特勤疗养官兵心理健康分析与心理健康三维三阶模型健康管理应用的思考

军人心理健康是决定军事效能和战斗力的关键因素,对特勤官兵尤为重要。特勤官兵作为军队中履行重要任务的关键力量,在执行高风险任务时,面临极大的心理压力,因此,其心理健康状态直接关系到个人健康和工作绩效。本文将从影响特勤疗养官兵心理健康的因素出发,分析特勤疗养官兵的心理健康现状,并探讨心理健康三维三阶模型在特勤疗养中的实践应用,旨在为特勤疗养官兵的心理健康管理提供科学有效指导,通过心理健康教育、心理咨询、心理评估与干预、心理训练与拓展及疗养活动等方式,促进身心恢复和发展。

特战队员战场救护技能掌握情况分析及对策

目的了解武警某部特战队员战场救护技能掌握情况,为开展专项技能培训、优化战救训练工作提供依据。方法从武警某部2023年特战集训队员中,随机抽取230名为研究对象,采用自制《特战队员战场救护技能自我评估表》与实地考核相结合,进行能力水平评估。结果在战场救护六项基础应用技能中,特战队员止血技术掌握最佳[(77.87±5.44)分],而通气技能最差[(60.11±9.35)分]。多元逐步回归分析显示:特战队员参加战救技能培训的次数、自我评定熟悉情况与特战队员战救技能考核成绩相关。结论特战队员战救技能掌握现状有待进一步提升,可尝试采取差异化培训策略针对重难点科目设计课程来进一步提高全体特战队员战救技能水平。

海拔4000 m以上高原官兵特勤疗养医学鉴定及效果评价方法的研究

目的研究海拔4000 m以上高原官兵特勤疗养医学鉴定及疗养效果评价方法。方法选择2014—2015年刚从海拔4000 m以上高原下山的守防官兵125名,随机分成特勤疗养组76名,给予1个月的特勤疗养,进行15 d、30 d的效果评定及医学鉴定;未疗养组49名,同期下山在平原驻地正常工作,对两组高原官兵30 d生理、体能情况对照分析。选择2022年海拔4000 m以上高原官兵278名为随访组,进行疗养情况回顾性调查,并对2021—2022年该单位参加过疗养的人员进行疗养类型回顾性分析。结果特勤疗养组30 d反应时、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分均较未疗养组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),肺活量有增加趋势,与未疗养组相比差异无统计学意义(P>0.05)。特勤疗养组15 d疗养效果评估良好55.00%、一般36.00%、不良9.00%,30 d疗养效果评估为良好90.79%、一般7.89%、不良1.32%,特勤疗养组30 d效果较15 d效果显著(P<0.001)。特勤疗养组医学鉴定甲级86.9%、乙级10.5%、丙级2.6%、丁级0%。回顾调查2021年1月至2022年9月该单位共参加疗养151名,其中特勤疗养102名、专项疗养49名。2022年随访组中93.9%人员支持安排特勤疗养,23.0%可以按期疗养,68.3%认为一年一次疗养较好,46.0%认为疗养30 d对身体有益,51.4%认为现有疗养制度适合高原官兵。疗养期间最想解决的问题是体检、休息、疾病矫治、心理调节。结论海拔4000 m以上高原官兵特勤疗养30 d后,疗养效果评估及医学鉴定证实对其生理、心理、体能功能有很好的恢复作用。随访发现在疫情影响下仍有很多官兵参加疗养,一致认为海拔4000 m以上高原官兵开展特勤疗养有益,并建议定期组织、增加疗养次数、加强疗养保障措施,对提高海拔4000 m以上高原部队作业能力和战斗力具有重要意义。

森田疗法对特勤官兵心理应激反应及睡眠质量的影响

目的探究对特勤官兵进行森田疗法,对其心理应激反应与睡眠质量的影响。方法选取2022年1月至12月特勤疗养中心接收的特勤官兵82例作为研究对象,根据奇偶数分组法分为对照组41例、观察组41例,分别实施常规疗养干预和森田疗法干预,对比干预效果。结果观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度97.56%高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过森田疗法,有助于提高特勤官兵睡眠质量,减轻心理应激反应,提高满意度。

八段锦联合阻力锻炼对某部特勤疗养官兵压力知觉与睡眠质量影响

目的探究对某部特勤疗养官兵,通过八段锦联合阻力锻炼,对其压力知觉与睡眠质量产生的影响。方法选取2022年1月至12月某部特勤疗养中心接受疗养官兵94例作为研究对象,通过奇偶数分组法,分为对照组与观察组各47例,分别实施常规疗养干预、八段锦联合阻力锻炼干预,对比干预效果。结果观察组干预后焦虑(SAS)评分(37.15±5.28)分低于对照组(43.81±5.61)分,抑郁(SDS)评分(35.47±2.15)分低于对照组(46.87±2.26)分,差异有高度统计学意义(P<0.001);观察组睡眠质量评分低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001);观察组知觉压力评分(20.41±5.67)分低于对照组(25.59±5.26)分,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论通过八段锦联合阻力锻炼,有助于提高疗养官兵睡眠质量,改善压力与知觉,减轻负性情绪。

中央苏区时期伤残红军优抚工作探析

中央苏区是在烽火连天和枪林弹雨的严峻战时环境下诞生的,国民党“围剿”与革命根据地的“反围剿”贯穿整个中央苏区时期。在这种以革命战争为主导的社会环境下,伤残红军成为了一个数量庞大的特殊群体。做好对他们的优待抚恤工作是中国共产党在这一时期要解决的重要问题。中央苏区政府通过发布一系列有针对性的优抚政策来加强对这项工作的精细指导。同时,官方权威媒体积极宣传,动员中央苏区的一切有生力量参与到对伤残红军的优抚工作中,伤残红军也通过实际行动回馈中央苏区,两者之间形成了积极的双向互动关系。

浅析晋绥边区抗日军人的优抚工作

中国共产党的拥军优抚工作贯穿于中国人民解放军建军九十多年的历史进程中。全面抗战时期,为保障抗日兵源,争取战争胜利,晋绥边区政府将优抚工作作为一项重要的施政纲领,并在中国共产党的积极领导下,根据具体情况制定并实施了优待现役军人、安置退役军人、纪念烈士和抚恤遗属的相应政策及具体措施,推动了边区优抚工作的有效开展,激发出军民团结抗战的巨大热情,对边区抗战事业的发展起到重要的保障作用。

军事训练伤与若干后天因素的关系

目的探讨军事训练伤与官兵的文化程度、军衔、居住地、是否为独生子、烟酒嗜好、体育锻炼史、外伤手术史、体能状况、训练量的关系。方法选取某部特种兵250名,统一进行问卷调查。结果特种兵训练伤的发生率为54.75%;不同学历官兵各组之间致伤率无统计学差异(P>0.05);战士与士官之间的致伤率有统计学差异(P<0.05);独生子与非独生子的致伤率有显著性差异(P<0.01);吸烟者与不吸烟者的致伤率有显著性差异(P<0.05)。结论特种兵训练伤的发生率高于国内现有报道。训练伤的发生率与所受教育程度、入伍前居住地、体育锻炼史、外伤手术史、体能状况及训练量无相关性;与是否独生子女具有相关性;与军衔等级有一定的相关性。

特殊环境下军人的生理健康状况调查

目的了解特殊环境下军人身体健康状况及其影响因素。方法采用随机整群抽样法抽取西部高原高寒地区军人91名、干旱沙漠地区军人75名作为观察组,抽取市区军人96名作为对照组,测定2组反映生理健康状况的各项指标。结果观察组血糖、胆固醇高于对照组,总蛋白低于对照组,且高原高寒环境军人血糖、胆固醇高于干旱沙漠环境,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);高原高寒环境军人最大通气量高于干旱沙漠环境和对照组军人,干旱沙漠环境军人肺活量、用力肺活量均低于高原高寒环境和对照组军人,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);观察组直接胆红素均低于对照组军人,丙氨酸转移酶均高于对照组军人,且高原高寒环境军人的直接胆红素和丙氨酸转移酶低于干旱沙漠环境,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);观察组钾、钠、氯、钙浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论特殊环境对军人的生理健康状况有一定影响。

特殊环境下军人职业倦怠与神经内分泌指标变化的研究

目的探讨特殊环境下军人职业倦怠与神经内分泌指标的关系。方法采用职业倦怠问卷(CMBI)对入伍1a以上的262名军人进行问卷调查,其中干旱沙漠环境军人75人,高原高寒环境军人91人,对照组军人96人,分别测定血清中去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、热应激蛋白HSP-70、血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素含量(ACTH)。结果 (1)高原高寒和干旱沙漠环境军人职业倦怠程度均高于对照组,且高原高寒环境军人高于干旱沙漠环境军人,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干旱沙漠环境军人热应激蛋白HSP-70高于高原高寒环境和对照组,而高原高寒环境军人低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高原高寒和干旱沙漠环境军人促肾上腺皮质激素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)相关分析表明,职业倦怠与热应激蛋白HSP-70呈负相关(r=-0.078,P<0.05),成就感降低与血清皮质醇和促肾上腺皮质激素呈负相关(r=-0.123,r=-0.126,P<0.05)。结论特殊环境下军人职业倦怠程度较高,特殊的环境会引起神经内分泌指标的变化。

驻守特殊环境官兵述情障碍与焦虑的相关性分析

目的探讨驻守特殊环境官兵的述情障碍与焦虑的状况及其二者的关系。方法使用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、焦虑自评量表(SAS)对驻守偏远山区工作的4000名官兵进行测定,并分析SAS与TAS-20得分的相关性。结果 11.2%的官兵有述情障碍、26.0%的官兵有述情障碍倾向,26.4%的官兵存在焦虑情绪;述情障碍总分及其3个因子得分与焦虑均呈正相关(r=0.260~0.390,P<0.01)。结论驻守偏远山区的官兵普遍存在述情障碍,焦虑检出率较高;情感辨别、描述困难及外向性思维等方面的述情障碍与焦虑情绪有关。

驻疆部队军人执行特殊任务期间抑郁焦虑及其相关因素

目的了解驻疆部队军人执行特殊任务期间的心理健康状况及其相关因素，为非战争军事行动中军人的心理健康维护提供依据。方法应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对886名执行特殊任务军人进行现场问卷调查。结果执行特殊任务期间，有明显抑郁、焦虑症状的军人分别为733人（82．7％）、753人（85．0％），抑郁、焦虑水平显著高于中国常模（P〈0．05）。20—29岁组军人的抑郁和焦虑得分显著高于〈20岁组和≥30岁组（P〈0．05）；初中文化程度军人的抑郁和焦虑得分显著高于高中、大专及以上文化程度组（P〈0．05）；2年以下军龄军人的抑郁、焦虑得分显著高于2年以上军龄者，（P〈0．05）；义务兵组的抑郁、焦虑得分显著高于士官和军官组（P〈0．05）。结论执行特殊任务期间，军人的抑郁、焦虑发生率显著高于中国常模，其发生和严重程度与不同年龄、文化程度、军龄、级别密切相关。

特战队员心理应激水平及其影响因素的研究

目的探讨特战队员心理应激发生情况及其影响因素。方法以心理应激自评量表(PSET)、中文版压力感知量表(CPSS)和军人情绪调节方式量表(AERTQ)为研究工具,对武警部队不同地域的7个建制单位321名特战队员施测,并应用SPSS进行统计分析。结果 (1)特战队员的心理应激得分为(14.169±3.846)分,低于军人常模,其中标准T分≥70的13人,占总人数4.3%。其心理应激发生频次较多的条目依次为4、1、9、2;(2)心理应激高、低分组压力感知和情绪调节方式中认知重视、情感求助和自我安慰3个维度得分均有显著差异;(3)特战队员心理应激水平与压力感知和认知重视呈显著正相关,与情感求助和自我安慰呈显著负相关。其中压力感知和认知重视可正向预测心理应激,自我安慰可负向预测心理应激。结论特战队员整体心理应激水平较低。压力感知与情绪调节方式是影响特战队员心理应激的重要因素,干预压力感知和情绪调节方式能有效降低队员的心理应激水平。

特勤人员社会适应性影响因素及干预效果研究

使用社会适应能力量表、中医体质分类与判定自测表、卡特尔16种人格因素量表、精神症状自评量表(SCL-90)对131名军队特勤人员进行调查,研究军队特勤人员社会适应性影响因素和临床中医与心理干预对军队特勤人员社会适应性的影响效果。研究结果表明,军队特勤人员的中医体质、人格特征、心理健康等因素影响其社会适应性。在干预前75.3%的军队特勤人员社会适应性处于较差水平以下,仅有24.7%的人员在一般水平以上。通过中医与心理干预,军队特勤人员社会适应性达到一般以上水平的提高到近60%,效果十分显著。

设立军人诊区 提高为部队服务质量

本文总结福州总医院多年探索新的为部队服务保障模式的工作经验。在为部队服务方面有许多新举措,尤其是在新落成的新门诊大楼特设军人诊区,采取一站式服务,配以先进的设施,安排服务热情、业务精干、责任心强的医务人员到军人诊区工作。通过一年多的实践表明:军人门诊最大限度提高军人门诊就医效率,军队人员就医质量得到了充分的保证,同时也解决了军地患者在同一诊区就诊矛盾,显著地改善了军人门诊就医的流程和环境,提高了服务保障水平。

特殊环境军人焦虑与应对方式的相关性研究

目的:探讨特殊环境军人焦虑状况及其与应对方式的关系。方法:使用焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(CSQ)对地处偏远山区、作业环境封闭的4000名官兵进行测定,并分析焦虑情绪与应对方式的相关性。结果:特殊环境军人焦虑情绪的发生率为26.35%,其中轻度、中度、重度焦虑者分别占79.75%、19.00%、1.25%,不同程度焦虑情绪的军人积极和消极应对方式均存在显著差异(F=7.881、18.789,P<0.01)。焦虑与积极应对方式呈显著负相关(r=-0.169,P<0.01),与消极应对方式呈显著正相关(r=0.172,P<0.01)。结论:地处偏远山区的军人焦虑检出率较高,实施早期心理干预提高军人的应对能力,对提升其心理健康水平十分必要。

“魔鬼周”极限训练对武警特战队员生化指标的影响

目的了解"魔鬼周"极限训练对武警特战队员身体状况的影响,以便更有效地预防和减少运动损伤,提高体能训练效果。方法选取90例来自武警某部参加2017年第三季度"魔鬼周"极限训练的特战队员作为研究对象,分别于"魔鬼周"的第1天及第7天进行肝功能、肾功能、血糖、血脂四项指标的检测,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(IBIL)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)。应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。结果训练后血清ALT、AST、UREA、CREA、UA、Glu、TG较训练前明显升高(P<0.05),UREA、TC、LDL-C低于训练前(P<0.05),T-Bil、D-Bil、IBIL、HDL-C训练前后无明显变化。结论 "魔鬼周"极限训练对武警特战队员的生理功能可产生一定的影响,进而可能影响其训练水平。

训练应激对特种兵免疫生化参数的影响

目的探讨特种兵训练前后细胞体液免疫机能和生化指标的改变。方法用流式细胞仪和血生化分析仪对52名特种兵训练前后T、B、NK淋巴细胞亚群及血生化指标进行检测。结果与训练前比较,特种兵CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3-CD19+B淋巴细胞均显著升高(P<0.05),CD3-CD56+NK淋巴细胞显著降低(P<0.05)。与训练前比较,HLD-C、ApoA2水平升高(P<0.05,P<0.01);ApoC2、TG、ApoE水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论特种兵在训练后机体细胞免疫应答能力有增强趋势,心肌酶类水平增高,脂类代谢加强。

特殊环境下不同程度述情障碍军人的应对方式

目的:探讨特殊环境下军人述情障碍的程度及其与应对方式的关系。方法:使用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、简易应对方式问卷(CSQ)对地处偏远山区、作业环境封闭的3935名官兵进行测定,对述情障碍高、中、低分组的应对方式进行单因素方差分析,对多伦多述情障碍量表(TAS)得分与简易应对方式问卷(CSQ)得分进行相关分析。结果:特殊环境下述情障碍高、中、低分组的军人所占的比例分别为20.13%、66.45%与13.42%;不同述情障碍组之间积极应对方式得分、消极应对方式得分均存在显著差异(F=45.676,91.715;P均<0.01),述情障碍总分及情感描述困难、外向性思维两因子得分与积极应对方式得分呈显著负相关(r=-0.115,-0.100,-0.185;P均<0.01),述情障碍总分及3个因子分与消极应对方式得分均呈显著正相关(r=0.212,0.182,0.187,0.104;P均<0.01)。结论:地处偏远山区的军人述情障碍程度与应对方式具有相关性,高述情障碍的军人倾向于采用消极应对方式。

纠正性训练对武警特战队员身体功能性动作质量的影响

目的探讨8周的纠正性训练对武警特战队员功能性动作质量的影响。方法随机抽取武警某连队84名特战队员,将其分为对照组(41名)和试验组(43名)。在训练干预前进行功能性动作筛查,对得分数据进行分析,对照组和试验组都按照军事大纲的训练要求进行训练,根据试验组得分情况设计8周的纠正性训练计划,在日常的军事体能训练中,将纠正性训练计划安排到训练后的再生与恢复部分。比较两组功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)得分。结果经过8周的有效干预,对照组训练后的躯干稳定俯卧撑动作评分显著高于训练前(P<0.05)。试验组训练后的FMS总分、直线弓箭步、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑等动作评分均高于训练前(P<0.05或P<0.01)。试验组FMS总分变化幅度(2.75±3.73)明显高于对照组(0.86±1.92),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在训练前进行功能性动作筛查,并针对出现的情况进行纠正性训练,能够提高特战队员的灵活性、稳定性及身体的控制能力。