CT仿真内镜对蝶窦中隔的显示及其应用

目的探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)对蝶窦中隔的显示情况及其在经蝶手术中的应用价值。方法在119例垂体瘤经蝶手术中,对术前常规垂体CT检查数据进行CTVE及多平面重建(Multiplannar reconstruction,MPR),比较两种方法对蝶窦中隔的显示情况。通过传输函数设计容积重建技术(transferfunction volume rendering,TFVR)透视鞍底,了解蝶窦中隔与鞍底神经、血管的解剖关系。结果CTVE能以三维图像的形式显示蝶窦中隔,在119例蝶窦中共发现蝶窦中隔82.3%(98/119例)、间隔64.7(77/119例)、间嵴115.9%(138/119例),蝶窦中隔以偏向外侧壁为主。通过CTVE的透视功能,可观察到有42.8%(42/98例)中隔附着于颈内动脉的浅面。通过调高观察阈值,可观察到约17.3%(17/98例)中隔附着与视神经管表面。结论CTVE能以三维图像的形式显示蝶窦中隔及其与深部颈内动脉、视神经管的解剖关系。CTVE可用于术前了解蝶窦中隔的解剖关系,指导术中对蝶窦、鞍底及鞍底血管位置的辨认。