改良卡介苗痰涂片抗酸染色实验的教学应用研究

目的:比较改良卡介苗(BCG)替代结核分枝杆菌(TB)痰涂片抗酸染色实验的教学应用价值。方法:测定改良BCG痰涂片、BCG痰涂片和TB痰涂片的稳定性及染色镜检合格率。结果:改良BCG痰涂片稳定性均高于BCG痰涂片和TB痰涂片(P<0.05~P<0.01),且抽检合格率为100%,实验教学合格率>98.8%。结论:改良BCG痰涂片教学简便可靠,同时易保存,可作为微生物实验教学替代实验的重要手段。

结核感染T细胞斑点试验联合痰涂片抗酸染色技术检测在肺结核诊断中的效能

目的:观察结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合痰涂片抗酸染色技术检测在肺结核诊断中的效能。方法:选取118例疑似肺结核患者为研究对象,所有患者均接受T-SPOT.TB和痰涂片抗酸染色技术检测,以结核分枝杆菌痰培养结果为金标准,比较T-SPOT.TB、痰涂片抗酸染色技术单项及联合检测在肺结核诊断中的效能。结果:经结核分枝杆菌痰培养确诊肺结核92例,非肺结核26例;T-SPOT.TB检测结果显示阳性90例,阴性28例;痰涂片抗酸染色技术检测结果显示阳性61例,阴性57例;联合检测结果显示阳性92例,阴性26例;T-SPOT.TB、痰涂片抗酸染色技术单项检测与联合检测诊断肺结核的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T-SPOT.TB检测诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于痰涂片抗酸染色技术检测,T-SPOT.TB联合痰涂片抗酸染色技术检测诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于两者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB联合痰涂片抗酸染色技术检测诊断肺结核的效能高于两者单项检测。

结核分枝杆菌的病原学检测及耐药性分析

目的比较三种方法检测结核分枝杆菌的差异,分析肺结核患者的耐药性。方法收集我院2017年1月至2018年6月确诊的肺结核患者550例,收集同期我院排除肺结核的肺部疾病患者600例,统计痰涂片抗酸染色法、结核菌素试验、结核抗体检测三种方法检测结核分枝杆菌的阳性例数,计算其敏感度、特异性。对分离的结核分枝杆菌的菌株进行4种临床常用抗结核药物的药敏试验。结果痰涂片抗酸染色法特异性高于结核菌素试验和结核抗体检测(P<0.05),而灵敏度低于这两种检测方法(P<0.05),结核抗体检测的特异性高于结核菌素试验(P<0.05),两种方法检测结核分枝杆菌的灵敏度差异无显著性(P>0.05);对分离的340株结核分枝杆菌做药敏试验,耐1药45株,耐SM、INH、RFP、EMB分别为4株、28株、10株、3株;耐多药株295株,其中耐HR、HRS、HRE、HRSE分别为101株、63株、35株、96株。结论痰涂片抗酸染色法检测结核分枝杆菌的特异性为100%,可联合血清抗体检测,以提高诊断的准确性。

碱性复红染色法与金胺-罗丹明染色法在结核分枝杆菌痰涂片检测中的应用效果对比

目的:比较碱性复红染色法与金胺-罗丹明染色法在结核分枝杆菌痰涂片检测中的应用效果。方法:选择在重庆市公共卫生医疗救治中心接受结核分枝杆菌痰涂片检测的2480例结核病患者作为研究对象。为这些患者分别进行碱性复红染色结核分枝杆菌痰涂片检测和金胺-罗丹明染色结核分枝杆菌痰涂片检测,然后比较其进行两种检测时的阳性检出率、检测结果的阳性分级情况、读片时间及用两种检测诊断其病情的灵敏度、特异度。结果:1)这些患者进行金胺-罗丹明染色结核分枝杆菌痰涂片检测时的阳性检出率高于其进行碱性复红染色结核分枝杆菌痰涂片检测时的阳性检出率,P<0.05。2)用金胺-罗丹明染色结核分枝杆菌痰涂片检测诊断这些患者病情的特异度、灵敏度均高于用碱性复红染色结核分枝杆菌痰涂片检测诊断其病情的特异度、灵敏度,P<0.05。3)这些患者进行金胺-罗丹明染色结核分枝杆菌痰涂片检测与进行碱性复红染色结核分枝杆菌痰涂片检测时检测结果的阳性分级相比,P<0.05。4)这些患者进行金胺-罗丹明染色结核分枝杆菌痰涂片检测时的读片时间短于其进行碱性复红染色结核分枝杆菌痰涂片检测时的读片时间,P<0.05。结论:与碱性复红染色法相比,金胺-罗丹明染色法在结核分枝杆菌痰涂片检测中的应用效果较好。

河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果分析

目的分析评价2005-2009年河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果,为提高全省乡镇卫生院查痰点实施工作质量和制订实施规范提供科学依据。方法收集分析河北省结核病县级和乡镇卫生院查痰点季报表、县级实验室和乡镇卫生院查痰点质量控制结果报表。结果 2005-2009年全省乡镇卫生院查痰点共查痰166 255例,查出涂片阳性肺结核患者1016例,检出率为0.61%。各查痰点工作质量差异较大,查痰点痰涂片检查工作质量低于县级实验室(P(0.01)。结论乡镇卫生院查痰点已成为肺结核患者发现的一种途径,在涂阳结核病人发现中发挥了一定作用,但各查痰点工作发展不平衡、工作质量低,需进一步规范、提高,并视具体情况设立查痰点,使查痰点在结核病防治规划涂阳肺结核患者发现工作中发挥更大作用。