双导管碎石仪联合Stone Cone治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨双导管碎石仪联合泌尿系统取石网(Stone Cone,10 mm直径的芯心)治疗输尿管上段结石的疗效。方法选择2013年1月至2014年12月首都医科大学附属复兴医院收治的输尿管上段结石患者60例,依据随机数字表法分为联合组和对照组,各30例。联合组应用双导管碎石仪联合Stone Cone治疗,输尿管镜下将泌尿系统取石网(Stone Cone,10 mm直径的芯心)置于结石近端;对照组未联合Stone Cone治疗。比较两组患者的手术情况及随访情况。结果联合组中2例接近肾盂的结石在碎石过程中逆行进入肾盂,无法碎石,术后结合体外冲击波碎石术(EWSL)、体位排石进一步治疗。对照组1例因输尿管下段狭窄、扭曲,输尿管镜无法通过,放置D-J管,术后行ESWL治疗。联合组患者的一次治疗成功率89.3%(25/28),术后1个月结石清除率100.0%,对照组患者的一次治疗成功率41.4%(12/29),术后1个月结石清除率55.2%(16/29)。联合组患者的一次治疗成功率和术后1个月结石清除率高于对照组(P<0.05),两组治疗时间、出血量和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用双导管碎石仪联合Stone Cone治疗输尿管上段结石,快速、安全、治疗效果好,可有效防止结石移位,提高清石率,是一种可行的微创治疗方法。

Stone cone取石网在82例经尿道输尿管镜碎石术中的应用

目的评价经尿道输尿管镜碎石术中使用Stone cone取石网的效果及安全性。方法 2014年1月至2015年12月,我院泌尿外科使用Stone cone取石网辅助输尿管镜碎石82例,其中输尿管上段结石80例,输尿管中段结石2例。治疗过程按照卫生部输尿管结石临床路径。结果 82例输尿管镜置入患侧输尿管成功。80例输尿管上段结石中,75例碎石顺利。2例输尿管中段结石在Stone cone取石网的帮助下完成碎石。支架拔出1周后复查,结石排净79例(79/82),排净率为96.34%。本组病例未发生输尿管穿孔、出血、撕脱等并发症。临床路径入组率100%,完成100%。结论 Stone cone取石网辅助输尿管镜碎石安全有效。

Stone Cone取石网在对输尿管上段结石患者进行输尿管镜下钬激光碎石术中的应用价值

目的:探讨镍钛合金泌尿系统取石网(Stone Cone取石网)在对输尿管上段结石患者进行输尿管镜下钬激光碎石术中的应用价值。方法:将汉中市勉县红十字医院收治的104例输尿管上段结石患者随机平均分为参照组和试验组。对参照组患者进行常规的输尿管镜下钬激光碎石术。对试验组患者采用Stone Cone取石网进行输尿管镜下钬激光碎石术。然后,比较两组患者结石的清除率及结石移位的发生率。结果:接受治疗后,试验组患者结石的清除率高于参照组患者,其结石移位的发生率低于参照组患者,P<0.05。结论:采用Stone Cone取石网对输尿管上段结石患者进行输尿管镜下钬激光碎石术的效果很好,可降低其结石的移位率,提高其结石的清除率。

经尿道钬激光联合锥型取石网(Stone cone)治疗输尿管上段结石

目的探讨经尿道钬激光联合锥型取石网(Stone cone)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2018年4月~2019年6月经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石69例的临床资料,其中33例采用钬激光联合锥型取石网(观察组),36例单用钬激光(对照组)。比较2组手术时间、结石逃逸率、清石率、输尿管损伤率、术后发热率和术后输尿管狭窄率。结果观察组手术时间(21.8±5.6)min,明显短于对照组(46.4±4.7)min(t=-19.814,P=0.000);结石逃逸率9.1%(3/33),明显低于对照组47.2%(17/36)(χ^2=12.162,P=0.000);清石率90.9%(30/33),显著高于对照组52.8%(19/36)(χ^2=12.162,P=0.000)。2组输尿管损伤率分别为6.1%(2/33)、8.3%(3/36),无统计学差异(χ^2=0.000,P=1.000);术后发热率分别为6.1%(2/33)、11.1%(4/36),无统计学差异(χ^2=0.100,P=0.752);术后输尿管狭窄率分别为3.0%(1/33)、5.6%(2/36),无统计学差异(χ^2=0.000,P=1.000)。结论经尿道钬激光联合锥型取石网治疗输尿管上段结石安全、有效,在手术时间、结石逃逸及结石清除率方面优于单用钬激光。

榆林市青年人磨牙髓石的锥形束CT调查

目的:利用锥形束CT(cone⁃beam computed tomography,CBCT)调查分析榆林市青年人磨牙髓石的患病率及其影响因素。方法:随机抽取2020年5月—2021年5月于榆林市第一医院行锥形束CT检查的400例20~39岁病人,共1600颗第一磨牙和1600颗第二磨牙,收集其锥形束CT影像资料,统计被髓石累及的牙齿数量并进行统计分析。结果:400例病人髓石患病率为34%(136/400),女性髓石患病率高于男性;30~39岁髓石患病率高于20~29岁;上颌第一磨牙髓石发生率(25.25%)高于下颌第一磨牙(13.50%)、上颌第二磨牙(17.00%)和下颌第二磨牙(12.00%)(P<0.05);第一磨牙髓石发生率(19.38%)高于第二磨牙(14.50%);上颌磨牙髓石发生率(21.13%)高于下颌磨牙(12.75%),差异均有统计学意义(P<0.05);左右侧磨牙髓石发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性较男性更易患磨牙髓石,上颌磨牙较下颌磨牙更易患髓石,第一磨牙较第二磨牙更易患髓石,上颌第一磨牙是髓石发生率最高的磨牙。

深基坑支护旋挖成孔灌注桩施工技术研究

珠三角地区孤立岩块众多,若处理不当,会严重影响基坑施工质量。为处理孤石异常发育、硬质夹层较厚且埋藏较深等不利状况,结合广州开发区SDK-A2-1地块项目二标段基坑支护工程,针对复杂的深基坑地质条件及岩层硬度,寻求最佳施工机械、优化施工工艺、提高破岩效率,本文总结出一套深基坑支护旋挖破岩成孔灌注桩施工技术。其技术工艺简单,操作方便,无安全隐患,有较高的实用价值,能明显缩短工期和降低成本,节能环保。由于其施工具有安全性和实效性,故可在岩土工程领域进行广泛应用。

榆林地区中年人群磨牙髓石的CBCT研究

目的利用锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)调查榆林地区中年人群磨牙髓石发生情况。方法收集2020年9月至2021年9月于榆林市第一医院行CBCT检查的400名(3200颗磨牙)受检者资料。比较不同牙位、牙弓的磨牙髓石发生率及不同性别、年龄受检者的磨牙髓石患病率。结果3200颗磨牙中,共有841颗磨牙发生髓石,髓石发生率为26.28%;右侧上颌第一磨牙、左侧上颌第一磨牙、左侧下颌第一磨牙、右侧下颌第一磨牙、右侧上颌第二磨牙、左侧上颌第二磨牙、左侧下颌第二磨牙、右侧下颌第二磨牙髓石发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);上颌第一磨牙髓石发生率高于下颌第一磨牙、上颌第二磨牙及下颌第二磨牙,差异具有统计学意义(P<0.05);第一磨牙髓石发生率高于第二磨牙,差异具有统计学意义(P<0.05);上颌磨牙髓石发生率高于下颌,差异具有统计学意义(P<0.05);左、右侧磨牙髓石发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。400名受检者中,188名存在磨牙髓石,髓石发生率为47.00%;女性的磨牙髓石患病率高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄段受检者的磨牙髓石患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓石多发于女性、上颌磨牙及第一磨牙,上颌第一磨牙是磨牙中髓石发生率最高的牙齿,在临床治疗过程中应多加注意。

动探与标贯试验在地基液化检测中的相关性研究

砂土液化是地基土失稳的诱因之一,本文分析砂土液化原理,目前国内外处理砂土液化的方法,振冲碎石桩加固地基机理,结合曹妃甸某工程分析碎石桩的密实度与桩间土的密实度之间的相关性,应用碎石桩复合地基检测中常使用的圆锥动力触探试验和标准贯入试验,总结得出其判别该类场地砂土液化的有效方法。

惯性圆锥破碎机生产碎石初探

惯性圆锥破碎机能实现物料的选择性破碎,拆装方便,破碎产品90%以上为立方体状颗状,具有很高强度,十分适合于建筑用碎石的生产。本文简述了碎石的标准和生产现状,重点介绍了惯性圆锥破碎机的结构原理和特点,并探讨了该机在碎石生产中的广阔应用前景。

镍钛合金取石网在41例输尿管上段结石钬激光碎石中的应用

目的探讨镍钛合金泌尿系统取石网（Stonecone）在输尿管镜下行输尿管上段结石钬激光碎石术中的临床应用价值。方法选取41例单侧输尿管上段结石合并轻中度肾积水患者，结石直径11-18mm，术中输尿管镜下见上段结石，击碎结石部分侧壁或直接通过该间隙置入Stonecone，予钬激光完全击碎结石。结果3例患者结石接近肾盂输尿管连接处，置入取石网时结石向上漂移入肾盂，遂留置D—J管后予以体外冲击波碎石处理。其余38例输尿管上段结石均置网顺利，术中以钬激光将结石击碎至粉末化，碎石成功率92．7％，手术操作时间为15-55min，平均（30±10）min，术后复查腹部卧位平片（KUB）或多排螺旋CT提示无明显结石残留。术中均无输尿管穿孔及黏膜剥脱等并发症发生。结论输尿管镜钬激光配合Stonecone是处理输尿管上段结石的安全有效的方法，能显著减少结石漂移并提高单次结石清除率。

振冲碎石桩与CFG桩组合桩型复合地基试验研究

振冲碎石桩主要加固浅层地基,与桩间土构成复合地基,使地基承载力提高、变形减少,并可消除砂土层的液化;CFG桩布置在4根碎石桩的形心,桩端置于相对硬层,对复合地基的承载力和变形起控制作用。对某工程试验区振冲碎石桩与CFG桩组合桩型复合地基加固前后静力触探、动力触探和静载荷试验等进行研究,结果表明组合桩型复合地基中的碎石桩较大程度地提高了CFG桩的单桩承载力和地基承载力,桩距越小,加固效果越好。

垃圾土地基静力触探特性及碎石桩加固

对深圳已填埋11年的垃圾场碎石桩加固现场取样进行室内试验及原位静力触探试验,结合国内外相关试验成果,分析原位静力触探试验与取样室内试验结果,得到垃圾土三轴固结不排水剪内摩擦角、干密度与静力触探试验锥尖阻力、侧摩阻力的相关规律.经碎石桩复合地基现场载荷试验和复合地基计算复核,按原位试验确定的碎石桩处理垃圾土复合地基承载力合理安全.

镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术与传统体外碎石的疗效比较

目的比较镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术与传统体外碎石的治疗效果。方法选取2019年12月至2020年12月在本院收治的120例输尿管结石患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为联合组和传统组,每组60例。联合组采用镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术治疗,传统组采用传统体外碎石治疗。对两组患者的围手术期指标、结石排净效果、血清指标以及并发症发生情况进行比较。结果联合组患者的总手术时间、结石长径>1 cm和≤1 cm的手术时间、住院时间、术后血尿持续时间均短于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组患者的结石长径>1 cm、上段、中下段结石排净率均高于传统组(均P<0.05)。治疗前,两组患者的血肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白(ALB)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗后的Scr、ALB水平较治疗前明显上升,且治疗后联合组的Scr、ALB水平低于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组的并发症发生率[5例(8.33%)]低于传统组[11例(18.33%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统体外碎石治疗相比,镍钛合金泌尿系统取石网联合钬激光碎石术的治疗效果更明显,尤其是对结石长径>1 cm患者的碎石排净率更高,且并发症风险低,安全性高。

输尿管镜联合取石网和经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜联合镍钛合金泌尿系统取石网(URL+Stone Cone)和微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效。方法从2014年1月至2015年11月,共选取我院78例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,38例接受输尿管镜联合镍钛合金泌尿系统取石网碎石术,40例接受微创经皮肾镜碎石取石术,比较两种碎石方法的手术时间、碎石成功率、结石清除率等临床指标。结果 URL+Stone Cone组2例患者结石上移,术后行体外冲击波碎石治疗,MPCNL组所有患者均顺利完成手术。两组手术平均时间分别为(55±13)min和(61±12)min,差异有统计学意义(P<0.05);一次碎石成功率分别为94.7%和100%,差异无统计学意义(P>0.05);术后平均住院时间分别为(5.6±1.5)d和(7.2±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.01);术后3 d结石清除率分别为为65.8%和90%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月结石清除率分别为94.7%和97.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重并发症。结论输尿管镜联合镍钛合金泌尿系统取石网治疗输尿管上段结石能够减少结石上移,提高碎石成功率,临床疗效和MPCNL的差异无明显意义,且有创伤小、住院时间短的优点,具有良好的临床价值。

镍钛合金泌尿系统取石网在输尿管镜碎石术中的临床应用

目的探讨镍钛合金泌尿系统取石网在输尿管镜碎石术中的手术治疗效果和临床应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月在输尿管镜下应用镍钛合金泌尿系统取石网配合双频双脉冲激光、钬激光或气压弹道超声碎石术治疗30例输尿管结石患者的临床资料。结果30例手术患者平均手术时间（20±11）min。29例患者成功粉碎结石，结石清除率达到96．7％。其中1例结石粉碎后结石碎片漂移至肾盂。所有患者均未发生输尿管撕裂或穿孔等并发症。结论在输尿管镜下碎石术中，镍钛合金泌尿系统取石网能够明显降低粉碎后结石的漂移发生率，提高结石完整清除率。

输尿管镜下碎石术联合阻石锥治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的:评估输尿管镜下碎石术联合阻石锥治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法:将105例输尿管上段结石分为2组,试验组采用输尿管镜下碎石术联合阻石锥,共45例,对照组采用输尿管镜下碎石术,共60例,比较2组患者结石移位率、结石清除率、并发症发生率及手术时间。结果:试验组较对照组结石移位率明显降低,结石清除率明显提高,2组患者手术并发症及手术时间差异无统计学意义。结论:输尿管镜下碎石术联合阻石锥治疗输尿管上段结石能有效阻止结石向上移位,提高结石清除率,且未增加手术并发症。