培本清利通络方治疗慢性肾脏病3~5期伴CKD-MBD脾肾两虚兼湿瘀证的临床研究

目的:观察基于吴门医派“络病理论”创立的培本清利通络方联合骨化三醇胶丸治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期伴CKD-矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)脾肾两虚兼湿瘀证患者的效果。方法:选择2022年7月—2023年6月于南京中医药大学附属苏州市中医医院就诊的脾肾两虚兼湿瘀证CKD 3~5期合并有CKD-MBD的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予控制血压、控制血糖、改善贫血等基础治疗,同时口服骨化三醇胶丸;治疗组在对照组治疗基础上加服培本清利通络方,两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、矿物质及骨代谢[钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)]、中医症候积分、生活质量评分,并评估临床疗效;治疗前后检测两组血常规、肝功能、血钾,以评估用药安全性。结果:两组治疗后中医症候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,治疗组BUN、UA均明显低于治疗前,且Scr、BUN均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组P、iPTH均明显低于治疗前,Ca明显高于治疗前,且治疗组Ca高于对照组,iPTH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组生活质量评分较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:培本清利通络方可改善CKD 3~5期合并CKD-MBD脾肾两虚兼湿瘀证患者Ca、P、iPTH指标,延缓肾功能减退,减轻患者腰脊酸痛、皮肤瘙痒、倦怠乏力等症状,并可提高患者生活质量。

骨髓增生异常综合征中医证型与遗传学及预后的相关性研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者中医证型与分子生物学、细胞遗传学及预后的相关性。方法:采用非参数秩和检验或卡方检验的统计学方法,回顾性分析85例初诊MDS患者的中医证型、外周血指标、疾病分型、分子生物学情况、细胞遗传学情况、预后情况,并探讨中医证型与其后几项之间的相关性。结果:85例MDS患者的中医证型以气阴两虚、毒瘀阻滞证为主,其次为脾肾两虚、毒瘀阻滞证和邪热炽盛、毒瘀阻滞证。邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的中性粒细胞绝对值(ANC)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.01),气阴两虚、毒瘀阻滞证患者的血红蛋白(HGB)水平显著低于脾肾两虚、毒瘀阻滞证患者(P<0.001)。3组证型间疾病分型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者的疾病分型全为原始细胞增多型(EB型)。3组证型间转录调节因子1(ASXL1)基因突变率、染色质重塑和转录调控基因功能组突变率、3种预后系统积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),邪热炽盛、毒瘀阻滞证组转录调控基因功能组突变率和3种预后系统积分均高于其他两组(P<0.05)。在3个预后积分系统的较高危组中,邪热炽盛、毒瘀阻滞证患者占比均高于其他两种证型。结论:MDS病机以虚为本,临床患者以虚实夹杂证多见;邪热炽盛、毒瘀阻滞证预后较差,推测其机制可能与ASXL1基因突变、7号染色体的完全丢失和其长臂的部分缺失(-7/7q-)等遗传学情况相关。

巢国俊应用“扶阳消阴,培本通络”法治疗视网膜色素变性经验

介绍巢国俊教授诊治视网膜色素变性临床验案。阳气为人之根本,视网膜色素变性患者本质为脾肾阳虚,阳虚气化不足导致阴邪内生,阴盛则寒,内生阴邪加之外寒之邪,寒性凝滞,进而影响阳气的通达及气血的运行,气血不能到达、濡养视网膜周边,故有夜盲之象。临床诊治视网膜色素变性应当以阴阳为纲,补虚扶本,兼顾气血,遵循“病在阳者,扶阳抑阴”,先温补脾肾之阳,固守先后天之本,扶阳消阴,散邪通络,阳气通达,阴实消散,气血畅通,则视物夜盲改善。

张宪忠老中医从肾虚络阻论治中风先兆学术经验探讨

张宪忠老中医继承传统中医理论,结合现代医学研究,认为肾虚络阻为中风先兆的发病基础,肾中阴精亏虚导致虚火内生,煎熬血液而成瘀;阴亏导致脉道失濡,气血运行不畅加重瘀血内生。肾阴不足,水不涵木,肝风内动,内风肆虐于内,扰乱气机,致气血运行逆乱,上扰清窍,瘀阻脑脉,脑髓失养,神机受损而发中风先兆诸症。基于此理论,采用自拟补肾通络消风汤,以补肾息风、活血通络、软坚散结,同时结合随证加减及特色用药,治疗中风先兆患者取得了理想的效果。

基于数据挖掘分析曹志群教授治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律

目的探讨曹志群教授治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的用药规律。方法选取2020年10月—2021年10月期间曹志群教授于山东中医药大学附属医院门诊诊治的IBS-D患者128例,选取其首诊处方作为研究对象,使用Microsoft Office Excel 2019软件对中药频率、功效、性味归经等进行频数统计,提取使用频率>30%的高频药物,将数据录入古今医案云平台进行药物关联分析和聚类分析,并使用IBM SPSS Modeler18.0软件对高频药物绘制药物关联网络图。结果128首中药处方中共包含107味中药。其中高频药物有白术、党参、木香、黄连、菟丝子、茯苓、乌梅、莲子、白扁豆等;药性以平性、温性为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以脾、胃经为主;系统聚类分析得到新处方4首。结论曹志群教授在治疗IBS-D时围绕着“脾虚湿盛”的基本病机,从肝、脾、肾三脏入手,以疏肝、建中、温下、行气为基本治法,重视健脾化湿,同时注意调节气机升降。

苓术散联合二甲双胍治疗脾虚湿阻证代谢综合征临床观察

目的 探讨苓术散联合二甲双胍对脾虚湿阻证代谢综合征(MS)患者体格指标、生化指标及炎性因子水平的影响。方法 选取江苏省宜兴市中医医院2020年10月至2023年3月收治的脾虚湿阻证MS患者88例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。两组患者均予二甲双胍联合常规综合治疗,研究组患者加用苓术散,均治疗12周。结果 治疗后,两组患者的体格指标(体质量、体质量指数、腰围、臀围)、生化指标(收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)均显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05);两组患者的炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6)水平均显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05);两组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平均显著升高(P <0.05),且研究组显著高于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组患者均未出现恶心呕吐、腹痛等不良反应。结论 苓术散联合二甲双胍治疗脾虚湿阻证MS,可降低患者的体质量、体质量指数,减少腰围、臀围,调节血压、糖代谢、脂代谢指标,减轻炎性反应,且安全性较好。

1746例胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性研究

【目的】探究胃息肉中医证型与内镜特征、病理类型的相关性。【方法】选择广州中医药大学东莞医院总院脾胃病科收治的胃息肉住院患者1746例,收集患者的各项临床资料,包括性别、年龄、中医四诊资料以及胃息肉的病理类型、好发部位、数量、大小等,分析胃息肉患者的中医证型分布规律及其与内镜特征、病理类型的相关性。【结果】(1)性别方面,1746例患者中,女性1107例(63.40%),男性639例(36.60%),男女之比为1∶1.73;年龄方面,发病率与年龄呈正相关(P<0.01),年龄越大,发病率越高,中老年人是胃息肉的好发人群,≥40岁者占比高达87.40%。(2)中医证型方面,胃息肉患者的中医证型以脾胃气虚证最多[418例(23.94%)],其他按分布频次从高到低依次为寒湿阻滞证394例(22.57%)、脾胃湿热证353例(20.22%)、气滞痰阻证311例(17.81%)和痰瘀互结证70例(15.46%)。(3)不同性别中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中脾胃气虚证、寒湿阻滞证、气滞痰阻证、痰瘀互结证女性多于男性,而脾胃湿热证男性多于女性;不同年龄段中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中<30岁患者多见脾胃气虚证,30~39岁和40~49岁患者多见脾胃湿热证,50~59岁患者多见气滞痰阻证,≥60岁患者多见寒湿阻滞证。(4)病理类型方面,胃息肉患者的主要病理类型为胃底腺息肉1327例(76.00%),其他依次为增生性息肉266例(15.23%)、炎性息肉146例(8.36%)、腺瘤性息肉7例(0.40%);不同病理类型中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中胃底腺息肉以脾胃气虚证为主,增生性息肉以气滞痰阻证为主,炎性息肉以寒湿阻滞证为主,腺瘤性息肉以痰瘀互结证为主。(5)胃息肉数量方面,以多发性息肉为主[1120例(64.15%)],单发性息肉较少[626例(35.85%)];不同胃息肉数量的中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中多发性息肉以脾胃气虚证的占比最高(25.45%),单发性息肉以脾胃湿热证的占比最高(24.28%)。(6)好发部位及大小方面,胃息肉好发于胃体、胃底等部位,直径常≤0.5 cm;但不同发病部位及胃息肉大小之间的中医证型分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】胃息肉患者的中医证型与性别、年龄、病理类型和数量具有相关性;发病率与年龄呈正相关,中老年是胃息肉的好发人群;女性明显高于男性,脾胃湿热证男性多于女性,其余证型均以女性多见;胃底腺息肉以脾胃气虚证为主,增生性息肉以气滞痰阻证为主,炎性息肉以寒湿阻滞证为主,腺瘤性息肉以痰瘀互结证为主。

芪丹颗粒联合盐酸二甲双胍对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察芪丹颗粒联合盐酸二甲双胍对脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血清核因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取100例脾虚痰瘀型2型糖尿病患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各50例。对照组给予盐酸二甲双胍治疗,治疗组给予二甲双胍联合芪丹颗粒治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腹围(AC)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)]、血清NF-κB、TNF-α水平的变化。结果:治疗后,对照组与治疗组临床疗效总有效率分别为80.00%、94.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、BMI、AC指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组HOMA-IR、BMI、AC指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),HLD-C水平均较治疗前上升(P<0.05);治疗组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清NF-κB、TNF-α水平均较治疗前下降,治疗组血清NF-κB、TNF-α治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清NF-κB、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:芪丹颗粒联合盐酸二甲双胍能改善脾虚痰瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗,下调血清NF-κB、TNF-α水平,改善脂肪组织的炎症反应,缓解临床症状。

运用穴位埋线联合艾灸疗法治疗单纯性肥胖症的临床疗效评价

目的观察穴位埋线联合艾疗灸法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床疗效、中医证候改善情况,以及对肥胖指标、血脂指标的影响。方法将2022年11月—2023年10月在某医院门诊就诊的135例脾虚湿阻型单纯肥胖症患者采用随机数字表法分为埋线组、艾灸组、联合组,每组各45例。各组取穴相同,主穴取中脘、带脉、足三里,配穴取天枢、关元、气海、内关、丰隆、三阴交、脾俞、胃俞,治疗4周为1个疗程。经3个疗程后,观察三组患者治疗前后的肥胖指标(体质量、体质量指数、体脂率、腰围、腰臀比)、中医证候积分及血脂指标(总胆固醇、甘油三酯),并评定临床疗效。结果三组患者的肥胖指标、中医证候积分及血脂指标治疗后均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且与埋线组、艾灸组比较,联合组的下降情况更为显著(P<0.01)。联合组总有效率91.11%(41/45),高于埋线组86.67%(39/45,P<0.05)及艾灸组68.89%(31/45,P<0.05)。结论穴位埋线联合艾灸法可有效改善患者的肥胖指标、中医证候及血脂指标,疗效优于单一疗法。

复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗糖尿病高危足患者的疗效观察

目的 观察复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足患者的效果及对其足底峰值压力、神经传导的影响。方法 选取2020年6月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的80例糖尿病高危足患者作为研究对象,按随机数字表及随机余数法分为对照组和治疗组,每组各40例。在基础治疗上,对照组给予反射区穴位按摩治疗,治疗组给予复荣通脉胶囊+反射区穴位按摩治疗。治疗12周后。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分、血糖指标[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、神经受损程度(TCSS评分)、踝肱指数(Ankle-brachial index,ABI值)、足底峰值压力、神经传导速度及复发率。结果 治疗后治疗组总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组72.50%(29/40)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者口渴喜饮、少气懒言、五心烦热、麻木刺痛中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组口渴喜饮、少气懒言、五心烦热、麻木刺痛中医症状评分均明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第12周后两组患者血糖指标FBG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者TCSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TCSS评分明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者ABI值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ABI值明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者足底峰值压力均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组足底峰值压力明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者腓总神经、正中神经、胫神经、尺神经传导速度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组腓总神经、正中神经、胫神经、尺神经传导速度均明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后随访,两组患者均无失访。治疗组糖尿病足复发率为7.5%(3例),对照组糖尿病足复发率为25.00%(10例),两组间糖尿病足复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论 复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足效果显著,可有效改善患者临床症状,减轻足部神经受损程度,降低糖尿病足发生率。

“引气归元健脾胃”针法治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖的效果

目的研究“引气归元健脾胃”针法治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖的效果及对胰岛素抵抗的影响。方法选取2021年10月至2022年11月我院收治的80例脾虚湿阻证单纯性肥胖患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用盐酸二甲双胍治疗,观察组采用“引气归元健脾胃”针法治疗。比较两组的临床疗效、临床指标、中医证候积分、血糖指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的体重、身体质量指数(BMI)、腰臀比、脂肪含量及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、白细胞介素-6(IL-6)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论“引气归元健脾胃”针法治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖患者的效果显著,可增强体重减轻效果,改善血糖水平及胰岛素抵抗,减轻炎症反应,安全性高。

六君子汤对COPD稳定期肺脾气虚证患者p38MAPK/Th17信号通路相关细胞因子表达的影响

目的探讨六君子汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效及治疗靶点。方法COPD稳定期肺脾气虚证患者92例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组,各46例。对照组采用西医常规治疗,实验组采用西医常规加六君子汤口服治疗,疗程均为3个月。观察两组治疗有效率、治疗期间急性加重次数以及治疗前后中医证候积分、COPD临床问卷(CCQ)评分、肺功能变化。流式细胞术和实时荧光定量PCR(RT-PCR)分别检测外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)水平及单个核细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清相关细胞因子的表达水平。结果实验组治疗总有效率优于对照组(93.48%比78.26%,P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、CCQ评分、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)均较治疗前改善(P均<0.01),且实验组优于对照组(P均<0.01)。治疗期间急性加重次数实验组低于对照组(P<0.01)。流式细胞术和RT-PCR结果显示,两组治疗后Th17水平和单个核细胞p38MAPK表达水平均下调(P均<0.05)。ELISA结果显示,治疗后两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P均<0.05)。治疗后与对照组比较,实验组Th17水平、p38MAPK表达水平及IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、IL-23、TNF-α细胞因子水平下降更显著[Th17:(2.18±0.81)%比(3.41±0.58)%,p38MARK:(40.79±3.83)比(44.36±5.26),IL-6:(25.64±6.84)ng/L比(38.10±7.91)ng/L,IL-8:(45.35±4.57)ng/L比(56.89±6.38)ng/L,IL-17:(21.37±4.91)ng/L比(30.59±5.24)ng/L,IL-22:(9.67±2.12)ng/L比(15.55±3.49)ng/L,IL-23:(56.93±6.93)ng/L比(73.23±8.36)ng/L,TNF-α:(19.98±6.94)ng/L比(29.37±9.81)ng/L,P均<0.01]。结论六君子汤可以改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效,p38MAPK/Th17信号通路可能是六君子汤治疗COPD稳定期肺脾气虚证的作用靶点之一。

中医治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病(DM)患者常见的微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。中期DKD患者中医临床证型大多为脾肾阳虚,西医药对此疗效尚有令人不满意之处。近年来,许多临床研究证实中医药治疗脾肾阳虚型DKD安全有效。此文总结近年来的文献,为中医治疗脾肾阳虚型DKD提供依据。

六君子汤联合平喘敷贴治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的探讨六君子汤加减联合平喘敷贴对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法将108例老年COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组,各54例。对照组给予常规治疗及沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,试验组在对照组基础上给予六君子汤加减联合平喘敷贴治疗。治疗3个月后,比较2组临床疗效、肺功能指标、血气分析指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及不良反应。结果试验组总有效率为90.74%(49/54),高于对照组的74.07%(40/54)(P<0.05)。治疗后,试验组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值的百分比(FEV1%)较对照组高(P<0.05)。试验组平均血氧饱和度(MSaO_(2))、平均最低氧饱和度(MmSaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))较对照组高,整夜睡眠过程中血氧饱和度(SpO_(2))<90%的时间占总监测时间的百分比(T90)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平较对照组低(P<0.05)。试验组SGRQ症状评分、活动能力评分、疾病影响评分,以及总评分较对照组低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六君子汤加减联合平喘敷贴能明显缓解老年COPD患者症状,改善其肺功能,提高生活质量,临床疗效确切。

慢性阻塞性肺疾病合并肌肉衰减综合征病机新识

慢性阻塞性肺疾病合并肌肉衰减综合征的病机为肺脾亏虚,以补益肺脾、培土生金为治疗原则。研究发现,该病发病机制与蛋白质代谢通路异常、炎症、内分泌因子异常、线粒体功能异常、Ca^(2+)稳态失衡、卫星细胞激活与衰减等有关,补益肺脾法可能是通过改善骨骼肌蛋白质代谢异常、骨骼肌线粒体功能异常、骨骼肌Ca^(2+)稳态失衡、肌肉卫星细胞激活、营养不良发挥作用。但目前研究仍存在一些不足,比如肺脾气虚的物质基础及相互影响机制仍不明确;临床研究多侧重于方药的有效性,对长期使用的安全性缺乏报道;实验研究以动物为主,相关的体外研究较少。今后可加强对肺脾相关的物质基础及相互影响机制的研究;对长期治疗的药物安全性进行随访;以体外培养的细胞为研究对象,证明中医药可以对慢性阻塞性肺疾病细胞内部发生作用,从细胞层面解释中医药的治疗机制。

穴位埋线联合温肺固元汤对慢阻肺稳定期肺脾气虚证的治疗效果研究

目的:探讨温肺固元汤联合穴位埋线在慢阻肺稳定期肺脾气虚证治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年1月期间于本院诊治的60例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组接受西医对症治疗和温肺固元汤治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗。两组均连续治疗2m。分析比较两组的中医症状积分、肺功能、急性发作次数、复发率。结果:治疗前,两组的中医症候积分、各项肺功能指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组的症候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组的第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC各项肺功能指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6 m、12 m,观察组的急性发作次数均明显少于对照组(P<0.05)。治疗后2 m,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:温肺固元汤联合穴位埋线治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证,能促进患者临床症状的缓解,改善肺功能,减少急性发作次数,降低短时复发率。

揿针疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的效果及对血清中脂肪因子LEP、ADP、Ins水平的影响

目的研究揿针疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖(simple obesity,SO)的效果及对血清中脂肪因子瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)、胰岛素(insulin,INS)水平的影响。方法选取2019年8月—2021年8月医院诊治的108例脾虚湿阻型SO患者,随机分为对照组与观察组,各54例。对照组给予饮食调整和有氧运动干预,观察组在以上基础上实施揿针疗法。两组持续治疗8周后,比较两组疗效、中医证候积分、腰臀围与体质量指数、脂肪因子指标、血脂水平。结果两组治疗后具有一定疗效,且观察组有效率(96.30%,52/54)高于对照组(85.19%,46/54)(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,中医证候积分显著下降,且观察组积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,腰围、臀围、体质量指数显著下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,LEP、ADP、Ins水平下降,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前比较,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平有所下降,且研究组水平低于对照组(P<0.05)。结论揿针疗法可有效改善脾虚湿阻型SO患者症状体征,提高疗效,降低血清脂肪因子与血脂水平,可推荐临床使用。

强身益寿方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期 老年综合征患者的临床效果

目的探讨强身益寿方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年综合征患者的临床效果。方法选取2020年7月至2021年12月山东中医药大学附属医院收治的80例COPD并符合老年综合征患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组采用基础药物治疗,观察组采用基础药物治疗+强身益寿方治疗。比较两组患者肺功能、老年综合征评估量表(COPD特异性自我效能量表、日常生活能力量表、中医证候量表)治疗前后的变化。结果治疗后,观察组患者特异性自我效能评分、1秒率(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组日常生活活动能力(ADL)评分和中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强身益寿方治疗COPD稳定期能改善患者的肺功能、生活能力和疾病症候,具有良好的近期疗效。

从络病理论论治糖尿病骨质疏松症的发病机制

糖尿病骨质疏松症西医发病机制为高血糖状态下的骨组织生理结构和代谢功能异常,包括长期高血糖、血管损伤及血液循环障碍、脂代谢异常和体内激素水平失调。结合吴以岭教授中医络病学中“气络病变之内分泌功能失调和脉络病变之微循环障碍”理论,可将糖尿病骨质疏松症中医基本病机归纳为脾肾亏虚、脉络瘀阻、骨络失养,最终导致本病的发生和发展。

中医药治疗病态窦房结综合征起搏器植入术后并发症研究概述

病态窦房结综合征(病窦综合征)的根本病机为脾肾阳虚、心阳不振,新发房颤、心力衰竭是病窦综合征起搏器植入术后常见的并发症,这与术后病机向心阴亏虚、痰浊痹阻、瘀血阻脉演变有关,多以温补心脾肾、益气补阴、化痰活血的方法治疗本病。着眼于心、脾、肾三脏,对病窦综合征的病因病机、起搏器植入术后病机演变及中医药治疗本病的研究进展进行综述,以期为病窦综合征起搏器植入术后并发症的临床治疗拓宽思路。参考文献40篇。