The Early Diagnosis and Surgical Treatment of the Gastric Stump Carcinoma

The clinical data of 30 patients with GSC after partial gastrectomy for benign gastric dis- eases were analyzed retrospectively. Eleven cases accepted radical resection, 11 cases palliative resec- tion and the remaining 8 underwent exploratory laparotomy. It was emphasized that the detection of stump cancer at a relatively early stage, mainly due to screening programmes for gastrectomised pa- tients, was important in improving its prognosis.

颈动脉残端综合征病例系列研究及文献回顾

目的 评价血管内介入治疗对于颈动脉残端综合征(CSS)所引起的急性缺血性卒中的临床效果。方法 本研究回顾性收集了2018年8月—2022年10月间就诊于吉林大学第一医院接受血管内介入治疗的前循环急性缺血性卒中患者,并筛选由CSS引起的急性缺血性卒中患者,收集患者人口学信息、危险因素、手术相关特征及预后,分析血管内治疗的效果。结果 共23例患者满足CSS的诊断标准,其中19例患者实现再通,7例患者实现了延伸的脑梗死溶栓分级(eTICI)3级。14例同期植入了颈动脉支架。12例患者术后出现了颅内出血,其中1例出现症状性颅内出血(sICH),并因此于院内死亡。发病90 d时,共有8例患者实现了功能独立(mRS≤2),4例患者在90 d内死亡。结论 CSS是一种临床综合征,由闭塞的颈内动脉远端栓子脱落引起的颅内动脉栓塞。血管内介入治疗是治疗CSS的有效方法。

截干对青钱柳生长及主要药用活性成分积累的影响

探索截干对叶用型青钱柳生长、叶片产量及其主要药用活性成分积累的影响,为青钱柳生长和品质保障提供技术支撑。以三年生青钱柳幼树为试验材料,在生长环境相同的条件下设置5种不同的截干高度,研究其对青钱柳表型性状与总黄酮、总三萜积累的影响。截干处理后,测定后期各表型性状的增长速率明显高于前期;树高、地径、冠幅、枝下高和总黄酮含量随截干高度的增加而增加,总三萜含量变化趋势则相反;截干促进了侧枝萌发,侧枝数量、最长侧枝长度和单株叶片产量在截干高度为100 cm时达到峰值。相关性分析结果表明:叶片产量、总三萜含量与侧枝数量呈显著正相关(P<0.05),总黄酮含量与树高、地径等呈显著正相关(P<0.05),说明截干可通过调控树高、地径生长和侧枝萌发,影响叶片产量和总黄酮、总三萜含量的积累。截干对青钱柳的生长、叶片产量及其药用活性成分积累有显著的影响,适宜的截干高度对青钱柳幼树叶片增产和药用活性物质的积累具有促进作用,距地面100 cm是三年生青钱柳幼树的最适合截干高度。

60例宫颈残端癌预后因素分析

目的:初步评估综合治疗对宫颈残端癌治疗及预后判断的价值。方法:回顾性分析2000年1月至2007年12月浙江省肿瘤医院收治的宫颈残端癌60例临床病例资料,对影响其预后的因素进行单因素分析,独立性预后因素经COX风险比例模型分析判断。结果:60例患者的1年,3年和5年生存率分别为95%,78%和68%,中位生存期32个月。单因素分析结果显示:淋巴结转移(P=0.001),脉管瘤栓(P=0.001)和辅助化疗(P=0.011)分别是独立的生存预后因素。盆腔局部复发1例和远处转移3例。发生放射性膀胱炎,阴道直肠瘘,膀胱阴道瘘并发症等共6例(10%)。治疗前后分别检测血清鳞状上皮抗原比较结果显示统计学差异(P=0.000)。结论:宫颈残端癌发病率低,但治疗难度大、并发症发生率高、远处转移多见,因而需要个体化的治疗。应严格掌握好子宫次全切除术的适应证和加强子宫次全切除术后的严密随访观察。

科尔沁沙地小叶锦鸡儿更新方式研究

以不同恢复年限的人工和天然小叶锦鸡儿为研究对象,采用样地调查和室内外实验相结合的方法对小叶锦鸡儿的更新方式进行了研究。结果表明,不同年限小叶锦鸡儿结种量和百粒重差异明显;小叶锦鸡儿土壤种子库丰度随时间降低很快;虽然沙埋有助于提高种子萌发率,但野外条件下小叶锦鸡儿幼苗很难存活;平茬处理后小叶锦鸡儿枝条长势良好;小叶锦鸡儿到达一定年限后可通过自然萌生进行更新。说明在自然条件下,小叶锦鸡儿难以实现种子更新;自然萌生和人工平茬是其主要且有效的更新方式。

十二指肠残端瘘的诊断与治疗

目的总结十二指肠残端瘘的诊断及治疗经验，以提高对十二指肠残端瘘的诊治水平。方法对1985年10月～2004年10月我院收治的20例Billroth-Ⅱ术式胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘患者进行回顾性分析，其中15例采用持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素、生长激素治疗；5例采用手术治疗。结果21～28d瘘口愈合11例，30～68d瘘口愈合8例，1例因并发上消化道出血、肝肾功能进行性衰竭等全身多器官衰竭（MOF）于瘘后98d死亡。结论持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素及生长激素治疗，是促进十二指肠残端瘘愈合的重要因素。

支气管残端处理的临床研究

目的 :总结我们行肺切除手术中处理支气管残端的经验。方法 :各类肺切除手术 15 0 1例 ,其中男性 1171例 ,女性 330例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 6 1.3岁。全肺切除 5 8例 ,肺叶切除 14 4 3例 ,左侧 82 6例 ,右侧 6 75例 ;肺的恶性肿瘤 1389例 ,良性病变 112例。支气管残端的处理分为两组 :甲组残端未结扎 ,即Sweet法 (间断全层缝合法 ) ,6 35例 ;乙组Sweet法加残端结扎 86 6例 ,其中有 187例支气管残端还进行了预防性的周围活组织覆盖加强。结果 :手术死亡 5例 (术后 14d内 ) ,术后胸腔出血再次进胸的 17例 ,胸腔感染 15例 ;除 6例因术后呼吸功能不全用呼吸机辅助呼吸外 ,其余均在手术室拔除气管插管 ;术中输血 0～ 2 0 0 0ml平均4 0 0ml,胸管引流 10 0～ 2 5 0 0ml,平均 30 0ml,胸管留置 6h～ 14d ,平均 1.5d。支气管胸膜瘘 (BPF) 11例 ;其中甲组 :8例BPF(1.2 % ) ;乙组 :3例BPF(0 .3% ) ,其中Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的 187例未发生支气管胸膜瘘。对甲乙两组用Pearson’sX2 检验和Fisher’s精确检验 ,P <0 .0 5。结论 :Sweet法加残端结扎能明显减少BPF的发生 ;而Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的方法能有效的防止BPF的发生 。

几种药剂对褐梗天牛幼虫防治效果比较

采用浸泡法测定5种药剂对褐梗天牛Arhopalus rusticus(L.)幼虫的室内毒力;采用灌注法处理松树伐桩进行林间防效试验。结果表明:供试药剂对褐梗天牛幼虫室内毒杀效果最好的是4%高效氯氰菊酯乳油(EC),其次是5%阿维菌素EC、5%甲维盐微乳剂(ME)、2%噻虫啉微囊悬浮剂(CS)、10%高效氯氟氰菊酯CS;处理24 h后的致死中浓度LC_(50)依次分别为3.400×10^(-5),4.500×10^(-5),1.140×10^(-4),4.720×10^(-4),4.240×10^(-3) mg/L。5种药剂以LC_(95)值为施药浓度防治林间伐桩内褐梗天牛幼虫的校正防效在88.98%～93.42%。

不同处理对毛竹伐后竹篼微生物数量与酶活性的影响

采用促腐剂、机械破篼、覆盖等方式对毛竹林中新砍伐后的竹篼进行促腐处理,研究不同处理对毛竹伐后竹篼微生物数量及酶活性的影响。结果表明,不同处理的毛竹伐后竹篼微生物数量以细菌>纤维素菌>木质素菌>放线菌>真菌,微生物数量的对数值最高分别为10.28、10.01、9.11、8.77、8.47。酶活性以棉花酶>滤纸酶>CMC酶,锰过氧化物酶>漆酶>木质素过氧化氢酶,其最高分别为260.97、112.89、49.89、64.73、3.81U·kg^(-1)和0.069U·kg^(-1)。放线菌数量与真菌数量,纤维素菌数量与真菌、放线菌数量存在极显著正相关;滤纸酶活性与木质素菌数量、CMC酶活性与棉花酶活性存在显著正相关。以纤维素菌和木质素菌数量为正交指标的最佳组合为添加液态菌剂、破篼机破碎、保水剂和枯落物覆盖。采用TOPSIS优劣解距离法对微生物和酶活性进行综合评价,得出相对接近程度值(Ci)最大的3个处理为3号、7号、5号,数值分别为0.806 2、0.782 1、0.744 9,3个样地的Ci值相差不大,处理方法可用于毛竹伐后竹篼促腐。

残胃癌24例外科治疗分析

目的 探讨残胃癌的外科治疗及预后。方法 对 1980年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治的 2 4例残胃癌病例进行回顾性分析。结果 本组残胃癌占同期收治胃癌的 2 .5 % ,手术切除率及根治性切除率分别为 70 .5 %和 4 5 .8% ,根治性切除和姑息性切除病人的 1、3、5年生存率分为 86 .5 %、4 4.2 %、32 .3%及 6 6 .7%、11.1%、0。结论 定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键 ,根治性切除是外科治疗残胃癌的主要手段 ,亦是影响残胃癌预后的重要因素。

残胃癌的临床病理特征及外科治疗

目的探讨残胃癌的临床病理特征,以提高早期诊断率及根治性切除率。方法回顾性分析1985年1月～2003年6月收治的27例残胃癌。结果原胃大部切除术至残胃癌确诊间隔时间平均为20.1年,原手术方式中21例为BillrothⅡ式吻合。出现症状距确诊平均间隔6个月(1～14个月)。残胃发生部位11例在吻合口。印戒细胞癌3例,未分化癌5例,低分化腺癌8例,中、高分化腺癌11例。IA期1例,Ⅱ期4例,ⅢA期7例,ⅢB期4例,IV期11例。23例行手术治疗,其中13例行残胃癌根治术,6例仅行剖腹探查术,4例行姑息性手术。结论残胃癌多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后,病变主要位于吻合口附近。残胃癌易延误诊断,当胃大部切除术后5年以上,出现上腹隐痛不适、饱胀感、上消化道出血、恶心呕吐、进食梗噎感等,应考虑到残胃癌的可能,争取早期诊断。根治性手术是治疗残胃癌的有效方法。

残胃癌的外科治疗及临床因素分析

目的:分析残胃癌的临床特点、治疗策略和预后。方法:回顾性分析我院2009年1月至2012年10月收治的38例残胃癌患者的临床资料,分析其临床特点,比较不同治疗方案对患者预后的影响。结果:残胃癌多发生于胃大部切除毕Ⅱ式术后,占63.2%。残胃癌多发生在吻合口和吻合口附近,占60.5%。全组患者1、3和5年生存率分别为68.4%、39.5%和10.5%。手术组术后1、3和5年总生存率分别为80.6%、48.4%、12.9%,非手术组为14.3%、0、0,差异有统计学意义(P<0.05)。根治性手术组术后1、3和5年总生存率分别为95.2%、62.0%和19.0%,非根治性手术组为50.0%、20.0%和0,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素预后分析显示,TNM分期、分化程度和手术方式是影响残胃癌患者预后的独立因素。结论:残胃癌好发于毕Ⅱ式术后的吻合口和吻合口附近。外科治疗是治疗残胃癌的根本方法,根治性手术(包括联合多脏器切除)是获得长期疗效可靠的方法。

两种腔镜下阑尾残端处理方法的前瞻性对比研究

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中两种阑尾残端处理方法的临床价值。方法:将2009年6月至2012年6月224例阑尾炎患者随机分为两组,对照组采用传统方法施术,阑尾残端用双重3-0可吸收线单纯结扎后,不包埋;实验组采用改良缝合包埋法,阑尾残端用双重3-0可吸收线结扎后,"+"交叉缝合包埋。结果:两组手术均顺利完成。手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用两组差异无统计学意义,实验组术后腹痛明显轻于对照组。结论:通过改进腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端的处理方法,阑尾残端的处理更符合浆膜化原则及微创理念,术后腹痛发生率更低,操作简单。

两种脐带残端处理方法的临床应用及效果评价

目的探讨两种脐带残端处理方法在临床应用的效果。方法选择2009年6月—2010年4月在同济大学附属第一妇婴保健院足月分娩的健康新生儿448例,随机分为观察组224例和对照组224例,在一次断脐的基础上对照组采取脐带残端修剪法,观察组采用纱线抽扎法,观察两种方法下新生儿脐部渗血、渗液、感染、医源性损伤的发生率和脐带残端脱落的时间。结果观察组脐带渗血率为1.8%,对照组为9.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组脐带渗液率为9.3%,对照组为6.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿发生脐部感染各1例;对照组发生医源性损伤1例;观察组脐带残端脱落时间平均为(5.7±2.7)d。结论对新生儿脐部残端处理可采用纱线抽扎法,能有效减少脐部渗血并能在较短时间内促使其自然脱落,避免因外科修剪造成的医源性损伤。

残胃癌的临床病理特征及治疗

目的 探讨残胃癌的临床病理特征 ,以提高早期诊断率及根治性切除率。方法 回顾性分析我院近 5年来收治的 14例残胃癌。结果 残胃癌多见于男性 (13∶1) ;初次手术行BillrothⅡ式胃大部切除术 12例 ;初次手术距残胃癌的诊断时间平均为 15 .5年 ;临床表现主要有上腹饱胀、腹痛、吞咽困难、上消化道出血等。残胃病变有 7例在吻合口。11例施行手术 ,其中 2例行根治性残胃全切除术 ,7例行捷径手术及造瘘手术。病理检查有 8例为印戒细胞癌或低分化腺癌。结论 残胃癌多发生于初次胃部分切除术后 10年以上 ,多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后 ,病变主要位于吻合口附近 ,男性多于女性。当胃切除术后 10年以上 ,出现胃痛症状 ,上腹不适、饱胀、消瘦 ,或不明原因的贫血、上消化道出血 ,以及出现不明原因的呕吐等 ,应考虑到残胃癌的可能。争取早期诊断 ,早期施行根治性手术。

宫颈残端癌32例临床分析

本文分析32例宫颈残端癌均为鳞癌。占同期我院收治宫颈癌的0．44％。发病年龄42～66岁。潜伏期平均13．6年。按FIGO分期。手术治疗8例。放射治疗22例。5年生存率80．9％。作者认为宫颈残端癌因盆腔解剖改变，治疗应个体化。控制子宫次全切除术并非预防关键。选用次全子宫切除术者术前仔细检查，除外隐性癌。术后需定期检查。

乳腺区段切除术后腺体断端处理方法的改进

目的:探讨乳腺区段切除术后,腺体残端不予缝合处理方法的可行性。方法:回顾性分析2010年6月—8月入院行乳腺区段切除术女性患者182例,其中89例术后采用不缝合腺体残端的处理方法(改良处理组),93例术后采用完全闭合腺体残端的传统处理方法(对照组)。比较两组患者的手术时间、感染发生情况、皮下血肿形成情况、双乳对称性、触诊手感、对外形满意度的差别、术区异样感的差别。结果:两组切口感染、皮下血肿形成的差异无统计学意义(P>0.05);而改良处理组的手术时间、触诊手感、术区异样感、双乳对称性、患者外形满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:乳腺区段切除术后,不缝合腺体断端,是保持乳房外形安全、可行的方法。

残胃癌的临床特征及外科治疗

目的探讨残胃癌的临床特征及治疗方法.方法回顾分析2000年1月至2010年12月上海新华医院普外科收治的32例残胃癌患者的临床资料.结果 32例患者确诊残胃癌距首次手术时间平均为21年;初次手术行Billrotn II式胃大部切除术24例;残胃癌发生在吻合口18例;残胃手术切除率为73.3%.结论 残胃癌大多发生于初次胃部分切除术后10年以上,多发生于Billroth II术式,癌病变主要位于吻合口附近.早期诊断、早期治疗,根治性手术是残胃癌的有效治疗方法.

42例早中期宫颈残端癌综合治疗的疗效分析

目的:探讨宫颈残端癌的发病原因及处理方法。方法:回顾性分析2002年6月-2012年6月入住我院妇科的42例宫颈残端癌患者。分为手术组及同步放化疗组。随诊5年了解其生存率及并发症发生情况。结果:手术组5年生存率76.2%,放化疗组5年生存率42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症主要为直肠阴道漏及严重放射性直肠炎,手术组明显低于放化疗组(P<0.05)。结论:手术治疗早中期宫颈残端癌疗效较好,能够提高患者生存率,不失为有效的治疗。

腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会。方法选取2014-01—2016-12间在昆山市第一人民医院接受腹腔镜阑尾切除术的106例阑尾炎患者。根据不同残端处理方法分为2组,各53例。观察组采用Hem-o-lok夹闭阑尾残端,或使用套圈器丝线套扎加强。对照组应用圈套器套扎阑尾残端后,同时再行外科打结加强。比较2组手术时间、住院时间及并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成腹腔镜手术。2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,患者均未发生粘连性肠梗阻。结论腹腔镜阑尾切除术的两种残端处理方法均安全可靠,应根据阑尾根部情况加以选择。