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Post-acute ischemic stroke hyperglycemia aggravates destruction of the blood-brain barrier 被引量:1
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作者 Tianqi Xu Jianhong Yang +5 位作者 Yao Xu Xiaofeng Wang Xiang Gao Jie Sun Chenhui Zhou Yi Huang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2024年第6期1344-1350,共7页
Post-acute ischemic stroke hyperglycemia increases the risk of hemorrhagic transformation,which is associated with blood-brain barrier disruption.Brain microvascular endothelial cells are a major component of the bloo... Post-acute ischemic stroke hyperglycemia increases the risk of hemorrhagic transformation,which is associated with blood-brain barrier disruption.Brain microvascular endothelial cells are a major component of the blood-brain barrier.Intercellular mitochondrial transfer has emerged as a novel paradigm for repairing cells with mitochondrial dysfunction.In this study,we first investigated whether mitochondrial transfer exists between brain microvascular endothelial cells,and then investigated the effects of post-acute ischemic stroke hyperglycemia on mitochondrial transfer between brain microvascular endothelial cells.We found that healthy brain microvascular endothelial cells can transfer intact mitochondria to oxygen glucose deprivation-injured brain microvascular endothelial cells.However,post-oxygen glucose deprivation hyperglycemia hindered mitochondrial transfer and exacerbated mitochondrial dysfunction.We established an in vitro brain microvascular endothelial cell model of the blood-brain barrier.We found that post-acute ischemic stroke hyperglycemia reduced the overall energy metabolism levels of brain microvascular endothelial cells and increased permeability of the blood-brain barrier.In a clinical study,we retrospectively analyzed the relationship between post-acute ischemic stroke hyperglycemia and the severity of hemorrhagic transformation.We found that post-acute ischemic stroke hyperglycemia serves as an independent predictor of severe hemorrhagic transformation.These findings suggest that post-acute ischemic stroke hyperglycemia can aggravate disruption of the blood-brain barrier by inhibiting mitochondrial transfer. 展开更多
关键词 acute ischemic stroke blood-brain barrier brain microvascular endothelial cells mitochondrial transfer stress hyperglycemia
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Correlation between Occupational Stress, Lifestyle, and Hyperglycemia among Obese and Non-Obese Middle-Aged Japanese Male Workers
2
作者 Itsuko Bonkohara Yoko Kubo Toshio Kobayashi 《Health》 CAS 2016年第11期1082-1088,共8页
The aim of this study was to identify the correlation between stress, lifestyle, and hyperglycemia among middle-aged Japanese male workers. We also analyzed the obese (OB) and non-obese (non- OB) groups pertaining to ... The aim of this study was to identify the correlation between stress, lifestyle, and hyperglycemia among middle-aged Japanese male workers. We also analyzed the obese (OB) and non-obese (non- OB) groups pertaining to the risk of hyperglycemia. A total of 353 male employees aged between 50 and 59 years taking health checkup sat a company in Japan were examined. The data were collected using validated scales of occupational stress and medical examination. Of the 353 employees, 335 (effective response rate 95%) were analyzed. “Support from colleagues” and “reward from work” reported by the OB group were lower than the non-OB group. The items “eating until satiety” and “having greasy meal often” were significantly more common in the OB group than in the non-OB group. There was a significant correlation between less sleep time and hyperglycemia in the OB group than in the non-OB group. The non-OB group reported more overtime hours than the OB group. Hyperglycemia in the non-OB group was positively correlated with long working hours, “workload,” and “mental workload.” The results indicated that the OB group would benefit from lifestyle interventions, for example, improvement in sleep time and eating habits may prevent hyperglycemia and eventually in obesity. Furthermore, it was suggested that stress in response to “workload” and “mental workload” owing to long working hours leads to hyperglycemia in the non-OB group. Therefore, the improvement of the workplace environment, reducing the number of hours at work, and stress management are required to prevent hyperglycemia in the non-OB group. 展开更多
关键词 hyperglycemia Obesity Occupational stress Japanese Male Workers
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血尿酸SHG比值TyG指数与AMI患者MACE发生的相关性分析
3
作者 伍超 胡学俊 +3 位作者 刘冰 龚天奎 方存明 逯朝阳 《河北医学》 CAS 2024年第12期2102-2106,共5页
目的:分析血尿酸、应激性高血糖(SHG)比值、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗塞(AMI)患者心血管不良事件(MACE)发生的相关性。方法:回顾性分析2019年11月至2023年11月宣城市人民医院收治234例AMI患者的临床资料,根据患者MACE发生... 目的:分析血尿酸、应激性高血糖(SHG)比值、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗塞(AMI)患者心血管不良事件(MACE)发生的相关性。方法:回顾性分析2019年11月至2023年11月宣城市人民医院收治234例AMI患者的临床资料,根据患者MACE发生情况分为AMI组(未发生MACE患者,n=182)和MACE组(发生MACE患者,n=52),比较两组患者临床资料及实验室检测指标,分析影响AMI发生MACE的危险因素,采用ROC曲线评估血尿酸、SHG比值、TyG指数对AMI患者MACE发生的预测效能。结果:梗塞至再灌注时间、血尿酸、SHG比值、TyG指数、Scr、cTnT、LVEF均是影响AMI患者MACE发生的危险因素(P<0.05)。血尿酸、SHG比值、TyG指数水平曲线均对AMI患者MACE发生有一定预测价值(AUC>0.5),其敏感度分别为86.54%、76.92%、67.31%,特异度分别为45.60%、67.58%、67.58%,cut-off值分别为337.31μmoL/L、1.16、4.21。结论:血尿酸、SHG比值、TyG指数与AMI患者MACE发生具有一定相关性,其水平越高,患者发生MACE风险越大,临床可将血尿酸、SHG比值、TyG指数作为AMI患者术后发生MACE的预测指标,以便早期采取针对性预防措施,尽可能改善患者预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗塞 血尿酸 应激性高血糖比值 甘油三酯-葡萄糖指数 心血管不良事件 相关性
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Enhancing metformin efficacy with cholecalciferol and taurine in diabetes therapy:Potential and limitations
4
作者 Gehan El-Akabawy Nabil Eid 《World Journal of Diabetes》 SCIE 2025年第1期22-26,共5页
Diabetes mellitus,particularly type 2 diabetes mellitus(T2DM),poses a significant global health challenge.Traditional management strategies primarily focus on glycemic control;however,there is a growing need for compr... Diabetes mellitus,particularly type 2 diabetes mellitus(T2DM),poses a significant global health challenge.Traditional management strategies primarily focus on glycemic control;however,there is a growing need for comprehensive approaches addressing the complex pathophysiology of diabetes complications.The recent study by Attia et al explores the potential of a novel therapy combining metformin with cholecalciferol(vitamin D3)and taurine to mitigate T2DM-related complications in a rat model.The findings indicate that this treatment combination improves glycemic control and reduces oxidative stress,inflammation,and lipid abnormalities.However,the study is limited by a lack of safety profile data and in-depth molecular mechanism insights.This editorial critically highlights the study's strengths and weaknesses,compares it against other combination therapy research in T2DM,and underscores the need to explore further the mechanisms underpinning the observed therapeutic effects and investigate the safety profile of this novel approach. 展开更多
关键词 Diabetes METFORMIN CHOLECALCIFEROL TAURINE hyperglycemia Oxidative stress TRIGLYCERIDES
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Prediabetes and atrial fibrillation risk stratification,phenotyping,and possible reversal to normoglycemia
5
作者 Hyder O Mirghani 《World Journal of Diabetes》 SCIE 2025年第1期7-11,共5页
Patients admitted with prediabetes and atrial fibrillation are at high risk for major adverse cardiac or cerebrovascular events independent of confounding variables.The shared pathophysiology between these three serio... Patients admitted with prediabetes and atrial fibrillation are at high risk for major adverse cardiac or cerebrovascular events independent of confounding variables.The shared pathophysiology between these three serious but common diseases and their association with atherosclerotic cardiovascular risk factors establish a vicious circle culminating in high atherogenicity.Because of that,it is of paramount importance to perform risk stratification of patients with prediabetes to define phenotypes that benefit from various interventions.Furthermore,stress hyperglycemia assessment of hospitalized patients and consensus on the definition of prediabetes is vital.The roles lifestyle and metformin play in prediabetes are well established.However,the role of glucagon-like peptide agonists and metabolic surgery is less clear.Prediabetes is considered an intermediate between normoglycemia and diabetes along the blood glucose continuum.One billion people are expected to suffer from prediabetes by the year 2045.Therefore,realworld randomized controlled trials to assess major adverse cardiac or cerebrovascular event risk reduction and reversal/prevention of type 2 diabetes among patients are needed to determine the proper interventions. 展开更多
关键词 Major adverse cardiac or cerebrovascular event PREDIABETES Risk stratification PHENOTYPE stress hyperglycemia Reversal to normoglycemia
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血清ApoA-I、CD40L、VCAM-1水平与老年SP患者SHG及预后相关性 被引量:3
6
作者 沈晶晶 刘建华 曹亮 《分子诊断与治疗杂志》 2021年第4期651-654,共4页
目的研究血清载脂蛋白A-I(ApoA-I)、肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平与老年重症肺炎(SP)患者应激性高血糖(SHG)及预后相关性。方法选取本院2018年1月至2020年9月收治的97例SP患者(重症组)和102例普通... 目的研究血清载脂蛋白A-I(ApoA-I)、肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平与老年重症肺炎(SP)患者应激性高血糖(SHG)及预后相关性。方法选取本院2018年1月至2020年9月收治的97例SP患者(重症组)和102例普通肺炎患者(普通组)进行研究,另选取同期来本院体检的104例健康人作为对照组。根据是否合并SHG将SP患者分为合并组(n=55)与未合并组(n=42)。根据SP患者28 d生存情况将预后分为存活组(n=67)和死亡组(n=30)。检测各组患者血清ApoA-I、CD40L、VCAM-1水平,并采用Logistic回归模型分析老年SP患者预后影响因素。结果重症组患者血清CD40L、VCAM-1水平明显高于普通组和对照组,血清ApoA-I水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组患者血清ApoA-I显著低于未合并组,血清CD40L、VCAM-1水平和APACHEⅡ评分显著高于未合并组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清ApoA-I水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05),血清CD40L、VCAM-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。存活组和死亡组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05),但存活组患者APACHEⅡ评分、血清CD40L、VCAM-1水平均显著高于死亡组,血清ApoA-I显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分、血清ApoA-I、CD40L、VCAM-1均是影响SP患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论血清清ApoA-I、CD40L和VCAM-1在SP患者体内表达异常,且与患者疾病严重程度、SHG的发生密切相关,可作为临床评估SP患者预后的重要指标。 展开更多
关键词 APOA-I CD40L VCAM-1 应激性高血糖
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Puerarin prevents high glucose-induced apoptosis of Schwann cells by inhibiting oxidative stress 被引量:10
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作者 Yingying Wu Bing Xue +1 位作者 Xiaojin Li Hongchen Liu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2012年第33期2583-2591,共9页
Oxidative stress may be the unifying factor for the injury caused by hyperglycemia in diabetic peripheral neuropathy. Puerarin is the major isoflavonoid derived from Radix puerariae and has been shown to be effective ... Oxidative stress may be the unifying factor for the injury caused by hyperglycemia in diabetic peripheral neuropathy. Puerarin is the major isoflavonoid derived from Radix puerariae and has been shown to be effective in increasing superoxide dismutase activity. This study sought to investigate the neuroprotective effect of puerarin on high glucose-induced oxidative stress and Schwann cell apoptosis in vitro. Intracellular reactive oxygen radicals and mitochondrial transmembrane potential were detected by flow cytometry analysis. Apoptosis was confirmed by TUNEL and oxidative stress was monitored using an enzyme-linked immunosorbent assay for the DNA marker 8-hydroxy-2-deoxyguanosine. The expression levels of bax and bcl-2 were analyzed by quantitative real-time reverse transcriptase-PCR, while protein expression of cleaved caspase-3 and -9 were analyzed by means of western blotting. Results suggested that puerarin treatment inhibited high glucose-induced oxidative stress, mitochondrial depolarization and apoptosis in a dose-dependent manner. Furthermore, puerarin treatment downregulated Bax expression, upregulated bcl-2 expression and attenuated the activation of caspase-3 and -9. Overall, our results indicated that puerarin antagonized high glucose-induced oxidative stress and apoptosis in Schwann cells. 展开更多
关键词 PUERARIN diabetic peripheral neuropathy hyperglycemia Schwann cell apoptosis caspase mitochondrial transmembrane potential oxidative stress 8-hydroxy-2-deoxyguanosine reactive oxygen radical
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High glucose augments stress-induced apoptosis in endothelial cells.
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作者 Wenwen Zhong Yang Liu Hui Tian 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2009年第2期102-107,共6页
Hyperglycemia has been identified as one of the important factors involved in the microvascular complications of diabetes, and has been related to increased cardiovascular mortality. Endothelial damage and dysfunction... Hyperglycemia has been identified as one of the important factors involved in the microvascular complications of diabetes, and has been related to increased cardiovascular mortality. Endothelial damage and dysfunction result from diabetes; therefore, the aim of this study was to determine the response of endothelial cells to stressful stimuli, modelled in normal and high glucose concentrations in vitro. EAhy 926 endothelial ceils were cultured in 5 mmol/L or 30 mmol/L glucose conditions for a 24 hour period and oxidative stress was induced by exposure to hydrogen peroxide (HzO2) or tumour necrosis factor- α (TNF- α ), following which the protective effect of the glucocorticoid dexamethasone was assessed. Apoptosis, necrosis and cell viability were determined using an ELISA for DNA fragmentation, an enzymatic lactate dehydrogenase assay and an MTT assay, respectively. High glucose significantly increased the susceptibility of EAhy 926 cells to apoptosis in the presence of 500 gmol/L H2O2 , above that induced in normal glucose (P〈0.02). A reduction of H2O2- and TNF- a -induced apoptosis occurred in both high and low glucose after treatment with dexamethasone (P〈0.05). Conclusion high glucose is effective in significantly augmenting stress caused by H2O2, but not in causing stress alone. These findings suggest a mechanism by which short term hyperglycemia may facilitate and augment endothelial damage. 展开更多
关键词 hyperglycemia endothelial cells oxidative stress GLUCOCORTICOID
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应激性高血糖比值对急性心肌梗死患者院内不良预后的影响 被引量:3
9
作者 董征 杨青苗 郭彩霞 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期494-500,共7页
目的探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2022年1... 目的探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心住院,资料完整的AMI患者共442例。根据入院测得的第一个静脉随机血糖(admission blood glucose,ABG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)值计算得出SHR。根据是否发生院内MACEs分为MACEs组(n=79)和非MACEs组(n=363)。采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者院内MACEs发生的危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估SHR对院内MACEs发生的预测价值。结果院内MACEs组的SHR显著高于非MACEs组(1.30±0.44 vs 1.15±0.17,P<0.001)。多因素Logistic回归分析中,SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素(OR=2.69,95%CI:1.26~5.73,P=0.011)。ROC曲线分析结果显示,SHR对AMI患者院内MACEs有预测价值(AUC=0.63,95%CI:0.57~0.70,P<0.001),最佳截断值为1.29,预测价值高于HbA1c(P=0.011)。结论SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素,对院内MACEs有预测价值,最佳截断值为1.29,优于HbA1c。 展开更多
关键词 应激性高血糖比值 高血糖 急性心肌梗死 主要不良心血管事件
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应激性血糖升高比值联合糖化血红蛋白水平对老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后出血转化的预测价值 被引量:2
10
作者 吴旭明 柯先金 +1 位作者 孙波 孙振杰 《实用老年医学》 CAS 2024年第1期54-58,共5页
目的 探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合HbA1c对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 纳入2018年6月至2020年12月连云港市第一人民医院和江苏大学附属医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓... 目的 探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合HbA1c对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 纳入2018年6月至2020年12月连云港市第一人民医院和江苏大学附属医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓AIS老年住院病人共234例,依据急性期内复查CT或MRI结果,将病人分为HT组(n=50)和非HT组(n=184)。收集并比较2组病人临床基线资料。采用多因素Logistic回归分析老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的危险因素,应用ROC曲线分析SHR、HbA1c及二者联合预测老年AIS病人rt-PA后HT的价值。结果 2组年龄、溶栓前NIHSS评分、FPG、HbA1c水平,房颤、TOAST分型和梗死大面积比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明:高水平SHR(OR=39.443,95%CI:1.847~842.343)、HbA1c(OR=1.777,95%CI:1.091~2.859)以及大面积梗死(OR=3.093,95%CI:1.359~7.036)是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素。HbA1c、SHR及二者联合预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险的AUC分别为:0.631(95%CI:0.541~0.721)、0.656(95%CI:0.654~0.748)、0.741(95%CI:0.665~0.816)。HbA1c联合SHR预测的AUC显著大于两指标单独预测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 高水平SHR和HbA1c是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素,两者联合可更好地预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 出血转化 应激性血糖升高比值 糖化血红蛋白 危险因素
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应激性高血糖比值对围产期心肌病患者预后的预测价值
11
作者 朱佳佳 刘文娴 +1 位作者 陈立颖 刘宝利 《中国医药》 2024年第9期1285-1289,共5页
目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对围产期心肌病(PPCM)患者预后的预测价值。方法连续性收集2007年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗诊断为PPCM的78例患者的临床资料进行回顾性分析。根据心功能是否改善分为无改善组... 目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对围产期心肌病(PPCM)患者预后的预测价值。方法连续性收集2007年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗诊断为PPCM的78例患者的临床资料进行回顾性分析。根据心功能是否改善分为无改善组(37例)和改善组(41例)。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对患者不良预后的预测效能,采用Logistic回归分析方法评估心功能无改善的影响因素。结果无改善组患者年龄、经产妇比例、PPCM病史比例、左心室舒张末期内径、血肌酐、血糖、B型脑钠肽水平、SHR均大于/高于改善组,收缩压、左心室射血分数(LVEF)均低于改善组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SHR预测PPCM患者出现不良预后的最佳截断值为1.079,敏感度为81.1%,特异度为90.2%,曲线下面积为0.880(95%置信区间:0.800~0.961)(P=0.041)。多因素Logistic回归分析结果显示SHR≥1.079、血肌酐及LVEF<35%为PPCM患者不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论SHR≥1.079是PPCM患者预后不良的危险因素,使用SHR可以协助识别PPCM高危人群。 展开更多
关键词 围产期心肌病 应激性高血糖比值 左心室射血分数
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骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓形成预测模型探讨
12
作者 李永霞 姜家梅 +3 位作者 侍冬成 吴蔚 朱晓光 封启明 《实用骨科杂志》 2024年第3期217-221,共5页
目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖... 目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)计算应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)。根据是否发生下肢DVT分为血栓组和非血栓组,血栓组236例,其中男165例,女71例;年龄18~89岁,中位年龄56岁。非血栓组429例,其中男312例,女117例;年龄19~92岁,中位年龄49岁。比较两组人口学特征、实验室指标、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)等资料;采用Logistic回归分析筛选血栓组的危险因素;采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析危险因素对下肢DVT患者的预测价值。结果血栓组与非血栓组在年龄、ISS、血红蛋白、血小板、白蛋白、血糖、SHR、24 h红悬输血量及住院天数方面,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,50~69岁(OR=2.02,95%CI:1.40~2.95,P<0.001)、70岁以上(OR=4.74,95%CI:2.57~8.97,P<0.001)、ISS(OR=1.57,95%CI:1.11~2.23,P=0.012)、血红蛋白100~124 g/L(OR=0.53,95%CI:0.36~0.80,P=0.002)、血红蛋白>124 g/L(OR=0.32,95%CI:0.21~0.50,P<0.001)、SHR(OR=1.64,95%CI:1.12~2.41,P=0.011)是下肢DVT发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,年龄、ISS、血红蛋白及SHR预测下肢DVT的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.63、0.59、0.64、0.57,总面积为0.72。将上述危险因素纳入列线图模型,AUC和自举法内部验证后模型预测结果与实际结果一致。结论年龄、ISS、血红蛋白及SHR是骨盆骨折患者术前下肢DVT形成的独立危险因素。基于logistic回归模型建立的列线图预测模型对骨盆骨折术前下肢DVT发生有较好的预测效能。 展开更多
关键词 应激性血糖升高比值 骨盆骨折 下肢深静脉血栓 列线图
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基于血糖优化的早期间断肠内营养在心脏瓣膜置换术后应激性高血糖患者中的应用
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作者 黄润 张海波 刘萍 《护理学报》 2024年第15期68-72,共5页
目的探讨基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案在心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者中的应用效果。方法构建血糖优化干预后的早期间断肠内营养方案,前瞻性分析2022年5月—2023年5月上海市某三级甲等医院心胸外科重症监护室心脏... 目的探讨基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案在心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者中的应用效果。方法构建血糖优化干预后的早期间断肠内营养方案,前瞻性分析2022年5月—2023年5月上海市某三级甲等医院心胸外科重症监护室心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者158例,按时间先后顺序分为对照组(n=78)和观察组(n=80),对照组采用常规肠内营养与血糖管理方案,观察组采用基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案。比较2组患者血糖管理质量指标及营养相关结局指标。结果实施基于血糖优化管理的早期间断肠内营养方案后,观察组最大血糖波动幅度、胰岛素使用时间及低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),葡萄糖目标范围内时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养相关指标(血清前清蛋白、血红蛋白、7 d热卡达标率)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案可有效改善心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者的营养状态,减少血糖波动,提升血糖管理质量,具有一定的科学性和实用性。 展开更多
关键词 早期肠内营养 血糖管理 间断喂养 心脏瓣膜置换术后 应激性高血糖
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应激性血糖升高比值联合A2DS2评分在卒中相关性肺炎病情及预后评估中的应用
14
作者 徐敏 王英钜 +1 位作者 柏晓林 黄立刚 《临床和实验医学杂志》 2024年第22期2361-2365,共5页
目的探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合A2DS2(年龄、心房纤颤、吞咽困难、性别、卒中严重度)评分在卒中相关性肺炎(SAP)病情及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析于2022年10月至2023年10月上海市第六人民医院收治的118例SAP患者的临... 目的探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合A2DS2(年龄、心房纤颤、吞咽困难、性别、卒中严重度)评分在卒中相关性肺炎(SAP)病情及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析于2022年10月至2023年10月上海市第六人民医院收治的118例SAP患者的临床资料,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价病情结果分为轻度组[NIHSS评分≤5分,n=36]、中度组(NIHSS评分5~15分,n=52)、重度组(NIHSS评分>15分,n=30)。依据3个月临床结局分为死亡组(n=39)和存活组(n=79)。分别比较不同病情严重程度组、不同临床结局组基线资料、SHR、A2DS2评分;采用Spearman相关性检验分别分析病情严重程度、临床结局与SHR和A2DS2评分的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验SHR联合A2DS2评分预测SAP患者病情严重程度和临床结局的效能。结果轻、中、重度组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组与死亡组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重度组SHR、A2DS2评分分别为1.55±0.31、(6.08±2.01)分,均高于轻度组[1.03±0.25、(2.44±0.73)分]、中度组[1.32±0.27、(4.45±1.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组SAP患者SHR、A2DS2评分分别为1.68±0.50、(6.32±2.13)分,均高于存活组[1.37±0.32、(4.72±1.41)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性检验分析结果显示,SHR和A2DS2评分与SAP患者病情严重程度呈正相关(r=0.457、0.486,P<0.05),且SHR和A2DS2评分与SAP患者临床不良结局呈正相关(r=0.403、0.437,P<0.05);根据ROC曲线下AUC预测价值,SHR联合A2DS2评分联合预测SAP患者病情严重程度的AUC为0.933(95%CI:0.876~0.991)(P<0.05),且SHR联合A2DS2评分联合预测SAP患者临床结局的AUC为0.839(95%CI:0.756~0.922),具有较好预测价值(P<0.05)。结论SHR、A2DS2评分与SAP患者病情进展及预后具有重要相关性,两者联合评估具备较高的预测SAP患者病情及预后的效能,可作为指导SAP治疗的有效指标。 展开更多
关键词 应激性血糖升高比值 A2DS2评分 卒中相关性肺炎 病情 预后
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利拉鲁肽通过NRF2改善高糖诱导的内皮细胞损伤
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作者 孙云龙 孟哲 +1 位作者 王喜甲 高路 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2051-2055,共5页
目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的血管内皮细胞损伤的作用及机制。方法培养脐静脉内皮细胞(HUVECs),将细胞分为4组:对照组、高糖刺激组(HG组)、利拉鲁肽组、利拉鲁肽+HG组。采用ELISA法检测各组炎症细胞因子的分泌,采用试剂盒检测细胞内活... 目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的血管内皮细胞损伤的作用及机制。方法培养脐静脉内皮细胞(HUVECs),将细胞分为4组:对照组、高糖刺激组(HG组)、利拉鲁肽组、利拉鲁肽+HG组。采用ELISA法检测各组炎症细胞因子的分泌,采用试剂盒检测细胞内活性氧(ROS)的水平;采用试剂盒检测各组超氧化物歧化酶2(SOD2)和Gpx4的活性以及丙二醛(MDA)的水平;采用试剂盒检测一氧化氮(NO)含量;采用免疫印迹和免疫荧光染色法检测NRF2的核转位情况。结果HG组细胞肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素(IL-1)和IL-6的水平相比对照组升高;细胞内ROS的水平增加,MDA水平增加,SOD2和Gpx4的活性减少;NO的含量减少;NRF2的核转位也明显减少。与HG组的细胞相比,利拉鲁肽+HG组细胞TNF⁃α、IL-1、IL-6的水平降低,细胞内的ROS水平降低,MDA水平降低,SOD2和Gpx4的活性增加;NO的含量增加;NRF2的核转位也明显增加。结论利拉鲁肽通过增加NRF2的核转位抑制高糖诱导的内皮细胞损伤。 展开更多
关键词 内皮细胞 高血糖 利拉鲁肽 氧化应激 NF-E2相关因子2
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应激性高血糖对重型创伤性颅脑损伤患者术后院内转归及远期预后影响
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作者 程龙阳 李韶雅 +5 位作者 段梦莲 徐曼曼 王娟 代海滨 王嵘 赵鹏来 《临床神经外科杂志》 2024年第5期541-545,共5页
目的探讨应激性高血糖(SHG)对重型创伤性颅脑损伤(TBI)患者院内转归情况及远期预后的影响。方法回顾性纳入2018年9月-2024年2月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科经影像学检查、格拉斯哥昏迷指数(GCS)等确诊为重型TBI的127例患者,所... 目的探讨应激性高血糖(SHG)对重型创伤性颅脑损伤(TBI)患者院内转归情况及远期预后的影响。方法回顾性纳入2018年9月-2024年2月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科经影像学检查、格拉斯哥昏迷指数(GCS)等确诊为重型TBI的127例患者,所有患者均急诊行手术治疗,术后转入神经外科重症监护病房治疗,排除既往糖尿病病史,根据术后随机血糖情况分为SHG组(血糖≥11.1 mmol/L,n=42)和正常血糖组(血糖<11.1 mmol/L,n=85),搜集各组患者临床资料,探讨SHG对重型TBI患者的临床预后影响。结果SHG组同正常血糖组在年龄、术前是否脑疝、体质量指数、神经外科重症监护室住院时间、术后凝血功能异常、肝肾功能损害等无统计学意义;SHG组院内并发重症肺部感染、死亡率、远期3个月后死亡率及神经功能恢复不良情况等显著高于正常血糖组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SHG是重型TBI患者术后并发重症肺部感染及院内死亡的高危因素,且SHG是影响重型TBI患者远期预后的危险因素。 展开更多
关键词 重型创伤性颅脑损伤 应激性高血糖 手术 院内转归 远期预后
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高溶氧水对高糖高脂模型小鼠异常血糖的保护作用
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作者 吴永康 胥亮 +5 位作者 黄珞洋 高鸿 马胜 杨东梅 李彬 黄毅娜 《现代食品科技》 CAS 北大核心 2024年第7期1-7,共7页
该研究探讨了高溶氧水对高糖高脂小鼠模型血糖和血脂的影响。采用SPF级成年雄性昆明种小鼠,以高糖高脂饲料和腹腔注射四氧嘧啶的方式构建高糖高脂模型,分别用无菌饮用水、高溶氧水和二甲双胍处理30 d,定期测量小鼠体重、饮水和摄食量。... 该研究探讨了高溶氧水对高糖高脂小鼠模型血糖和血脂的影响。采用SPF级成年雄性昆明种小鼠,以高糖高脂饲料和腹腔注射四氧嘧啶的方式构建高糖高脂模型,分别用无菌饮用水、高溶氧水和二甲双胍处理30 d,定期测量小鼠体重、饮水和摄食量。处死小鼠前测量空腹血糖和口服葡萄糖耐量,计算相关脏器系数和脂肪系数、取血清测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,检测肝脏谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并观察肝组织病理学变化。结果表明高溶氧水处理后的实验组与模型对照组相比,饮水量、摄食量、空腹血糖和口服葡萄糖耐量的曲线下面积等均显著降低(P<0.05),其中空腹血糖为8.36 mmol/L,下降率达31%,其余指标无明显变(P>0.05)。综上,高溶氧水对高糖高脂模型小鼠的异常血糖水平具有改善作用,并未增加机体的氧化应激水平,该实验结果从食品角度为辅助降血糖策略提供了新的思路和参考。 展开更多
关键词 高溶氧水 高糖高脂模型 血糖下降 氧化应激
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应激性血糖升高比值对老年轻型急性缺血性脑卒中复发影响的巢式病例对照研究 被引量:2
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作者 高开茜 杨玉 +1 位作者 胡艳芳 董发发 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第14期1692-1698,共7页
背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者... 背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性,为AIS复发的预防提供更多的理论依据。方法选择2018年5月—2022年1月在石家庄市第五医院初次诊断为轻型AIS患者为研究对象。以确诊轻型AIS为起点,确诊后1年为终点,采用巢式病例对照研究方式,将确诊1年内复发的患者纳入复发组,并以“诊断时间、年龄、性别、梗死部位及是否患有糖尿病”为条件,按1∶3的比例匹配非复发组。共70例患者纳入复发组,匹配210例患者纳入非复发组。通过医院信息系统(HIS系统),采集患者性别、年龄、高血压史、心房颤动史、BMI、基线美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、入院随机血糖等,并计算SHR。采用多因素条件Logistic回归分析探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性。结果280例患者平均年龄(71.9±6.4)岁;男176例(62.9%),女104例(37.1%);糖尿病史患者88例(31.4%)。根据数据的中位数,以应激性血糖≥10 mmol/L为高,<10 mmol/L为低;SHR>1.04为高,≤1.04为低。多因素条件Logistic回归分析结果显示,应激性血糖(OR=2.983,95%CI=1.488~5.977)、SHR(OR=3.056,95%CI=1.579~5.914)是老年轻型AIS患者1年内复发的影响因素(P<0.05)。88例有糖尿病史的轻型AIS患者中,1年内复发22例,非复发66例;192例无糖尿病史的轻型AIS患者中,1年内复发48例,非复发144例。分层分析的多因素条件Logistic回归分析结果显示,SHR仍是有糖尿病史(OR=3.757,95%CI=1.019~13.845)和无糖尿病史(OR=3.129,95%CI=1.162~8.427)老年轻型AIS患者1年内复发的影响因素(P<0.05)。以SHR分别为1.00、1.40、1.80为间隔分为4个亚组,在老年轻型AIS总人群中进一步探讨SHR与轻型AIS复发的关系,结果显示,SHR为1.41~1.80及>1.80均较SHR≤1.0更会影响老年轻型AIS患者1年内复发情况(P<0.05),且SHR同是否有糖尿病史无交互作用(P_(交互)>0.05,P_(趋势)<0.05,OR=1.627)。结论无论老年轻型AIS患者是否患有糖尿病,SHR对老年轻型AIS患者1年内复发的影响一致,均是其独立影响因素;相比应激性血糖,SHR应用范围更广泛。SHR越高(每增加0.4),老年轻型AIS患者1年内复发风险越大(增加0.627倍)。 展开更多
关键词 卒中 复发 应激性血糖升高比值 老年人 预后 条件LOGISTIC回归分析
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应激性血糖升高比值与老年卒中相关性肺炎的相关性分析 被引量:1
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作者 王华丽 陈云霞 《中国老年保健医学》 2024年第1期21-25,共5页
目的探讨应激性血糖升高比值(SHR)与老年卒中相关性肺炎(SAP)的相关性。方法收集2019年2月至2021年2月在河南省人民医院神经内科ICU住院的合并SAP的缺血性脑卒中老年患者48例和未合并SAP的老年脑卒中患者72例,分别为SAP组和对照组。统... 目的探讨应激性血糖升高比值(SHR)与老年卒中相关性肺炎(SAP)的相关性。方法收集2019年2月至2021年2月在河南省人民医院神经内科ICU住院的合并SAP的缺血性脑卒中老年患者48例和未合并SAP的老年脑卒中患者72例,分别为SAP组和对照组。统计两组的一般资料及入住ICU时的糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖,计算其应激性高血糖比值(SHR)。根据随访患者28天预后情况,将SAP组分为预后良好组(n=27)与预后不良组(n=21);多因素Logistic回归及ROC曲线分析SHR与SAP的相关性及诊断价值。结果SAP组SHR比值显著高于对照组(P<0.05);预后良好组患者的年龄、FBG、SHR、吞咽障碍、脑卒中史、留置导管、意识障碍、机械通气以及NIHSS评分均低于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SHR、年龄、吞咽困难、房颤以及NIHSS评分是SAP的危险因素(P<0.05);机械通气、FBG、SHR及NIHSS评分是影响SAP预后的危险因素(P<0.05)。SHR诊断SAP及其预后的ROC曲线下面积分别为0.797及0.790(95%CI 0.713~0.865及95%CI 0.648~0.894),诊断敏感性分别为83.33%及85.71%,特异性分别为69.44%及66.67%。结论SHR对于老年脑卒中SAP的发生及其预后具有一定预示意义,临床可通过检测患者入院时SHR以辅助评估患者SAP的发病风险及监测预后。 展开更多
关键词 应激性血糖升高比值 缺血性脑卒中 卒中相关性肺炎
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并应激性高血糖风险预测模型构建研究
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作者 谢云 罗莉 王海燕 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第12期1061-1067,共7页
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute-exacerbations of chronicobstructive pulmonary disease,AECOPD)患者发生应激性高血糖的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性选取2021年3月-2023年3月乌鲁木齐市某三级甲等医... 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute-exacerbations of chronicobstructive pulmonary disease,AECOPD)患者发生应激性高血糖的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性选取2021年3月-2023年3月乌鲁木齐市某三级甲等医院急诊重症监护室收治的444例AECOPD患者作为调查对象。采用单因素分析和Logistic回归分析确定AECOPD发生应激性高血糖的危险因素,建立风险预测模型并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线检测模型的预测效果,Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果AECOPD患者应激性高血糖发生率为24.5%。Loqistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、脑血管疾病史、机械通气、入院时急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分、血糖变异系数、C-反应蛋白是AECOPD患者发生应激性高血糖的独立影响因素(P<0.05)。基于Logistic回归建立个体化列线图预测模型,受试者操作特征曲线面积为0.823(95%CI:0.780-0.865),Hosmer-Lemeshow检验P=0.354,最佳截断值为0.514,灵敏度为0.872,特异度为0.642。Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示,C指数为0.817,提示模型预测效果良好。结论 该研究构建的预测模型预测效果较好,可为临床有效评估AECOPD患者应激性高血糖发生风险提供参考依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 应激性高血糖 影响因素分析 列线图 护理
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