自我接纳在勃起功能障碍患者病耻感与抑郁症状间的中介作用

目的:探讨自我接纳在勃起功能障碍(ED)患者病耻感与抑郁症状间的中介作用。方法:采用便利抽样法选取2022年1—12月于赣州市人民医院就诊的76例ED患者为研究对象,选取80例健康者作为健康组。使用一般资料调查表、自我接纳问卷(SAQ)、社会影响量表(SIS)和患者健康问卷(PHQ-9)调查评估研究对象自我接纳程度、病耻感程度、抑郁症状程度。并用采用分层回归法分析、检验患者自我接纳、病耻感与抑郁症状程度之间的关系和中介效应。结果:本次调查的ED患者SAQ总分(37.04±6.50)分,SIS总分(56.04±6.56)分,PHQ-9总分(8.53±2.98)分;ED组SAQ总分显著低于健康组,SIS总分和PHQ-9总分均显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验显示,ED患者自我接纳程度与病耻感程度、抑郁症状严重程度均为负相关(P<0.05),病耻感程度与抑郁症状严重程度为正相关(P<0.05);中介效应检验显示,ED患者的自我接纳在患者病耻感与抑郁症状严重程度间起部分中介作用,占总效应的14.95%。结论:ED患者病耻感通过自我接纳的中介作用影响抑郁症状严重程度。

乳腺癌病人社交焦虑和病耻感在家庭关怀度与孤独感间的中介作用

目的:探讨乳腺癌病人社交焦虑和病耻感在家庭关怀度与孤独感间的作用机制,为乳腺癌病人孤独感干预提供参考。方法:选取2021年12月—2022年7月在安徽省8所医院就诊的乳腺癌病人328例为研究对象,采用社交焦虑量表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷、孤独感量表对其进行调查。结果:乳腺癌病人社交焦虑、病耻感、家庭关怀度、孤独感总分分别为(11.72±5.33)分、(59.51±12.98)分、(6.84±3.67)分、(49.20±9.14)分。乳腺癌病人家庭关怀度与孤独感呈负相关(P<0.05),社交焦虑、病耻感与孤独感呈正相关(均P<0.05)。社交焦虑和病耻感在家庭关怀度与孤独感间起中介作用。结论:乳腺癌病人家庭关怀度可通过社交焦虑和病耻感的链式中介作用间接影响孤独感。

连带病耻感在精神医学专业学生人格和专业认同间的调节作用

目的探讨连带病耻感对精神医学专业学生人格和专业认同关系的调节作用。方法采用中文版10项目大五人格量表(TIPI-C10)、临床医师连带病耻感量表中文版(CASS-C)和大学生专业认同问卷调查342名精神医学专业学生的人格特质、连带病耻感水平和专业认同水平。主要采用相关分析和调节效应检验进行统计学分析。结果当连带病耻感为高水平时,外向性正向预测专业认同(simple slope=1.047,t=3.018,P<0.01);当连带病耻感为低水平时,外向性正向预测专业认同(simple slope=2.094,t=6.091,P<0.001)。当连带病耻感为高水平时,尽责性正向预测专业认同(simple slope=1.781,t=3.986,P<0.001);当连带病耻感为低水平时,尽责性正向预测专业认同(simple slope=3.684,t=8.681,P<0.001)。当连带病耻感为高水平时,情绪稳定性正向预测专业认同(simple slope=0.965,t=2.388,P<0.05);当连带病耻感为低水平时,情绪稳定性正向预测专业认同(simple slope=2.998,t=7.175,P<0.001)。结论连带病耻感对精神医学专业学生外向性、尽责性、情绪稳定性和专业认同关系起调节作用,高校应有针对性地根据不同学生的人格特质开展相应的教育宣传工作。

家庭功能在中青年维持性腹膜透析病人自我表露与病耻感间的中介效应

目的:探讨家庭功能在中青年维持性腹膜透析病人自我表露与病耻感间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2022年10月—2023年8月汕头市2所三级甲等医院收治的158例中青年维持性腹膜透析病人作为研究对象,采用社会影响量表、痛苦表露指数量表、家庭关怀度指数量表进行横断面调查及相关性分析、中介效应分析。结果:自我表露、家庭功能与病耻感呈负相关(r值分别为-0.537、-0.566,均P<0.001),自我表露与家庭功能呈正相关(r=0.557,P<0.001),Bootstrap检验结果显示,家庭功能在自我表露和病耻感间的效应值为-0.188[95%CI(-0.274,-0.110)],占总效应的43.7%。结论:家庭功能在自我表露与病耻感间起部分中介作用,可采取叙事家庭疗法鼓励病人表达情感,提高病人家庭满意度,降低病人的病耻感。

社会支持对甲状腺癌术后病人病耻感影响:心理一致感的中介效应

目的:探讨心理一致感在甲状腺癌术后病人病耻感与社会支持间的中介效应。方法:选取甲状腺癌术后病人248例为研究对象,采用一般资料调查表、心理一致感量表、社会影响量表(病耻感)及社会支持量表对病人进行问卷调查。结果:248例甲状腺癌术后病人病耻感得分为(45.91±6.13)分,心理一致感得分(49.38±7.46)分,社会支持得分为(38.70±5.63)分。Pearson相关分析显示,甲状腺癌术后病人心理一致感总分、社会支持总分均与病耻感总分呈明显负相关关系(P<0.05~P<0.01),心理一致感总分与社会支持得分呈明显正相关关系(P<0.01)。心理一致感在社会支持与病耻感间起部分中介效应,中介效应值为13.7%。结论:甲状腺癌术后病人心理一致感处于较低水平,社会支持和病耻感处于中等水平,临床应提高对病人社会支持的重视程度,开展个性化认知干预提升病人心理一致感水平,从而降低甲状腺癌术后病人病耻感。

自我感受负担在类风湿关节炎患者病耻感和生活质量之间的中介效应

目的:探讨自我感受负担在类风湿关节炎患者病耻感与生活质量之间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2023年6月至2023年8月在贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科就诊的211例类风湿关节炎患者为研究对象,使用一般资料表、慢性病耻感量表、自我感受负担量表、类风湿关节炎生活质量量表进行调查。结果:类风湿关节炎患者病耻感总分为(71.24±11.84)分,自我感受负担总分为(33.41±4.29)分,生活质量总分为(69.64±12.35)分。病耻感与生活质量呈负相关(r=0.617,P<0.001),自我感受负担与生活质量呈负相关(r=-0.568,P<0.001)。病耻感对生活质量的总效应为-0.595(95%CI=[-0.698,-0.492],P<0.001),直接效应为-0.436(95%CI=[-0.603,-0.268],P<0.001),间接效应为-0.160(95%CI=[-0.308,-0.036],P<0.05),中介效应占比为26.84%。结论:类风湿关节炎患者病耻感、自我感受负担水平较高,生活质量水平较低,病耻感与自我感受负担均是生活质量水平的负向预测因子。病耻感通过自我感受负担间接影响生活质量,提示医务人员应采取有效措施,及时降低类风湿关节炎患者病耻感、自我感受负担水平,进而达到改善生活质量的目标。

百香果花不同发育阶段花粉活力、柱头可授性及其对坐果的影响

【目的】探讨百香果花不同发育阶段花粉活力、柱头可授性变化及有效授粉期,为百香果生产及杂交育种提供理论依据。【方法】于百香果花不同发育阶段测定花粉的萌发率、柱头可授性及对花粉、柱头的电镜观察并进行人工授粉,统计坐果率及分析果实特性。【结果】百香果在花前5h时的花粉就具有一定的活力,随后花粉活力不断升高,开花后3h达到高峰,9h后花粉活力仅为10.63%,20h后为0。柱头可授性与花粉活力呈极显著正相关,相关系数为0.711,表明百香果花为雌雄蕊同熟。花前3h授粉的坐果率最高,开花时及花后1h次之,此后随着时间延长不断降低,花后9h的坐果率为0。扫描电镜观察表明花前后不同时间的花粉在外观上无明显变化,柱头在花后7h乳突细胞表面皱缩增多,20h后柱头皱缩明显。说明可通过观察柱头的乳突细胞外观来判断柱头的可授性,而花粉却不能通过外观判断其活性。花粉活力及柱头可授性与坐果率显著相关,但与单果质量、果实横径、果实纵径、可食率等无显著的相关性,表明花粉活力及柱头可授性只影响坐果率,但对果实特性不产生影响。【结论】百香果花粉及柱头属于雌雄蕊同熟,花粉及柱头的活力期均较短,在开花当天均失去活性,有效授粉期(EPP)为10h左右,即为开花前3h到开花后7h。

反刍在孤独症儿童父母连带病耻感与创伤后成长间的中介作用

目的:探讨孤独症儿童父母的反刍、连带病耻感与创伤后成长间的关系。方法:选取孤独症儿童父母339名,采用连带病耻感量表(ASS)、创伤后成长量表(PTGI)、事件相关反刍问卷(ERRI)中的侵入性反刍分量表(ERRI-I)及目的性反刍分量表(ERRI-D)测量连带病耻感、创伤后成长、侵入性反刍及目的性反刍。采用SPSS宏程序PROCESS进行中介作用检验。结果:ASS得分、ERRI-I得分、ERRI-D得分两两之间均呈正相关(r=0.39~0.72,均P<0.01),PTGI得分与ASS得分呈负相关(r=-0.26,P<0.01)、与ERRI-D得分呈正相关(r=0.10,P<0.05)。在ASS得分与PTGI得分的关系中,ERRI-D得分起部分中介作用(95%CI分别为0.01~0.07),ERRI-I得分与ERRI-D得分起链式中介作用(95%CI分别为0.03~0.14),两中介通径均存在遮掩效应。结论:在孤独症儿童父母的连带病耻感与创伤后成长的负相关关系中,目的性反刍起部分中介作用,侵入性反刍与目的性反刍起链式中介作用。

乳腺癌病人术后心理弹性在家庭复原力与病耻感间的中介效应

目的:探讨心理弹性在乳腺癌病人术后家庭复原力与病耻感间的中介效应。方法:采用便利抽样法选取2021年2月—2022年2月在河南省人民医院乳腺外科进行化疗的320例乳腺癌病人为研究对象,采用一般人口学资料调查问卷、家庭复原力问卷、心理弹性量表与社会影响量表对病人进行问卷调查。采用AMOS 24.0软件构建结构方程模型,同时采用Bootstrap法重复抽样5000次进行中介效应检验。结果:乳腺癌病人家庭复原力得分为(59.55±13.16)分,心理弹性得分为(49.66±16.58)分,病耻感得分为(60.34±12.24)分。家庭复原力与心理弹性呈正相关(r=0.321,P<0.01),家庭复原力与病耻感呈负相关(r=-0.450,P<0.01),心理弹性与病耻感呈负相关(r=-0.386,P<0.01)。心理弹性在家庭复原力对病耻感的影响中发挥部分中介效应,中介效应占总效应的22.64%。结论:乳腺癌病人术后家庭复原力可直接影响其病耻感,也可通过心理弹性对病耻感产生间接影响。为减轻乳腺癌病人病耻感,医护人员应注重乳腺癌病人家庭作用和个人心理弹性作用的发挥,以减轻其病耻感,提升生存质量。

心理弹性在女性不孕症患者病耻感和抑郁之间的中介效应

目的探讨心理弹性在女性不孕症患者病耻感和抑郁之间的中介效应。方法选取2021年4月至10月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的234例女性不孕症患者作为研究对象,采用基线资料调查表、不孕症病耻感量表、心理弹性量表及患者健康问卷抑郁量表进行调查,采用结构方程模型和Bootstrap程序分析和验证中介效应。结果女性不孕症患者病耻感得分为(66.29±18.64)分、心理弹性得分为(56.51±12.90)分、抑郁得分为(7.51±4.65)分;病耻感与抑郁呈正相关(r=0.514,P<0.01),心理弹性与抑郁成负相关(r=-0.397,P<0.01);心理弹性是病耻感和抑郁的中介变量(β=0.100,P<0.01),中介效应占总效应的19.2%。结论心理弹性在病耻感和抑郁之间起部分中介效应,应重视病耻感对不孕症患者心理状态的影响,采取针对性措施提高患者心理弹性,缓解抑郁症状。

宫颈癌患者社会支持对病耻感的影响:心理弹性的中介作用

目的探讨心理弹性在宫颈癌患者社会支持和病耻感间的中介作用。方法采用一般资料调查问卷、社会影响量表(SIS)、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)对258例宫颈癌住院患者进行问卷调查。结果宫颈癌患者SIS得分(57.75±8.890)分,SSRS得分(35.76±7.499)分,CD-RISC得分(54.65±15.852)分。SIS得分与SSRS得分(r=-0.347)和CD-RISC得分(r=-0.274)均呈负相关(P<0.05),SSRS得分与CD-RISC得分(r=0.236)呈正相关(P<0.05)。心理弹性在患者社会支持和病耻感间起中介作用,且中介效应占总效应的12.22%。结论社会支持可通过心理弹性的中介作用对宫颈癌患者病耻感产生间接影响,心理弹性可提高社会支持对宫颈癌患者病耻感的抑制作用。

道德提升感对艾滋病公众污名的影响:无偏见动机的中介作用

艾滋病公众污名是指人们对艾滋病确诊或是疑似患者群体所持有的刻板印象,以及在此基础上表现出的敌对行为。本研究通过两个实验探讨了艾滋病公众污名的现状及其影响因素。研究1采用单类内隐联想测验检验了内隐艾滋病公众污名,同时使用问卷测量了外显艾滋病公众污名,并探究了两者间的关系。研究2检验道德提升感对艾滋病公众污名的影响及无偏见动机的中介效应。研究结果表明,大学生群体中同时存在着对于艾滋病的内隐公众污名和外显公众污名,但二者并不相关。道德提升感可以减少内隐和外显艾滋病公众污名,内隐艾滋病公众污名更容易受道德提升感的影响。“正义”取向和“关怀”取向两种道德提升感类型在减少艾滋病公众污名的效果方面不存在差异;在内隐艾滋病公众污名的作用方面,性别与道德提升感类型之间存在着交互作用。具体而言,启动“正义”取向的道德提升感可以显著降低男性被试的内隐艾滋病公众污名;启动“关怀”取向的道德提升感可以显著地降低女性被试的内隐艾滋病公众污名。无偏见动机在道德提升感与内隐、外显艾滋病公众污名中的中介作用均显著。

向央行借款对银行声誉的影响——理论与实证分析

已有研究表明,商业银行向央行借款会被认为是其遭遇财务问题的征兆,即所谓的污名效应,而在中国向央行借款往往是银行实力的体现,似乎存在美名效应。本文在统一框架内研究了商业银行向央行借款对其声誉影响的理论机制,并通过中国银行业的微观数据进行检验。研究表明,向央行借款的抵押品条件具有甄别功能,可以向市场发出有关银行资产质量的信号,促使银行做出逆向选择,从而形成污名或美名效应;减少银行间市场摩擦、放松向央行借款的抵押品要求可以降低银行间贷款利率;对于中国商业银行,向央行借款既具有美名效应,又存在污名效应,此两者存在一个介于1.37%至2.54%之间的阈值,当银行向央行借款占比小于阈值时,可以降低其在银行间市场贷款利率,具有美名效应;而一旦超过这一阈值,则会增加其贷款利率,具有污名效应。揭示向央行借款信号的机制有利于协调金融稳定政策与结构性货币政策的发展,为央行创新贷款工具提供镜鉴。

心理一致感在癫痫儿童主要照顾者连带病耻感与照顾负担间的中介效应

目的了解癫痫儿童主要照顾者心理一致感(SOC)、连带病耻感和照顾负担现状,分析其SOC在连带病耻感与照顾负担之间的中介效应。方法采用方便抽样法,利用一般资料调查表、连带病耻感量表、SOC-13量表、ZBI照顾负担量表分别对2020年1-3月就诊于某院的102例癫痫儿童的主要照顾者进行调查,并对结果进行分析。结果癫痫儿童主要照顾者连带病耻感总分为(41.47±12.08)分,SOC总分为(60.96±11.68)分,照顾负担总分为(26.52±17.89)分;连带病耻感、照顾负担与SOC均呈显著负相关(r=-0.524,-0.520;P<0.01),连带病耻感与照顾负担呈显著正相关(r=0.572;P<0.01),SOC在连带病耻感与照顾负担之间存在部分中介作用,中介效应值为34.9%。结论医护人员应重视癫痫儿童主要照顾者连带病耻感带来的消极影响,积极开展相关护理措施增强癫痫儿童主要照顾者的SOC,从而减轻其照顾负担,提高生活质量。

心理弹性在盆底功能障碍性疾病患者病耻感与生活质量间的中介效应研究

目的探讨盆底功能障碍性疾病(PFD)患者病耻感、心理弹性与生活质量的相关性,以及心理弹性在病耻感与生活质量间的中介效应。方法采用方便抽样法选择2021年11月至2022年3月在四川省绵阳市某3所三级甲等综合医院妇产科及盆底中心接受治疗的PFD患者229例作为研究对象。采用一般情况调查表、修订版社会影响量表(SIS)、心理弹性量表简表(CD-RISC-10)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)进行调查。采用Amos26.0软件分析心理弹性的中介效应。结果229例患者SIS总分(38.34±4.52)分,CD-RISC-10总分(28.17±5.76)分,PFDI-20总分(30.80±8.69)分。PFD患者SIS总分与PFDI-20总分呈正相关(r=0.666,P<0.05),与CD-RISC-10总分呈负相关(r=-0.642,P<0.05)。SIS总分可以对PFDI-20总分进行正向预测(β=0.533,P<0.001);SIS总分可以对CD-RISC-10得分进行负向预测(β=-0.593,P<0.001);心理弹性对生活质量具有预测作用(β=-0.338,P<0.001)。心理弹性在病耻感与生活质量间的直接效应为2.113,间接效应为1.271,总效应为3.384。结论PFD患者的症状对其生活质量影响较小,患者整体生活质量较好,心理弹性在病耻感与生活质量间具有部分中介作用。医务人员应重视患者的心理健康状况,采取相应的措施以提高患者的心理弹性水平,从而帮助患者减轻病耻感,改善其生活质量。

共情护理联合激励式护理对糖尿病伴肺结核患者病耻感及负性情绪的影响

目的分析糖尿病伴肺结核患者的护理需求,评价共情护理与激励式护理联合实施对合并症患者病耻感、情绪等方面的影响。方法选择我院2019年2月至2020年12月期间收治的糖尿病伴肺结核患者,总计70例。治疗基础上进行分组护理,依据随机数字表法。其中,对照组35例患者采取常规护理,观察组35例患者辅助共情护理+激励式护理干预,伦理委员会审核批准、患者与家属知情同意,比较合并症患者的病耻感、负性情绪以及自我效能。结果以自我护理能力实施量表(Exercise of Self-Care Agency,ESCA)评估合并症患者的自我效能感,干预后观察组评分高于对照组,P<0.05;以焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)情绪评估合并症患者的负性情绪,干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05;以社会影响量表(Social Impact Scale,SIS)评估合并症患者的病耻感,干预后观察组社会排斥、社会隔离、内在羞耻感、经济无保障评分均明显低于对照组,P<0.05。结论共情护理+激励式护理干预满足糖尿病伴肺结核患者护理需求,可以有效减轻患者的病耻感、负性情绪,提升患者的自我效能。

认知情绪调节在抑郁症患者病耻感与共情能力间的中介作用

目的分析认知情绪调节、病耻感对抑郁症患者共情能力的影响以及作用路径,为制订个体化干预措施提供依据。方法采用横断面调查方法,选取2020年12月至2022年12月安庆市第六人民医院收治的抑郁症患者作为调查对象。使用一般资料调查表、人际反应指针量表、精神病患者病耻感评估量表、认知情绪调节问卷对其进行调查。采用Pearson相关性分析、多元线性回归分析数据,并构建影响因素之间的结构方程模型。结果本研究最终纳入102例抑郁症患者,其共情能力得分为(44.86±11.37)分,病耻感得分为(39.64±8.14)分,认知情绪调节得分为(101.22±9.56)分。抑郁症患者共情能力得分与病耻感得分呈负相关(R=-0.755,P<0.001),与认知情绪调节得分呈正相关(R=0.721,P<0.001)。多元线性回归分析显示,病耻感、认知情绪调节是抑郁症患者共情能力的影响因素(t=9.898、6.999,P<0.001)。路径分析结果显示,认知情绪调节在病耻感与共情能力间起部分中介作用,效应值为-0.33(95%CI:0.258~0.731),占总效应的35.9%。结论抑郁症患者共情能力偏低,认知情绪调节在病耻感与共情能力间起部分中介效应。

青年肺癌患者病耻感现况及相关因素研究

目的 调查青年肺癌患者病耻感、应对方式、希望水平的现状,并探讨其相关影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年6月-2022年5月在长沙某三级甲等肿瘤医院住院的368例青年肺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版肺癌患者病耻感评估量表、医学应对方式问卷、Herth希望量表,进行问卷调查。结果 青年肺癌患者病耻感总分为(72.82±13.559)分,其中,社会隔离(16.71±3.358)、吸烟(11.33±1.608)、歧视(8.29±1.981)分、耻辱与羞愧(36.45±7.507)分。青年肺癌患者应对方式中,面对(19.84±3.345)分、回避(18.27±3.262)分、屈服(12.99±2.302)分;青年肺癌患者希望水平中,密切关系(9.83±2.255)分、积极态度(9.41±2.081)分、积极行动(9.39±1.889)分,皮尔逊相关性分析结果显示,耻辱与羞愧、社会隔离、歧视显著负相关,回避与歧视显著负相关,屈从于耻辱、社会孤立与吸烟之间有显著的负相关关系,年轻肺癌患者的病耻感与希望之间存在负相关关系。结论 青年肺癌患者一般病耻感程度不同,主要影响因素是教育水平、个人月收入、医疗费用支付方式、病程、是否接受心理咨询、是否继续融入社会。肺癌患者希望采取“面对”的应对方式,能达到有改善余地的中等水平。

社会关系质量与自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼间的中介效应

目的 探讨社会关系质量与自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼影响间的链式中介效应,为采取措施促进宫颈癌患者融入社会提供参考。方法 采用社会关系质量量表、自我护理能力测定量表、社会影响量表和社交回避及苦恼量表对225例宫颈癌患者进行调查。采用Amos软件建立结构方程模型并进行链式中介效应检验。结果 宫颈癌患者社交回避及苦恼评分(17.38±3.72)分;患者社交回避及苦恼与病耻感呈正相关,与社会关系质量、自我护理能力呈负相关(均P<0.05);社会关系质量和自我护理能力在宫颈癌患者病耻感与社交回避及苦恼的链式中介效应成立,总间接效应为42.79%。结论 宫颈癌患者的社交回避及苦恼处于中等水平,患者的病耻感越高社交回避及苦恼越严重,可以通过降低病耻感、提高社会关系质量和自我护理能力以减少社交回避及苦恼。

希望水平在社区老年2型糖尿病病人病耻感与自我接纳间的中介效应

目的:探讨希望水平在社区老年2型糖尿病病人病耻感与自我接纳间的中介作用。方法:采用便利抽样法选取2023年4月—5月扬州市某社区的200例老年2型糖尿病病人作为调查对象,采用一般资料调查表、2型糖尿病病耻感评估量表、自我接纳量表、Herth希望量表对病人进行调查。结果:2型糖尿病病人的病耻感、自我接纳和希望水平得分分别为(37.35±6.84)分、(42.75±3.29)分和(36.42±3.31)分;病耻感与希望水平、自我接纳呈负相关(均P<0.05),希望水平与自我接纳呈正相关(P<0.01);希望水平在病耻感与自我接纳之间起完全中介作用(P<0.01)。结论:希望水平在病耻感与自我接纳间起到完全中介作用,对病人希望水平进行综合干预将有助于改善病人自我接纳状况。