飞秒激光辅助的板层角膜移植早期临床效果

目的飞秒激光技术改变了传统角膜移植的方式。评价飞秒激光辅助的板层角膜移植（femtosecondlaser—assisteddeepanteriorlamellarkeratoplasty，FALK）术治疗圆锥角膜及角膜基质病变的早期临床效果及安全性。方法11例患者共12只眼（6只眼圆锥角膜，5只眼角膜炎术后角膜瘢痕，1只眼角膜基质层营养不良）采用FALK手术。供者及受者角膜均采用飞秒激光进行切削，供者板层角膜切割平均直径（7．79±0．20）mm，供者平均切割厚度为（395．00±52．67）μm。受者角膜切割平均直径为（7．59±0．15）mill。平均切割厚度为230～43μm，平均（322．00±59．41）μm。供者角膜切割直径比受者大0．2mm2术前平均角膜曲率为（53．21±11．51）D。术前角膜内皮细胞密度（endothelialcelldensity，ECD），平均（2413．26±431．29）个／mm2。结果所有手术均顺利完成，术中无并发症，术后早期所有角膜植片透明。平均随访时间为（8．75±2．13）个月；术后最后一次随访，平均裸眼视力（uncorrectedvisualacuity，UCVA）为0．25±0．27，与术前（0．10±0．07）相比，差异有统计学意义（P〈0．01），平均最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA）为0．45±0．26，与术前（0．28±0．27）相比差异均有统计学意义（P〈0．01），术后角膜平均曲率为（44．82±2．91）D，术后ECD平均（2350．94±406．17）个／mm2，内皮细胞丢失率为2．6％，与术前相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FALK对于角膜基质病变具有良好的临床效果及安全性。