Onyx液态栓塞剂治疗高级别脑动静脉畸形的临床体会

目的探讨高级别（Spetzler-Martin Ⅳ～V级）脑动静脉畸形（AVMs）治疗中Onyx液态栓塞剂的方法和作用。方法回顾性分析32例高级别AVMs运用Onyx治疗的临床资料，并对高级别AVMs的手术适应证以及手术方法的选择加以讨论。结果运用Onyx液态栓塞剂治疗26例高级别AVMs，经过血管内栓塞治疗后完全栓塞13例，大部栓塞10例，不全栓塞3例。其中10例经过手术和（或）放射治疗，随访期间，全脑血管造影检查提示动静脉闭塞23例；26例患者恢复良好，术后出血2例，未见新的神经功能损害出现，无死亡病例。结论对于高级别AVMs，首选用Onyx液态栓塞剂治疗，采用微导管超选到位、控制性注射以及对静脉的保护，可以改善高级别AVMs的疗效。