肾脑复元汤联合hUC-MSCs移植对脑缺血再灌注损伤模型大鼠神经细胞凋亡的影响

目的:探讨肾脑复元汤联合人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)移植对脑缺血再灌注损伤模型大鼠神经细胞凋亡的影响。方法:将75只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、肾脑复元汤组、hUC-MSCs组、联合组(肾脑复元汤联合hUC-MSCs移植),大脑中动脉栓塞(MCAO)法制备脑缺血再灌注损伤模型大鼠,每组又分为术后第3天、7天、14天三个时间,术前24h、术后2h及处死前1h对大鼠进行神经功能缺损评分,免疫组化和Western Blot检测脑组织B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型组神经功能评分显著升高,Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,肾脑复元汤组、hUC-MSCs组、联合组(术后第3、7、14天)神经功能评分均显著降低,Bcl-2蛋白表达增多,Bax蛋白表达减少,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与肾脑复元汤组和hUC-MSCs组比较,联合组(术后第3、7、14天)神经功能评分显著降低,Bcl-2蛋白表达增多,Bax蛋白表达减少,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:肾脑复元汤联合hUC-MSCs移植可能通过抑制神经细胞凋亡来促进脑缺血再灌注损伤模型大鼠神经功能修复。

开颅夹闭前循环动脉瘤43例临床分析

目的探讨颅内前循环动脉瘤的显微外科手术治疗效果。方法回顾43例前循环动脉瘤患者的临床资料,其中单纯蛛网膜下腔出血32例,蛛网膜下腔出血伴血肿7例,蛛网膜下腔出血伴动眼神经麻痹2例,意外发现2例,多发动脉瘤3例,共46个。大型6例,中型14例,小型23例。前交通8枚,后交通23枚,大脑中动脉9枚,颈内动6枚。急诊手术7例,5d内手术28例,15d后手术8例。结果成功夹闭动脉瘤43例,术中发生动脉瘤破裂2例,阻断载瘤动脉后夹闭动脉瘤。按照GOS预后评分,4~5分30例,2~3分6例,死亡4例,植物生存3例,术后出现脑积水3例,行脑室腹腔分流。结论在基层医院具有显微技术及血管成像技术后,开展动脉瘤夹闭术是可行的,可以为基层患者提供满意的治疗效果。