腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤临床病理观察

目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例鞍区腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床表现、影像学特征、组织形态学、免疫表型及超微结构进行分析,并复习相关文献。结果患者女性,26岁。视力下降3年,停经2年半。影像学提示鞍区占位,术前拟诊为"脑膜瘤"。光镜下梭形肿瘤细胞呈束状或不规则排列,胞质丰富,嗜酸性,局部区域明显黏液变性,间质散在或小灶性淋巴细胞浸润。肿瘤细胞vimentin、S-100和EMA(+),Ki-67标记指数<1%。电镜下以瘤细胞胞质内大量肿胀的线粒体为特征,缺乏分泌颗粒。结论腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤是罕见的鞍区肿瘤之一,应与鞍区的其他梭形细胞肿瘤相鉴别,熟悉其临床病理特征,依靠免疫组化和电镜可确诊。

梭形细胞嗜酸细胞瘤1例

患者男,47岁,视力模糊半年余。MRI：平扫鞍窝未见增大,鞍上区见团块状等T1等T2信号（图1A、1B）,约1.5cm×1.4cm×1.4cm,边缘清晰,病灶与垂体柄关系密切,垂体柄局部向右偏移,视交叉明显受压,垂体后叶未见明确显示;增强后鞍上区病灶呈明显均匀强化（图1C）。MR诊断：鞍区占位性病变,考虑胶质瘤或生殖细胞瘤。

腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤2例临床病理观察

目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(SCO)的临床病理特征、免疫组化、超微结构、诊断与鉴别诊断。方法观察2例蝶鞍区腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床表现、影像学资料、组织形态学特征、免疫组化表型及电镜超微结构,并复习相关文献。结果 2例患者分别44岁和64岁,临床表现均为视力下降。MRI提示鞍区占位。组织学见肿瘤细胞呈梭形,束状或旋涡状排列,细胞胞质丰富嗜酸。散在或灶性分布多少不等的上皮样细胞,与梭形细胞之间存在移行过渡。免疫组化:2例肿瘤细胞均vimentin、S-100、EMA、TTF-1和gelactin 3(+),CK、GFAP、INI1、Syn、Cg A和垂体激素等标记(-)。电镜见中间连接和少量桥粒以及灶性分布的束状中间丝。结论腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤是罕见的鞍区肿瘤,具有复发倾向。诊断时需结合临床病史、影像学资料、组织学形态、免疫组化标记和电镜下形态等综合分析判断。

2例腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤临床病理观察及文献复习

目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(spindle cell oncocytoma,SCO)的临床病理特征、鉴别诊断及免疫组织化学指标的表达情况。方法对2例鞍区腺垂体SCO的临床表现、影像学特征、组织形态学及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果光镜下梭形肿瘤细胞呈束状排列,细胞质丰富,嗜酸性,其中夹杂少许上皮样细胞。免疫组织化学染色显示波形蛋白(vimentin)、S-100、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)及上皮细胞膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)阳性。广谱细胞角蛋白(pan-cytokeritin,PCK)、B细胞白血病/淋巴瘤2基因(B-cell leukemia/lymphoma 2 gene,Bcl-2)、结蛋白(desmin)、神经元特异性核蛋白(neuron specific nuclear protein,NeuN)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、生长激素(growth hormone,GH)、促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、催乳素(prolactin,PRL)、促甲状腺激素(throid stimulating hormone,TSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、巢蛋白(nestin)均阴性,其中1病例白细胞分化抗原99(cluster of differentiation 99,CD 99)重组蛋白阳性。结论 SCO临床及影像学表现均无特异性,术前诊断比较困难,诊断主要依靠光镜下所见结合免疫组织化学。