脾虚泄泻模型大鼠肠组织结构及分泌型免疫球蛋白A含量变化研究

为研究脾虚泄泻大鼠肠道结构和肠道分泌型免疫球蛋白A的变化,试验选取24只健康SD大鼠,雌雄各半,随机分为脾虚泄泻模型组和空白对照组,在不同阶段采用“饮食失调+苦寒泻下”的方法人工复制大鼠脾虚泄泻模型,连续14 d监测大鼠的采食量、饮水量、精神状态、粪便等临床特征变化,记录第7天和第14天时大鼠的空腹体质量,采集小肠组织进行结构观察,并测定盲肠内容物中分泌型免疫球蛋白A的含量。结果表明,与空白对照组相比,模型组大鼠在试验期间出现粪便稀溏、食欲下降、消瘦、蜷缩扎堆、精神萎靡等临床症状;与空白对照组相比,模型组大鼠的体质量显著降低(P<0.05);模型组大鼠十二指肠绒毛高度,空肠隐窝深度、绒毛高度、绒毛宽度,回肠隐窝深度和绒毛宽度均显著低于空白对照组(P<0.05);模型组大鼠十二指肠隐窝深度、绒毛宽度及回肠绒毛高度均极显著低于空白对照组(P<0.01);模型组大鼠小肠不同段的绒毛高度与隐窝深度比值均低于空白对照组,但差异不显著(P>0.05);模型组大鼠盲肠内容物中sIgA含量极显著低于空白对照组(P<0.01)。结果提示,本试验成功建立了脾虚泄泻大鼠模型,脾虚泄泻可损伤大鼠小肠黏膜结构并降低盲肠中sIgA含量。

加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻的临床研究

目的探讨加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻的临床效果。方法选取2020年12月至2022年8月在大连市中心医院中医内科接受治疗的60例慢性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予加减黄芪健脾汤治疗,对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。分别于治疗前及治疗后2、4、8周记录血中T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))的水平及中医症状积分,并比较两组的临床疗效和停药1个月后复发率。结果治疗组患者治疗后2、4、8周的血中T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后2、4、8周的临床症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者停药1个月后的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻具有显著疗效,能改善患者的临床症状,还可以提高患者的免疫功能。

小儿推拿联合药物治疗对脾虚型非感染性腹泻儿童肠道菌群的影响

目的:研究小儿推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对脾虚型非感染性腹泻儿童肠道菌群的影响。方法:选取2022年6月至2023年4月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院以及福建省儿童医院的60例脾虚型非感染性腹泻患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组患儿以推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,对照组患儿单纯给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患儿治疗前后肠道菌群肠杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属的数值。结果:观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的大便次数、性状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿肠杆菌属、肠球菌属数值低于对照组,乳杆菌属、双歧杆菌属数值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿肠道菌群指数丰富度指数(Chao1)以及多样性指数(Shannon)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗脾虚型非感染性腹泻的效果优于单纯口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,有助于改善患儿病情,且安全可靠。

加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对主要症状、疾病相关评分、炎症表现的影响。方法:将60例肝郁脾虚型IBS-D患者按随机数字表法分为中药复方组和西药组各30例,中药复方组给予加味理肠饮治疗,西药组给予利福昔明片,两组均持续治疗2周,治疗结束后4周进行随访。主要疗效指标为治疗2周后(治疗后)和治疗结束4周后(随访时)的有效应答率,即最严重腹痛评分的平均值较基线期改善30%且排便日记中6型或7型Bristol粪便天数较基线期减少50%的患者百分比。次要结局指标包括每周稀便天数、每周平均腹痛评分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量问卷(IBS-QOL)评分、中医症状评分、血清炎症因子水平、结肠及回肠末端黏膜组织病理形态。结果:两组治疗后及随访时的有效应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后及随访时每周稀便天数均减少(P<0.01),每周平均腹痛评分均降低(P<0.01),IBS-SSS、IBS-QOL、中医症状评分均改善(P<0.01);两组患者治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)水平较治疗前均降低(P<0.01)。随访时,中药复方组每周稀便天数少于西药组(P=0.046),IBS-SSS评分优于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,中药复方组IBS-QOL、中医症状评分均优于西药组(P<0.01);治疗后,西药组血清TNF-α水平低于中药复方组(P<0.01)。随访时,两组患者结肠及回肠末端黏膜组织绒毛结构完整,排列整齐,无炎症细胞浸润。结论:加味理肠饮能减轻肝郁脾虚型IBS-D患者的腹痛、腹泻症状,降低患者血清炎症因子水平,缓解肠黏膜组织低度炎症反应,作用较持久。

肉豆蔻曲代替麸煨肉豆蔻组成方新二神丸的止泻作用研究

目的基于脾肾阳虚泄泻小鼠模型探讨肉豆蔻曲配伍组成新二神丸的止泻作用。方法将KM小鼠随机分为正常组、模型组、二神丸Ⅰ组(盐补骨脂+麸煨肉豆蔻)、二神丸Ⅱ组(盐补骨脂+肉豆蔻曲)、二神丸Ⅲ组(盐补骨脂+肉豆蔻生品)、盐补骨脂组、肉豆蔻曲组,采用“氢化可的松+番泻叶”的复合造模方法建立脾肾阳虚泄泻小鼠模型,观察各组小鼠一般体征、各脏器病理变化,检测小鼠各脏器指数、小肠推进率、胃残留率、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、肾上腺酮(CORT)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,对粪便微生物进行16S rDNA测序及信息分析。结果造模后,与正常组相比,模型组小鼠体重减轻,活动量减少,小肠推进率显著升高,胃残留率、各脏器指数均显著降低,血清GAS、CORT、TSH、T水平均显著下降,MTL、TNF-α、IL-β水平均显著上升,肠道菌群物种多样性降低;给药后,各给药组小鼠上述指标和症状均有不同程度改善,且二神丸Ⅱ组整体上优于二神丸Ⅰ组、二神丸Ⅲ组、盐补骨脂组及肉豆蔻曲组。结论肉豆蔻曲与盐补骨脂配伍使用对脾肾阳虚泄泻的作用效果显著,肉豆蔻发酵后能减少其毒性风险,增强其温脾止泻作用,为肉豆蔻曲的开发奠定基础。

基于“肝为罢极之本”诊治心脾疾病验案四则

“肝为罢极之本”是指通过肝脏的调节,人体各脏腑组织及精气血津液运行皆弛张有度,无太过或不及,以维持中和的状态。若肝脏功能失调,影响全身气机枢转,可导致病理表现截然相反的五脏病变。如肝气疏泄不及,气滞肠腑,或肝血不足,阴津匮乏,会导致大便干结、秘而不通;肝气疏泄太过,横乘脾土,又可导致腹痛泄泻、大便稀溏。肝郁乘脾,脾虚生痰,会出现乏力懒言、多寐等症状;肝火亢盛,影响心神,可导致少寐、不寐。文章列举分析基于“肝为罢极之本”诊治的脾胃病泄泻案、便秘案和心系疾病不寐案、多寐案,旨在说明临床治疗心脾疾病时可以调肝为主,调整阴阳,补虚泻实,双向调节,使肝气无太过亦无不及,全身气血不急不怠,脏腑经络等恢复和合状态。

从脾论治儿童抗生素相关性腹泻

儿童抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是儿童使用抗菌药后而出现的腹泻,其发病机制与肠道菌群密切相关,抗生素可通过影响肠道菌群的代谢功能及免疫功能导致AAD。中医认为,儿童AAD的病位主要在脾脏,病因不外素体脾胃虚弱、疫毒侵袭、药毒蓄积等,病机以脾虚湿盛、脾气亏虚、脾阳不足为特点。脾虚为小儿AAD发病之本,且脾与肠道菌群具有共通性,故临床治疗小儿AAD可从脾论治。从脾论治儿童ADD以健运脾脏为原则,采用健脾渗湿、健脾益气、健脾温阳等治法,分别以参苓白术散、四君子汤、附子理中丸等为基础方,调理脾脏以达治病求本之目的。

天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响

目的探讨天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎(CP)急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响。方法选取2019年10月—2022年10月于该院接收治疗的90例CP急性发作患者作为本次研究对象,通过随机信封法将其分为以下两组,对照组(n=45,给予针灸治疗),研究组(n=45,给予天突穴穴位敷贴联合针灸治疗),比较两组的临床疗效、治疗前后中医症状积分、炎症因子水平、免疫功能及CP复发率。结果研究组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后,研究组咽喉干涩、红肿微痛、咽喉痒紧、咽喉灼热以及喉部异物感等中医积分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及C反应蛋白水平皆低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD_(3)^(+)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),CD_(4)^(+)比例则高于对照组(P<0.05);在3个月后的追踪随访中发现,研究组CP复发率为11.11%,低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论天突穴穴位敷贴联合针灸治疗CP急性发作患者临床疗效良好,且可明显改善其临床症状,减轻炎性反应,提高免疫功能,降低其短期复发率。

刘凤斌教授从脾虚论治腹泻型肠易激综合征的临证经验

腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome with predominant diarrhea,IBS-D)是临床常见的胃肠道疾病之一,刘凤斌教授治疗IBS-D经验丰富,认为其归属于中医学“泄泻”病范畴,病因病机以脾虚为本,常见证型有肝郁脾虚证、脾虚湿滞证、脾虚湿热证、脾肾不足证,治疗上以健脾补气、顾护中土为主,兼疏肝、祛湿、清热、补肾,调畅全身气机,常用的药对有甘草-白芍、陈皮-青皮、防风-白芍、柴胡-枳实,木香-黄连等,刘凤斌教授每以此法在临床辨证论治时,均能取得较好疗效,因此值得推广使用。

儿童迁延性泄泻脾阳虚证的粪便代谢组学研究

目的从粪便代谢角度探寻儿童迁延性泄泻脾阳虚证的证候物质基础。方法选取20例脾阳虚证的迁延性泄泻患儿作为观察组,20例健康儿童作为对照组,采集各组的粪便样本后,采用气相色谱质谱联用仪器对样本进行代谢组学分析,比较2组代谢物的差异。结果与儿童迁延性泄泻脾阳虚证相关的潜在生物标志物有25种,在迁延性泄泻脾阳虚证患儿的粪便中下调的有9种代谢物,分别为L-谷氨酰胺、L-谷氨酸、4-羟基苯甲醛、L-半胱氨酸、鸟氨酸、L-异亮氨酸、丁二酸、β-丙氨酸、富马酸,在泄泻脾阳虚证患儿的粪便中上调的有16种代谢物,包括丝氨酸、核糖酸、α-亚麻酸、苯甲酸、果糖、L-丙氨酸、焦谷氨酸、丙酮酸、次黄嘌呤、癸酸、L-天门冬氨酸等代谢物,涉及相关通路有7条,包括丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、丙酮酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、精氨酸生物合成、糖酵解/糖异生、柠檬酸循环(TCA循环)。结论迁延性泄泻脾阳虚证患儿与健康儿童相比,神经调节代谢发生紊乱,能量代谢发生异常,机体无氧酵解有所增强,相关差异代谢物的发现可能对儿童迁延性泄泻脾阳虚证的发病机制、诊断和治疗均奠定了一定的物质基础。

基于肠道菌群探讨黄诺玛苷对脾虚泄泻小鼠肠道功能的影响

目的基于肠道菌群探讨黄诺玛苷对脾虚泄泻小鼠肠道功能的影响。方法将小鼠随机分为空白组和造模组,造模组采用大黄水煎液灌服结合潮湿环境法建立脾虚泄泻模型;随后造模组随机分为模型组、黄诺玛苷组、阳性对照组,空白组和模型组灌服蒸馏水,给药组分别灌服相应药物。观察小鼠一般体征指标和结肠组织病理学变化,测定炎症因子水平,16S基因测序技术分析肠道菌群,利用1H-NMR技术检测小鼠粪便短链脂肪酸(SCFA)水平。结果黄诺玛苷会上调脾虚泄泻小鼠Bacteroidota、Muribaculaceae、Eubacterium-coprostanoligenesgroup等肠道优势有益菌群的丰度及肠道菌群多样性和丰富度,下调Firmicutes、Proteobacteria、Campilobacterota、Helicobacter、Ruminococcus-torques-group、Colidextribacter等肠道优势有害菌群的丰度,使肠道优势菌群丰度趋于空白组小鼠。肠道优势有益菌群跟脾虚泄泻小鼠血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管活性肠肽(VIP)成负相关,与白细胞介素10(IL-10)、胃泌素(GAS)成正相关;肠道优势有害菌群跟之相反。结论黄诺玛苷可能是通过调节脾虚泄泻小鼠肠道微生态平衡,发挥抑制血清和肠道炎症、保护及修复肠黏膜、提升免疫功能、改变肠道SCFA水平作用,有效抑制小鼠脾虚泄泻的发生与恶化。

“湿胜则濡泻”的病机内涵及其温运脾阳治则之现代机制探讨

“湿胜则濡泻”出自《黄帝内经》,其不仅是对泄泻病机的阐释,也是指导中医临床治疗泄泻的重要原则之一。“濡泻”病机既可源于外湿侵袭,又可来自内湿停聚,内湿与外湿合而为患,内伤脾阳,脾阳不振,而成泄泻。基于“湿胜则濡泻”脾阳不振、水湿停聚的病机,其治则当温运脾阳。现代中医临床实践及相关机制研究表明,温运脾阳治则与现代医学之线粒体功能密切相关。苓桂术甘汤、附子理中汤等温阳健脾以缓解“濡泻”的机制与改善线粒体能量代谢障碍有关;升阳益胃汤、升阳除湿汤等通过升阳除湿以缓解“濡泻”的机制与改善炎症状态下的线粒体损伤有关;小建中汤、理中汤等通过运脾以缓解“濡泻”的机制与改善线粒体氧化损伤有关。“湿胜则濡泻”的病机内涵及其温运脾阳治则的现代机制探索将为湿邪的病因病机、湿证的证候研究提供借鉴,并可对居于岭南、长江中下游地区等潮湿气候环境下及在现代社会不良膳食结构复合影响下的泄泻防治提供参考。

基于“益火补土”理论运用五行雷火灸治疗脾气亏虚证泄泻的临床研究

目的 观察在“益火补土”理论指导下运用五行雷火灸治疗脾气亏虚证泄泻的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年12月河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科住院治疗的66例脾气亏虚证泄泻患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与治疗组,各33例。对照组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施五行雷火灸治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后、随访后,治疗组的主要单项症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组的疗效指数高于对照组(P<0.05)。治疗组的主要单项症状治疗总显效率高于对照组(P<0.05)。治疗组的疾病治疗总显效率高于对照组(P<0.05)。结论 基于“益火补土”理论运用五行雷火灸治疗脾气亏虚证泄泻能显著改善患者的临床症状,可获得较佳治疗效果。

谢晶日教授辨治功能性腹泻经验

谢晶日教授认为功能性腹泻病机主要以脾虚为本,传导失司为标,兼有肝郁气结、肾阳不足和食积不化之证,治疗当以健脾除湿、运脾消积为本,止泻生津为标,疏肝化积、温肾助阳为辅,同时配合针灸佐助,开路祛邪,共同调理患者机体气血阴阳,提高治疗效果。

Histological Effects of Guchangcuzhang Powder on Intestine and Spleen in Experimental Piglets with Spleen Weakness

[Objective] This study aimed to explore the histological effects of Guchangcuzhang powder on intestine and spleen in experiment piglets with spleen weakness.[Method] The 12 piglets with diarrhea were divided into two groups,namely the Guchangcuzhang powder group and the control group,six in each.On two and eight days after the drug discontinuance respectively,three piglets were selected from each of the group and killed by bloodletting from the jugular vein.Afterwards,paraffin sections of intestine and spleen were made and stained by HE staining solution,followed by observation of the histological changes.[Result] The structures of intestine and spleen in piglets drenched with Guchangcuzhang powder restored or approachedto normal.[Conlusion] Guchangcuzhang powder has the function of healing piglet diarrhea.

小儿推拿联合艾灸神阙穴在脾虚泄泻患儿中的应用

目的探讨小儿推拿联合艾灸神阙穴在脾虚泄泻患儿中的应用。方法选取2019年2月至2021年2月于博兴县曹王中心卫生院就诊的52例脾虚泄泻患儿为研究对象,采取随机数字表法分为两组,每组26例。对照组给予蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予小儿推拿联合艾灸神阙穴,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组泄泻缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论小儿推拿联合艾灸神阙穴在脾虚泄泻患儿中的应用效果显著,能够加快症状缓解,值得推广。

调脾安肠方对伊立替康致迟发性腹泻小鼠肠道菌群的影响

目的研究调脾安肠方对伊立替康致迟发性腹泻小鼠肠道菌群结构及其毒性代谢产物活性的影响。方法将32只健康BALB/c雌性小鼠随机分为空白组、模型组、调脾安肠方组、黄连素组,每组8只。除空白组外,其余3组小鼠制备CT26皮下荷瘤模型后再建立伊立替康致迟发性腹泻模型,从伊立替康腹腔注射当天开始,调脾安肠方组每天于化疗前2 h给予调脾安肠方浓缩制剂0.4 mL(28 g/kg)灌胃,模型组每天于化疗前2 h给予生理盐水0.4 mL灌胃,黄连素组每天于化疗前2 h给予盐酸小檗碱片水溶液0.4 mL灌胃(100 mg/kg),空白组与造模组相同时间段给予生理盐水0.4 mL灌胃,均连续灌胃10 d。于实验结束后当天留取各组小鼠粪便,分光光度法检测粪便样本中β-葡萄糖醛酸苷酶活性,16S rRNA高通量测序技术检测样本中肠道菌群结构及分布情况。结果模型组β-葡萄糖醛酸苷酶活性明显高于空白组(P<0.05);调脾安肠方组及黄连素组β-葡萄糖醛酸苷酶活性均明显低于模型组(P均<0.05),且调脾安肠方组明显低于黄连素组(P<0.05)。粪便样本测序显示,模型组小鼠肠道菌群物种丰度、均匀度及多样性下降,而调脾安肠方组小鼠肠道菌群物种丰度、均匀度及多样性均得到逆转,趋近于正常小鼠,且在菌群物种组成上与空白组相似,黄连素组与模型组相似;空白组及调脾安肠方组OTUs数量较多,其次为黄连素组,模型组数量最少;肠道菌群物种门水平分析,各组样本中厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)丰度均较高,其中疣微菌门(Verrucomicrobia)、变形菌门(Proteobacteria)在模型组样本中具有较高丰度;肠道菌群物种属水平分析,乳杆菌属(Lactobacillus)在各组均有较高丰度,模型组样本中阿克曼菌属(Akkermansia)、拟杆菌属(Bacteroides)丰度降低,调脾安肠方组丰度上调至接近正常水平;各组OTUs相比,模型组小鼠肠道菌群中丹毒丝菌目、梭菌目、疣微菌目、伯克菌目、红蝽菌目数量上调,调脾安肠方组小鼠肠道菌群中厚壁菌门、双歧杆菌目、拟杆菌目和乳杆菌目菌群数量增加;模型组的标志物种包括肠球菌科、肠球菌属、帕拉普菌科、普雷沃菌属等,调脾安肠方组的标志物种包括双歧杆菌目、双歧杆菌科、双歧杆菌属及拟杆菌目的S24-7科等,黄连素组的标志物种包括颤螺菌属、副拟杆菌属、粪球菌属、瘤胃球菌属和紫单胞菌科等。结论伊立替康会导致小鼠肠道菌群物种丰度、均匀度及多样性下降,增加β-葡萄糖醛酸苷酶活性,调脾安肠方可调节肠道菌群结构并降低毒性代谢产物活性。

脾虚型慢性腹泻患者应用矩阵针灸治疗的效果观察

目的观察脾虚型慢性腹泻患者应用矩阵针灸治疗的效果。方法选取医院90例脾虚型慢性腹泻患者,分为常规组(参苓白术片常规药物治疗)、研究组(矩阵针灸治疗),每组45例。对比两组治疗后1个月的效果。结果两组治疗前的临床症状对比差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后1个月两组临床症状均优于治疗前(均P<0.05),且研究组食欲减退、腹泻及食后腹胀等症状改善优于常规组(均P<0.05),而两组舌象、脉象、神疲懒言、肢体倦怠改善情况对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组治疗总有效率(100.00%,45/45)高于常规组(82.22%,37/45)(χ^(2)=8.47,P<0.05)。结论相比胃肠安丸等常规药物治疗,应用矩阵针灸治疗脾虚型慢性腹泻患者的临床疗效更为理想,能够明显缓解患者食欲减退、腹泻、腹泻等症状,临床上值得进一步推广和应用。

健脾止泻方联合推拿治疗小儿腹泻脾虚证临床研究

目的:观察健脾止泻方联合推拿治疗小儿腹泻脾虚证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例腹泻脾虚证患儿分为观察组、对照组各48例。对照组给予蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片口服治疗,观察组在对照组基础上给予健脾止泻方配合推拿治疗,2组连续治疗2周。比较2组临床症状改善时间(腹痛消失时间、腹泻停止时间、大便正常时间)及治疗前后排便次数、中医证候积分、免疫功能指标,评估2组临床疗效和安全性。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),腹痛消失时间、腹泻停止时间、大便正常时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,2组排便次数、中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值升高(P<0.05),且观察组排便次数、中医证候积分低于对照组(P<0.05),CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论:健脾止泻方配合推拿治疗小儿腹泻脾虚证疗效确切,能够减轻患者临床症状,加速腹泻症状改善,调节免疫功能,安全性较高。

理中汤加味治疗小儿抗生素相关腹泻脾胃虚寒证的临床效果

目的探讨理中汤加味治疗小儿抗生素相关腹泻脾胃虚寒证的临床效果。方法选取2023年1—6月南通市中医院收治的50例小儿抗生素相关腹泻脾胃虚寒证患儿作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组25例,对照组予以双歧杆菌三联活菌散口服治疗,观察组在对照组基础之上另予以理中汤加味治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、日均腹泻次数及腹泻持续时间。结果治疗1周,观察组临床总有效率为100.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05);观察组各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后72 h,观察组日均腹泻次数少于对照组,腹泻持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论理中汤加味治疗小儿抗生素相关腹泻脾胃虚寒证临床疗效显著,促进症状改善,缩短腹泻时间。