吴海科辨治重症脑血管病的“六辨”思路

重症脑血管病为涉及意识障碍的一类脑血管病重症,与中医中风病之中脏腑相对应。吴海科教授扎根于中医经典《黄帝内经》《伤寒论》等,尤其精研与中医病机相关的《素问·至真要大论》,并结合临床实践,立足于传统四诊“望闻问切”的辨证方法,简化并创立了针对重症脑血管病患者的“六辨”辨证体系,即“辨神志以知病情变化”“辨色泽以明气血盛衰”“辨舌象以推病势进退”“辨脉象以判预后转归”“辨气息以识脏腑虚实”“辨寒热以知阴阳表里”,突出了神志、面色、舌象、脉象、气息、寒热在重症脑血管病患者辨证中的意义。此“六辨”信息获取较简便,发挥了中医诊法在重症脑血管病患者辨证中的特点和优势,可为建立重症脑血管病的中医临床诊疗规范提供参考。

《素问玄机原病式》火热论学术观点及其影响

五运六气学说是《素问玄机原病式》中的重要内容,“六气皆从火化”、“五志过极皆为热甚”是其主要论点。如中风病因病机论、老年人阴虚阳实论等皆与火热有关,并提出了“降心火、益肾水”的论点,为温热病的治疗开辟了新的途径。

《素问释义》注释特点的研究

《素问释义》由张琦注于道光九年,是清代一部较为重要的校注本。该书注解简洁,部分注文精辟且有新意,对国内外的《内经》研究均产生了一定影响。通过对《素问释义》注文进行研究,认为张琦注释《素问》的特点主要可概括为批判地继承前人注文;以阐释医理为主;酌加按语;注有详略;评议篇文;文义未详者,存疑待考或仅提出倾向性意见等六个方面。

《素问·奇病论》针灸学术思想探析

《奇病论第四十七》是《黄帝内经·素问》的重要篇章之一,论述了子喑、息积、胆瘅等奇病。本文试从奇病针灸治疗的指导原则、治法、禁忌等角度切入,就其体现的中医针灸学术思想特点进行探析,试图对现代针灸的临床应用、发挥和发展提供一定的思路和借鉴依据。

《素问》“右目不如左明”研究

[目的]探究《素问》"右目不如左明"在左右眼视力方面的正确性。[方法]用配对t检验法检验来源于浙江省杭州市淳安县千岛湖镇青溪初级中学的999对左右眼视力数据,查找中医文献中的理论依据和西方医学的研究证据。[结果]人群中左右眼视力差距有显著的统计学意义;"右目不如左明"可以找到中医理论依据。通过阴阳理论以及中医取象比类推论法可得出"右目不如左明",这是现有中医理论的合理外推。现代医学研究发现,左右眼血供存在差异,正常人存在左侧视野优势以及临床左右眼存在病理差异。[结论]《素问》中的论断"右目不如左明"可以找到相关证据。对"右目不如左明"的研究,有利于中医理论的发展与创新,有利于为临床眼科疾病的防治提供新的研究思路和方向。

玄府理论的建立与发展

玄府理论源于《内经》,建立于金代刘河间《素问玄机原病式》,完善于后世医家。从玄府的概念、玄府的功用、玄府闭密的病理、开通玄府的治则治法及用药、专科玄府理论的拓展、现代对玄府实质的探索,介绍玄府理论的建立与发展。

《素问》王冰注使用祖本探讨

根据王冰序 ,王冰在整理《素问》时使用了不同的版本 ,但并未说明以何本作祖本。根据对王冰序、《素问》新校正等提供的有关材料进行的分析 ,认为王冰所用祖本虽源自梁代传本 ,但不是全元起本 ,似应是张公秘本 ;今存《素问》中有些篇文结构应是祖本旧貌 ;祖本与全元起本、《针灸甲乙经》及《太素》应属不同传本系统。

张琦《素问释义》的学术思想

张琦学术思想主要有四个方面 :阐阴阳互根而重阳抑阴 ;精辟地论述了阴阳互根互用、对立制约的关系 ;阐述病机多从肝脾郁陷立论 ;发展了相火学说。

唐时诸王冰析疑

依据《四库提要辨证》中提供的线索对唐时诸王冰作进一步探讨。余嘉锡书中所言韦抗举荐之王冰与宇文融举荐者可能是一人 ,二者与《素问》的注者在时间上均相重合。而且 ,《列女传》中记载的王琳之子王冰与韦抗、宇文融举荐之王冰、及《素问》注者在时间上也相重合 ,也存在着是一人的可能。而《郎官石柱题名》之王冰则不可考。对于称王者 ,或如诸家所言 ,乃附会杜甫诗而改之 ,其为《素问》

再论《太素》撰注者杨上善为唐人

因《黄帝内经太素》撰注者杨上善正史无征，故定其为何时之人历来有所争议，主要有后周说、隋说和唐说。在考察了杨上善之职官及《太素》中的避讳情况后，认为：一、通直郎为隋朝才始置的散官；二、以职事高者为守是唐贞观十一年之事；三、太子文学是唐龙朔三年（或显庆中）复置；四、《太素》主要是避唐初帝讳，且多遵守唐高宗时所定规矩；五、《太素》经文不避而注文避的奇特避讳现象与唐高宗李治于显庆五年正月下有“临文不讳”之诏书有关。故提出：杨上善当为唐初之人，且《太素》

《素问释义》理校法的研究

《素问释义》由张琦著于道光九年 ,是清代一部较为重要的《素问》校注本。该书共有校文5 70余条 ,其中理校之文占到其所出校文的半数以上。据理推断为《素问释义》校勘的一大特色 ,这与清代朴学兴盛、重视考据的学术背景有关。张琦在运用理校法时 ,不仅校《素问》原来的经文 ,而且对王冰注文也出校。他具体使用的理校方法主要有据文理校、据医理校及据文理与医理两方面相结合校等。张琦这些理校之文具有较大参考价值 ,对国内外的《内经》研究均产生了一定影响。

吴崐著作版本考

吴崐是新安医学名家之一。1584年，吴崐撰成《医方考》6卷。1594年，撰成《素问吴注}24卷。1618年，撰成《针方六集》6卷，由程标捐资刊刻。吴崐尚撰有《脉语》2卷，成书年代不详。《医方考》有明刊本、日本及朝鲜刊本、旧抄本、现代版本4类版本。《吴注素问》有明清刊本、日本刊本、旧抄本、影印本、现代版本5类版本。《针方六集》有明刊本、抄本、影印本及现代版本4类版本。《脉语》多与《医方考》合刊，除部分现代版本未附《脉语》之外，《脉语》的版本大致同于《医方考》。

《灵枢·天年》的探讨

人自出生至死亡，健康状态与寿命长短因人而异。《灵枢·天年》对人体生命形成的起始条件、寿天不同的原因、百岁人生各年龄阶段的生理特点，都提出了简明的论述，强调“母基”、“父檐”、“得神”、“营身之事，各各无失，守常不已”等，对现代的优生与养生仍有重要的指导意义。深入探讨本篇经文的精神，可以加强对中医生理学的理解和实际应用。