现代抗疫中的温疫学派透法理念与实践论要

明清温疫学派透法治疫之精髓在于“通其郁闭,和其阴阳”,及时祛除阻滞气机之病理因素,郁闭内伏之疫邪方能顺利透达于外。文章回顾性考察近百年来波及范围广、中医介入多的四次抗疫历程,从中探究今人对于温疫学派透法理念的继承与发挥。文章以透法治疫为主线贯穿上述中医抗疫历程,主要从宣透清解、复合透邪以解毒开闭、先期透邪、扶正透邪、全程通络与细化通络等五个方面进行挖掘阐述,对现代疫病防治具有重要的借鉴意义。

《神农本草经》与经方应用之泽泻篇

《神农本草经》记载泽泻“:味甘,寒。主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。久服耳目聪明,不饥,延年,轻身,面生光,能行水上。”以《神农本草经》中泽泻的主治作用为线索,分析《伤寒杂病论》中泽泻的应用。泽泻主治消水,消心下之水,常与白术配伍,以泽泻汤为代表方;消膀胱之水,常与茯苓、白术、桂枝等药配伍,以五苓散为代表方;消腰下之水,常与牡蛎、栝楼根、葶苈子等药配伍,以牡蛎泽泻散为代表方;消肾脏之水,常与生地黄、山茱萸等药配伍,以肾气丸为代表方;消血中之水,常与当归、芍药等药配伍,以当归芍药散为代表方。泽泻可调养五脏,培补正气,“养五脏,益气力,耳目聪明”,常与生地黄、山药等配伍,以肾气丸为代表方;“轻身,面生光,能行水上”,常与茯苓、甘草、桂枝等药配伍,以茯苓泽泻汤为代表方。

基于养正除积法运用杵针治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁临床观察

目的研究基于养正除积法探讨杵针对肝郁脾虚型卒中后抑郁患者的影响。方法选择2021年3月—2022年3月广东省第二中医院脑病科门诊和病房收治的肝郁脾虚型卒中后抑郁患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用基础治疗结合草酸艾司西酞普兰治疗,试验组采用基础治疗结合杵针治疗,比较两组临床效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑卒中影响量表(SIS)评分及治疗依从性。结果试验组患者治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组HAMD评分低于对照组,SIS评分及治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于养正除积法的杵针治疗可有效缓解肝郁脾虚型卒中后抑郁患者抑郁情绪,提高患者生活质量。

阮诗玮基于伏邪理论运用透邪法治疗慢性肾脏病经验

阮诗玮教授认为慢性肾脏病反复发作、迁延难愈与伏邪关系密切,总体病机为“正气虚损,邪气深伏”,正气虚损为伏邪蛰藏之夙根,具体可分三类:正虚精亏,伏邪羁藏;外伤淫邪,伺机而发;内生伏邪,蜇机而动。故治疗上以透邪为法,扶正透邪为基本原则,扶正贯穿始终。重视三焦分治:上焦用药以轻宣为法,祛邪务尽;中焦用药以芳香透达、苦燥健运、淡渗利泄为法;下焦用药以固涩收敛、厚味填精、虫蚁捜剔为主。此外,强调病后调护对透达邪气的重要作用。

易修珍“扶正祛邪法”治疗子宫内膜异位症证治思路浅析

子宫内膜异位症系妇科常见多发病,该病具有临床表现多样、症状重、治愈率低、复发率高的特点,运用中医药治疗本病具有一定的优势,易修珍教授根据子宫内膜异位症正气不足、邪毒内侵或脏腑虚惫、湿痰瘀久积成癥的病机特点,提出扶正祛邪并举以治疗虚实夹杂之证,强调注重肝脾肾功能的恢复,辅以祛湿化痰逐瘀,达到正胜邪退之目的,为中医防治子宫内膜异位症提供新的思路。

基于“细菌负荷阈值”理论的扶正祛邪法治疗慢阻肺的思路

根据传统中医理论和长期临床实践,结合现代医学细菌负荷理论提出慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的"正虚邪郁"病机理论,正虚是指肺脾肾亏虚,而以肺气虚为始,以肾虚为渐,以气虚为本,涉及阴阳;邪郁是指细菌、病毒、烟尘等毒邪乘虚侵犯肺脏,毒损肺络,肺叶不举,升降失常,痰浊水湿瘀血胶痼积蓄。同时拟通过体内外实验,而且基于"细菌负荷阈值"理论从整体和细胞水平研究扶正祛邪中药的抑菌机制,诠释其本质和内涵,为COPD稳定期的治疗提供新方法。

肝癌扶正祛邪治则治法的运用

现代医学对肝癌诊治的整体观不强、评估指标单一、疗效有待提高,而传统辨证论治疾病针对性稍逊,对检查结果辨析不足,对病程发展把握不够。临床上应运用整体观念、辨证论治思维,将"望闻问切"传统四诊结合肝癌病的影像、实验检查、生物学特性、病理生理变化等特点,辨未证、治未病,辨析肝癌病的病因、病位、病势、病性,运用扶正祛邪治则治法,指导肝癌病的中西医综合诊治,补充单纯辨证论治之不足。

混凝土结构消能加固中能力谱法的应用研究

简要介绍了建筑物消能减震结构基于能力谱法的分析过程,给出了消能阻尼器的附加阻尼比计算式,并采用消能减震技术对某既有办公楼进行了抗震加固分析。结果表明,消能加固后能显著提高原结构的抗震性能,从而实现建筑物"中震下使用无害,大震下保证人身安全"的性能目标。

历代中医论治大肠癌

中医对大肠癌的认识经过了历代医家的临床实践及理论探索,病名病证的描述日渐具体、确切。病因病机从外感六淫到正虚邪实、内伤饮食、情志不畅而导致湿、热、毒、瘀蕴结日久,肠道失司而发病的认识也更加客观全面。历代医家治疗该病多遵崇着眼整体、以人为本,治疗中时时顾护正气,分期论治,攻补兼施。在疾病发展的不同阶段采用不同的治法,务在扶正补虚的基础上行软坚散结、行气化痰、活血祛瘀之法。除内治法外,古代医家也多采用熏洗、灌肠、外搽、调敷、针灸以及手术等综合疗法治疗大肠癌。

基于癌毒理论浅谈解毒法在大肠癌中的应用

大肠癌的基本病机以正虚为本,湿热癌毒瘀结为标,解毒法贯穿于大肠癌治疗始终。清热解毒、祛湿解毒、攻毒解毒、排毒解毒、扶正解毒为临床常见治法。临证时,将大肠癌分为早期、中期和晚期,予以分期论治。早期以祛湿解毒、清热解毒为主要治疗原则,辅以健脾扶正,术后加用化瘀解毒;中期在化疗期间以扶正解毒、攻毒解毒、排毒解毒为主,辅以祛湿解毒、清热解毒,放化疗结束后随访期间以扶正解毒、清热解毒为主,辅以祛湿解毒、排毒解毒、攻毒解毒;晚期以扶正解毒为主,辅以清热解毒、祛湿解毒、排毒解毒、攻毒解毒。采用解毒法治疗大肠癌,既要攻伐解毒,也需扶正解毒之根本,但不可单纯应用清热解毒、攻毒解毒之品。

分析扶阳思想及四逆法的临床指导意义

根据“阴阳本体结构”论结合《伤寒论》及《黄帝内经》相关理论,将扶正祛邪作为辨证论治之实质,把握好开阖枢调控的阴阳走向,以开阖枢正其用,复三阴经内阳外阴之体,进一步阐述扶阳四逆法的内涵及对三阴病治疗的指导意义。

疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒的实验研究

目的:观察由疏肝健脾袪湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的作用。方法:采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型,以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV-DNAOD值的变化,并以拉米夫定作阳性对照。结果:加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),与自身用药前比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);加味四逆散中剂量组在用药第5和第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,与病毒对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.05);与自身用药前比较,用药第10天,血清DHBV-DNAOD值明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:加味四逆散大、中剂量在鸭体内有抗乙型肝炎病毒作用。

扶正祛邪针刺法联合杵棒点穴在寒湿阻痹型腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨扶正祛邪针刺法联合杵棒点穴在寒湿阻痹型腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛的临床效果。方法选择2018年1月至2019年5月在我院治疗的84例寒湿阻痹型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规按摩牵引干预,观察组在对照组基础上采用扶正祛邪针刺法联合杵棒点穴干预,比较两组干预后临床疗效、干预前后疼痛情况、生活质量的改善情况。结果干预后观察组干预有效率高于对照组;两组VAS评分均降低、生活质量各项评分升高,且观察组VAS评分低于对照组,躯体功能、社会功能及心理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寒湿阻痹型腰椎间盘突出症采用扶正祛邪针刺法联合杵棒点穴干预,能有效缓解腰部疼痛,提高治疗效果和生活质量,有一定的临床应用价值。

扶正祛湿法治疗复发性外阴阴道念珠菌病的理论研究

目前西医治疗复发性外阴阴道念珠菌病,困境与前景并存。本文分析总结中医对本病认识的病因病机与治则,并结合西医对该病的认识与已有研究,探讨以扶正祛湿法为主的中医疗法作用机理,以期对治疗思路提供新的启示。

疏肝健脾祛湿排浊法配合针刺治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗中采用疏肝健脾祛湿排浊法配合针灸的有效性。方法选择2020年1月—2020年6月上饶市婺源县中医院收治的40例NAFLD患者,按自愿原则分组,对照组20例以常规西医治疗,观察组20例采用疏肝健脾祛湿排浊法配合针刺治疗,比较2组疗效、中医证候积分及肝功能[血清谷丙转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]变化。结果观察组治疗后ALT、AST和TBIL水平和中医证候积分低于对照组而治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用中医疏肝健脾祛湿排浊法配合针刺治疗NAFLD可促进患者肝功能恢复,提高效果,值得应用。

新型冠状病毒肺炎的中医认识及治疗现状

从临床一派湿邪表现,考虑"内湿"是新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19)主要病因,结合武汉地理位置,气候阴雨湿气重考虑"外湿"病因所在,内外湿邪相合而发病。"湿浊疠气"导致的壅滞闭塞是COVID-19主要的病理机制。治疗以"解毒祛邪"为主,总的治疗原则是"疏表透邪,宣肺肃降,升清降逆,通腑泻浊,理气活血"之"通"法。在COVID-19的不同阶段、不同病证,选择不同治疗法则和方药,"扶正祛邪"应贯穿始终。"扶正"以提高机体抵抗力,人参、党参、黄芪等剂量宜大;"祛邪"降低疫疠之气的损害,使之逐出、透出体外,有益于机体正气的恢复,麻黄、大黄、半夏等方中常用。

中医整体观指导下的COVID-19治疗--同时着眼于病毒和宿主的疗法

2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)全球疫情进一步蔓延,多国确诊病例数快速上升。2020年2月28日(日内瓦时间),世界卫生组织将全球风险等级提高到最高级,部分患者被感染后病情迅速加重。整体观和辨证论治是中医的两大特色。在整体观指导下,中医药通过祛邪扶正、调节机体平衡、协调脏腑功能治疗COVID-19已取得良好的疗效。宿主导向疗法(host-directed therapy,HDT)通过干扰宿主细胞机制、增强免疫应答、减轻炎症治疗病毒感染性疾病,其与抗病毒疗法联合应用与中医整体观指导下的治疗理念有较高的契合度。因此,在中医整体观指导下对COVID-19进行辨证施治,通过清热解毒、宣肺平喘、祛湿化痰等治则治法,以及在此治法指导下运用的连花清瘟胶囊、麻杏石甘汤、蒿芩清胆汤等,可同时针对病毒和宿主进行干预和治疗,对COVID-19的临床有效治疗有重要的启示意义。

扶正消积分期治疗方案对结肠癌患者生存期的影响

目的:观察扶正消积分期治疗方案对结肠癌患者生存期的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,将218例Ⅱ-Ⅳ期结肠癌患者分为观察组159例和对照组59例;对照组给予规范西医治疗,治疗组在规范西医治疗基础上结合中医扶正消积分期治疗方案。通过随访,观察两组中位生存期(mOS)、无疾病生存期(DFS)、无进展生存期(PFS)及复发转移率。结果:①中位生存期:观察组mOS未达到中位死亡人数,对照组为57.6月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②DFS:观察组DFS未达到中位死亡人数,对照组为48个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③PFS:Ⅳ期病例PFS,观察组为24个月,对照组为14.4个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);④复发转移率:Ⅱ期病例观察组复发转移率为2.4%,对照组为25%;Ⅲ期病例观察组复发转移率为14.0%,对照组为48.6%;两组Ⅱ期、Ⅲ期病例复发转移率比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:扶正消积分期治疗方案可有效延长结肠癌患者的生存期、无疾病生存期,并降低复发转移率。

浅谈新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎是一种由新型冠状病毒引发的炎症,患者感染后出现发烧、咳嗽、乏力、舌胖大、苔厚腻等症状。中医认为新型冠状病毒肺炎属于瘟疫范畴,病性为湿毒,病位在肺脾,病机为"湿、热、瘀、毒、虚"。发病后传染速度极快,根据疾病传变规律,可分急性期、中期、极期、恢复期4个时期,治则治法以清热解毒、祛湿化瘀、扶正固本为主,早期中药介入治疗对疾病的转归发展起到关键作用。

肺癌中医治法探讨

目的:探讨肺癌的中医治疗方法。方法:根据肺癌的病因病机,综合历代医家的认识,对肺癌的每种治法逐一分析。结果:中医药治疗肺癌多采用扶正培本法、活血化瘀法、化痰利湿法、抗癌解毒法、理肺散结法治疗。结论:中医药治疗肺癌当辨证论治。