常用的6味介类中药所含物质成分及含量做了总结,结合前期实验研究结果,对其性效用关联性的物质基础进行分析,提示介类平肝潜阳作用可能与碳酸钙、微量元素及有机成分均有关。

活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对体液免疫因子的影响

目的:探讨活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对体液免疫因子的影响。方法:选取2017年6—12月南京中医药大学第一临床医学院收治的子宫内膜异位症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用孕三烯酮胶囊口服治疗,观察组在此基础上给予活血化瘀软坚散结法治疗,持续治疗6个月。观察2组患者临床疗效、血液流变学指标以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3)水平。结果:观察组治疗后中医证候积分(6.05±2.21)分和痛经症状评分(3.81±1.03)分下降大于比对照组[(7.56±2.57)分,(4.56±1.27)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IgA(1.38±0.16)g/L、IgG(4.89±0.56)g/L、IgM(1.14±0.18)g/L和C3(1.35±0.22)g/L均较治疗前下降,且下降程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高达93.75%,而对照组仅为79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症可有效缓解患者症状,调节体液免疫,效果显著。

活血化瘀、软坚散结法(妇痛宁)对子宫内膜异位症神经内分泌影响的实验研究

目的 :探讨中医治疗子宫内膜异位症的作用机理。方法 :以手术移植法制作大鼠子宫内膜异位症模型。分为4组 :妇痛宁治疗组、正常对照组、模型对照组及痛经丸对照组。检测各组大鼠垂体、下丘脑、异位内膜组织中β-内啡肽、强啡肽 ;血清中内皮素 -1等含量的变化。结果 :妇痛宁治疗组明显高于其他组。结论 :中药妇痛宁可通过神经内分泌整体调节作用 ,达到治疗子宫内膜异位症的目的。

历代中医论治大肠癌

中医对大肠癌的认识经过了历代医家的临床实践及理论探索,病名病证的描述日渐具体、确切。病因病机从外感六淫到正虚邪实、内伤饮食、情志不畅而导致湿、热、毒、瘀蕴结日久,肠道失司而发病的认识也更加客观全面。历代医家治疗该病多遵崇着眼整体、以人为本,治疗中时时顾护正气,分期论治,攻补兼施。在疾病发展的不同阶段采用不同的治法,务在扶正补虚的基础上行软坚散结、行气化痰、活血祛瘀之法。除内治法外,古代医家也多采用熏洗、灌肠、外搽、调敷、针灸以及手术等综合疗法治疗大肠癌。

陆芝兰运用疏肝清热、软坚散结法治疗Graves眼病经验

介绍陆芝兰教授运用疏肝清热、软坚散结法治疗Graves眼病经验。陆芝兰教授认为Graves眼病病机为肝火旺盛、瘀血阻滞,治疗当以疏肝清热、软坚散结为主,方用自拟平突方,并根据患者临床症状进行适当加减,临床疗效显著。自拟平突方为陆芝兰教授临床20余年的经验方,其主要由生地黄、赤芍、浙贝母、穿山甲及三七粉等组成,经临床验证,该方效果显著、复发率低,且患者的经济负担小、依从性好。而目前西医对于Graves眼病的治疗主要依赖于糖皮质激素,虽然近年来新型免疫抑制剂成为研究热点,但其治疗毒副作用较大,患者病情易反复且依从性差,诸如此类因素导致该病治疗难度极大,患者生活质量也严重下降。由此,中医在治疗Graves眼病疗效及远期预后上高下立见。

软坚汤的临床应用举隅

软坚汤为名医施今墨老先生的经验方,其主要由瓦楞子、海浮石、白芍、柴胡等组成,功效是软坚散结、消积化癥,可用于治疗乳腺增生结节、甲状腺结节、肝脏良恶性肿瘤等,即对肝经循行部位的肿块、癥瘕有较好的治疗作用,具有广泛的临床应用。从辨证论治的原则出发,对软坚汤的临床应用进行举例说明,为临床辨证施治提供可靠的依据。