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Increased rate change over time of a sphincter-saving procedure for lower rectal cancer 被引量:10
1
作者 WU Xiao-jian WANG Jian-ping WANG Lei HE Xiao-sheng ZOU Yi-feng LIAN Lei ZHANG Long-juan LAN Ping 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第7期636-639,共4页
Background Total mesorectal excision (TME) has increased the rate of sphincter-preservation (SP) for more patients with low-lying rectal cancer. Here, we analyze the change of sphincter preserving rates in lower r... Background Total mesorectal excision (TME) has increased the rate of sphincter-preservation (SP) for more patients with low-lying rectal cancer. Here, we analyze the change of sphincter preserving rates in lower rectal cancer and their related factors. MethOds We reviewed retrospectively the medical records of 316 patients with lower rectal cancers, 1 to 5 cm from the anorectal line, who had surgical resections from August 1994 to November 2005. The 12-year span was divided into 2 periods: period Ⅰ(August 1994-December 1998) and period Ⅱ (January 1999-November 2005), based on the date (January 1999) when standard total mesorectal excision (TME) was introduced. The patients were divided into two groups based on the operation: abdominoperineal resection (APR) or SP surgery. SP rates, leakage and other clinicopathological characteristics were compared between the two time periods and between the two different groups. Results The SP rate increased significantly over the 12 years, from 44.9% in period Ⅰ to 76.2% in period Ⅱ (P=0.000). The factors significantly influencing SP included the distance of the tumor from the anorectal line, gender, time period, circumference of intramural spread and histological differentiation (P 〈0.05). Significant differences were detected between the two time periods in gender, blood transfusion volume and Dukes' stage (P 〈0.05). The leakage rate was 2.7% in period I and 1.3% in period II (P 〉0.05). Conclusions Over the 12-year period of the study the SP rate in rectal cancers 1-5 cm from the anorectal line has increased significantly while the blood transfusion volume has decreased due to the introduction of TME. However, TME had no effect on operating time and leakage rates. 展开更多
关键词 sphincter-saving procedure rectal cancer total mesorectal excision
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直肠癌保肛手术的安全下切缘 被引量:22
2
作者 王成锋 邵永孚 +1 位作者 兰忠民 荣维淇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期188-191,共4页
目的:探讨直肠癌保肛手术的安全下切缘。方法:对1983年1月~1992年12月10年间完成的402例直肠癌保肛手术,按性别、年龄、Duke’s分期、细胞分化程度、病理类型、肿瘤占据肠周的周径、术式和手术下切缘等变量进... 目的:探讨直肠癌保肛手术的安全下切缘。方法:对1983年1月~1992年12月10年间完成的402例直肠癌保肛手术,按性别、年龄、Duke’s分期、细胞分化程度、病理类型、肿瘤占据肠周的周径、术式和手术下切缘等变量进行分组。回顾性分析了对局部复发,远处转移和1、3、5年生存率的影响。结果:局部复发率23.9%。其影响因素有:Duke’s B,C期(P<0.01),肿瘤占据肠周径>1/2(P<0.01),细胞中分化(P<0.01)和低分化(P<0.05),溃疡型(P<0.05)和浸润型(P<0.01)肿瘤及下切缘距离(2~3cm)(P<0.01)。远处转移率为44.8%,影响因素有:Duke’s B期(P<0.01)和C期(P<0.05),细胞中低分化(P<0.05),肿瘤占据肠周径>1/2(P<0.05)及溃疡型肿瘤(P<0.01)。1、3、5年生存率为84.3%、78.4%和 59.7%。下切缘距离仅对 1年生存率有影响(P<0.05),对 3、5年生存率无影响(P>0.05)。肿瘤分期、细胞分化、大体类型、肿瘤大小对生存率均有影响。结论:对于直肠癌保肛手术,传统的2~3cm的下切缘是不安全的。 展开更多
关键词 直肠癌 保肛术 复发 肿瘤转移 安全下切缘
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TME经括约肌间切除术在超低位直肠癌根治性保肛中的作用 被引量:4
3
作者 渠浩 王振军 +2 位作者 杜燕夫 李敏哲 杨新庆 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第1期17-19,共3页
目的探讨直肠全系膜切除术(TME)加经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的手术经验和效果。方法对31例癌灶下缘距离齿状线≤2cm的直肠低位肿瘤进行术前评估,对其中18例进展期直肠癌患者行术前放射疗法和化学疗法。腹部手术施行直肠全系膜... 目的探讨直肠全系膜切除术(TME)加经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的手术经验和效果。方法对31例癌灶下缘距离齿状线≤2cm的直肠低位肿瘤进行术前评估,对其中18例进展期直肠癌患者行术前放射疗法和化学疗法。腹部手术施行直肠全系膜切除,向下切断骶骨直肠韧带和部分提肛肌达肛门外括约肌环上缘,沿外括约肌环和肠壁(内括约肌)之间再向下分离1—2cm。肛门手术于癌灶下缘2cm、齿状线下方垂直于肛管处长轴切开内括约肌全层,然后沿内外括约肌间向上游离至腹部,将近端结肠或结肠袋与肛管或肛管一齿状线端端吻合。结果全组无手术死亡,31例病人平均随访24月,26例患者无复发和转移,1例患者出现复发和转移,1例患者糖链抗原19-9(CA19-9)增高,但未见转移灶。30例患者手术后肛门功能恢复较满意。结论经括约肌间切除术可用于超低位直肠癌的保肛手术治疗,具有良好的根治性,并能较好保留肛门功能。对较早期或对术前放、化疗敏感的超低位直肠癌、直肠间质瘤、基底广泛息肉和骨盆狭窄的低位直肠癌患者,是一种可选择的根治性保肛方法。 展开更多
关键词 直肠全系膜切除术 经内外括约肌间切除 直肠癌 保肛手术
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腹腔镜下全直肠系膜加经内外括约肌间切除用于超低位直肠癌保肛手术 被引量:8
4
作者 李敏哲 杜燕夫 +2 位作者 王振军 韩进 渠浩 《腹腔镜外科杂志》 2006年第3期205-207,共3页
目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜加经内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的可行性及优势。方法:回顾分析2004年11月至2005年11月7例腹腔镜下全直肠系膜加经内外括约肌间切除治疗超低位直肠癌的临床资料。结果:本组7例术中出血量30-80m... 目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜加经内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的可行性及优势。方法:回顾分析2004年11月至2005年11月7例腹腔镜下全直肠系膜加经内外括约肌间切除治疗超低位直肠癌的临床资料。结果:本组7例术中出血量30-80ml,手术时间3.5-5h,无术中死亡病例,术后持续胃肠减压24h,术后24-48h开始饮食,术后3d拔除尿管下床活动,术后1-2d开始排便。术后住院71-0d。随访3-6个月,无局部复发。结论:腹腔镜下按全直肠系膜切除术(TME)要求游离直肠至盆底耻骨直肠肌水平,经肛门于齿状线水平切断直肠,再经肛门手工行结肠-肛管吻合的方法治疗超低位直肠癌,能够保证完整切除直肠系膜,术中减少出血,住院天数缩短,在降低手术难度、提高保肛率等方面有其优势。患者时本术式的耐受性较好。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 经内外括约肌间切除 保肛手术 腹腔镜
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括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘临床疗效分析 被引量:15
5
作者 孙薛亮 王晓鹏 +2 位作者 文科 甄曙光 杨柏霖 《临床外科杂志》 2015年第9期694-696,共3页
目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析16例采用括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘患者的临床资料,评价该术式临床疗效。结果16例患者完成17例次括约肌间瘘管结扎术,术后3d疼痛评分2—4分,平均(2.9&... 目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析16例采用括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘患者的临床资料,评价该术式临床疗效。结果16例患者完成17例次括约肌间瘘管结扎术,术后3d疼痛评分2—4分,平均(2.9±0.8)分,术后7d疼痛评分0~4分,平均(0.9±1.1)分。全部病例术后随访1~28个月,平均随访时间14.4个月,3例术后单纯括约肌间沟切口感染,予外用莫匹罗星软膏换药痊愈;1例括约肌间沟切口经内口与肛管相通,经直接切开后换药痊愈;1例术后复发形成括约肌间瘘。1例患者术后出现轻度漏气现象(Wexner评分2分),其余15例患者均无肛门括约肌功能损伤。临床治愈率为94.1%。结论括约肌间瘘管结扎术是治疗复杂性肛瘘安全、有效的保留括约肌术式。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 括约肌间瘘管结扎术 保留括约肌手术
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改良的经内外括约肌间切除术在超低位直肠癌治疗中的应用 被引量:8
6
作者 张峪东 魏广辉 +2 位作者 王振军 杨新庆 黄莚庭 《结直肠肛门外科》 2006年第4期204-206,共3页
目的:报告经内外括约肌间切除术治疗低位直肠癌的初步结果。方法:对31例瘤灶下缘距离齿状线≤2cm的直肠低位肿瘤进行术前评估,其中18例进展期直肠癌患者先行术前放化疗。腹部手术施行全直肠系膜切除,向下切断骶骨直肠韧带和部分提肛肌... 目的:报告经内外括约肌间切除术治疗低位直肠癌的初步结果。方法:对31例瘤灶下缘距离齿状线≤2cm的直肠低位肿瘤进行术前评估,其中18例进展期直肠癌患者先行术前放化疗。腹部手术施行全直肠系膜切除,向下切断骶骨直肠韧带和部分提肛肌达肛门外括约肌环上缘,可沿外括约肌环和肠壁(内括约肌)之间再向下分离1~2cm。肛门手术组在于癌灶下缘2cm之齿状线下方垂直于肛管长轴切开内括约肌全层,然后沿内外括约肌环向上游离,与腹部手术组会师。将近端结肠或结肠贮袋与肛管或肛管齿状线行端端吻合。结果:无手术死亡,31例平均随访12月,29例没有复发和转移。1例证实出现复发和转移,另1例CA19.9增高,但未见转移灶。30例手术后肛门功能较满意。结论:经内外括约肌切除用于超低位直肠癌的保肛手术,可以达到良好的根治性,并保留较好肛门功能。 展开更多
关键词 直肠全系膜切除术 经内外括约肌间切除 直肠癌 保肛手术
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腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的体会(附73例报告) 被引量:3
7
作者 罗毅 梁承友 +1 位作者 刘顺顺 李平 《腹腔镜外科杂志》 2011年第11期823-825,共3页
目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2006年4月至2010年10月为73例低位直肠癌患者施行腹腔镜辅助根治性切除术的临床资料。结果:73例手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间120~2... 目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2006年4月至2010年10月为73例低位直肠癌患者施行腹腔镜辅助根治性切除术的临床资料。结果:73例手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间120~240 min,平均180 min;术中出血量100~300 ml,平均150 ml;术后胃肠功能恢复时间1~2 d;住院8~14 d,平均10 d;均无严重并发症发生。结论:腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌具有患者创伤小、出血少、肠道功能恢复快等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 全直肠系膜切除术 保肛
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低位直肠癌保肛术后辅助放疗的价值 被引量:1
8
作者 黄小明 匡久树 +2 位作者 王仲 葛旭明 蒋芹 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2007年第12期936-937,共2页
目的:探讨手术后辅助放射治疗对低位直肠癌保肛患者局部肿瘤复发的影响。方法:84例低位直肠癌保肛患者,分为单纯手术组和术后放疗组各42例。术后放疗组于术后半月行全盆腔常规方法分割照射治疗,照射总剂量为5000cGy。比较两组的局部复... 目的:探讨手术后辅助放射治疗对低位直肠癌保肛患者局部肿瘤复发的影响。方法:84例低位直肠癌保肛患者,分为单纯手术组和术后放疗组各42例。术后放疗组于术后半月行全盆腔常规方法分割照射治疗,照射总剂量为5000cGy。比较两组的局部复发率。结果:随访4年,术后放疗组和单纯手术组肿瘤局部复发率分别为14.3%和38.9%(P<0.05)。结论:对低位直肠癌保肛患者,术后进行辅助放疗有助于降低肿瘤局部复发。 展开更多
关键词 低位直肠癌 保肛手术 放疗
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腹腔镜缝合术在直肠癌超低位吻合术中的应用 被引量:3
9
作者 王敬文 韩兴华 王建 《腹腔镜外科杂志》 2008年第6期498-500,共3页
目的:探讨腹腔镜缝合术在直肠癌超低位保肛治疗术中的应用及可行性。方法:按全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)原则,用腹腔镜对30例超低位直肠癌患者行TME超低位结肠、直肠(肛管)吻合术,其中用双吻合器(DST)手术17例,手... 目的:探讨腹腔镜缝合术在直肠癌超低位保肛治疗术中的应用及可行性。方法:按全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)原则,用腹腔镜对30例超低位直肠癌患者行TME超低位结肠、直肠(肛管)吻合术,其中用双吻合器(DST)手术17例,手工缝合直肠远端加吻合器手术13例。结果:手术均获成功,无中转开腹。平均手术时间双吻合器组190min(170~250min),缝合组270min(260~360min)。术中出血30~180ml,平均60ml;术后2d患者恢复胃肠功能并下床活动;平均住院11d(7~30d)。5例出现吻合口漏(DST组2例),均保守治愈。结论:腹腔镜缝合术用于直肠癌超低位吻合术是可行的。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜术 全直肠系膜切除术 保肛手术
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腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌 被引量:6
10
作者 周光荣 孙跃明 +2 位作者 陶国全 刘卫东 赵耀 《白求恩军医学院学报》 2007年第4期206-207,共2页
目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌的可行性及临床疗效.方法 对24例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术顺利,无转为开腹,平均手术时间260 min(150~300 min),平均术中出血60 ml(60~80 ml),... 目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗超低位直肠癌的可行性及临床疗效.方法 对24例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术顺利,无转为开腹,平均手术时间260 min(150~300 min),平均术中出血60 ml(60~80 ml),术后1~2 d胃肠功能恢复,平均住院时间11 d(7~15 d),术中及术后无并发症.24例均随访6~12个月,未发现肿瘤复发及腹壁套管穿刺孔肿瘤种植.结论 腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术具有出血少、恢复快等特点,安全可行. 展开更多
关键词 超低位直肠癌 全直肠系膜切除 保肛手术 腹腔镜
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全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌 被引量:1
11
作者 王丙炎 王金柱 《中国现代药物应用》 2012年第1期22-23,共2页
目的探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)保肛术的临床疗效。方法回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料。结果 42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症... 目的探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)保肛术的临床疗效。方法回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料。结果 42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好。2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡。结论 TME保肛术治疗低位直肠癌安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广。 展开更多
关键词 直肠癌 全直肠系膜切除术 保肛术
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内括约肌切除术治疗超低位直肠癌11例的临床分析——附血清中Fer和CEA水平的考核
12
作者 濮伟刚 钱永坤 +2 位作者 谭纪伏 唐伟 杨永青 《中国血液流变学杂志》 CAS 2010年第3期435-437,共3页
目的 探讨经腹及肛门内括约肌切除术(intersphincteric resection,ISR)的直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的临床疗效.方法 11例病灶下缘距齿状线不足2cm或距肛缘不足5cm的超低位直肠癌进行术前评估,经腹及肛门切除肛门内括约肌保肛... 目的 探讨经腹及肛门内括约肌切除术(intersphincteric resection,ISR)的直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的临床疗效.方法 11例病灶下缘距齿状线不足2cm或距肛缘不足5cm的超低位直肠癌进行术前评估,经腹及肛门切除肛门内括约肌保肛术进行回顾分析,并进行了血清中铁蛋白(Fer)和CEA的考核.结果 无手术死亡病例,仅有1例并发症,平均随访24个月,均无发现局部复发,所有病人术后6个月~1年肛门功能恢复满意,血清Fer和CEA亦降至正常水平.结论 ISR是一种可选择的治疗超低位直肠癌的根治性保肛方法. 展开更多
关键词 超低位直肠癌 经内外括约肌间切除术 保肛术
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低位直肠癌保肛手治疗临床分析 被引量:1
13
作者 栾谦梅 雒强 史妮娜 《中外医疗》 2013年第5期22-22,24,共2页
目的探讨低位直肠癌保肛手术的疗效。方法收集该科2010年1月—2011年12月收治的128例低位直肠癌患者保肛手术的临床资料。结果全组无手术死亡病例,无吻合口漏病例,术后预防性结肠造瘘1例(0.8%),吻合口狭窄2例(1.6%),肛门坠胀不适,里急... 目的探讨低位直肠癌保肛手术的疗效。方法收集该科2010年1月—2011年12月收治的128例低位直肠癌患者保肛手术的临床资料。结果全组无手术死亡病例,无吻合口漏病例,术后预防性结肠造瘘1例(0.8%),吻合口狭窄2例(1.6%),肛门坠胀不适,里急后重感72例(56%),切口脂肪液化3例(2.4%)。结论双吻合器应用于低位直肠癌患者的保肛手术,既提高了患者生活质量,又保证了生存率,是治疗低位直肠癌的有效方法。 展开更多
关键词 双吻合器 保肛手术 低位直肠癌
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视频辅助肛瘘治疗技术的疗效分析 被引量:13
14
作者 吕亮 肖毅华 +3 位作者 张勇 李镇 李阿建 林谋斌 《临床和实验医学杂志》 2018年第9期973-976,共4页
目的评价一种新型的微创视频辅助肛瘘治疗技术(VAAFT)对肛瘘的治疗效果。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院普通外科2015年5月至2016年12月采用VAAFT治疗33例肛瘘患者的临床资料。整个手术在显示器监视下完成,肛瘘镜显露肛瘘内口,内... 目的评价一种新型的微创视频辅助肛瘘治疗技术(VAAFT)对肛瘘的治疗效果。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院普通外科2015年5月至2016年12月采用VAAFT治疗33例肛瘘患者的临床资料。整个手术在显示器监视下完成,肛瘘镜显露肛瘘内口,内镜下进行手术操作,无需瘘管切除或切开。结果 33例患者均完成VAAFT手术,并且随访4~15周,复发率为6.1%(2/33)。33例患者中有29例患者达到一期愈合87.9%(29/33),无术后排便失禁,疼痛极小;2例复发患者中,1例术前已行5次肛瘘手术;1例为先天性巨结肠术后,复杂性肛瘘,内口位于直肠上段;4例外口未愈,其中3例经换药后二期愈合。结论 VAAFT是一种在可视的条件下进行的微创手术,损伤极小,内口暴露好,能显露复杂肛瘘的分支,是一种治疗肛瘘安全有效的微创手术方式。 展开更多
关键词 肛瘘 视频辅助肛瘘治疗技术 括约肌保留手术
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腹腔镜全直肠系膜切除术保肛治疗低位直肠癌 被引量:3
15
作者 伍溢文 张志勇 +3 位作者 徐家朴 张建军 李慎惠 江尚回 《腹腔镜外科杂志》 2007年第1期14-15,共2页
目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)行低位(超低位)直肠癌保肛治疗的方法与可行性。方法:按TME原则,用双吻合器技术在腹腔镜下对26例低位(超低位)直肠癌患者实行TME低位(超低位)结肠-直肠(肛管)吻合术。结... 目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)行低位(超低位)直肠癌保肛治疗的方法与可行性。方法:按TME原则,用双吻合器技术在腹腔镜下对26例低位(超低位)直肠癌患者实行TME低位(超低位)结肠-直肠(肛管)吻合术。结果:手术均获成功,无中转开腹,手术时间180-240min,平均210min;术中出血30-100ml,平均70ml;术后2d恢复胃肠功能并下床活动;住院7-14d,平均8d,无严重并发症发生。结论:腹腔镜TME低位(超低位)吻合术保肛治疗低位直肠癌具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快等优点,安全可行。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜术 全直肠系膜切除术 保肛手术
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经内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌23例分析 被引量:6
16
作者 郭志义 庞明辉 +1 位作者 胡康 李平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期158-159,共2页
目的探讨经内外括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)治疗超低位直肠癌的应用价值。方法2005年3月至2007年3月四川省人民医院普外三科对23例病灶下缘距离齿状线≤2cm的超低位直肠癌进行术前评估,行ISR,其中5例进展期直肠癌... 目的探讨经内外括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)治疗超低位直肠癌的应用价值。方法2005年3月至2007年3月四川省人民医院普外三科对23例病灶下缘距离齿状线≤2cm的超低位直肠癌进行术前评估,行ISR,其中5例进展期直肠癌术前行新辅助化疗。结果全组无手术死亡,平均随访24个月,均未发现局部复发,1例出现远处肝转移,所有病人术后6个月至1年肛门功能恢复满意。结论ISR是一种可选择的治疗超低位直肠癌的根治性保肛方法。 展开更多
关键词 经内外括约肌间切除 直肠癌 保肛手术
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经肛门切除内括约肌治疗超低位直肠癌的保肛手术47例临床经验 被引量:17
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作者 魏广辉 王振军 +2 位作者 高志刚 易秉强 马华崇 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2009年第2期25-27,共3页
目的报告在直肠癌全系膜切除术(totalmesorectal excision TME)基础上采用内括约肌切除(intersphincter resection ISR)治疗超低位直肠癌的手术经验和初步结果。方法患者选自2000年3月至2008年12月的超低位直肠肿瘤患者47例,男29例,女18... 目的报告在直肠癌全系膜切除术(totalmesorectal excision TME)基础上采用内括约肌切除(intersphincter resection ISR)治疗超低位直肠癌的手术经验和初步结果。方法患者选自2000年3月至2008年12月的超低位直肠肿瘤患者47例,男29例,女18例,年龄34~75岁。手术方式:腹部手术施行TME,会阴部手术施行ISR。术后随访,了解患者术后肛门功能、有无肿瘤的局部复发和转移。结果本组患者均施行该手术,手术无死亡。术后随访3个月~8年,平均3年10个月,46例手术后获得较好的肛门功能,Kirwan分级1~4级。2例手术后直肠癌局部复发,其中1例死亡。2例手术后肛门狭窄,再次手术扩肛。结论内括约肌切除(ISR)治疗超低位直肠癌的保肛手术,是一种安全可行的手术方式,可以达到在根治性的前提下保留肛门的目的。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结直肠外科手术 直肠全系膜切除术 内括约肌切除 保肛手术
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内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的远期疗效报道 被引量:3
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作者 张亚杰 张浩波 +4 位作者 林谋斌 陆兴生 吕克之 韩意 尹路 《国际外科学杂志》 2013年第8期534-536,F0003,共4页
目的探讨采用内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法对60例肿瘤下缘距肛缘〈5cm的超低位直肠癌患者行内括约肌切除术并进行临床资料分析。其中男性39例,女性21例,年龄30—77岁,平均55岁,肿瘤下缘距肛缘平均距离42m... 目的探讨采用内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法对60例肿瘤下缘距肛缘〈5cm的超低位直肠癌患者行内括约肌切除术并进行临床资料分析。其中男性39例,女性21例,年龄30—77岁,平均55岁,肿瘤下缘距肛缘平均距离42mm(28~50mm)。结果60例患者均成功实施ISR,术后发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄2例。术后中位随访时问为49个月(18~90个月),肿瘤局部复发6例,远端转移4例。5年总体生存率和5年无病生存率分别为88.3%和83.3%。53例患者术后或造口回纳术后12个月平均每日大便次数为(3.8±1.3)次,73.6%的患者排便功能良好(Kirwan Ⅰ~Ⅱ级)。结论对于癌灶局限在直肠壁内的超低位直肠癌患者行内括约肌切除术既可达到肿瘤根治的效果,又保留了良好的肛门控便功能。 展开更多
关键词 超低位直肠肿瘤 内括约肌切除术 肛管 功能恢复 治疗效果
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两种不同术式在低位直肠癌保肛术中的应用效果分析 被引量:7
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作者 朱茂才 杨进华 张锡贵 《中国医师进修杂志》 2011年第26期23-24,共2页
目的探讨两种不同术式对低位直肠癌保肛手术的应用效果。方法选择肿瘤下界距肛缘4~7cm低位直肠癌患者58例按随机数字表法分为研究组和对照组,每组29例,研究组行双吻合器Dixon低位前切除术;对照组行常规Miles手术。对两组手术时间、... 目的探讨两种不同术式对低位直肠癌保肛手术的应用效果。方法选择肿瘤下界距肛缘4~7cm低位直肠癌患者58例按随机数字表法分为研究组和对照组,每组29例,研究组行双吻合器Dixon低位前切除术;对照组行常规Miles手术。对两组手术时间、5年生存率、局部复发率、并发症发生率、排便功能和控便能力进行对比研究。结果研究组手术时间(180±56)min,明显低于对照组[(240±73)min](P〈0.05)。研究组5年生存率为77.9%,局部复发率为6.9%(2,29),对照组分别为79.3%、6.9%(2/29)(P〉0.05)。研究组术后排便功能恢复良好,术后大便≤5次,d,而对照组丧失控便能力。结论对于肿瘤下界距肛缘4~7cm的低位直肠癌患者,只要有保肛手术的适应证,双吻合器Dixon保肛手术可获得与Miles手术相似的近期疗效,且具有更好的控便能力。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 保肛手术 分析
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保留括约肌挂线术与瘘管切除术治疗复杂性肛瘘的疗效比较 被引量:5
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作者 李二凤 《中国肛肠病杂志》 2020年第8期21-23,共3页
为比较保留括约肌挂线术与瘘管切除术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,将2016年4月至2019年4月我科收治的148例复杂性肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各74例,观察组行保留括约肌挂线术,对照组行瘘管切除术,比较2组... 为比较保留括约肌挂线术与瘘管切除术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,将2016年4月至2019年4月我科收治的148例复杂性肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各74例,观察组行保留括约肌挂线术,对照组行瘘管切除术,比较2组患者临床总体疗效、手术时间、住院时间、创面愈合时间、创面面积、术后1个月肛门功能(Wexner评分)及术后6个月复发情况。结果显示,2组总有效率比较差异无统计学意义,P>0.05;但观察组手术时间、住院时间、创面愈合时间、创面面积均明显少于对照组,P<0.05。2组术前肛门Wexner评分比较差异无统计学意义,P>0.05;术后2组肛门Wexner评分均明显降低,其中观察组评分更低,P<0.05。术后6个月,观察组复发率明显低于对照组,P<0.05。结果表明,保留括约肌挂线术和瘘管切除术治疗复杂性肛瘘均可取得较好临床疗效,但前者创伤小,患者术后恢复更快,对肛门功能影响更小,复发率更低,更具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 保留括约肌挂线术 瘘管切除术 疗效
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