急性心肌梗死后顽固性持续室速抢救成功8例分析

目的 通过对 8例急性心肌梗死后顽固性持续室速抢救的资料分析 ,旨在认识此种类型的室速 ,总结抢救顽固性持续室速的经验。方法 8例均为急性心肌梗死演变期或恢复期的患者 ,各种抗心律失常药物治疗无效 ,8例均行同步直流电复律 ,7例转复成功 ,1例 2次电击可转复但不能维持 ,经补充电解质 ,改善心肌缺血之后联合抗心律失常治疗转为窦性心律 ,转复后长期口服胺碘酮维持。结果 8例抢救成功。门诊随访 ,2例存活 4年因心力衰竭而死亡 ,其余 6例长期存活。服用胺碘酮无 1例出现甲状腺功能紊乱 ,肺纤维化 ,尖端扭转型室速等副作用。结论 急性心肌梗死后顽固性持续室速同步直流电复律安全有效 ,但要注意基础病因治疗及维持心肌细胞的极化状态 。