“ITS／CAL”靶位分子鉴定结合表型分析确诊狭义申克孢子丝菌致淋巴管型孢子丝菌病一例

患者女，54岁，农民。左上肢近手腕部外伤后出现豌豆大小的单一红色结节15d，后肿大、破溃，并在30d内发展为多个成串状分布的结节。皮肤科检查：患者左上肢可见多个呈线性排列的紫红色结节，质硬；部分结节破溃，伴少许脓性分泌物。组织病理提示，感染灶呈混合炎性细胞浸润为主的化脓性肉芽肿炎症；过碘酸雪夫染色阴性，未见真菌孢子、菌丝及星状体。活检组织真菌培养阳性。根据培养物形态学分析和内部转录间隔区（ITS）及钙调蛋白（CAL）编码区靶位的分子生物学鉴定结果，确诊该病例为狭义申克孢子丝菌致淋巴管型孢子丝菌病。给予患者10％碘化钾溶液10ml／次每日3次口服；治疗2个月后，患者自觉症状明显改善，后失访。本例报道提示联合应用表型鉴定和“ITS／CAL”靶位的基因分析能够准确将孢子丝菌复合体鉴定到种水平。