匹莫齐特对金黄色葡萄球菌的体外和体内抗菌研究

目的探讨抗精神病类药物匹莫齐特对金黄色葡萄球菌的体外和体内抗菌活性。方法采用微量肉汤稀释法检测匹莫齐特的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。通过96孔细胞培养板构建生物膜,利用比浊法检测匹莫齐特的抗生物膜活性,进一步通过激光共聚焦显微镜和SYTO9/PI染色观察匹莫齐特对生物膜的作用。采用棋盘稀释法检测匹莫齐特与抗菌药物联合抗菌效果,CCK-8试剂盒检测匹莫齐特的细胞毒性。构建皮肤脓肿模型,检测匹莫齐特的体内抗菌活性及毒性。结果匹莫齐特对金黄色葡萄球菌具有明显的剂量依赖抑菌活性,其MIC为8~16μg/mL,能显著抑制金黄色葡萄球菌生物膜的形成并分散已形成的生物膜。匹莫齐特与多西环素联合,体外具有协同抗菌效果,其协同抑菌指数为0.5;体内能显著降低小鼠脓肿组织中的细菌载量,使活菌量从(8.25±0.13)对数值CFU/脓肿减少到(3.31±0.81)对数值CFU/脓肿(q=3.74,P<0.05);匹莫齐特的细胞毒性极低,对细胞的半数抑制浓度>64μg/mL。结论匹莫齐特毒性低且具有明显的体外和体内抗菌活性,有望成为一种精神病患者合并局部金黄色葡萄球菌相关感染的治疗药物。

奶山羊坏疽性乳房炎病例诊治

为对富平县某奶山羊场患坏疽性乳房炎病羊进行诊治,采集患羊乳汁样品进行细菌分离鉴定,并对分离菌株进行毒力基因检测、小鼠致病性试验和药敏试验。对采集自4只患羊的4份乳房炎乳汁样品进行细菌分离培养,通过染色镜检、生化鉴定和测序鉴定为金黄色葡萄球菌。分离菌株携带溶血素基因hla、hlb和杀白细胞毒素基因lukS、lukF,对小鼠具有较强致病性。纸片扩散法药敏试验结果表明,分离菌株均对头孢噻呋钠、链霉素、恩诺沙星等多种药物敏感,对氨苄西林、大观霉素等耐药。推荐使用双氧水进行乳房灌注清洗,并灌注恩诺沙星进行局部治疗,严重者再配合全身治疗,患羊预后良好。病例最终确诊该场坏疽性乳房炎为金黄色葡萄球菌感染所致,为相关疾病诊治提供参考。

我院2007—2008年金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解我院2007—2008年临床分离金葡菌对各类抗菌药物的耐药性。方法按统一方案、采用统一的材料、方法和判断标准(CLSI2006年)对我院从2007年1月—2008年12月分离的金葡菌行耐药性监测。结果我院2007—2008年住院患者金葡菌临床分离株共281株,127株为MRSA,占45.2%;2年的MRSA分离率差异无统计学意义;随着年龄的增加MRSA感染者增多;MRSA对青霉素、头孢唑林、克林霉素、庆大霉素、妥布霉素、红霉素、四环素、磷霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和利福平的耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义;对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶的敏感率两者差异无统计学意义;MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和奎奴普丁-达福普汀的敏感率仍保持为100%;未发现万古霉素中介株(VISA)和耐药株(VRSA)。2008年分离的金葡菌对莫西沙星的耐药率显著升高。结论MRSA对多种抗菌药物耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,隔离MRSA感染者,防止医源性传播。

全国多中心细菌耐药监测网中血流感染相关金黄色葡萄球菌的分子流行病学研究

目的首次研究全国多中心血流感染相关金黄色葡萄球菌(金葡菌)的分子流行病学特征。方法全国17省市34所医院共149株血流感染相关的金葡菌,分析杀白细胞毒素(pvl)基因,多位点序列分型(MLST)和spa分型(编码葡萄球菌A蛋白)及甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)琼脂稀释法的药敏结果。结果受试菌计有71株MRSA和78株甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)。pvl阳性株为11株,MRSA只占1株。MLST显示有23种不同的序列型(ST)结果,MRSA含6种ST分型,主要型别为ST239及ST5;MSSA有20种ST分型,但是各型别比例均不超过15%。spa分型共45种型别,MRSA含8种型别,优势型别为t030和t037;MSSA有38种型别,优势型别为t091和t189。MRSA对常用抗菌药物耐药率依次为环丙沙星91.18%,左氧氟沙星91.18%,红霉素76.47%,莫西沙星73.53%,克林霉素70.59%,利福平58.82%,甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑17.65%;对利奈唑胺、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、替加环素等药物均100%敏感。结论血流感染相关MRSA传播的优势型别为ST239-t037和ST239-t030,并对多种抗菌药物存在不同程度耐药,需加强细菌耐药性监测。

30种中草药提取物体外抗MRSA的筛选研究

目的测定中草药提取物体外抗MRSA活性,比较30种常用中草药对金葡菌的抑菌作用。方法琼脂扩散法。结果地榆、苏木和黄芩抑制MRSA的活性较高,平均MIC(抑菌圈直径=10mm)分别为3.1、3.1和4.1mg/mL;对标准菌活性较大的提取物对耐药菌也具有较大的活性。结论30种抗金葡菌的中草药中有7种对MRSA敏感。

湿疹皮炎皮损菌群测定与抗感染治疗研究

目的了解湿疹皮炎皮损处细菌学(尤其是金黄色葡萄球菌)特点及其药敏情况,探讨抗感染治疗在治疗湿疹皮炎中的作用。方法对某院100例湿疹皮炎患者靶皮损及60例健康对照者前臂皮肤进行采样细菌培养及药敏试验;将细菌培养阳性患者分为实验组和对照组(各44例),对照组口服氯雷他定,外用卤米松乳膏;实验组加用敏感抗菌药物克林霉素棕榈酸酯分散片口服,比较两组疗效。结果 100例湿疹皮炎患者皮损处细菌和金黄色葡萄球菌检出率分别为88.00%、58.00%,明显高于健康对照者的66.67%和6.67%(均P<0.01)。皮损处来源的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率(87.93%)最高,其次为红霉素(68.97%)和四环素(62.07%)等;对米诺环素、万古霉素、夫西地酸及呋喃妥因的敏感率则达100.00%。实验组痊愈率(40.91%)及显效率(81.82%)均显著高于对照组(分别为18.18%、54.55%),差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组细菌清除率为93.18%,显著高于对照组的59.09%(χ2=14.07,P<0.01);金黄色葡萄球菌清除率,实验组为93.10%(27/29),对照组为68.97%(20/29),差异有统计学意义(χ2=5.50,P=0.019)。两组均未见不良反应。结论湿疹皮炎与细菌(尤其是金黄色葡萄球菌)感染密切相关;加强对湿疹皮炎细菌的耐药性监测,有助于指导临床治疗用药,提高临床疗效,缩短病程。

中国51家医院2000年葡萄球菌属临床分离株的耐药性

目的 :监测全国 5 1家医院 2 0 0 0年葡萄球菌属临床分离株耐药性 ,以探讨葡萄球菌属临床分离株的耐药性现状。方法∶药敏试验采用纸片扩散法 (K B法 )。结果∶⑴在 2 191株金黄色葡萄球菌 (SAU )中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MR SA) 6 5 2株 ,分离率为 2 9.8% ,36 19株凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)中 ,2 5 95株为甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRC NS) ,分离率为 71.7%。⑵MRSA、MRCNS对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、复方磺胺甲唑、四环素、氯霉素和克林霉素的耐药率分别为 76 .0 %、91.0 %、72 .0 %、5 5 .0 %、72 .0 %、44 .0 %、74.0 %和 5 5 .2 %、82 .0 %、32 .2 %、77.4%、5 8.8%、45 .1%、5 2 .7% ;⑶甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌 (MSCNS)对环丙沙星、氯霉素、复方磺胺甲唑和四环素的耐药率较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA)为高 ,但仍对临床常用抗生素环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较好的敏感性 ,耐药率分别为 2 4.3%、7.5 %、31.3%、2 4.4%。结论∶加强对葡萄球菌耐药性的监测是非常必要的。

高寒地区奶牛乳房炎凝固酶阴性致病葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

为调查高寒牧区引起奶牛乳房炎的凝固酶阴性致病葡萄球菌流行现状及耐药情况,本研究对呼伦贝尔地区3个规模化奶牛养殖场采用加州乳房炎测试法(CMT)进行高体细胞牛脂病检测,并采集330份牛奶样品,应用PCR方法、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型和药敏试验等对样品中的葡萄球菌进行分离鉴定和耐药性分析。结果显示,该地区隐性乳房炎发病率达47.8%,共分离和鉴定出9种葡萄球菌60株(34.5%);60株葡萄球菌分为41个克隆谱型;60株葡萄球菌对青霉素和林可霉素的耐药率较高,分别为40.0%(24/60)和50.0%(30/60),表明这两种药是治疗乳房炎常用药物。本研究为高寒地区致病葡萄球菌引起的奶牛乳房炎临床合理用药及对病原菌的防控提供实验依据和指导。

重庆市部分养殖场金黄色葡萄球菌耐药性分析及ESBL基因检测

为了解重庆市部分养殖场动物源性金黄色葡萄球菌的耐药及携带超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)基因情况,从重庆部分养殖场采集共1 371份样品,经前处理、增菌,划线接种,挑取疑似菌落,PCR扩增金黄色葡萄球菌特异性nuc基因,对分离鉴定的金黄色葡萄球菌进行药物敏感性试验,并检测菌株中携带的ESBL基因。结果显示:从1 371份样品中分离到89株金黄色葡萄球菌,包括25株猪源菌株、32株鸡源菌株、6株牛源菌株、10株羊源菌株和16株兔源菌株。89株菌对青霉素类药物耐药最为严重,其次为四环素类、大环内酯类和喹诺酮类。除2株兔源菌株外,其余分离菌均为多重耐药,耐药数量从2种到21种不等,猪源菌株的多重耐药最为严重。ESBL基因检测结果显示共有86株细菌携带blaTEM-1a基因,携带率高达96.6%。分离的金黄色葡萄球菌菌株耐药严重,且广泛携带TEM-1a型ESBL基因。

2011年东莞市太平人民医院细菌耐药性监测

目的了解广东省东莞市太平人民医院2011年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法肺炎链球菌采用法国生物梅里埃公司的ATB STREP5药敏试验板条,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌采用法国生物梅里埃公司的ATB HAEMO药敏试验板条进行抗菌药物的敏感性试验,其他细菌采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,以CLSI 2010年版为判断标准,数据分析采用WHONET5.5软件。结果临床分离的1 355株细菌中,革兰阴性菌占64.6%(876/1 355),革兰阳性菌占35.4%(479/1 355)。MRSA和MRCNS的检出率分别为23.2%和86.7%,肺炎链球菌对青霉素的敏感率为97.5%。未检出糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为58.4%(153/262)和39.9%(55/138)。从血培养中检出1株耐碳青霉烯类抗生素的大肠埃希菌,表型检测显示其产金属酶。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率均低于20%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(19.2%,10/52)较2009年(3.3%,3/90)有明显上升。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于10%。嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率较低。未发现对阿莫西林-克拉维酸和头孢噻肟耐药的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论 2011年该院临床分离菌较以往的监测有较大变化,但仍以革兰阴性杆菌为主,所分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。苛养菌中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌所占比率有所上升。定期进行细菌耐药性监测有助于了解该院细菌及其耐药性的变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征208例临床分析

目的回顾分析208例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料,对部分病原菌进行表皮剥脱毒素及药敏检测,了解本地区致病菌分泌表皮剥脱毒素血清型别及药敏情况。方法记录所有病例的临床资料,并对其中30株金黄色葡萄球菌(以下简称SA)应用反向乳胶凝集法检测表皮剥脱毒素,对51株SA应用琼脂稀释法进行了14种抗生素的药敏试验。结果 30株SA中,21株表皮剥脱毒素A,B均阳性,8株单纯表皮剥脱毒素B阳性。51株SA药敏青霉素耐药率为96.08%,对红霉素耐药率为82.35%。对苯唑青霉素、头孢类抗生素、莫匹罗星、万古霉素和夫西地酸均未发现耐药菌。结论引起本病的SA以表皮剥脱毒素A,B均阳性的菌株为主。青霉素和红霉素耐药率较高,不适合治疗本病。头孢菌素、万古霉素和夫西地酸可作为可选择的抗生素。

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对万古霉素药物敏感性试验的方法学比较

目的比较不同药敏试验方法测定万古霉素对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)抗菌活性的影响。方法收集2013年临床分离的61株MRSA,采用微量肉汤稀释法、琼脂稀释法和E试验法对MRSA进行万古霉素药敏试验的测定。根据CLSI 2014年版标准进行结果判断。采用SPSS软件对3种药敏试验所得万古霉素最低抑菌浓度(MIC)值进行分析。结果MRSA对万古霉素的敏感率均为100%,未见万古霉素不敏感株。微量肉汤稀释法和琼脂稀释法测定万古霉素对MRSA的MIC50和MIC90值均为1 mg/L,采用E试验法测定的MIC50和MIC90值均为1.5 mg/L。3种药敏试验得到的MIC几何平均值分别为1.01(微量肉汤稀释法)、0.96(琼脂稀释法)和1.30(E试验法)。结论 3种药敏方法检测MRSA对万古霉素的敏感性结果虽一致,但由于万古霉素MIC值的细小差异在临床疗效上有着显著差异,故实验室为临床提供万古霉素药敏试验结果时,需要明确指出采用的具体药敏试验测定方法。

50株临床分离金黄色葡萄球菌分子流行病学及药物敏感性分析

目的研究北京电力医院2009年10月至2010年3月连续分离的金葡菌的分子流行病学特征及药物敏感性状况。方法收集在此期间临床连续分离的金葡菌,采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术进行分子生物学分型,同时进行Panton-Valentine(PVL)毒素基因检测,并对其中的33株甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)进行SCCmec分型;采用琼脂稀释法作MRSA对14种抗菌药物的药敏试验。结果 50株金葡菌中,检出MRSA33株,占66.0%,其中1株为社区获得性(CA)-MRSA。MRSA有6种克隆型,其中ST239-t030-Ⅲ型占绝对优势,并且发现了国内罕见的新克隆型(ST239-t2270-Ⅲ)的传播;相比较,MSSA分子分型则呈散在分布。药敏试验结果显示,糖肽类抗生素及替加环素对MRSA的抗菌作用最强。CA-MRSA携带PVL毒素基因,其耐药谱与医院获得性(HA)-MRSA有较大差异。结论相比于MSSA,MRSA的克隆型别相对集中,提示MRSA更容易引起医院内的传播。MRSA以ST239-t030-Ⅲ为最常见型别,与我国总体趋势一致。

成人和儿童金黄色葡萄球菌感染分子流行病学研究

目的研究上海交通大学医学院附属仁济医院(简称上海仁济医院)及上海儿童医学中心分离的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的分子流行病学特征及药物敏感性状况,为临床合理用药提供依据。方法收集2012年上海仁济医院分离的313株金葡菌和上海儿童医学中心分离的153株金葡菌,采用多位点序列分型(MLST)、葡萄球菌蛋白A spa基因分型和葡萄球菌染色体mec基因(SCCmec)分型技术进行分子生物学分型,对其中的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)进行SCCmec分型;采用纸片扩散法对金葡菌进行药物敏感性分析。结果2012年上海仁济医院313株金葡菌有42.49%来自痰样本,其中MRSA 173株,检出率为55.27%;MLST结果MRSA以ST5型为主;spa基因分型结果以t002型最多,为90株,占MRSA的52.02%,其次为t030型(42株,24.28%);SCCmec分型结果以Ⅱ型为主。上海儿童医学中心153株金葡菌有62.09%来自痰样本,其中MRSA33株,检出率为21.57%;MLST结果 MRSA以ST59型为主;spa基因分型结果以t437型最多,为14株,占MRSA的42.42%,其次为t002型(5株,15.15%)及t316型(4株,12.12%);SCCmec分型结果以Ⅳ型为主。药物敏感性试验结果显示上海仁济医院和上海儿童医学中心金葡菌对万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素5种抗菌药物100%敏感,对其他抗菌药物耐药率比较高。上海儿童医学中心MRSA对环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、克林霉素、利福平、庆大霉素的敏感性均明显高于仁济医院MRSA(P<0.01),对头孢唑啉及红霉素的敏感性差异无统计学意义(P>0.01)。结论 2012年上海仁济医院MRSA以ST5-t002-Ⅱ为主,上海儿童医学中心MRSA以ST59-t437-Ⅳ为主。相比于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA),MRSA的克隆型别相对集中,更容易引起医院内的传播。MRSA在金葡菌中的分离率较高,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。

临床不同标本分离金黄色葡萄球菌的药物敏感性

目的了解某院金黄色葡萄球菌感染分布及药物敏感性。方法对2011年1月—2012年8月该院分离的520株金黄色葡萄球菌标本来源和药敏结果进行分析。结果 520株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)总检出率为23.27%(121/520),其中痰标本MRSA检出率最高,达80.82%,其次是尿液(33.33%)、血液(25.00%)、引流物标本(18.31%),皮肤组织检出率最低,仅11.38%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲口恶唑、呋喃妥因均较敏感。皮肤组织来源的MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于其他标本来源的MRSA(P<0.05);对红霉素、克林霉素敏感率低于其他标本来源MRSA(P<0.05)。MRSA对青霉素完全耐药,其中社区感染MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于医院感染MRSA(P<0.05);对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲口恶唑的敏感率低于医院感染MRSA(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌是该院分离的重要病原菌,耐药性强,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。

我国部分省区牛源金黄色葡萄球菌抗菌药物敏感性调查

为调查我国奶牛乳房炎奶样中金黄色葡萄球菌的药物敏感性情况,以便为该病的临床用药提供参考,本试验采用纸片扩散法对从北京、山西、内蒙古、新疆、浙江5省区奶牛乳房炎奶样中分离的148株金黄色葡萄球菌进行了抗菌药物敏感性检测。北京、山西、内蒙古分离株的临床药敏试验显示,所有菌株对头孢西丁、多西环素、四环素敏感或中介,对红霉素、克林霉素、青霉素、复方新诺明严重耐药,对氯霉素、环丙沙星和庆大霉素的敏感性有地域性差异,66%～100%的菌株同时对3种以上的抗菌药物耐药;新疆86株分离株和浙江20株分离株的临床药敏试验显示,所有菌株除对红霉素、克林霉素、青霉素、复方新诺明耐药外,对多西环素和四环素完全耐药,86%以上的分离株对5种以上抗菌药物耐药,同时还发现头孢西丁耐药株。调查结果显示,5省区乳房炎奶样中的金黄色葡萄球菌除对头孢类(头孢西丁)敏感外,对其他类型抗菌药物均存在一定程度的耐药,尤其对大环内酯类(红霉素)、林可胺类(克林霉素)、青霉素类(青霉素)、磺胺类(复方新诺明)抗菌药物严重耐药,对3～5种以上不同类型抗菌药物的多重耐药也较为普遍。调查表明,牛源性金黄色葡萄球菌耐药性的广泛存在将对金黄色葡萄球菌性奶牛乳房炎的抗菌药物治疗形成严重挑战。

肾移植患者病原菌分布及耐药性监测的单中心分析

目的了解西安交通大第一附属医院肾移植病区近5年微生物标本送检、分离菌分布及临床主要分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对肾移植病区2013—2017年临床标本常规培养鉴定,采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果共送检培养标本7 530份,其中尿液2 521份(33.5%),引流液2 299份(30.5%),血标本1 187份(15.8%),其他标本1 523份(20.2%),包括痰液、胸腹腔积液、腹透液及脓液等;共检出分离菌1 536株,非重复分离菌648株,其中细菌590株(91.0%)、真菌58株(9.0%),位于前5位的细菌分别为屎肠球菌(19.8%)、大肠埃希菌(15.6%)、肺炎克雷伯菌(8.3%)、铜绿假单胞菌(4.6%)及鲍曼不动杆菌(4.5%),分离的真菌以白色念珠菌和近平滑念珠菌为主(46.4%),不同的标本类型分离菌分布有差异;肠杆菌科中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β0内酰胺酶菌株(ESBLs)检出率分别为89.1%和71.7%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)平均检出率为8.2%,以弗劳地枸橼酸杆菌和产酸克雷伯菌为主;非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为69.0%和23.3%;葡萄球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌甲氧西林耐药株的检出率分别为78.6%和93.3%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株;肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(四环素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均未发现万古霉素耐药株。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍然偏高,尤其CRE检出有逐年增加的趋势,应加强医院感染防控措施和抗菌药物的合理使用,避免耐药菌的增加及扩散。

103株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床金黄色葡萄球菌耐药性状,为治疗由金黄色葡萄球菌引起的疾病提供依据。方法收集各类临床标本进行金黄色葡萄球菌分离鉴定并进行药敏试验。结果分离出的103株金黄色葡萄球菌主要来源于分泌物、痰、尿等标本,以烧伤创面分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率最高。对青霉素、四环素、苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高达94.17%、50.46%、37.86%,出现了30种耐药谱,对3种以上药物的多种耐药株达43.69%,最多耐药种类达7种。结论本研究结果表明,金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物存在不同程度的耐药,成为临床治疗及院内感染的潜在危险,提示安全应用治疗药物的重要性。加强对临床分离株的耐药监测对治疗并参考耐药谱实施合理用药以防止多重耐药株出现有一定意义。

临床分离菌株耐药性回顾分析

目的探讨苏州大学附属第一医院2018年患者临床分离菌株对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床合理用药提供理论参考和依据。方法收集2018年本院门诊及住院患者送检的各种微生物标本,接种培养分纯后,采用自动化仪器和纸片扩散法进行细菌体外药敏试验,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018年标准判读药敏结果,并用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出8402株非重复菌株,其中革兰阳性菌2236株,占26.61%,革兰阴性菌6166株,占73.39%。临床分离菌株前5位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。临床送检标本中血液标本占25.92%,痰液标本占22.23%,尿液标本占19.18%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为52.54%和83.06%。MRSA中有96.31%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有76.32%的菌株对四环素敏感。屎肠球菌对多数测试抗菌药物(除外四环素)的耐药率均显著高于粪肠球菌。除肺炎克雷伯菌外,多数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于4%;而肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为24.52%。共检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌403株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌21株,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌315株,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌561株,多为广泛耐药菌株。结论临床分离菌耐药率呈增长性趋势,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,应多科室协作进一步加强抗菌药物的应用与管理,做好医院感染预防与控制工作。

金黄色葡萄球菌158株耐药性分析

目的:了解金黄色葡萄球菌耐药现状,为临床合理用药治疗由金黄色葡萄球菌引起的疾病。方法:收集各类临床标本进行金黄色葡萄球菌分离鉴定并进行药敏试验。结果:分离出的158株金黄色葡萄球菌主要来源于分泌物、痰、尿等标本,以烧伤创面分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率最高。对青霉素、四环素、苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高达95.56%、48.73%、37.34%,对3种以上药物的多种耐药株达44.93%,最多耐药种类达7种。结论:金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物存在不同程度的耐药,加强对临床分离株的耐药监测,对治疗并参考耐药谱实施合理用药以防止多重耐药株出现有一定意义。