经尿道等离子体双极前列腺电切术后尿道外口狭窄治疗及预防方法

目的分析经尿道等离子双极前列腺电切术(TUPKRP)后尿道外口狭窄产生的原因,并探讨相应的预防和治疗措施。方法对12例发生尿道外口狭窄的患者采用尿道外口扩张、尿道外口切开,对最近56例施行TUPKRP患者采用预防性尿道外口切开及加强术后尿道外口的护理。结果所有术后发生尿道外口狭窄的患者均治愈,采取预防措施的患者术后均未发生尿道外口狭窄。结论尿道外口狭窄是TUPKRP术后较常见的并发症,但可采取有效措施预防。一旦发生,定期尿道扩张术处理安全有效。

经尿道前列腺电切术后尿道外口狭窄的分析

目的回顾性分析经尿道前列腺电切术后出现尿道外口狭窄的原因。方法对300例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随访。结果本组发生尿道外口狭窄19例,发生率6.33%。结论正确的术前准备、术中操作及术后处理能有效地预防术后尿道外口狭窄的发生。

尿道外口囊肿8例报告

目的探讨尿道外口囊肿的临床表现以及治疗方法和效果。方法收集2007年3月~2010年7月在我院诊断为尿道外口囊肿并且行手术或穿刺治疗的8例患者,对其相关资料进行回顾性分析。结果本组8例患者均为男性,尿道口单发囊肿7例(87.5%),尿道口双侧囊肿1例(12.5%);5例(62.5%)患者行囊肿完全切除,2例(25%)患者行囊肿去顶减压术,1例(12.5%)患者行反复囊肿穿刺抽液治疗;行手术治疗者术后随访3个月~3年,均未见复发。行囊肿穿刺抽液治疗后3个月囊肿复发,最终行囊肿去顶减压术,术后随访3年未见复发。结论尿道外口囊肿临床表现单一,容易诊断,行囊肿完全切除或囊肿去顶减压术均能获得良好的治疗效果,行囊肿穿刺抽液治疗,容易复发。

临床路径在女性尿道综合征病人尿道外口成形术中的推广应用

目的在女性尿道综合征病人尿道外口成形术中推广应用新的管理模式——临床路径。方法对148例女性尿道综合征施行尿道外口成形术病人进行随机分组,临床路径组(A组)73例,运用经过设计的临床路径管理模式,设计住院日程,住院经费,服务内容和品质;普通组(B组)75例,运用传统的医疗管理模式。结果2组病人术后第8天近期疗效:1级愈合、主要症状改善无显著差异,p>0.05;并发症:发热、腹胀,p<0.05,女性尿道综合症尿道外口成形术远期疗效(半年后随访评出),p>0.05,无显著差异;A、B2组住院病人满意率分别为98.60%、87.40%,p<0.05,A、B2组住院期间接受病人或家属费用核查次数分别为0次、52次,p<0.01;A、B2组平均住院日(10±1.1)d、(15±2.0)d,p<0.05;A、B2组平均住院费用分别为(3000±30.56)元、(3500±150.69)元,p<0.05,结论女性尿道综合征尿道外口成形术推行临床路径,可以减少术后并发症,提高病人满意率,减少病人及家属对医院费用的核查次数,缩短住院时间,减少住院费用,节约医疗成本,值得推广应用。

TOT治疗女性压力性尿失禁合并尿道外口狭窄的临床疗效分析

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)合并尿道外口狭窄患者的尿动力学特征及经闭孔尿道中段悬吊术(TOT)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月在本院行TOT手术治疗的52例女性SUI患者的尿动力学检查结果及临床资料。将患者分为SUI合并尿道外口狭窄组(UMS组,14例)和SUI不合并尿道外口狭窄组(WUMS组,38例),对比分析两组患者的尿动力学特征。评估TOT手术对两组患者的临床疗效。结果:两组患者的临床症状,如尿频、尿急、排尿费力及尿路感染的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。自由状态下UMS组患者的最大尿流率(Q_(max))及平均尿流率(Q ave)明显低于WUMS组,差异均有统计学意义(均P<0.05);UMS组的排尿达峰时间(TQ_(max))、TQ_(max)/排尿时间(VT)比值明显小于WUMS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。UMS组患者Q_(max)时的逼尿肌压力明显高于WUMS组,Q_(max)明显低于WUMS组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组手术前及术后2周的Q_(max)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后2周的ICI-Q-SF评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术前及术后2周的ICI-Q-SF评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:女性SUI合并尿道外口狭窄患者的Q_(max)低于无尿道外口狭窄的SUI患者,但其不是TOT手术的禁忌证,TOT手术效果良好,并不会增加患者术后尿潴留或排尿困难的风险。