造口访问对结肠造口患者生活质量的影响

目的探讨造口访问对提高结肠造口患者生活质量的效果。方法用随机数字表法将入院拟行肠造口手术的患者80例分为实验组和对照组各40例。对照组由护士按常规实施术前、术后护理，出院后常规定期复查，接受由造口治疗师主导的个体化教育，出院定时造口门诊复诊。实验组在此基础上安排2名造口访问者（由有相似经历并已在各方面调整较好的既往造口患者担任）在患者术前1～2d及术后4～10d探访患者,出院后定期电话访问或上门探访患者。干预的内容包括为患者及家属提供日常生活、运动、工作，以及情感支持、社会支持、造口自我护理等咨询。干预前后采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表（EORTC QLQC30）中文版测评患者的生活质量。结果干预前两组人口学资料及生活质量比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。出院后3个月，实验组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等功能维度和总生活质量得分分别为（85.92±10.06），（70.05±18.85），（89.77±17.03），（90.25±14.85），（73.15±18.70），（77.84±16.94）分，均高于对照组的（69.58±12.86），（41.66±23.35），（70.43±16.98），（71.03±15.64），（40.87±20.88），（53.16±19.12）分，差异均有统计学意义（t值分别为6.329,5.983,5.086,5.636,7.284,6.110；P〈0.01）。实验组疲倦、疼痛等症状维度得分分别为（19.44±10.96），（9.46±4.55）分，均低于对照组的（40.74±17.63），（17.85±8.95）分，差异均有统计学意义（t值分别为-6.489，-5.285；P〈0.01）。实验组单项问题中失眠、食欲缺乏和腹泻的例数分别为17,10,2例，均少于对照组的31,35,8例，差异均有统计学意义（χ2值分别为10.208,31.746,4.114;P〈0.05或P＜0.01）。两组恶心呕吐症状维度得分和气促、便秘单项问题，以及经济困难例数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论造口访问干预能有效提高造口患者的生活质量。