痰培养与C反应蛋白、降钙素原联合检测对急性支气管炎的诊断价值研究

目的 探讨痰培养与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测对急性支气管炎的诊断价值。方法 将96例急性支气管炎患者纳入观察组,同期选取我院体检的96名健康人员纳入对照组。两组均进行痰培养、 CRP、 PCT检测,比较三种检测方法单独检测与联合检测对急性支气管炎的诊断效能。结果 观察组CRP、 PCT高于对照组(P <0.05)。κ检验分析显示,联合检测与临床诊断结果具有高度一致性(κ=0.823, P <0.05)。痰培养、 CRP与PCT联合检测诊断急性支气管炎的灵敏度、特异度与准确率均高于三项指标单独检测(P <0.05)。结论 急性支气管炎患者患病期间血清炎性因子水平可出现明显升高,在检测患者CRP、 PCT水平的同时参考痰培养结果,可为该病的临床诊断提供有效数据,提高诊断准确率。

血降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的应用价值

目的探究血降钙素原(PCT)联合痰培养检测在呼吸系统感染中的应用价值。方法选取2018年3月至2020年4月本院收治的150例呼吸系统感染患者作为研究对象,所有患者均予以血降钙素原与痰培养检测。比较两种检测方式及联合检测的阳性率,分析痰培养阳性、阴性结果与PCT水平的关系,比较痰培养检测出的不同病原菌与PCT水平的关系。结果150例患者中,痰培养的阳性检出率为36.00%,PCT的阳性检出率为66.00%,痰培养与PCT联合检测的阳性率为72.00%。痰培养真菌、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌感染人群PCT水平高于阴性人群,差异有统计学意义(P<0.05)。痰培养真菌感染人群的PCT阳性率为87.50%,革兰氏阳性菌感染人群的PCT阳性率为100.00%、革兰氏阴性菌感染人群的PCT阳性率为78.13%。痰培养菌群阳性患者PCT水平高于阴性人群,差异有统计学意义(P<0.05),3种菌群的PCT水平比较差异无统计学意义。结论PCT与痰培养联合检测可早期排除和诊断呼吸系统感染,提高诊断效果,对扩大疾病检测范围具有积极作用。

血清降钙素原联合痰培养检测在呼吸道感染中的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）联合痰培养检测在呼吸道感染疾病中的临床应用价值。方法对2013年4月-2014年3月南京大学医学院附属鼓楼医院516例确诊为呼吸道感染患者同时送检的首次痰培养及PCT检测结果进行分析,比较患者痰培养结果与血清PCT浓度的关系,分析革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及真菌感染后患者体内PCT分布水平的差异。结果 516例呼吸道感染患者中,痰培养阳性344例（66.6%）,PCT阳性201例（39.0%）,痰培养和PCT联合检测阳性（即任一指标阳性为阳性）383例（74.2%）。18例痰培养阴性的患者PCT水平为0.29（0.12,0.51）μg/L,154例痰培养结果为口腔正常菌群的患者PCT水平为0.26（0.14,0.49）μg/L,344例痰培养结果为病原菌的患者PCT水平为0.81（0.21,3.68）μg/L。痰培养结果为病原菌的患者PCT水平明显高于痰培养阴性患者和痰培养结果为口腔正常菌群的患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。PCT在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及真菌中的阳性率分别为61.7%（50/81）、57.1%（8/14）及60.1%（98/163）,比较革兰阴性细菌感染、革兰阳性细菌感染及真菌感染患者的PCT水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT联合痰培养检测扩大了呼吸道感染疾病的检测范围,可作为快速排除和诊断呼吸道感染的重要检测手段,对呼吸道感染性疾病诊断、鉴别具有重要的临床应用价值。

血清降钙素原在小儿哮喘急性发作中的临床意义

目的:探讨通过测定血清降钙素原(proealeitonin,PCT)来指导哮喘急性发作患儿临床抗生素应用的意义。方法:将支气管哮喘急性发作患儿342例随机分成两组,一组使用抗生素(抗生素组),另一组不用抗生素(对照组)。根据PCT结果对两组阳性患者及阴性之间相比较,并进行结果分析。结果:应用PCT方法检测出的细菌感染患儿总检出率为89%。两组中细菌性重症肺炎并哮喘急性发作的患者,PCT阳性检出率为100%。两组中PCT阴性患儿3d疗效结果显示,抗生素组差异无统计学意义(P>0.05);而两组中PCT阳性患儿3d疗效结果显示,抗生素组完全缓解和部分缓解疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCT的检测对于鉴别哮喘急性发作中细菌性感染和非细菌感染患儿具有一定的临床应用价值。

血清PCT、IgM水平检测联合痰培养对急性支气管炎患者阳性检出率的影响

目的探讨血清降钙素原（PCT）、免疫球蛋白M（IgM）水平检测联合痰培养对急性支气管炎（AB）阳性检出率的影响。方法选取本院87例AB患者，根据感染类型分为细菌性感染组（n=44）与非细菌性感染组（n=43），另取同期健康体检者41例为对照组。均于入院后抽取静脉血检测血清相关因子水平，87例AB患者另行痰培养。对比3组血清PCT、IgM水平，并对比血清PCT、IgM、痰培养联合检测与单项检测AB阳性检出率。结果细菌性感染组PCT高于非细菌性感染组与对照组，非细菌性感染组PCT高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；非细菌性感染组IgM高于细菌性感染组与对照组，细菌性感染组IgM高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。血清PCT、IgM、痰培养联合检测AB阳性检出率高于PCT、IgM、痰培养单项检测[97．70％（85／87）比51．72％（45／87）、49．43％（43／87）、45．98％（40／87）1，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清PCT、IgM水平检测联合痰培养有利于提高AB阳性检出率，并对细菌性感染及非细菌性感染进行鉴别诊断，有助于患者接受有效治疗，提高临床疗效。

FENO联合PCT在慢性阻塞性肺疾病中的研究

目的探访慢性阻塞性肺疾病急性加重期及临床缓解期呼出气一氧化氮(FENO)和血降钙素原(PCT)的变化,指导慢阻肺患者急性发作期抗生素药物的使用。方法对2014年12月—2015年12月,在潍坊呼吸病医院呼吸与危重症医学科住院治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,治疗前测定呼出气一氧化氮、血降钙素原,同时进行痰细菌培养,将咳黄脓痰者为(A组),咳白痰或者无痰者为(B组)。治疗后临床缓解期,再次进行FENO及PCT检测。结果治疗前,A组患者FENO与B组患者比较,FENO数值明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后A组患者与B组患者FENO比较,FENO数值均明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,A组患者两次FENO比较,FENO明显下降,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前后,B组患者两次FENO比较,FENO明显下降,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,A组患者血清PCT与B组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后A组患者血清PCT与B组患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗前后,A组患者两次血清PCT比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前后,B组患者两次血清PCT比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 AECOPD患者感染的严重程度与其FENO及PCT水平有良好的相关性,检测FENO及PCT对于判断AECOPD患者急性加重及感染的严重程度,提高判断的准确性,指导临床治疗。

托毒化痰汤对呼吸机相关性肺炎治疗的影响

目的:观察托毒化痰汤鼻饲对呼吸机相关性肺炎患者治疗的影响。方法:将76例确诊VAP的患者随机分为实验组和对照组。两组均行气管插管或气管切开,有创呼吸机辅/控通气,脱机采用有创→无创序贯脱机。常规采用非抗生素防治及抗生素治疗策略。实验组在此基础上,加用托毒化痰汤鼻饲,比较两组患者治疗前后白细胞计数、C反应蛋白、临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)以及脱机拔管成功率。结果:实验组与对照组相比,在降低患者CPIS、PCT、脱机拔管成功率方面差异有统计学意义(P<0.05),且从各因素与脱机拔管成功与否的ROC曲线来看,CPIS以及PCT的AUC面积分别为0.857、0.819,对预后判断有一定的准确性。结论:托毒化痰汤联合西药中西医结合治疗VAP,效果优于单纯西医治疗组。

哮喘-慢阻肺重叠综合症患者诱导痰细胞计数及血清降钙素原检测的意义

目的探讨不同时期哮喘-慢阻肺重叠综合症(ACOS)患者诱导痰细胞分类计数及血清PCT的变化,了解不同时期ACOS患者气道炎症的类型。方法随机选择2016年6月-9月在我院住院诊治的急性加重期ACOS患者30例作为观察组,分别于急性加重期及稳定期检测诱导痰细胞分类计数及血清PCT,同时期健康体检者30人作为对照组,测定诱导痰细胞计数及血清PCT,比较不同时期ACOS患者诱导痰炎性细胞分类计数及血清PCT的变化。结果急性加重期ACOS患者诱导痰炎症细胞总数、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血清PCT较稳定期明显升高(P<0.05);稳定期ACOS患者诱导痰炎症细胞总数、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞较健康成人明显升高(P<0.05),但两组间血清PCT差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳定期ACOS患者气道炎症以慢性炎症为主,主要浸润细胞为嗜酸性粒细胞与中性粒细胞并存,ACOS患者急性加重期多由细菌感染引起,气道急性炎症与慢性炎症共同作用,炎症水平明显高于稳定期。

高流量呼吸湿化治疗仪治疗老年低氧型呼吸衰竭的疗效及对患者血气及C反应蛋白、降钙素原水平的影响

目的分析高流量呼吸湿化治疗仪(AIRVO_(2))对老年低氧型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法收集2017年1月至2021年2月我院就诊的老年低氧型呼吸衰竭患者80例,采用随机数字表法分为AIRVO_(2)呼吸湿化组和对照组各40例。对照组给予经鼻正压通气吸氧及抗炎平喘等常规治疗,AIRVO_(2)呼吸湿化组在常规治疗的基础上给予AIRVO_(2)呼吸湿化治疗仪干预。比较两组治疗前及治疗72 h的血清相关因子水平C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、心率及呼吸指标心率(HR)、呼吸频率(RR)、最低血氧饱和度(LSaO_(2));比较两组治疗前、治疗24、48及72 h的动脉血氧分压(PaO_(2))、痰液黏稠度。结果治疗72 h,AIRVO_(2)呼吸湿化组血清CRP、PCT、NT-proBNP水平及HR、RR值均低于对照组,LSaO_(2)水平高于对照组,痰液粘稠度较对照组明显改善(P<0.05);AIRVO_(2)呼吸湿化组治疗24、48及72 h的PaO_(2)值均高于对照组(P<0.05)。结论AIRVO_(2)呼吸湿化治疗仪对老年低氧型呼吸衰竭患者的应用效果良好,可有效改善血气指标,降低应激及炎症反应,减少痰痂形成。

肝素结合蛋白在痰细菌培养阴性AECOPD诊断中的临床价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰培养阴性患者血浆肝素结合蛋白的临床意义。方法选取AECOPD患者70例,其中痰细菌培养阴性40例、阳性30例,另选40例COPD稳定期患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定HBP、PCT水平。结果与对照组比较,AECOPD组血浆HBP、CRP和WBC水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);而血浆PCT水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。与AECOPD痰培养阴性组比较,AECOPD痰培养阳性组血浆PCT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);而血浆HBP水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。经抗生素治疗后,AECOPD痰培养阴性组HBP和WBC水平较之前下降,差异有统计学意义(均P<0.05);而血浆PCT和CRP水平均较入院时下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。经入院抗生素治疗后,痰培养阳性AECOPD组血浆HBP、PCT、CRP和WBC水平均较入院时下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于痰培养阳性AECOPD患者,HBP、PCT、CRP和WBC水平均可协助诊断,但在痰培养阴性且临床高度怀疑细菌感染的AECOPD患者中,血浆HBP水平比PCT更有抗生素应用指导意义。

痰液降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎中的应用

目的探讨痰液降钙素原(PCT)检测在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的作用。方法儿童社区获得性肺炎患儿120例,用一次性吸痰管吸取深部痰液标本,采用免疫色谱法测定PCT。结果细菌性肺炎组痰液中PCT水平明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.01)。支原体肺炎组痰液中PCT值轻度增加,与病毒性肺炎组比较差异虽有统计学意义(P<0.05),但诊断价值不明显。3组痰液PCT阳性检出率均略高于血清PCT和C反应蛋白(CRP),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰液是临床检测最易得的标本,痰液PCT的检测可作为社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,检测快速、方便,对指导临床早期、合理使用抗菌药物具有重要意义。

C反应蛋白及降钙素原对儿童细菌感染性肺炎的早期诊断价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合使用对早期诊断儿童细菌感染性肺炎的临床应用价值。方法细菌感染性肺炎患儿101例纳入细菌感染性肺炎组、非细菌感染性肺炎患儿64例纳入非细菌感染性肺炎组,非感染性疾病患儿73例纳入非感染性组。分别于治疗前检测3组患儿血清PCT和CRP水平。以痰液培养结果作为诊断败血症金标准,分别计算PCT与CRP单独检测及PCT/CRP序列试验、PCT/CRP平行试验诊断细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和诊断准确度。结果细菌感染性肺炎组患儿PCT和CRP均明显高于非细菌感染性肺炎组和非感染组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。以PCT≥0.5ng/mL和CRP≥8mg/mL作为最佳截断值,PCT诊断儿童细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和诊断准确度分别是0.743、0.719、0.806、0.639、0.461和0.733;PCT/CRP序列试验的上述指标值分别是0.604、0.875、0.884、0.583、0.479和0.709,除灵敏度外,均高于CRP和PCT/CRP平行试验的上述各指标值。结论 PCT和PCT/CRP序列试验的联合运用是较理想的儿童细菌感染性肺炎早期诊断检测手段。

痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张的疗效观察

目的:探讨痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效。方法:随机选择60例支气管扩张症患者,随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗加痰热清注射液雾化吸入治疗。观察治疗前后痰液降钙素原(PCT)、肺功能、中医证候积分变化。结果 :治疗组与对照组治疗后痰液降钙素原阳性率分别是13.33%、36.67%,与治疗前比较,两组治疗后痰液降钙素原阳性率均明显降低,且治疗组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,痰热清雾化吸入治疗后肺功能指标FEV1%明显升高,中医证候积分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :痰热清注射液雾化吸入治疗支气管扩张疗效显著,值得临床推广。

血清降钙素原水平联合痰培养在呼吸系统感染诊断中的应用评价

目的:研究血清降钙素原水平联合痰培养用于呼吸系统感染疾病诊断中的临床应用价值。方法:选取500例呼吸道感染患者,均检测血清降钙素原水平,留取痰培养结果,分析诊断结果。结果:痰培养阳性患者的血清降钙素原水平较痰培养阴性患者的血清降钙素原水平高,血清降钙素原在痰培养为真菌感染、革兰阳性菌和革兰阴性菌上的阳性率比较无显著差异。结论:在呼吸系统感染性疾病的临床诊断上,血清降钙素原水平联合痰培养是一种准确性较高的诊断方法。

降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值

目的探讨呼吸系统感染采用降钙素原检测联合痰培养诊断的临床价值。方法择取2017年6月—2018年10月该院240例疑似呼吸系统细菌感染疾病患者,全部患者均抽取静脉血样行血清降钙素原定量检测,同期留取患者呼吸道深部痰液行痰培养。比较观察两种检测方法的出报告时间、联合检测阳性率、阳性诊断一致性,以及痰培养示不同种类病原菌感染患者的血清降钙素原水平,评价两者联合诊断的价值与优势。结果降钙素原检测出报告时间(6.24±1.35)h,短于痰培养(t=11.376,P=0.008<0.05)。降钙素原检测联合痰培养阳性检出率(58.33%)与降钙素原单一检测(49.17%),差异有统计学意义(χ2=3.054,P=0.046<0.05),与痰培养单一检测(56.67%)差异无统计学意义(χ2=1.135,P=0.072>0.05)。基于痰培养,降钙素原总诊断符合率87.92%(211/240)。痰培养革兰阴性菌、阳性菌、真菌阳性患者降钙素原阳性率与血清定量水平均高于痰培养阴性患者(P<0.05),但不同菌群患者间两项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素原检测联合痰培养诊断呼吸系统感染性疾病有效可行,值得临床推广。

痰液降钙素原检测在儿童细菌性下呼吸道感染的价值

目的分析儿童细菌性下呼道感染应用痰液降钙素原检测的价值。方法选取2017年1月至2017年12月间本院收治的细菌性下呼吸道感染患儿作为研究对象,分为轻度肺炎组、重度肺炎组及急性支气管炎组,每组各收集30例。检测各组患儿血清及痰液的降钙素原水平,分析各组检测阳性率及降钙素原浓度与患儿预后的关系,并且比较血清与痰液标本的检测灵敏度及特异度。结果轻度肺炎组和支气管炎组患儿痰液PCT的阳性率明显高于血清PCT阳性率,差异有统计学意义(P <0. 05);痰液PCT浓度高组患儿的发热、咳嗽及肺部体征消失时间、抗生素使用时间及住院时间明显较长;痰液PCT诊断下呼吸道感染的灵敏度(98. 80%vs86. 76%)及特异度(80. 0%vs77. 30%)明显高于血清PCT。结论痰液PCT测定对于早期诊断下呼吸道细菌感染具有重要的应用价值和潜力,值得临床进一步探索研究。

降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用观察

目的探讨降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用效果。方法 2012年12月~2014年12月期间,随机抽取87例下呼吸道感染患者作为研究组,再按临床诊断分为研究Ⅰ组（细菌感染45例）与研究Ⅱ组（非细菌感染42例）,同期选择41例健康体检者作为对照组,所有研究组患者均进行血清降钙素原（PCT）和血清抗体（Ig M）检测,且进行痰培养,对照组仅进行血清降钙素原检查,各组间数据进行相关统计学对比分析。结果研究Ⅰ组PCT水平明显高于研究Ⅱ组与对照组[（5.08±0.79）ng/m L〉（0.52±0.20）ng/m L〉（0.14±0.03）ng/m L],差异有统计学意义（P〈0.05）。研究Ⅰ组PCT阳性检出率、痰培养阳性检出率、病原体Ig M抗体阳性检出率（91.11%、31.11%、4.88%）,与研究Ⅱ组相比（23.81%、0、52.38%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中,有重要临床指导意义。

血清PCT、D-D水平预测重症肺炎伴呼吸衰竭患者纤维支气管镜吸痰灌洗治疗效果的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平预测重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭患者纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗治疗效果的价值。方法选取2018年1月至2020年12月于光山县人民医院接受纤支镜吸痰灌洗治疗的60例SP伴呼吸衰竭患者为研究对象,治疗2周后依据临床疗效将患者分为有效组与无效组。对所有患者治疗前均检测血清PCT、D-D水平,分析血清PCT、D-D水平预测SP伴呼吸衰竭患者纤支镜吸痰灌洗治疗效果的价值。结果60例SP伴呼吸衰竭患者纤支镜吸痰灌洗治疗有效52例(86.67%),无效8例(13.33%);无效组血清PCT、D-D水平高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清PCT、D-D水平单独及联合预测SP伴呼吸衰竭患者纤支镜吸痰灌洗治疗效果的AUC>0.8,具有一定预测价值,其中联合检测预测价值最高。结论血清PCT、D-D水平与SP伴呼吸衰竭患者纤支镜吸痰灌洗治疗效果密切相关,可有效预测SP伴呼吸衰竭患者纤支镜吸痰灌洗治疗效果。

血清降钙素原及CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内导致残疾和死亡的主要原因之一。COPD不仅是一种呼吸道炎症疾病,也是一种伴许多肺外表现的全身性慢性炎症。在COPD急性加重期(AECOPD)滥用抗生素是临床工作中的一个重要难题,从而导致治疗费用增加及超级细菌的产生。降钙素原和C反应蛋白是重要的炎症标志物,在早期诊断AECOPD是否存在细菌感染方面具有很高的特异性和敏感性,并对其指导抗菌药物使用具有重要的临床意义。

降钙素原、BODE指数联合诱导痰中性粒细胞计数在慢性阻塞性肺疾病人群中的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期治疗前及治疗后血清降钙素原(PCT)及BODE指数以及诱导痰中性粒细胞计数(induced neutrophils,IN)的改变,判断PCT、BODE指数、IN与COPD患者细菌感染程度的关联性,指导COPD患者抗菌药物药物的治疗。方法选取2018年12月—2019年12月期间,在潍坊市第二人民医院的呼吸与危重症医学科治疗的AECOPD患者80例为研究对象,同时取社会健康志愿者20例为研究对照。进行血PCT、IN、肺通气功能、体质指数(BMI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(MMRC)测定、6分钟步行试验(6MWD),测算出BODE指数,进行研究分析。结果COPD患者急性加重期与缓解期比较,COPD患者缓解期的血清降钙素原、BODE指数及IN均较急性加重期有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者,血清降钙素原、BODE指数及IN明显升高,抗菌药物治疗后,患者症状缓解,血清降钙素原、BODE指数及IN水平下降。COPD患者的血清降钙素原、BODE指数及IN之间存在相关性,同时与COPD患者细菌感染的程度分级也存在相关性,检测COPD患者血清降钙素原、BODE指数及IN对于判断AECOPD患者感染的严重程度有重大指导价值,减少抗菌药物使用,指导临床工作。