DXA骨密度标准体模的研究

文中对双能X线骨密度仪(DXA)的腰椎骨密度标准体模进行了研究。该体模由水等效塑料和骨等效羟磷酸钙组成,其外尺寸为186(侧位)×150(前后位)×156(轴向),模拟了DXA仪在测量腰椎骨时的前后位(AP)测量状态。体模的水等效材料的CT值在±15Hu内;羟磷酸钙(HA)骨样品有三种密度,分别是0.5g/cm21,.0g/cm2和1.5g/cm2,对骨密度仪进行检定和线性校正。体模的性能试验使用了Ge-Lunar厂家生产的双能X射线骨密度仪,测得重复性小于2%,测量结果误差在2%～4%之间,与同类模体——欧洲体模(ESP)作了比较,性能基本一致。该标准体模的研究,对骨密度量值的准确和统一,具有重大的意义。

正常人群骨矿物含量的定量CT测量和研究

目的：用自制固体标准体模对正常人群骨密度进行定量ＣＴ测量和研究。方法：聚乙二醇塑料内添加氯化镁、碳酸钙和羟基磷灰石制成Ｘ线衰减系数分别相当于水和骨的定量ＣＴ用固体标准体模，并进行精确性和准确性检测。并对３２３例２０～６９岁正常人腰椎做定量ＣＴ测量。结果结论：自制固体标准体模精确性为１．１％和０．１％，灰化检验准确性为８．６％。男性骨密度与年龄呈直线相关，ｒ＝－０．６６，Ｐ＜０．０５，女性骨密度呈立方回归关系，ｒ＝－０．７０，Ｐ＜０．０５。两性腰椎松质骨密度均在２０－２９岁达到高峰值，以后逐年下降，４０岁以后下降明显，女性更为突出（Ｐ＜０．００１）。同一年龄组间存在骨密度个体差异，且随年龄增大而增大。

能谱CT扫描水模不同基物质对准确性研究

目的:利用单源双能CT成像技术,对标准水模进行能谱扫描,探讨其所测量的不同基物质对浓度值的准确性。方法:利用能谱CT成像(GSI)模式,扫描GE公司提供的标准水模。测量水-钙、水-羟基磷灰石(HAP)、水-碘、水-血和水-脂5组基物质对相应浓度值,采用单因素方差分析方法比较5组基物质对浓度之间差异是否有统计学意义;计算各组基物质对浓度值的平均值与标准差,与标准水基值(1000mg/mL)进行比较。结果:5组基物质对的浓度值差异无统计学意义(F=0.975,P=0.42)。将5组基物质对浓度值的平均值与标准差分别与标准水基值(1000mg/mL)进行比较,水-碘基物质对浓度值最优,水-钙基物质对其次,水-脂基物质对最差。结论:5组基物质对用于物质定量分析无明显差异,其中水-碘为相对最佳基物质对。

基于美国放射学院(ACR)标准的医用磁共振成像系统质量控制检测及处置界限建立

目的基于美国放射学院(American College of Radiology,ACR)标准对Siemens Trio 3.0 T磁共振成像系统的中心频率、空间分辨率、低对比度分辨率、信噪比、图像均匀性、几何精度和层厚进行质量控制检测,研究基于ACR标准的MRI系统质控检测的测算方法、检测结果,并建立处置界限。方法使用ACR磁共振性能检测专用模体,根据ACR标准要求采用自旋回波序列对模体进行扫描,在扫描得到的图像上进行质控检测参数测算,得出检测结果,建立起质控检测指标的处置界限。结果 Siemens Trio 3.0 T磁共振成像系统中心频率均值为(123216843.8±16.71)Hz,处置界限为周变化≤246 Hz;空间分辨率检测结果均为1.0 mm(左右),1.0 mm(顶底),处置界限应≤1.0 mm;低对比度分辨率可识别轮辐个数为40个,处置界限为40个;图像信噪比均值为(520.214±56.20),处置界限为周变化±56.20以内;图像均匀性处置界限≥82%;几何精度(X方向、Y方向、Z方向)处置界限为(D真±2)mm;层厚处置界限为(5.0±0.7)mm以内。结论根据ACR标准要求,本系统质量控制检测结果均在处置界限范围内,设备运行良好。

超声影像设备质量保证用体模国产化和标准化的迄今发展

体模、试件是超声影像设备性能检测和质量保证的关键技术手段。本文描述其国产化、标准化的发展历程和现状,并为此阐释了若干重要定义,归纳了表征超声影像设备技术性能的主要参数。

螺旋CT扫描的深部剂量研究

目的 研究多层螺旋CT扫描的深部剂量分布 ,并导出剂量随受照深度变化的拟合方程。方法 用热释光剂量计和改进后的CT标准剂量监测模体 ,在MX -80 0 0多层CT机上 ,按 4层常规扫描参数 ,分别在模体径向方向的中心轴 0 ,3 7 5 ,75 ,112 5和 15 0mm处测量了辐射的平均剂量。结果 CT扫描的辐射剂量随入射深度的增加而减小 ,呈指数衰减规律。结论 若已知扫描器官对应的体表剂量A ,则可根据剂量随深度变化的拟合方程 ,求得该器官的吸收剂量D =Ae- 0 0 0 4 4x。

校准用职业人员眼晶状体剂量当量H_p(3)标准的建立

目的:为满足放射职业人员眼晶状体剂量当量H_p(3)评价的需要,建立用于校准H_p(3)剂量计的X射线标准。方法:通过用标准电离室剂量仪,测量校准点处无模体时X射线辐射场空气比释动能,以及利用国际辐射防护委员会(ICRP)116号出版物推荐的头模体的H_p(3)转换系数,给出模体校准点处的剂量当量H_p(3)约定真值。结果:建立X射线辐射场条件下刻度眼晶状体剂量计的标准和校准程序,并采用热释光剂量计(TLD)分别在国际标准化组织(ISO)推荐的板模体和ICRP第116号出版物推荐的头模体进行比较验证,其测量误差小于TLD之间的测量误差。结论:目前建立的剂量当量H_p(3)的X射线标准可满足放射职业人员对运行实用量H_p(3)剂量计的刻度要求,为评价H_p(3)剂量计的检测数据提供理论依据,从而提高我国辐射监督监测网上报剂量当量H_p(3)检测数据的溯源性和可靠性。

CT检查中患者防护方法的对比

目的了解CT检查中不同的防护方法、患者非检查部位辐射剂量的差异,选择最有效的防护方法。方法应用标准水模,采用幼儿胸部及成人鼻窦扫描方式,分别测量检查部位以外不加防护、单面遮盖铅床单、双面遮盖铅床单辐射剂量。结果经过测量得出,单面遮盖可以使患者非检查部位辐射剂量减少60%以上;双面遮盖则减少80%以上。结论工作人员运用正确、有效的防护方法,在患者条件允许的情况下,采用双面防护的方法,可保障患者受到的辐射剂量最小。

用于QCT的新型脊椎骨矿密度体模的研制

为改进QCT在检测脊椎骨矿密度中与体模标准样品的比较精度,研制新型的QCT五标样体模。采用聚乙烯塑料同适量的碳酸钙及氧化镁混合,并用数控塑料造粒机加工成软组织的辐射等效颗粒材料(称软组织材料)。接着用颗粒材料同适量的羟磷酸钙混合,然后用数控塑料注射机加工成骨组织的辐射等效材料(称骨材料)。将骨材料机械加工成含5种羟磷酸钙密度的骨标准样品(称骨标样),将骨标准样品嵌入软组织材料块中,加工成五标样新型体模。通过对CP体模进行性能测试,并与国内外体模作对比,结果表明:新型体模的5个骨标样的羟磷酸钙密度分别为0,50,100,150,200 mg/cm^3,各骨标样的羟磷酸钙密度与相应的CT数呈线性相关,其相关系数r≥0.999 96,用于QCT检测脊椎骨矿密度测量有利于提高线性拟合精度。

骨密度量值溯源系统设计研究

双能X射线骨密度仪(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DEXA)测量获得的骨密度值是用于骨质疏松症诊断的国际金标准,但不同品牌DEXA测量结果的一致性和骨密度值的准确性及溯源方法尚未获得足够关注。为统一DEXA的测量结果,同时为骨质疏松症临床诊断结果互认提供技术支持,本文拟设计并搭建一套多能量X射线骨密度模体校准装置,研究DEXA骨密度模体计量检测和溯源方法,解决DEXA测量骨密度的量值统一和溯源问题。目前,该校准装置已完成设计与加工,经试验验证其辐射剂量等稳定性指标优于1%。

区域性CT设备质量控制规范与方法研究

目的:针对浙江省600多台在用CT设备存在的质量控制问题进行探讨,研究解决办法。方法:拟通过浙江省级专家技术支持,系统的帮助浙江省医院做好在用CT设备的质量控制工作。2011年浙江省卫生经济学会就《CT的设备质量控制规范及方法研究》课题立项进行研究。项目组通过对国家标准、企业生产标准进行研究,对于影响CT质量的关键参数进行取舍,选择采用国际通用的CatPhan500模体为统一检测方法,基于CatPhan500模体指标建立产品的质量标准允差数据库。结果:该方法通过浙江省专家的论证认为实用有效、可操作性强、成本低、特别对县级医院的CT质控帮助极大。结论:通过相关医院的实践操作,结果证明效果良好,具有较强的参考和推广价值。

影像技术对颈椎病的诊断标准与价值

目的:探讨颈椎病的不同影像学检查及其诊断价值。方法:对搜集资料中症状典型的100例颈椎病患者的影像学表现及临床数据进行分析。结果:X线主要侧重于对颈椎弯曲度及其骨性结构改变的检查和诊断,给人以整体观;CT对椎体周围的软组织及椎间盘有很好的显示;MRI则对椎间盘及脊髓组织有更直观清晰的显像,有利于更早发现及诊断颈椎病。结论:不同影像技术在颈椎病检查方面各有所重,临床上对疑似颈椎病患者多根据其症状采取相应的一种或几种影像检查来进行确诊及进一步指导临床治疗。

电磁导航技术在介入超声规范化培训中的应用

目的探讨电磁导航技术在介入超声规范化培训中的应用和效果。方法选取2019年7月—2020年7月在中山大学附属第五医院超声科进行住院医师规范化培训的10名学员作为研究对象,分为试验组和对照组,随机分配,每组5名。对照组采用传统教学方式,试验组采用电磁导航技术辅助教学方式。培训结束后,两组学员进行体模穿刺考核,对比其操作时间、调针次数及针体显示率;同时填写问卷调查表,对比研究两种教学方式的培训效果。结果同平面条件下,试验组的操作时间、调针次数均较少,针体显示率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。非同平面条件下,试验组的操作时间、调针次数均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学员对教学方式在提高学习兴趣、手术操作能力、自信心以及对教学方式满意度评价方面均优于对照组学员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电磁导航技术作为一种辅助引导穿刺技术,能够提高学员的信心及操作安全性,同时缩短其培训周期。

基于文献计量的我国MRI设备质量控制研究现状与趋势分析

目的:基于文献计量分析我国大型医用设备使用能力体系中磁共振成像(MRI)设备的质量控制(QC)现状和研究热点。方法:运用文献检索方法,采取多重检索策略从中国知网、万方以及维普数据平台提取大型医用设备QC相关期刊文献(起始时间不限,截止时间为2020年12月31日),进行发文量年代分布分析后,选择MRI设备文献进行文献评阅,提取主题词等参量进行文献计量分析。结果:检出有效MRI设备QC文献177篇,基本呈振荡态逐年递增趋势;第一作者单位区域分布源于24个省(市)自治区,发文量≥10篇的有福建、北京、山东等5个地区,在个别单位形成研究专题聚集;医疗机构发文121篇,占总样本文献量的68.36%。结论:为保障MRI技术的临床应用质量,我国学者在引进MRI设备后就开展了QC及质量保证(QA)研究,研究热点由初期的标准解读、国外经验讨论,逐步过渡到临床影像质量测评、应用模体等检测工具开展多参数与关键参数QC研究,并深入到在线自动QC、远程QC、功能MRI的QC等专题,有效支持了医疗服务质量。但文献计量结果也揭示出使用QC标准不一、检测参数不等、检测用模体不同等亟待增进的问题,相应提出需要编制适于医疗机构使用的大型医用设备《质量控制指南》与配套培训教材、开展QC认证、设立医学物理师职业,落实QC检测仪器等建议。

乳腺仿真体模在超声专业住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨将乳腺仿真体模应用于超声专业住院医师规范化培训(以下简称住培)教学中的可行性。方法选取2018年12月在我院培训的21名住培医师作为试验组,其中一年级9名,二年级6名,三年级6名;另选8名进修医师作为对照组。将乳腺仿真体模应用于住培教学,并进行进阶式理论及操作手法培训。通过操作考试、理论考试、课后问卷调查等方式分析教学效果。结果试验组培训后理论考试成绩为(68.10±8.14)分,对照组为(50.00±10.69)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。在试验组的3个年级中,一年级培训当天和1周后理论及操作考试均较培训前有所提高,差异均有统计学意义(均P<0.05),二年级3次理论及操作考试成绩比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。问卷调查中100%学员认为在此次培训中获益。讨论乳腺仿真体模应用于超声住培教学的优点在于授课时便于住培医师理解解剖关系,方便男学员进行敏感部位操作练习;缺点在于病变图像及位置固定,不利于高年级的业务能力提升。

数字减影血管造影成像系统的质量控制检测研究

目的:对数字减影血管造影(DSA)成像系统进行质量控制检测,探讨对DSA设备的质量控制检测方法。方法:依据国家标准GB/T19042.3-2005、国家计量检定规程JJG1067-2011和上海市地方标准DB31/T840-2020,对DSA成像系统进行质量控制检测。采用X射线多参数测试仪对DSA设备管电压的准确性、空气比释动能率及半值层(HVL)进行测量并记录检测结果。采用DSA-8Plus型DSA测试模体对模拟血管最小分辨尺寸、空间分辨力、低对比度分辨力、减影性能、动态范围和伪影进行测量并记录检测结果。结果:DSA成像设备管电压的相对偏差为1.33%,空气比释动能率58.04 mGy/min,半值层5.94 mmAl(70 kV),模拟血管最小分辨尺寸可分辨直径1.0 mm模拟血管,并能分辨对比剂浓度150 mg/cm^(3)、直径2.0 mm的模拟血管上1/2血管宽度畸变,空间分辨力1.8l p/mm;低对比度分辨力:可分辨对比剂浓度5 mg/cm^(3)、直径2.0 mm的模拟血管。减影性能:在减影过程中,加载骨骼模块后可分辨浓度为150 mg/cm^(3)、直径2.0 mm的模拟血管。动态范围:可分辨阶梯模块的阶层数是6级,无明显伪影。结论:采用X射线多参数测试仪和DSA-8Plus型DSA测试模体对DSA设备进行性能检测,可实现对DSA设备的质量控制,确保设备安全有效运行。

多源γ射束立体定向放射治疗系统标准体系构建和主要技术内容

γ射束立体定向放射治疗系统是结构较为复杂、风险比较高的大型医疗设备。本文介绍该医疗设备行业现状、现行有效的相关标准,探讨建立其行业标准体系,研究了头部和体部γ射束立体定向放射治疗系统的评价体模,并提出了主要的技术要求及其试验方法。

超声内窥镜校准标准装置研究

超声内窥镜将超声成像和光学成像进行系统集成,在腔体内既能观察黏膜表面形态,又能获取各断层的组织学信息。超声内窥镜在临床广泛使用,但对于该仪器的校准方法和校准标准装置,国内还缺少相关研究。通过对仪器工作原理和测量方法的深入研究,研究出一套适用于超声内窥镜计量溯源方法与校准装置,实现了计量校准和计量监督的目的。

眼科光学相干断层扫描计量研究进展

从眼科OCT设备的原理、技术分类、商业发展、计量参数和标准器制作方面,讨论了眼科OCT的性能评价以及计量技术的发展。详细总结了眼科OCT设备的计量标准器、系统分辨率、信噪比/对比度、图像质量等计量评价手段方面的国内外研究进展,为眼科OCT技术标准化的进一步完善理清思路。