熄风健脾化痰法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛临床研究

目的:观察熄风健脾化痰法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法:将60例前庭性偏头痛患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上以熄风健脾化痰法为治疗大法,给予中药汤剂口服治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)、脑血流速度、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、中医证候积分变化情况。结果:两组患者治疗后vHIT检查结果改善情况优于本组治疗前,且治疗组治疗后优于对照组治疗后同期,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脑血流速度、DHI评分、中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗组治疗后低于对照组同期治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为86.7%,治疗组有效率为93.4%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:熄风健脾化痰法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛,可改善患者的临床症状及脑血流速度。

从祛风、化痰、逐瘀论治哮喘-慢阻肺重叠

哮喘-慢阻肺重叠(ACO)是指在临床上同一患者具备哮喘和慢性阻塞性肺疾病的多项临床特征,通常导致更频繁的发作次数、更高的医疗资源消耗度。ACO根据其临床证候的不同,可归属于中医学“喘证”“哮病”及“肺胀”范畴。2021年全球哮喘防治倡议(GINA)提出ACO最新临床特征及治疗原则,但关于ACO的中医学认识尚未达成共识。本文尝试从风、痰、瘀角度探讨ACO的病因病机及治法。

通窍法论治脑病

七窍为脑之门户,内通于脑且归属于脑窍,脑窍不用则诸窍失司。脑为清灵之脏,易虚易实,痰湿、热邪、血瘀等均可上犯巅顶,阻遏清阳,蒙蔽清窍而发为脑病,通窍法为其重要治法。脑病病因有气、血、痰、火、瘀等,故通窍法又有祛风通窍法、理气通窍法、化湿通窍法、化痰通窍法、化瘀通窍法、补气宣窍法、熄风通窍法等治法。中医常将脑的功能隶属于心,历代医家常从心治脑,需要注意的是,邪气壅塞脑窍与邪气闭阻心窍不同,前者通窍,后者开窍。通窍药物大多味辛走窜,若无清窍闭塞,则不能滥用通窍药物,以免破气耗血。

疏风清热、化痰散结法治疗儿童腺样体肥大痰热互结型34例临床观察

目的 观察疏风清热、化痰散结法治疗儿童腺样体肥大(AH)痰热互结型的临床疗效。方法 选取2021年5月至2022年5月在厦门市中医院儿科门诊治疗的腺样体肥大痰热互结型患儿68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各34例。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,治疗组予紫正地黄汤合消瘰丸加减口服,2组均连续治疗4周后统计疗效。结果 治疗组总有效率为88.24%(30/34),对照组为76.47%(26/34),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组的鼻塞、睡眠打鼾及张口呼吸评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述评分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前,2组鼻咽侧位片A/N值比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的A/N值均较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。结论 疏风清热、化痰散结法治疗儿童AH痰热互结型,能有效改善临床症状,显著降低A/N值,值得临床推广应用。

小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的临床研究

目的评定理气健脾、熄风化痰法在治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效性和安全性。方法将66例符合诊断标准的多发性抽动症患儿随机分为观察组和对照组,每组各33例。试验组采用理气健脾、熄风化痰法,给予止抽片治疗;对照组给予氟哌啶醇口服治疗。两组均以12周为1疗程,共2个疗程。随访病例以研究结束6个月为期。通过耶鲁综合抽动症严重程度量表(YGTSS)观察两组治疗前后总疗效、抽动分类疗效、远期疗效、中医证候改善、不良反应与安全性。结果①试验组和对照组总有效率分别为100%、93.9%,两组中医证候改善率分别为90.9%、84.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访后,两组总有效率分别为84.0%、38.1%,远期疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。②试验组运动性抽动疗效优于对照组(P<0.05)。两组发声性抽动疗效、总疗效差异无统计学意义(P>0.05)。③试验组无不良反应,对照组有6例出现不良反应,不良反应发生率为18.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。表明了中医药在治疗该病方面具有显著优势和开发应用前景。结论理气健脾、熄风化痰法是治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效方法 。

活血祛风、化痰通络法治疗偏头痛临床研究

目的:探讨活血祛风化痰通络法治疗偏头痛的临床疗效。方法:将59例偏头痛患者按随机数字表法分为两组,对照组27例予氟桂利嗪胶囊。治疗组32例在对照组的基础上,加用中药汤剂(方药组成:川芎30g,柴胡9g,地龙12g,蜈蚣2条,白芷12g,蔓荆子12g,白芍15g,当归15g,甘草6g)。观察两组患者治疗前后中医证候评分及临床疗效。结果:两组临床疗效评定,两组治疗前与治疗后相比有显著性差异(P<0.05),治疗组有效率为84.38%,对照组有效率为51.85%。结论:中药联合氟桂利嗪胶囊能明显减轻头痛程度,减少发作次数,缩短头痛持续时间,可用于偏头痛发作期及缓解期的预防性治疗。文献引用:董华丽.活血祛风、化痰通络法治疗偏头痛临床研究[J].中医学报,2013,28(6):894-895.

晋献春化痰祛风法治疗脑胶质瘤临床经验

神经胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,预后较差,中医在脑肿瘤治疗方面疗效有其独特优势。临证上晋献春教授认为,脑胶质瘤的发病,痰的产生是基础,而风的外袭则是必要条件,辨证与辨病相结合,治疗中以化痰散结祛风为主,常用温胆汤加减,疗效颇佳。