冠状动脉僵硬性病变的切割球囊术后即刻结果

目的 研究新技术切割球囊对僵硬的冠状动脉狭窄病变的效果。方法 33例病人经应用耐高压球囊高压扩张后 ,对不能扩张的僵硬病变换用切割球囊扩张后 ,对比其扩张结果。结果 切割球囊扩张僵硬性病变的总成功率达 87 9%。当耐高压球囊不能扩开病灶或效果不佳时 ,换用切割球囊 ,应用切割球囊取得了良好的效果 (最小血管内径 2 4 7± 0 5 4mm ,基线血管内径狭窄率 16 %± 15 % )。结论 切割球囊应用较低的压力和较小的扩张时间也可以用于硬性病变或某种程度的钙化病变 ,得到了较高的手术成功率且非常安全 (无心脏事件发生 )。

血压变异性及动态动脉硬化指数与冠状动脉病变的相关性

目的探讨血压变异性(blood pressure variability,BPV)、动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与冠状动脉病变程度的关系。方法可疑冠心病患者258例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉病变组187例与冠状动脉正常组71例,术后1周内监测24h动态血压,分析观察动态血压及动态AASI与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠状动脉双支及3支病变组动态AASI数、24h收缩压变异、白昼收缩压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异明显高于冠状动脉正常组(P<0.05),BPV及动态AASI数随冠状动脉血管病变支数的增加而逐渐增大;动态AASI与24h收缩压变异、白昼收缩压变异呈正相关;年龄、合并高血压病、合并糖尿病、24h收缩压变异、白昼收缩压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异及动态AASI与冠心病的发生呈正相关;多因素Logistic逐步回归分析显示24h收缩压变异、夜间收缩压变异及动态AASI是冠心病独立危险因素。结论收缩压变异性和动态AASI对冠状动脉病变程度有较好的预测价值。