成组法疲劳试件个数选取方法研究

目的 在成组法疲劳试验过程中,确定最少疲劳试件个数判据,获取有效可靠的疲劳试验结果。方法基于疲劳可靠性的基本原理,在疲劳寿命对数正态分布的假设下,根据t分布理论,结合船舶及海洋工程一般构件具有95%置信度和可靠度p=97.72%下的P-S-N曲线的基本要求,推算出相应置信度和可靠度下5%误差限度内的疲劳试件个数与允许的最大变异系数数值的对应关系,以此作为成组法疲劳试验最少试件个数的判据,开展典型节点的疲劳试验。结果 得到了具有95%置信度的百位估计值Np,并通过线性相关系数r,判断对数疲劳应力Y=lg S与X=lg Np之间线性相关的程度,采用最小二乘法对对数疲劳寿命lg Np和对数疲劳应力lg S进行线性拟合,得到了具有95%置信度的P-S-N曲线,与IIW规范中相应的曲线一致。结论 文中给出的成组法疲劳试验个数确定方法是合理、可靠的,为船舶与海洋工程结构物典型焊接接头成组法疲劳试验个数的确定提供了依据。

双轴加载下成组裂隙参数对类岩石试件力学性质的影响规律

煤矿深部地层岩巷围岩裂隙分布复杂,裂隙参数对岩体力学性能影响较大。为研究深部地层裂隙岩体在掘进扰动条件下的破坏规律与力学性能,制备不同裂隙倾角和长度的成组裂隙类岩石试件,开展模拟煤矿深部巷道掘进扰动的双轴加载试验,研究类岩石试件力学特性及其影响因素。研究结果表明:成组裂隙试件强度受预制裂隙的倾角影响明显,当预制裂隙倾角为30°~45°时,试件的起裂应力和峰值应力为最小值,当裂隙倾角为90°时,试件的起裂应力和峰值应力最大。在双轴固定比例加载的条件下,裂隙倾角和长度均会对试件的强度产生影响,其中裂隙倾角对试件强度的影响最为明显,裂隙长度的影响较小。

临床血液标本采集错误原因分析

目的通过抽取2次不同时间患者的血液标本检测血型,分析临床血液标本错误原因。方法对申请血型检测与申请输血患者血液标本进行ABO/Rh D鉴定,由输血管理系统自动对患者2次血型检测结果进行比对,及时发现差错。结果通过2次血型检测结果比对,共发现血型不符病例18例,查找分析原因,均系人为因素造成。结论加强临床血液标本采集环节质量管理,严格操作规程,才能保障临床安全输血。

持续质量改进在肾脏内科尿标本留取管理中的应用

目的 通过对尿标本留取管理进行持续质量改进,有效提高尿标本留取合格率。方法 对2011年8月-2012年7月在我科所有住院病人的尿标本留取情况进行分析,针对影响合格留取的因素,2012年8月成立尿标本留取管理小组,制订护理质量持续改进措施,对改进后的尿标本留取情况进行再评估。结果2012年9月-2013年8月尿标本合格率为99.08%,高于2011年8月-2012年7月的合格率（86.05%）;医生对护士工作的满意度由83.67%提高到96%;住院患者的平均住院日由15.42d缩短至9.53d,人均住院费用由7 100元减少至6 071.5元。结论 实施持续质量改进,能有效提高尿标本留取合格率,从而缩短住院天数,减少住院开支,提高护理工作质量。

广西植物标本馆馆藏模式标本现状与分析

模式标本是植物分类和命名的依据和凭证,也是植物资源保护与持续利用的重要基本资料。为提高模式标本的管理水平,促进其充分利用和互惠共享,该文对广西植物标本馆(IBK)馆藏模式标本的种类组成、采集地、采集年代及采集人等方面进行了统计和分析。结果表明:(1)本馆完成信息数字化的模式标本共计4645号,5736份,隶属于170科619属2128种(含种下等级),馆藏模式标本收集的优势科有樟科、苦苣苔科、茜草科、山茶科、兰科、荨麻科、百合科、猕猴桃科、大戟科、柿科和杜鹃花科等,优势属有秋海棠属、蜘蛛抱蛋属、马兜铃属、紫金牛属和冬青属等。(2)模式标本分别采自中国的20个省(区、市)以及其他2个国家,模式标本采集较多的省区有广西(48.19%)、海南(24.14%)和广东(11.63%)。(3)历年模式标本采集高峰期在20世纪30年代和50年代,模式标本命名高峰期在20世纪80年代,与我国植物分类学的兴起,以及开展《中国植物志》编研等有关,模式标本的橱柜时间(标本采集到命名的时间间隔)平均为21年,橱柜时间最长为82年。该文还对模式标本的馆藏现状及数字化工作进行了讨论和展望。

疑难ABO血型标本的表型与相应等位基因的检测

目的探讨分析疑难ABO血型标本与其等位基因的检测,为临床遇到的疑难ABO血型标本提供可靠的血型鉴定方法。方法选取2013年8月到2014年8月期间在笔者就职医院各科室送检的临床病人血液样本9例,首先按照常规血型检测技术进行ABO血型血清学试验,确定ABO正反定型,再采用盐酸胍/蛋白酶K裂解提取法对ETDA抗凝处理后的静脉外周血进行DNA提取,再使用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)对9例血样进行ABO血型基因分型检测。结果 9例临床病人血清学表型为:AxB 2例、AB亚1例、A亚B亚1例,Ax 2例,B亚3例,9例患者基因型分别为为:A/B 4例,A/O 2例,B/O 3例,通过PCR-SSP检测所得基因型与血清学表型结果相一致。结论利用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)对血清学方法鉴定ABO血型结果为正反不定型的疑难血型标本进行基因型检测,能准确地确定患者的血型抗原,为临床疑难ABO血型患者制定安全有效的用血方案提供保障。

有关中国化石保护工作的几点认识和建议

化石保护工作是一项非常重要而又复杂的工作,涉及到国土资源、海关、公安、司法等各个领域,既要维护国家的利益,又要考虑到社会大众的权益,管理中最关键性工作就是对于"重点保护古生物化石"与"一般保护古生物化石"的界定,以及化石分级标准的建立。论文简要解释了"古生物""化石"及"标本"三种术语之间概念的差异性,认为保护的对象是化石,化石产地与化石标本应采用不同的保护措施和标准。建议根据科学价值将化石标本分为三类五级,再根据数量和保存状况分别给出分值标准。化石产地也分为三类五级,再根据科学价值、丰富性、多样性、分布规模和保存现状分别给出标准。

EDTA抗凝标本保存条件和时间对微柱凝胶法检测血型的影响

目的探讨不同保存条件下保存时间对微柱凝胶法检测血型的影响。方法随机选取体检健康人群128例EDTA-K2抗凝标本室温保存,另128例EDTA-K2抗凝标本4℃保存,观察开始溶血和完全溶血时间,对未溶血标本、部分溶血和完全溶血标本分别用微柱凝胶法进行血型鉴定。结果EDTA抗凝标本在室温和4℃条件下保存1周均无溶血发生;第14天时,常温保存标本约有1/3开始溶血,4℃保存标本只有少量发生溶血;常温保存标本第35天时均完全溶血,而4℃保存标本第77天时均完全溶血。标本未溶血时,正反定型结果均清晰可见;标本发生部分溶血时,正定型结果无影响,反定型结果有影响;标本完全溶血时,正反定型结果均有严重影响。结论在室温和4℃条件下,EDTA抗凝标本的最佳保存时间为1周,此时用微柱凝胶法检测血型不受影响;常温标本保存35天内、4℃标本保存77天内,对反定型有影响,此时用微柱凝胶法检测血型须谨慎;常温标本保存超过35天、4℃标本保存超过77天则不宜用微柱凝胶法检测血型。

162 967例二次血型结果分析及其在输血安全中的意义探讨

目的:分析本院二次血型复核实施情况,探讨其在输血安全中的重要性。方法:交叉配血前二次核实配血患者血型,无历史血型者进行床旁血型采集。结果:2012-2019年备血患者共162 967例,其中床旁血型采集9 738例,有历史血型档案153 229例。二次血型不相合共25例,均为人为因素,包括患者标本采集15例,运输过程1例,血型鉴定6例,冒充患者或冒用医保卡3例。结论:二次血型复核规避了因血型错误所致溶血性输血不良反应的风险,保障了输血安全,是必不可少的环节。

银川市1001例育龄妇女B群链球菌检测及耐药性分析

目的分析银川市1001例育龄妇女阴道和直肠中B群链球菌的检出情况及抗菌药物耐药性。方法对18～45岁1001例妇女阴道和直肠标本进行病原菌培养,对检出的B群链球菌用珠海美华鉴定系统进行药物敏感性试验。结果 1001例妇女阴道及直肠标本中共培养B群链球菌51株,检出率为5.09%。18岁～组妇女B群链球菌检出率均低于30岁～和40～45岁组妇女,30岁～组妇女B群链球菌检出率低于40～45岁妇女(P均<0.05)。51株B群链球菌对万古霉素、青霉素类、碳青霉烯类、利奈唑胺的耐药率均为0,对红霉素类耐药率均达到80%以上。结论 B群链球菌对青霉素类、糖肽类、碳青霉烯类抗生素耐药率较低,对红霉素类抗生素耐药率较高。

运用“五常法”提升病员服务中心标本组管理质量

目的:运用"五常法"提升标本组管理质量。方法:以笔者所在医院40个临床病区为研究对象,运用"五常法",比较实施前后的服务满意率和差错发生率,观察管理效果。结果:实施前后满意率及差错率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:五常法是有效提高管理质量的方法之一。

新型三维穿刺定位器的设计及其在经椎间孔入路经皮内窥镜技术中的尸体应用

目的初步探讨新型三维穿刺定位器对经椎间孔入路经皮内窥镜技术穿刺准确性和透视辐射量的影响。方法在10具新鲜解冻尸体标本上进行穿刺操作。由一名高年资医师使用新型三维穿刺定位器在尸体左边的L4/L5和L5/S1节段进行定位穿刺(A组);由同一名医师用传统方法在尸体右边L4/L5和L5/S1节段进行定位穿刺(B组)。记录每个节段操作的前后位和侧位透视次数、穿刺次数及辐射剂量,并进行组间比较。结果 10具标本L4/L5节段穿刺顺利完成;9具标本L5/S1节段穿刺顺利完成,1具因髂嵴太高等原因无法完成穿刺。在L4/L5和L5/S1节段,A组在透视次数、穿刺次数和辐射剂量上均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。新型三维穿刺定位器能提高50.00%~51.34%的穿刺准确率,降低38.78%~41.06%的辐射剂量。结论在经椎间孔入路经皮内窥镜技术中,新型三维穿刺定位器可有效提高定位穿刺时的准确性,减少透视次数和辐射剂量。

血型实验室的输血检验质量控制及输血安全研究

目的探析血型实验室的输血检验质量控制与输血安全之间的联系。方法选取2012年1月—2019年1月医院140例临床申请输血的血液标本资料作为此次研究对象,通过年份的不同将其分为常规组(70例)和观察组(70例),其中常规组实验室并未进行相对应的输血检验质量控制措施,观察组实验室已经实施输血检验质量控制措施,对比两组血液标本的交叉配血不合格率以及输血安全事故发生率。结果常规组血液标本不合格有6份,不合格率为8.57%,观察组血液标本不合格有0份,不合格率为0%,组间数据比较,经过输血检验质量控制的观察组血液标本合格率明显高于常规组血液标本合格率,P<0.05,差异有统计学意义;常规组发生6例安全事故,事故发生率为8.57%,观察组无安全事故发生,事故发生率为0%,组间数据比较,经过输血检验质量控制的观察组安全事故发生率明显低于常规组安全事故发生率,P<0.05,差异有统计学意义。结论在血型实验室中应用输血检验质量控制,能够保证输血的安全性,从而减少安全事故的发生几率,有助于提高血型实验室的输血质量。

沥青混合料试件制作方法的探讨

对比了马歇尔击实试验的单个成型试件和单组成型试件的试验过程,对两种试件制作方法得到的试验数据进行了分析,结果表明,单组成型试件试验效率高,试验结果稳定,应在沥青混合料试件制备中采用。

标本污染对ABO血型鉴定的影响

目的:探讨标本污染对ABO血型鉴定的影响。方法:对775例正常血液标本进行ABO血型正反定型后,再模拟标本被细菌污染并重复ABO血型正反定型过程,并比较污染前后的变化。结果:标本污染后,物理外观发生混浊、溶血改变分别为2.97%(23/775)、3.35%(26/775),镜下观察到红细胞形态多呈刺(棘)状或锯形典型改变,ABO正、反定型结果不符分别为6.71%(52/775)、9.81%(76/775)。结论:标本污染可致物理外观、细胞形态发生改变,多凝集、非特异性凝集是污染前后ABO正反定型不符的主要原因。排除自身感染因素外,控制不规范操作所致的标本污染较为关键。

儿科药品临床研究立项与试验设计策略分析

儿科药品临床研究是完善儿科用药信息的有效途径之一。鉴于目前市场上儿科用药信息普遍缺乏,需要根据临床需求的迫切程度,选择优先关注领域,逐步完善,因此,前期立项依据尤为重要。本文引用国外该领域研究发现及成果,结合相关实例,对儿科临床研究试验设计桥接研究、不同年龄段特殊性、标本的采集与使用、对照组选择、知情同意、评估的终点指标等进行考虑,旨在为同行提供参考。

特殊病例标本量不足对血型鉴定影响的研究

目的:研究标本量不足对血型鉴定的影响及纠正措施的有效性。方法:选取济源市某医疗机构患者标本536例。选择按规范取样阳性结果者,降低标本量结果由阳性转为±或-而导致血型鉴定错型的标本,采用凝集试验增强剂-低离子强度溶液(增强技术)和微柱凝胶免疫分析技术(微柱凝胶实验)复检作为纠正措施。结果:536例标本中,正定型标本量降低至20μl或以上者对检测结果均无影响;且患者5%红细胞一般不可能少于50μl,故不再复检。反定型标本量降低结果由阳性转为±或-而导致血型鉴定错型的标本有140例,占标本总数26.12%,采用增强技术复检有63例实验结果纠正(由±或-转为阳性),占错型标本的45.00%;采用微柱凝胶实验复检有49例实验结果纠正,占错型标本的35.00%。结论:标本量不足是造成ABO血型鉴定错型的主要因素之一。在遇到特殊病例,如小儿、老年人确实无法保证足量标本时,采用更敏感的实验方法如增强技术和微柱凝胶实验纠正标本量不足对血型鉴定的影响,有一定成效。

基于2014ISUP分组预测根治性前列腺切除术后病理升级的列线图的建立与内部验证

目的基于2014年国际泌尿病理协会(ISUP)分组构建预测根治性前列腺切除术(RP)后标本较穿刺标本Gleason分组升级(GGU)的列线图,并进行内部验证。方法回顾性分析上海瑞金医院2012年3月至2019年3月收治的429例因前列腺癌行RP患者的临床病理资料。年龄(68.1±7.2)岁。体质指数(BMI)(24.2±3.2)kg/m^2。前列腺特异性抗原(PSA)11.5(6.7~20.4)ng/ml,PSA密度(PSAD)0.35(0.20~0.66)。2017年3月以前患者为6~8针穿刺,之后均为12针穿刺。429例均行RP。比较穿刺病理与根治术后病理的2014 ISUP分组差异。采用logistic回归分析预测GGU的独立影响因素,依据多因素分析结果建立预测GGU的列线图并评估其预测效能。结果本研究429例,RP术后GGU组161例(37.5%),非GGU组268例(62.5%)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI>28 kg/m^2(OR=2.54,P=0.030)、PSAD(OR=1.65,P=0.015)、术前2014 ISUP分组(OR=0.53,P<0.001)为GGU的独立影响因素。以BMI、PSAD及术前2014 ISUP分组建立预测GGU的列线图,预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.735(95%CI 0.681~0.789),模型经过良好校准,平均绝对误差为6.7%,模型在预测RP术后病理升级方面与实际情况有较好一致性。结论BMI>28 kg/m^2、PSAD及术前2014 ISUP分组为前列腺癌患者RP术后GGU的独立影响因素,基于上述指标建立的预测GGU的列线图具有较好的预测效能。

复杂应力条件下快速施工钢-混组合梁群钉推出试件参数分析

为了研究快速施工钢-混组合结构中群钉剪力连接件在复杂应力条件下的受力特性,探讨焊钉尺寸和不同应力条件对群钉推出试件受力特性的影响,基于混凝土和焊钉损伤塑性模型,考虑结构非线性行为,采用数值有限元法对设计的5组不同参数的群钉推出试件进行数值模拟及分析。在此基础上,进一步分析了不同横弯力和预压应力对焊钉周围的混凝土性能和焊钉失效模式的影响。结果表明:横弯力和预压应力对焊钉的滑移影响较小,但对焊钉的抗剪承载能力和抗剪刚度影响较大;增大横弯力和预压应力,焊钉的抗剪承载力最多可提高31%,抗剪刚度最多可提高61%;焊钉高度大于其直径的4倍时,其高度变化对群钉中焊钉的平均抗剪承载能力和抗剪刚度影响不大;基于混凝土和焊钉损伤塑性模型的有限元建模方法可以较好地用于钢-混组合结构群钉力学行为的参数分析;横向预应力的施加,能够有效改善群钉周围混凝土的性能,提高群钉剪力连接件的刚度和钢-混组合结构耐久性,为群钉在快速施工钢-混组合结构桥梁中的应用提供新的技术选择。

基质细胞衍生因子-1α在增生性糖尿病视网膜病变继发新生血管性青光眼中的作用

目的 观察基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）在增生性糖尿病视网膜病变（PDR）继发新生血管性青光眼（NVG）中的作用,并探讨其作用机制.方法 采集PDR患者25例31只眼的玻璃体标本.其中,继发NVG者13只眼作为实验组,无NVG者18只眼作为对照组.配制含10、100、1000 ng/ml SDF-1α和10 ng/m1血管内皮生长因子（VEGF）培养液,并以此分组 测量各浓度组与体外对照组人脐静脉内皮细胞（HUVEC）管腔样结构及毛细血管样结构全长.配制含10、100、1000 ng/ml SDF-1α和100 ng/ml血管内皮生长因子（VEGF）培养液,并以此分组 采用5＇-溴2＇-脱氧尿嘧啶（BrdU）掺入法行细胞增生检测,分析各浓度组与体外对照组吸光度[A,旧称光密度（OD）]值.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测玻璃体标本实验组和玻璃体标本对照组患者玻璃体标本中VEGF和SDF-1α含量.结果 体外血管生成检测显示,10、100、1000 ng/ml SDF-1α和10 ng/ml VEGF组HUVEC管腔样和毛细血管样结构长度均较体外对照组长,差异均有统计学意义（P＜0.05）.细胞增生检测显示,10、100、1000 ng/ml SDF-1α和100 ng/ml VEGF 组A值均较体外对照组增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.ELISA法检测显示,玻璃体标本实验组患者玻璃体标本中SDF-1α和VEGF含量均明显高于玻璃体标本对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 SDF-1α参与了PDR继发NVG的形成过程,可能与SDF-1α促进血管内皮细胞增生而促进新生血管形成有关.