健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床疗效观察

目的:观察健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果。方法:将我院收治的105例成人鼾症(痰湿内阻型)患者(2019年5月~2022年6月)纳入本次研究,并以随机数字表法分为常规治疗组(52例)与中医治疗组(53例),常规治疗组患者进行常规方案治疗,中医治疗组患者采取健脾化痰汤结合针刺治疗,数据比较:临床疗效、治疗前后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)变化及ESS嗜睡量表评分变化、两组治疗前后体质指数(BMI)及最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数变化、治疗满意度。结果:中医治疗组患者总有效率(96.23%)高于常规治疗组(84.62%),P<0.05;治疗前,各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均改善,中医治疗组患者治疗后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均优于常规治疗组,P<0.05;中医治疗组患者治疗满意率(96.23%)高于常规治疗组(82.69%),P<0.05。结论:健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果显著,患者症状好转,恢复较好,患者较为认可,值得应用。

曹宝国应用柴胡加龙骨牡蛎汤从肝脾论治双心病的经验总结

“双心病”,即心理心脏病,表现为心血管疾病和心理性疾病二者相互影响、相互交叉,相互导致疾病的产生。曹宝国主任医师从医三十载,作为甘肃省名中医善于把中医理论知识与临床经验相结合,认为双心病的病机与“郁在中焦”和“肝失疏泻”密切相关,主张双心病从肝脾论治,重视调理气机、标本兼治,以疏肝健脾、化痰活血使得血脉通畅,神志得安。

从茯苓白术汤治疗新冠感染后嗅觉障碍验案探讨“脾-肺-鼻轴”理论

新冠后嗅觉障碍作为感染新冠病毒的典型症状之一,与新冠病毒为六淫寒邪,伤人阳气,肺脾寒湿困阻,清窍闭塞失养相关,且四川盆地多“湿”邪,蜀人嗜食辛辣,湿易化热,湿热蒸腾肺脾,煎熬成痰,使疾病缠绵难愈。程宏斌教授从茯苓白术汤治疗新冠后嗅觉障碍的临床验案出发,结合“脾-肺-鼻轴”理论,分析新冠后嗅觉障碍主体病机,因地制宜地采取“健脾通窍”法治疗,临床疗效甚佳,附验案1则以验证。

程宏斌教授从“治疮不离脾”论治湿毒上泛型囊肿性痤疮

囊肿性痤疮是一种以面部大小不等的囊肿、结节为主并伴瘙痒、疼痛,常遗留凹陷性瘢痕为主要临床表现的慢性炎症性皮肤病。程宏斌教授从“治疮不离脾”理论出发,认为湿毒上泛型囊肿性痤疮发病关键在于素体毒邪内蕴,受饮食、情志、劳逸所伤,脾土亏虚,运化无常,酿生湿邪,湿邪与毒邪结合,遇肺胃热盛熏蒸,或脾肾阳虚寒凝,炼成湿毒,湿毒循阳明经上泛头面,日久结成囊肿为病,创新性提出“顾中州、除湿毒、引头面”的原则,治疗上应着眼于脾,顾及肺肾,以健脾益气为主,以除湿解毒为要,上引头面为辅,达里外调和之效。本文通过介绍程宏斌教授从“治疮不离脾”治疗湿毒上泛型囊肿性痤疮临床经验及典型医案,补充了对湿毒上泛型囊肿性痤疮病机与治法的认识思路,进而体会“治疮不离脾”在囊肿性痤疮诊疗中应用的临床思维。

加味真武汤对脾肾阳虚型慢性肾脏病患者肾纤维化及肾功能指标的影响

目的分析加味真武汤对脾肾阳虚型慢性肾脏病(CKD)患者肾纤维化及肾功能指标的影响。方法选取脾肾阳虚型慢性肾脏病(CKD)2-3期患者76例,随机分为对照组(n=38)和试验组(n=38)。对照组采用常规西医治疗,试验组在对照组基础上予以加味真武汤。比较2组疗效、中医证候积分、肾纤维化[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)]及肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]。结果试验组总有效率94.74%(36/38)较对照组71.05%(27/38)高(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后中医证候积分低(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后HA、Col-Ⅳ水平低(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后BUN、Scr水平低(P<0.05)。结论加味真武汤应用于脾肾阳虚型CKD2-3期治疗中能明显提升治疗效果,缓解临床症状,抑制肾纤维化、改善肾功能,临床应用价值突出。

自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性

目的研究自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性。方法收集2012年10月至2013年12月宁夏医科大学中医学院门诊部及附属回中医院收治的86例2型糖尿病脾肾阳虚证患者,随机分成治疗组与对照组,治疗组予自拟稳糖汤辅助糖尿病基础治疗,对照组单纯予糖尿病基础治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率89.13%,明显优于对照组(72.50%)(P<0.05),并发现自拟稳糖汤在稳定血糖、调节脂质代谢及稳定血流动力学方面具有优势。结论自拟稳糖汤配合糖尿病基础治疗疗效显著。

浓缩牛肉汤对脑缺血大鼠脾脏IL-4、TNF-α表达的影响

目的：探讨不同剂量浓缩牛肉汤对局灶性脑缺血大鼠脾脏IL-4和TNF-α表达的影响。方法：将60只雄性SD大鼠随机分入组I（假手术组I）、组II（假手术组II）、组III（模型组）、组IV[低剂量浓缩牛肉汤组200 mg/（kg·d）]、组V[中剂量浓缩牛肉汤组400 mg/（kg·d）]和组VI[高剂量浓缩牛肉汤组600 mg/（kg·d）],每组各10只。组IV~组VI大鼠在造模后分别以200、400、600 mg/（kg·d）浓缩牛肉汤灌胃,组II予600mg/（kg·d）浓缩牛肉汤灌胃,组I和组III以等量生理盐水灌胃。于术后2 h和7 d分别进行大鼠神经功能缺损评分,于术后7 d测量脾质量指数和脑梗死体积,并用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测脾脏TNF-α和IL-4水平。结果：术后2 h和7 d,与组III相比,组V和组VI大鼠神经功能缺损评分下降有统计学意义（P〈0.05）;术后7 d,组I和组II大鼠脾指数、脾脏IL-4和TNF-α表达无差异;与组III相比,组V和组VI大鼠脾指数上升,脑梗死体积减少,TNF-α表达水平降低,组VI大鼠脾脏IL-4表达显著上升（P〈0.05）。结论：浓缩牛肉汤可改善大鼠神经功能缺损,减少脑梗死体积,升高脑缺血大鼠脾指数,降低脾脏TNF-α水平,升高脾脏IL-4表达,且呈剂量依赖性。

中药归脾汤加减干预心脾两虚型癌因性失眠的临床疗效研究

目的 探讨中药归脾汤加减干预心脾两虚型癌因性失眠的临床疗效。方法 采用随机对照试验模式,纳入符合标准的心脾两虚型癌因性失眠(CRI)患者60例。受试者随机分为两组,试验组:口服汤剂归脾汤,随症加减,每日1剂、100 ml,一日2次;对照组:予以地西泮片5 mg口服,每晚1次。总疗程4周,停药后随访2周。基于匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),中医证候评分以及疗效综合评价进行观察。结果 治疗4周后和随访2周,两组PSQ1和中医证候评分比较均有统计学意义(P<0.01),说明中药归脾汤加减治疗CRI,与西药常规治疗比较改善PSQ1评分、中医证候方面有疗效优势。两组患者治疗4周后,试验组失眠疗效评价,总有效率90.00%;对照组总有效率86.67%,无统计学意义(P>0.05)。试验组中医证候总有效率96.67%;对照组总有效率83.33%,有统计学意义(P<0.05)。这说明试验组在改善中医证候方面优于对照组。结论 与西医常规治疗比较,中药归脾汤加减干预心脾两虚型CRI可降低中医证候积分、PSQI评分,明显缓解患者失眠症状,值得临床推广。

升阳益胃汤合理中丸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察升阳益胃汤合理中丸加减治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取升阳益胃汤合理中丸水煎口服治疗组20例,设西药对照组20例,柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗。结果:中药治疗组:治愈率50%,显效率30%,有效率10%,无效率10%,总有效率为90%。西药对照组:治愈率40%,显效率20%,有效率20%,无效率25%,总有效率为75%。结论:升阳益胃汤合理中丸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效确切,明显优于西药治疗组。

四妙勇安汤联合西药治疗下肢深静脉血栓36例临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床疗效。[方法]选取67例下肢DVT患者随机分为对照组31例和治疗组36例,对照组采用一般处理和溶栓、抗凝、祛聚治疗;治疗组在对照组基础上采用四妙勇安汤加味治疗,1个疗程后判定疗效。[结果]经治疗后,对照组总有效率为74.2%,治疗组总有效率为94.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用四妙勇安汤加味联合西药治疗下肢DVT疗效明显优于单纯西医治疗,值得推广。

健脾化痰祛瘀汤治疗非酒精性脂肪肝对肝功能及血脂水平的影响

目的分析健脾化痰祛瘀汤治疗非酒精性脂肪肝对肝功能及血脂水平的影响。方法 110例非酒精性脂肪肝患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各55例,对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予健脾化痰祛瘀汤治疗,治疗4周后,比较两组患者的治疗效果、肝功能及血脂水平。结果观察组总有效率(98.2%)高于对照组(52.7%),观察组TC、TG、ALT、AST均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化痰祛瘀汤治疗非酒精性脂肪肝能有效改善患者肝功能,提高临床疗效,具有积极的应用价值。

连建伟治疗黄褐斑验案举隅

连建伟临证多从脾胃、调补气血着手治疗黄褐斑。妇人罹患黄褐斑多由饮食劳倦失常、产后将息不当、流产过多致使脾胃损伤,气血匮乏,又常兼夹肝郁、血瘀。虚与邪相间为患,气血不能上荣于面部,故面生黑斑。善用八珍汤,兼瘀则加丹参、桃仁、红花等化瘀通络、调和气血;气血虚弱较甚且阳气亦有不足见畏寒者,改用十全大补汤加减;心脾气血俱虚,则用归脾汤或人参养荣汤加减;中气下陷,则用李东垣补中益气汤加味;肝郁较重,则用逍遥散加减;补益气血、调补脾胃的基础上,并常加入薏仁等化湿健脾之品。循守岳美中所云"治疗慢性病要有方有守"。

辨证分型联合针灸治疗原发性高血压

高血压属"头痛""眩晕"范畴,中医药辨证分型防治具有独特优势:肝阳上亢镇肝熄风汤配针灸,痰瘀阻络半夏白术天麻汤合通窍活血汤配针灸,气血亏虚归脾汤合补中益气汤配针灸,阴阳两虚左归丸或右归丸配针灸,均能获满意疗效。

用归脾汤加减治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的效果探究

目的:分析用归脾汤加减治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的效果。方法:对2012年5月至2014年5月我院收治的68例慢性特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为研究组和对照组。为研究组者使用归脾汤加减方进行治疗,为对照组患者联合应用泼尼松和氨肽素进行治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果:在进行用药治疗后,两组患者均取得了一定的疗效。研究组患者治疗的总有效率为91.18%,对照组患者治疗的总有效率为70.59%。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:用归脾汤加减方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的效果确切,此法值得在临床上推广应用。

健脾补肺汤在小儿哮喘缓解期中的运用

目的观察健脾补肺汤治疗小儿哮喘缓解期脾肺两虚型的疗效。方法 100例患儿随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服健脾补肺汤,每天1次。连续治疗4周后评估疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后临床症状都有显著改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。此外,治疗组中总有效率92%,优于对照组总有效率72%(P<0.05)。结论健脾补肺汤对小儿哮喘缓解期的疗效较好。

六君子汤合麻子仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并脾胃病体会

目的:探讨六君子汤合麻子仁汤在慢性阻塞性肺病合并脾胃病的疗效。方法:通过对临床两则案例分析,以示其运用之验。结果:六君子汤出自《医学正传》,具有健脾和胃、理气化痰之功,主治脾胃气虚兼痰湿证;麻子仁丸出自《伤寒论》,具有润肠泻热、行气通便,主治脾约证。两方相结共奏健脾和胃、理气化痰、行气消积、润燥通便之功。六君子汤合麻子仁汤正契合肺气亏虚,痰湿蕴肺,腑实肠闭之的病机,为治疗慢性阻塞性肺病合并脾胃病提供了理论基础。结论:六君子汤合麻子仁汤治疗慢性阻塞性肺病合并脾胃病疗效显著。

疏肝健脾汤联合穴位敷贴治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾汤联合穴位敷贴治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组43例多潘立酮,10mg/次,3次/d。铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d。治疗组43例疏肝健脾汤(柴胡12g,半夏9g,党参20g,黄芩6g,黄连3g,丹参30g),1剂/d,水煎300mL,3次/d。疏肝健脾汤药渣穴位敷贴,取中脘,下脘,双侧足三里,4h/次,1次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率93.02%。对照组痊愈20例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率74.42%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝健脾汤联合穴位敷贴治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。

归脾汤与耳针联合艾司唑仑治疗顽固性失眠随机平行对照研究

[目的]观察归脾汤与耳针联合艾司唑仑治疗顽固性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将79例门诊患者按门诊号奇数、偶数的不同随机分为两组。对照组38例舒乐安定,每晚睡前服2mg。治疗组41例归脾汤(党参、白术、炙黄芪各15g,远志、龙眼肉、木香、当归、炙甘草各10g,茯神20g,炒枣仁30g,随症加减),水煎,1剂/d,睡前2小时服用;耳穴:心、肾、神门、交感、皮质下、脑;艾司唑仑。连续治疗3个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率90.24%。对照组痊愈5例,显效9例,有效14例,无效10例,总有效率73.68%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]归脾汤与耳针联合艾司唑仑治疗顽固性失眠效果显著,值得推广。

清胃汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察清胃汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组41例胃得乐,1~2g/次,3次/d,饭后嚼碎口服。治疗组41例清胃汤（石膏12g,黄芩、生地各3g,丹皮4.5g,黄连、升麻各3g）,水煎200m L,早晚口服,100m L/次。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率97.56%。对照组痊愈15例,显效11例,有效6例,无效9例,总有效率78.05%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]清胃汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

归脾汤治疗心脾两虚型心悸随机平行对照研究

[目的]观察归脾汤治疗心脾两虚型心悸疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签随机分为两组。对照组20例三七片,1袋/次,3～5次/d,口服。治疗组20例归脾汤(人参、茯苓、白术、远志、龙眼肉、五味子、夜交藤各10g,黄芪20g,当归15g,木香8g,酸枣仁12g,甘草6g,大枣5个,生姜片3片)。1剂/d,水煎250mL,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈6例,显效6例,有效6例,无效2例,总有效率90.00%。对照组治愈3例,显效6例,有效5例,无效6例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]归脾汤治疗心脾两虚型心悸效果显著,值得推广。