针灸治疗强直性脊柱炎60例疗效观察

目的 :观察针刺与药物治疗强直性脊柱关节炎 (AS)的疗效差异。 方法 :治疗组针灸风池、华佗夹脊、肾俞穴治疗 6 0例 ,并与药物对照组口服柳氮磺胺吡啶加双氯灭痛 6 0例进行比较。结果 :治疗组总有效率为 75 0 %,对照组总有效率 6 3 3%。两者之间疗效相比 ,经统计学处理 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。治疗组无一例出现副作用。结论 :针灸治疗本病疗效优于对照组。

针挑合整脊治疗强直性脊柱炎对照研究

目的:观察针挑合整脊疗法治疗强直性脊柱炎的,临床疗效并探讨其作用机制。方法:将93例确诊为强直性脊柱炎(活动期)患者随机分为针挑整脊组(47例)和西药组(46例)。针挑整脊组针挑主点颈2神经点、颈5神经点等,并结合整脊手法;西药组口服柳氮磺胺嘧啶。分别观察2组患者治疗前后关节疼痛和肿胀积分值、关节功能及Keitel试验变化和血沉、C反应蛋白情况。结果:针挑整脊组有效率为95.8%,显效率为68.1%,西药组分别为78.3%、23.9%,针挑整脊组疗效明显优于西药组(P<0.01)。结论:针挑合整脊疗法治疗强直性脊柱炎(活动期)患者不仅疗效明显,而且远期效果稳定。

扬刺、齐刺法为主治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:验证扬刺、齐刺法为主治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组及对照组。治疗组采用扬刺法及齐刺法针刺治疗,对照组采用常规针刺法治疗,两组同时配合运动疗法。结果:两组治疗后临床指标均较治疗前有明显改善,而治疗组疗效明显好于对照组(P<0·01)。结论:针刺结合运动疗法治疗强直性脊柱炎疗效确切,而采用扬刺、齐刺法为主治疗强直性脊柱炎疗效更佳。

针罐结合治疗强直性脊柱炎临床观察

目的寻求治疗强直性脊柱炎的有效疗法。方法将针罐组(32例)采用针刺和拔罐结合治疗,针刺组(30例)采用单纯针刺治疗,进行观察治疗40天。结果针罐组临床缓解率62.5%,针刺组临床缓解率33.3%,经χ2检验,P<0.01,差异有非常显著性意义;针罐组总有效率93.8%,优于针刺组的83.3%(P<0.01)。随访1年后复发率分别为3.3%与24.0%(P<0.01)。结论针罐组治疗强直性脊柱炎疗效优于针刺组,且疗程短,复发率低。

停用雷公藤糖浆精子密度可复性调查

目的 分析服用及停用雷公藤糖浆后患者精子密度的变化及生育恢复情况。方法 采用ＷＨＯ 的标准，对３３ 例服用雷公藤糖浆的强直性脊柱炎患者的精液进行分析，并调查和随访其生育情况。结果 服药期间，３３例患者精液检查均有精子密度为零或接近零的记录；停药１２０ ｄ（４ 个月） 以上，精子密度均见显著提高；３３ 例雷公藤糖浆服用者中，１３ 例的妻子有孕育史。结论 雷公藤糖浆可致男性精子密度降低至零。

基质金属蛋白酶-3在评价Etanercept治疗强直性脊柱炎疗效中的价值

目的:通过检测强直性脊柱炎(AS)患者血清和关节液,以及Etanercept治疗前后基质金属蛋白酶-3(MMP-3)浓度的变化,分析与AS疾病活动的相关性,探讨MMP-3在评价肿瘤坏死因子抑制剂治疗强直性脊柱炎疗效中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测48例AS患者在Etanercept治疗前0周,治疗后6周、12周的血清MMP-3浓度,同时对比检测30例健康志愿者外周血清标本和10例AS患者膝关节液中MMP-3水平。结果:48例AS患者血清MMP-3表达水平均明显高于正常对照组,AS患者膝关节液中MMP-3浓度也显著高于其血清中的浓度。有外周关节炎组AS患者的血清MMP-3浓度明显高于无关节炎组(P<0.001),而红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)在两组比较中差异无统计学意义。AS患者在Etanercept治疗后第6周、第12周,血清MMP-3的表达水平明显下降(P<0.01),ESR和CRP,以及评价AS疾病的活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI),也均有下降趋势,并有统计学意义(均P<0.01)。在Etanercept治疗前(0周),血清MMP-3浓度与ESR、CRP、BASDAI、BASFI之间均具有显著相关性(P<0.05),ESR与CRP、BASFI亦有相关性,但与BASDAI的相关性无统计学意义(r=0.361,P=0.071)。在治疗12周后,血清MMP-3浓度仍与ESR、CRP、BASDAI呈很好的相关性(P<0.05),但与BASFI的相关性无统计学意义(P=0.339);ESR与CRP之间具有显著相关性,但与BASDAI、BASFI无统计学意义。BASDAI与BASFI有显著相关性(r=0.818,P=0.001)。结论:MMP-3可以作为评价AS患者病情活动性的客观指标,并且有可能比常规评价指标如ESR和CRP具有更强相关性。MMP-3也可以检测Etanercept治疗AS患者后的疗效,有可能成为客观评价昂贵生物制剂疗效的指标之一。

张吉教授临床经验总结

张吉教授对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、顽固性面瘫治疗方法有独特的经验。①针灸方面:采用督脉与病因辨证、局部针刺三步取穴法治疗类风湿性关节炎;采用补益肝肾、壮督兴阳法治疗强直性脊柱炎;以祛风豁痰、疏经活络为治则治疗顽固性面瘫。②中药方面:在50余年的临床实践的基础上总结出了关节Ⅰ号方和关节Ⅱ号方。关节Ⅰ号方加减主要用来治疗类风湿性关节炎,关节Ⅱ号方加减主要用来治疗强直性脊柱炎,用牵正散配清热解毒之品治疗顽固性面瘫。

挑筋法对强直性脊柱炎免疫球蛋白和甲襞微循环的影响

用挑筋膀胱经穴、华佗夹脊、督脉等穴方法 ,对 2 5例强直性脊柱炎 (AS)患者的免疫球蛋白、甲襞微循环进行治疗前后观察。结果发现AS患者治疗前IgA、IgG、CRP、ESR、IgM均较正常值升高 (P <0 0 0 1,P <0 0 1) ,并存在明显微循环障碍。治疗后IgA、IgG、CRP、ESR以及微血管形态、流态、总积分值与治疗前比较有显著性差异 (P <0 0 5)。提示挑筋膀胱经穴、华佗夹脊、督脉等穴有调节免疫功能 ,改善微循环 ,减轻和消除炎症的作用。

挑筋法治疗强直性脊柱炎39例临床观察

目的 :观察挑筋法对强直性脊柱炎 (AS)的临床疗效。方法 :将 75例患者随机分为挑筋组39例和对照组 36例 ,以综合临床疗效及临床症状与体征的分级量化分值为评价指标进行临床观察。结果 :综合临床疗效 :挑筋组与对照组总有效率分别为 10 3%和 8 3% ,两组比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。症状疗效 :两组总有效率分别为 87 2 %和 4 4 4 % ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :挑筋法治疗AS疗效好 ,无副作用 ,是治疗AS较理想的方法。

针挑治疗强直性脊柱炎21例疗效观察

笔者根据中医辨证分型，取膀胱经穴、华佗夹脊、督脉等穴位，对２１例强直性脊柱炎患者进行针挑治疗，取得较好疗效。其中，显著好转８例，好转１１例，无效２例，有效率为９０．５％。本文提出了强直性脊柱炎辨证分型与传统痹证分型不同，并讨论了针挑方法的特点，作用和原理。

电针夹脊穴配合隔姜灸治疗增生性脊椎炎105例疗效观察

电针夹脊穴配合隔姜灸治疗增生性脊椎炎105例。选取与增生脊椎相应的央脊穴,先电针15分钟后再施灸。结果,有效率达96.2%。