血清sST2及TIMP-1、TIMP-2水平与慢性心力衰竭患者临床预后的相关性

目的探讨血清可溶性基质裂解素(sST)2及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1、TIMP-2水平与慢性心力衰竭(心衰)患者临床预后的相关性。方法选取2017年1月至2020年1月慢性心衰患者125例(心衰组)及心功能正常且无心脏病的中老年体检者60例(健康对照组)。检测两组入院时心衰标志物、超声心动图及sST2、TIMP-1和TIMP-2水平。心衰患者进行规范化治疗,出院时复查sST2、TIMP-1和TIMP-2水平,并进行1年随访,以受试者工作特征(ROC)曲线评估出院时血清sST2、TIMP-1、TIMP-2对出院1年内不良预后的预测价值。结果心衰组血清sST2水平明显高于对照组(P<0.05),TIMP-1、TIMP-2水平明显低于对照组(P<0.05)。血清sST2与心功能分级和N末端B型利钠肽(NT-proBNP)呈正相关(r=0.623,0.420;均P=0.000),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.439;P=0.000)。TIMP-1、TIMP-2与心功能分级呈负相关(r=-0.384,-0.521;均P=0.000),与NT-proBNP呈负相关(r=-0.341,-0.387;均P=0.000),与LVEF呈正相关(r=0.488,0.325;均P=0.000)。心衰预后良好患者出院时血清sST2水平明显低于预后不良患者(P<0.05),TIMP-1、TIMP-2水平明显高于预后不良患者(P<0.05)。心衰患者出院时sST2水平(临界值≥48.43μg/L)、TIMP-1水平(临界值≤252.36pg/ml)和TIMP-2水平(临界值≤329.49pg/ml)对预测出院1年内不良预后的灵敏度分别为81.80%、84.80%和81.80%,特异度分别为73.90%、76.10%和62.00%,曲线下面积(AUC)=0.842,0.872,0.792。结论血清sST2及TIMP-1、TIMP-2水平与心衰标志物及临床预后具有明显相关性,慢性心衰患者出院时sST2、TIMP-1和TIMP-2水平对预测1年内不良预后有较高价值。

肺源性心脏病患者血清sST2、NT-proBNP、超声心动图参数的变化特征及相互关系

目的探讨血清可溶性人基质裂解素2(solublehumanstromelysin-2,sST2)对肺源性心脏病(以下简称肺心病)的诊断价值。方法选取2016年1月1日至2016年3月31日期间我科诊治的肺心病患者57例作为研究组,根据氮末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)分为:A1组27例(NT-proBNP<4000pg·mL^(-1))、A2组30例(NT-proBNP≥4000pg·mL^(-1)),以同期我院21例健康体检者作为对照组(N组),所有受试者年龄≥45岁,组间年龄、性别无差异(P>0.05)。所有受试者完成经胸超声心动图检查,并采用双抗夹心ELISA法定量检测静脉血清sST2浓度,分析sST2、NT-proBNP、超声心动图参数的变化特征及相互关系,探讨sST2对肺心病的诊断价值。结果(1)A2组sST2高于N组和A1组,差异有统计学意义,P<0.05;(2)sST2和NT-proBNP呈正相关,相关系数r=0.538,P<0.05;(3)sST2和右室内径、右室流出道内径、肺动脉压呈正相关,相关系数r=(0.513,0.492,0.421),P<0.05.结论sST2可作为肺心病诊断的生物学标志物。

可溶性人基质裂解素2在评估心力衰竭病情和预后中的作用

可溶性人基质裂解素2(s ST2)是近年发现的重要的心血管疾病血清标志物。近年研究发现,s ST2在心力衰竭病理生理学方面存在一定作用,是反映心肌纤维化的指标,亦是心力衰竭新的生物标志物。本文回顾了多项相关研究,分析表明s ST2表达水平与心力衰竭的危险分层和预后评估有密切关系,s ST2能独立预测心力衰竭预后,有一定临床应用价值。

可溶性人基质裂解素2与肺源性心脏病患者心肌酶学指标、炎性指标及传统心血管危险因素的相关性研究

目的探讨可溶性人基质裂解素2(sST2)与肺源性心脏病(肺心病)患者心肌酶学指标、炎性指标及传统心血管危险因素的相关性。方法选取昆明市第三人民医院2016-01-01—2016-03-31收治的肺心病患者51例作为病例组,另选取同期体检健康者27例作为对照组。比较两组受试者心肌酶学指标、炎性指标、传统心血管危险因素及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、sST2水平,并分析sST2水平与心肌酶学指标、炎性指标及传统心血管危险因素的相关性。结果两组受试者肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、NT-proBNP、sST2水平高于对照组(P<0.05)。两组受试者收缩压、舒张压、平均动脉压、入院时随机血糖、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,sST2与CK-MB(r=0.582)、Mb(r=0.517)、NT-proBNP(r=0.453)呈正相关,与TC(r=-0.559)呈负相关(P<0.05)。结论 sST2与肺心病患者CK-MB、Mb、NT-proBNP、TC有关。

N端脑钠肽前体、可溶性人基质裂解素2及血小板/淋巴细胞比值对慢性心力衰竭的诊断价值

目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性人基质裂解素2(sST2)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)三者联合检测在慢性心力衰竭(CHF)患者中的诊断价值。方法:选取我院128例CHF患者作为CHF组,并根据左室射血分数(LVEF)将其分为射血分数降低(HFrEF,LVEF<40%,48例)、射血分数中间值(HFmrEF,LVEF 40%~49%,52例)和射血分数保留(HFpEF,LVEF≥50%,28例)3个亚组。选取43例健康体检者为对照组。统计分析CHF组与对照组、CHF组不同亚组间NT-proBNP、sST2、PLR水平差异;二元Logistic回归分析CHF的危险因素;应用ROC曲线分析NT-proBNP、sST2、PLR及三指标联合对CHF的诊断价值。结果:与对照组相比,CHF组NT-proBNP、sST2、PLR水平明显升高,且各亚组的NT-proBNP、sST2、PLR水平均存在显著差异(P<0.05)。二元Logistic回归提示NT-proBNP升高、sST2升高、PLR升高是CHF的独立危险因素(均P<0.05)。NT-proBNP、sST2、PLR三者诊断CHF的曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.859、0.798,三者联合应用诊断CHF的AUC为0.978。结论:CHF患者血NT-proBNP、sST2、PLR水平升高,三者联合应用能够提高对CHF的诊断价值。