全麻后具备“临床拔管指征”病人的SpO_2和分钟通气量监测

本研究监测了具备“临床拔管指征”病人拔管前后SpO_2和分钟通气量。结果表明,拔管前后分别有13/80例(16%)和21/80例(26%)SpO_2低于94%;分别有7/40例(17.5%)和8/40例(20%)分钟通气量比麻醉前降低超过1000ml。因此认为,单纯用临床拔管指征指导拔管并不安全,应用SpO_2和分钟通气量指导拔管是必要的。

佳苏仑用于小儿麻醉后催醒时SpO_2变化观察

目的观察佳苏仑用于小儿基础麻醉术后SpO2变化。方法选择30例用基础麻醉行手术完毕未苏醒患儿。10例对照组,20例实验组。试验组20例术毕静注佳苏仑1～2mg/kg。观察两组术后0min、1min、3min、5min、10min、15min、30min时SpO2并记录。结果对照组术比呈下降趋势,试验组静注佳苏仑呼吸加深,频率加快,SpO2明显增高(P<0.01)。结论佳苏仑用于小儿基础麻醉术后催醒,SpO2明显增高,除少数患儿呕吐、躁动不安、明显出汗等副作用外,未见明显并发症,进一步提高了术后安全性。

呼吸通气量与SpO_2和P_(ET)CO_2关系的研究

通过对２７例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术病人全身麻醉苏醒期内呼吸功能恢复的观察，对通气量、动脉血氧饱和度和呼气未二氧化碳分压以及血液动力学的变化及其间的关系进行了定量研究。结果表明，当病人自主呼吸恢复至通气量达到（１１４～１５０）ｍＬ／ｋｇ·ｍｉｎ^(-1)时，病人呼吸室内空气条件下，动脉血氧饱和度可以达到（９２．８±２．１）％（Ｘ±Ｓ），呼气末二氧化碳分压为（６．５±０．７）ｋＰａ（Ｘ±Ｓ）。当通气量低于（８０～１０４）ｍＬ／ｋｇ·ｍｉｎ^(-1)时，若无氧疗及呼吸辅助支持措施，病人将出现低氧血症和明显二氧化碳蓄积。

围全麻诱导插管期SpO_2及PEtCO_2变化的临床观察

本组观察了２２例全麻病人诱导插管期间ＳｐＯ_２和ＰＥｔＣＯ_２的变化。按插管无通气时限的不同分为Ａ组（１ｍｉｎ）和Ｂ组（２ｍｉｎ）。通过面罩吸氧和手法人工通气，Ａ、Ｂ两组病人ＳｐＯ_２分别由９６±０．４５％和９６±０．２０％升至９８±０．２８％和９８±０．１６％，ＰＥｔＣＯ_２分别由４．５４±０．６３ｋＰａ和４．６３±０．４０ｋＰａ降至３．４１±０．６０ｋＰａ和３．５８±０．４７ｋＰａ，前后比较有明显差异，两组间无差异。插管后Ａ、Ｂ两组ＳｐＯ_２均维持在９８％以上，ＰＥｔＣＯ_２则分别升到４．７８±０．５５ｋＰａ和４．９３±０．５８ｋＰａ，与插管前比较有显著差异，虽仍在正常范围内，但已呈明显上升趋势。提示了在插管无通气状态下１～２ｍｉｎ内，缺氧不是主要的危险，而二氧化碳蓄积所带来的危害值得警惕和避免。

三种不同麻醉方法对宫内窘迫剖宫产新生儿的Apgar评分、SpO_2和脐血血气的影响

目的：观察三种不同麻醉方法对胎儿宫内窘迫剖立产新生儿的Apgar评分、SPO2和脐血血气的影响．方法：选择30例足月妊娠、单胎、胎儿宫内窘迫，拟行剖它产的产妇．随机分三组（备10例）．A组连续硬膜外麻醉；B组用氯胺酮麻醉，C组局部逐层浸润麻醉．结果：B组1min、5min的新生儿Apgar评分显著低于A、C组（P<0.05，<0.01）．新生儿5min的SpO2低于A、C组（P＜0．05）．B组脐动脉血SaO2和静脉血PH值、BE值低于A、C组（P＜0．05）．A、C两组间结果相似．结论：胎儿立内窘迫剖宫产时，不宜使用氯胺酮麻醉，应首选硬膜外麻醉．

SpO_2和PaO_2监测对早期发现重症肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭的价值

目的 探讨动态监测SpO2 和PaO2 对早期发现重症肺炎伴Ⅰ型呼衰的作用。方法 回顾分析17例重症肺炎伴Ⅰ型呼衰患者入院时和入院3天后的气急、紫绀、呼吸频率、最低SpO2 和最低PaO2 等。结果 重症肺炎伴Ⅰ型呼衰患者入院时气急2例(2 / 17)、口唇紫绀1例(1/ 17)、呼吸频率>3 0次/分3例(3 /17) ,但全部病例SpO2 <90 %和PaO2 <60mmHg (17/ 17)。入院3天后出现气急、紫绀和呼吸频率>3 0次/分(17/ 17) ,其中最低SpO2 <80 % 4例、最低PaO2 <5 0mmHg 6例、最低PaO2 <40mmHg 3例。结论 重症肺炎Ⅰ型呼衰患者的SpO2 和PaO2 下降比气急、紫绀和呼吸频率增快的出现提早约2.3±1.7天。所以,肺炎病人入院后3天内,应常规动态监测SpO2 或 和PaO2 ,尤其是高龄体弱、原有基础病者,更要强调入院时SpO2 首测、定时复查和动态监测,必要时测PaO2 。

硬膜外阻滞静脉辅助哌替啶、异丙嗪及安定对SpO_2、P_(ET)CO_2的影响

为了解静脉辅助用药对通气功能的影响，作者对30例硬膜外阻滞静脉辅助用药者连续监测SpO_2及P_(ET)CO_2，发现三组患者硬股外阻滞后SpO_2、P_(ET)CO_2基本维持正常，而静脉辅助用药后，SpO_2均有不同程度的下降（P＜0．01），哌替啶、异丙嗪组达（93．24±4．13）％，安定组达（93.40±1．14）％，哌替啶、异丙嗪+安定组降至（87．50±8．67）％；手术结束时，前二组SpO_2基本能恢复正常，而哌替啶、异丙嗪+安定组患者仍处于较低水平，达（94．59±1．64）％（P＜0．01）；静脉辅助用药后，P_(ET)CO_2明显升高，哌替啶、异丙嗪组达5．79±0．69kPa，哌替啶、异丙嗪+安定组达6．88±1．48kPa（P＜0．01），且吸氧后并不能改善病人的通气状况，直至手术结束P_(ET)CO_2仍维持较高水平。因此，建议对静脉辅助用药患者除应常规吸氧外，还要密切观察其呼吸功能的变化．必要时予以面罩辅助通气，以避免高碳酸血症的发生。

胃镜检查中的循环监测

为了提高胃镜检查的安全性，防止心血管系统并发症和意外的发生，在胃镜检查过程中进行了ECG、HR、BP和SpO2的连续监测。结果：室早发生率为16.7％，HR及BP显著升高（P＜0.001），SpO2下降十分明显（P＜0.001），特别是在胃镜插入时或插入后2分钟内最明显，显示胃镜检查中存在的潜在危险。提示应加强检查前准备、检查中的循环监测和急救处理。

不同年龄全麻诱导时对无通气期安全时限的影响

为确立不同年龄组小儿在全麻诱导无通气期的安全时限，将５０例年龄１月～１８岁的病人依年龄分为５组，诱导并加压给氧移去面罩后，记录血氧饱和度（ＳｐＯ２）由９９％～１００％降至９０％的时间。结果表明，婴幼儿较年长儿和青少年ＳｐＯ２更快地由９９％～１００％降至９０％（Ｐ＜０．０５），麻醉小儿无通气期安全时限与年龄呈直线相关。

脉搏血氧饱和度监测及质量控制方法

目的 为证实无创性脉搏血氧饱和度 (SpO2 )测定的可信性和与实验室所测结果的相关性 ,探讨对床边测量结果的质量保证。方法 对 10 9例次患者同时进行SpO2 和有创动脉血氧饱和度SaO2 测定 ,并用统计学方法进行相关性分析 ;在实验中总结出运用SpO2 监测的质量控制方法。结果 两种方法测定血氧饱和度的均值分别为SpO2 91.43%和SaO2 93.16 %。t =0 .2 6 8,P >0 .0 5 ,r=0 .994。结论 SpO2 测定仪适用于病人SaO2 床边监测。采取必要的措施可以保证获取可靠的结果。

术前用药对老年人SpO＿2的影响

老年人呼吸功能随年龄的增长逐渐减退。为了提高老年病人手术的安全性，本文观察了３０例病人术前用药前、后ＳｐＯ２变化。结果显示，鲁米那钠组病人用药前、后ＳｐＯ２变化无显著性差异，而安定组病人用药后ＳｐＯ２有下降趋势。

小儿唇腭裂修复术麻醉中的呼吸并发症分析(附142例报告)

观察１４２例小儿唇腭裂手术的麻醉，有２９例于麻醉诱导后、术始、术中、术后出现不同原因的呼吸并发症，均有不同程度的ＳｐＯ_２的下降，发生率为２０．４％。术前有上呼吸道感染组、＜１岁组、唇裂＋腭裂组、不插管组的呼吸并发症的发生率比较高。提示术前检查有无上呼吸道感染很重要，尤其对＜１岁又不插管的小婴儿，术中观察要细，吸血要及时，麻醉药深浅要掌握适度，唇裂＋腭裂应行气客插管，异型管优于普通管，拔管时机要适当。对容易引起组织胺释放的药物要充分了解，使用中注意速度、剂量和反应。

智能血氧饱和度监测系统设计与实现

血氧饱和度作为人体重要生理参数,临床需要持续监测。目前的脉搏血氧仪一般选取指尖或耳垂等作为测量部位,采用透射式测量方法,测量时影响正常作息,且无数据存储功能,不便于观察血氧变化趋势。因此,采用反射式测量方式,以ATmega328作为控制和处理核心,交替驱动红光及红外光LED照射手腕,通过测量反射的光强,计算获得血氧饱和度数据。血氧饱和度数据由手环上的蓝牙模块发送至手机APP,完成数据存储和后续数据分析。该仪器具有测量精度高、使用方便、即时测量等特点。

小儿静脉全麻中血氧饱和度的观察（附30例临床报告）

本文对３０例小儿静脉全麻病人进行了ＳｐＯ２观察。重点观察记录麻醉开始前２～５’，麻醉诱导面罩给氧时，气管插管时，麻醉开始后６０～７０’，麻醉停药后５～１０’，脱离麻醉机氧供后５～１０’，拔除气管导管前２～５’，拔管后２～５’，拔管后１５～２０’等时间的ＳｐＯ２值，将结果进行统计学处理。结果显示：（１）气管插管时ＳｐＯ２值明显低于麻醉诱导面罩给氧时。（２）脱离麻醉机氧供后５～１０’时的ＳｐＯ２值明显低于麻醉停药后５～１０’时的水平。（３）拔管后２～５’时的ＳｐＯ２值明显低于拔管前２～５’时的ＳｐＯ２值。说明在小儿静脉全麻过程中，以上三个环节最容易发生缺氧。麻醉中应注意把握这些环节，严密呼吸管理和监测，才能有效地防止全麻意外和并症的发生。

基于无线技术的医用血氧监测系统的设计与应用

针对传统血氧饱和度仪的不足,对其进行改造,主要包括了血氧探头的无线连接、血氧信号的过滤与计算、血氧信号的存储及血氧指数的分析与显示等多个方面,设计出适合现代化医院使用的血氧监测系统。将无线技术应用于血氧监测系统,使测试数据实现网络化共享,同时利用傅里叶算法对测试数据进行精确处理。实验测试和临床应用表明,系统精度完全达到使用要求,不仅可以有效提高临床的诊疗质量,而且有利于医护人员的急救工作,并且大量的血氧数据还可以为临床医学研究提供有力的支持。

隔离食道通气装置在无痛胃镜检查中的应用研究

目的:探讨隔离食道通气装置在无痛胃镜中的应用价值。方法:选取医院收治的200例需进行隔离食道的无痛胃镜治疗患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组100例,观察组采用隔离食道通气装置+胃镜检查,对照组采用普通面罩通气+胃镜检查。记录两组患者入室时(T0)、置入通气装置前(T1)、置入通气装置后即刻(T2)、胃镜检查中(T3)以及胃镜检查后(T4)5个时间点的心率、血压、呼吸次数及血氧饱和度(SpO_(2)),比较两组并发症发生率、不良事件发生情况,以及丙泊酚总用量、胃镜操作时间、苏醒时间及留观时间;运用自制满意度调查评估量表评估患者对检查的满意情况。结果:两组患者在T1~T4时的4个时间点SpO_(2)对比差异均有统计学意义(t=23.150,t=14.720,t=17.900,t=18.520;P<0.05),在T0时间点对比无统计学意义;两组患者血压、心率及呼吸频率在不同时间点对比均无统计学意义。对照组与观察组患者并发症总发生率分别为68.00%和13.00%。对照组患者并发症总发生率显著高于观察组,差异均有统计学意义(χ^(2)=62.766,P<0.05);观察组患者丙泊酚总用量、胃镜检查时间及留观时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=4.977,t=20.040,t=6.486;P<0.05);两组患者苏醒时间对比差异无统计学意义。对照组与观察组患者对无痛胃镜检查的满意度分别为79.00%和95.00%,且对照组低于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.317,P<0.05)。结论:隔离食道通气装置用于无痛胃镜检查,其预防操作中SpO_(2)的下降改善患者氧合状态,降低呛咳等不良反应的发生率,减少反流等并发症的产生,缩短胃镜检查时间,提高患者对检查的满意度,具有较好的安全性。

脉搏血氧监测仪在胸腔手术中的应用

应用芬兰产（ＯＣＰ－２００）型脉搏血氧监测仪全程监测胸腔手术病人３０例，观察围手术期的动脉血氧饱和度（ＳｐＯ＿２）的变化．结果表明：气管插管前后ＳｐＯ＿２无显著性差异，表明大多数病人诱导前充分去氮供氧，插管顺利者，均无缺氧表现。而拔管期ＳｐＯ＿２的改变有显著性差异（Ｐ＜０．０１），表明气管导管拔出后病人都存在不同程度的低氧血症，应严格掌握拔管指征，并及时供氧。

ARDS患者俯卧位通气对改善氧合状态的作用

目的:分析观察针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,采用俯卧位通气对改善氧合状态的作用。方法:选取2018年4月~2020年4月收治的50例ARDS患者,将所有患者按照治疗方法的不同,分为对照组25例和观察组25例,分别采用常规机械通气和俯卧位机械通气。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))为(30.26±4.19)mm Hg,血氧饱和度(SpO_(2))为(99.36±2.06)mm Hg,氧分压(PaO_(2))为(114.29±9.16)mm Hg,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))为261.44±34.65,明显优于对照组PaCO_(2)指标数值(35.92±4.22)mm Hg、SpO_(2)(93.37±1.84)mm Hg、PaO_(2)(87.34±11.24)mm Hg、PaO_(2)/FiO_(2)178.25±37.28,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,采用俯卧位通气对改善氧合状态的作用良好,治疗总有效率得到提高,值得临床推广应用。