三子养亲汤合香砂六君子汤治疗气虚痰阻型卒中相关性肺炎的临床研究

目的:观察三子养亲汤合香砂六君子汤治疗气虚痰阻型卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:通过随机数表法将广州市中西医结合医院60例卒中相关性肺炎患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予经验性抗生素治疗,观察组在对照组的基础上,给予三子养亲汤合香砂六君子汤口服或鼻饲。比较两组治疗前后中医症候积分、NIHSS评分、血清白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化,并评估临床疗效。结果:两组治疗前后,中医症候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,观察组中医症情改善更明显(P<0.05);观察组总有效率为93.30%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后,患者血清WBC、CRP、PCT明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),其中以观察组降低更显著(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均明显降低(P<0.05),其中以观察组降低更显著(P<0.05);治疗期间两组均未发现不良反应。结论:采用三子养亲汤合香砂六君子汤治疗卒中相关性肺炎,能降低炎症指标WBC、CRP、PCT的水平,控制肺部感染,改善中医临床症状,提高临床疗效,促进患者受损神经功能尽早恢复,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

P_(0.1)在评估卒中相关性肺炎机械通气患者脱机中的应用价值

目的探讨气道闭合压(P0.1)在评估卒中相关性肺炎(SAP)机械通气患者脱机时的应用价值。方法机械通气SAP患者46例,按P0.1结果将其分为P0.1正常(A组,27例)和P0.1异常(B组,19例)。比较两组气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、自主呼吸测试通过率和机械通气时间。结果与B组比较,A组机械通气时间短,自主呼吸测试通过率高,Ppeak低,VT大,SpO2高(P<0.05)。患者VT与P0.1呈曲线拟合关系(校正R2=0.7753,F=173.4787,P<0.05)。结论 P0.1能反映SAP患者呼吸中枢驱动力的大小,可用于临床指导机械通气患者脱机时机的选择。