基于WHOQOL-BREF量表评价养生健身方干预亚健康状态的临床研究

目的:基于WHOQOL-BREF量表评价养生健身方干预亚健康状态的临床疗效。方法:试验组60例,其中中药试验组30例,采用养生健身方干预,模拟剂试验组30例,采用模拟剂干预;对照组60例,不进行任何药物干预;首先应用Logistic回归分析和判别分析,获得的特征性指标用于临床疗效评价。结果:应用Logistic回归分析及判别分析,最终筛选出9项高区分度的指标,包括X1(您怎样评价您的生存质量?)、X2(您对自己的健康状况满意吗?)、X3(您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?)、X14(您有机会进行休闲活动吗?)、X16(您对自己的睡眠情况满意吗?)、X19(您对自己满意吗?)、X25(您对自己的交通情况满意吗?)、X26(您有消极感受吗?)、X27(家庭摩擦影响您的生活吗?)。最后采用以上9种特征性指标对养生健身方进行疗效评价,发现与模拟剂比较,养生健身方可以显著改善亚健康状态人群的以上9项特征性指标(P <0. 01),差异有统计学意义;其有效率分别为86. 67%、76. 67%、73. 33%、83. 33%、80%、86. 67%、90%、83. 33%、80%,远优于模拟剂(P <0. 01),差异有统计学意义。结论:养生健身方可以显著改善亚健康状态人群的以上9项特征性指标,疗效显著,为临床应用养生健身方论治亚健康状态提供了可靠的证据支持。

束缚应激致亚健康状态大鼠脑组织Bax、c-Fos的表达及中药干预作用

目的 观察束缚应激致亚健康模型大鼠的脑组织Bax、c-Fos表达情况以及抗衰老片和六味地黄丸的干预作用.方法 取雄性SD大鼠20只,体重320-360g,随机分成4组,即正常对照组、模型对照组、抗衰老片组、六味地黄丸组,每组5只,采用每天限制活动3 h模拟人类束缚应激,建立大鼠亚健康状态模型,造模同时,用抗衰老片、六味地黄丸进行干预.造模14 d结束后,测定大鼠大脑皮质及海马区Bax和c-Fos的表达.结果 造模14 d后,模型对照组大鼠脑组织皮质、海马区Bax的表达面积显著增加（P〈0.05）;给予抗衰老片和六味地黄丸后,大鼠大脑皮质及海马区Bax表达量明显减少（P〈0.05,P〈0.01）;模型对照组大鼠脑组织皮质、海马区c-Fos表达量增加;给予抗衰老片和六味地黄丸后,大鼠的大脑皮质及海马区c-Fos表达有不同程度的减少（P〈0.05,P〈0.01）.结论 束缚应激致亚健康状态的大鼠大脑皮层、海马区Bax、c-Fos表达量增加.抗衰老片和六味地黄丸可减少束缚应激致亚健康状态大鼠脑组织Bax、c-Fos的表达,预防和减少应激引起的神经元损伤,从而改善亚健康状态.

从ICD-10分析“亚健康”

通过对ICD-10中涉及亚健康的相关类目分析,阐述了亚健康的概念范畴、相关症状表现、相关因素以及防范和纠正,尤其详细论述了亚健康的重点——疲劳状态。"亚健康",本质上主要是一类心身失调,其防范或纠正,不能只依赖药物、食物等生物学手段,而应更多地借助认知疗法、心理调整、行为纠治等非生物学手段。此外,笔者还创新性的提出:在未来的《ICD》中专列亚健康类目的构想。

基于熵权-FCM的区域管制席亚健康状态划分方法

对区域管制席亚健康状态进行合理划分是管制运行系统采取有效管控措施的基础,对衡量管制员绩效和评估空域运行状态具有重要的意义。基于管制员工作负荷选取5项评价指标,针对各评价指标对区域管制席亚健康状态的影响程度不同,提出一种基于熵权-FCM的区域管制席亚健康状态划分方法。该方法利用信息熵对区域管制席亚健康状态评价指标赋权,以加权欧氏距离改进FCM目标函数,从而提高了模糊划分的清晰程度和聚类算法的收敛性,并利用划分系数、划分熵系数、改进的划分系数、目标函数和迭代次数评估了改进前后FCM算法的有效性,将区域管制席亚健康状态划分为健康、通话亚健康、设备操作亚健康。实例仿真结果表明:基于熵权-FCM的区域管制席亚健康状态划分方法能对区域管制席亚健康状态进行合理划分,且收敛性能较好。

基于SCL-90量表评价养生健身方干预亚健康状态的临床研究

目的:基于SCL-90量表评价养生健身方干预亚健康状态的临床疗效。方法:观察组60例,其中中药观察组30例,采用养生健身方干预,模拟剂观察组30例,采用模拟剂干预;对照组60例,不进行任何药物干预。首先应用Logistic回归分析和判别分析获取特征性指标,再将获得的特征性指标用于临床疗效评价。结果:应用Logistic回归分析及判别分析,最终筛选出8项高区分度的指标,包括X17(发抖)、X29(感到孤独)、X37(感到人们对您不友好,不喜欢您)、X49(一阵阵发冷或发热)、X59(想到死亡的事)、X75(单独一人时神经很紧张)、X76(别人对您的成绩没有做出恰当的评价)、X83(害怕会在公共场合晕倒)。最后采用以上8种特征性指标对养生健身方进行疗效评价,发现与模拟剂比较,养生健身方可以显著改善亚健康状态人群的以上8项特征性指标,差异有统计学意义(P<0.01);其总有效率分别为73.33%、66.67%、66.67%、70.00%、70.00%、80.00%、90.00%、76.67%,远优于模拟剂,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:养生健身方可以显著改善亚健康状态人群的以上8项特征性指标,为临床应用养生健身方论治亚健康状态提供了可靠的证据支持。

基于ALFF/fALFF的肾虚证认知功能下降的神经机制研究

目的初步探究肾虚证亚健康人群认知功能改变的神经影像学机制。方法对35例肾虚型亚健康受试者和35例健康对照进行重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及评估,并进行静息态功能磁共振扫描。应用皮质分析方法计算两组被试脑区的低频震荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)值和分数低频振幅(fractional ALFF,fALFF)值,并分析异常功能活动脑区与认知功能及临床症状之间的相关性。结果与健康受试者相比,肾虚型亚健康受试者的即刻记忆、注意编码及RBANS测验总分显著降低;并发现其左侧初级视觉皮质、左侧背侧枕叶皮质及右侧辅助运动皮质等脑区的ALFF/fALFF值异常改变。此外,左侧背侧枕叶皮质、右侧额叶眼动区ALFF值,左侧初级视觉皮质fALFF值与肾虚证积分均成正比。右侧额叶眼动区ALFF值,右侧辅助运动皮质fALFF值与测验总分成反比。结论肾虚型亚健康受试者的记忆与注意功能受损,左侧枕叶和右侧额叶等多个脑区神经活动的改变可能是肾虚证亚健康人群认知功能改变的潜在神经机制。

中国公务员亚健康评定量表的常模研究

目的建立中国公务员亚健康评定量表(SHMS V1.0)的常模。方法选取全国五个地区,包括华北地区的天津、华南地区的广东、中南地区(安徽和湖南)、西北地区的新疆和东北地区的沈阳共15000名公务员进行亚健康状况现场测试,在分析中国公务员SHMS V1.0评分特点的基础上建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果建立了中国公务员亚健康评定量表总分的均数常模[40岁以下男性(66.55±12.36)分,40岁及以上男性(67.42±12.40)分;40岁以下女性(66.22±11.81)分,40岁及以上女性(65.94±11.91)分]、百分位常模,并分别以x±s和x±0.5s为界将中国公务员的健康状况按亚健康评定量表总分的从低到高依次划为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康和健康5种状态,4个界点接近SHMS V1.0量表总转化分的第15、30、70、85百分位数。结论初步建立了中国公务员亚健康评定量表常模,为进一步探讨中国公务员人群的亚健康发病率及其影响因素奠定了理论基础。

中国人亚健康状态测量量表条目筛选

目的筛选中国人亚健康状态初始测量量表(CSHS-2)条目,形成中国人亚健康状态测量量表。方法采用整群随机抽样的方法在全国8个地区进行大规模流行病学调查,收集7957份有效调查问卷,采用频数分析法、条目分析法、内部一致性分析法和探索性因子分析法筛选条目。结果形成中国人亚健康状态评价量表(CSHES),共3个领域,包括18个方面,共64个条目。结论量表条目的筛选,可应用四种方法从不同角度进行考核,综合应用。

中国三省市城镇居民亚健康评定量表常模的建立

目的建立中国三省市（广东省、安徽省、天津市）城镇居民亚健康评定量表（SHMS V1.0）的常模。方法于2012年6月—2013年6月,采用区域分层随机抽样法,在广东省、安徽省、天津市抽取城镇居民10 000名（广东省4 000名、安徽省2 000名、天津市4 000名）。采用城镇居民亚健康状况调查问卷对居民进行调查,共回收有效问卷8 326份（广东省3 758份、安徽省1 096份、天津市3 472份）。在分析三省市城镇居民SHMS V1.0得分特点的基础上,建立均数常模、百分位常模及划界常模。结果不同省市城镇居民的总量表得分（GS）、生理亚健康子量表得分（PS）、心理亚健康子量表得分（MS）及社会亚健康子量表得分（SS）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。三省市不同性别城镇居民的GS、PS、MS比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而SS比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。三省市不同年龄城镇居民的GS、PS、MS、SS比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素方差分析的多重比较结果显示,30岁~组和40岁~组间得分差异无统计学意义（P=0.834）,可合并为一组;50岁~组与其他3组间得分差异均有统计学意义（P〈0.05）,故以30岁、50岁为年龄界点。根据性别和年龄分组,建立SHMS V1.0量表总分及生理、心理、社会亚健康子量表得分的均数常模;以5%的百分位数间隔建立百分位常模;分别以（x±s）、（x±0.5s）为界将健康状态划分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康及健康5种状态,建立划界常模。结论本研究初步构建了中国三省市（广东省、安徽省、天津市）城镇居民SHMS V1.0的常模,可以为亚健康状态影响因素研究及人群亚健康筛查提供依据。

亚健康状态常见证候特征的判别分析

在大样本亚健康人群临床流行病学调查的基础上,运用医学数理统计学方法将常见证候进行分析,归纳总结了构成心肝血虚证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、心肾不交证、肝气郁结证、心气虚证、肝阳上亢证、脾气虚证、肾阴虚证、肾阳不足证、肝阴虚证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、心血虚证、心阴虚证的三类症状,即特征症状、基础症状、相关症状。同时运用判别分析加以验证,结果发现,二者所得的结果具有较强的相似性,而且该证候构成与临证所见比较接近。由此可见,临床流行病学和数理统计学相结合,研究中医学证候特征和演变规律,是一种科学合理的研究方法,具有较好的客观性和普适性。

“治未病”思想指导中年肝郁脾虚型亚健康状态的防治

阐述中年肝郁脾虚型亚健康状态的概念以及常见的一系列异常表现,分别从社会职业因素、饮食作息因素分析其亚健康状态的形成原因。并从中医理论"五行生克"的角度探讨中年肝郁脾虚型亚健康与"未病"二者之间的关系。提出需要在"治未病"思想的指导下保持乐观心态,慎起居调膳食,普及健康教育,调气机疏肝脾,旨在为中年肝郁脾虚型亚健康人群提供防治思路与措施。

心理性亚健康中医健康教育问卷的研制与评价

[目的]依据健康教育"知信行"相关理论,编制心理性亚健康人群中医健康教育问卷,并对其信度、效度、反应度进行评价。[方法]采用Cronbach’s alpha系数分析问卷的结构效度,因子分析方法分析内容效度,修订心理性亚健康中医健康教育问卷。[结果]编制的健康教育效果问卷各项目及总分的同质性信度处于0.71～0.75范围,显示该问卷的内部一致性较好;各项目与总分间的相关系数都在P<0.001水平上,表明该问卷具有良好的内容效度;各项目对高暴露组和低暴露组人群的反应程度差异具有统计学意义,说明该问卷具有较好的灵敏度。[结论]心理性亚健康人群中医健康教育问卷具有较好信度和效度,可用于评价心理性亚健康中医健康教育的效果。

亚健康状态常用评估方法

自亚健康概念出现以来,学术界对于亚健康的概念、内涵与外延、诊断标准、测定方法、预防与治疗等方面进行了大量的研究。本文探讨了目前国内有关亚健康状态常用的评估方法,主要有以下三方面:症状标准诊断法、量表评估法和生理生化指标诊断法。这三类方法在亚健康状态的研究中都表现出了某方面的优势,但同样存在多方面的不足。本文对目前国内有关亚健康的主要评估方法进行整理,以期寻找最有效的测定方法和检测技术,将其应用到下一步课题研究中,进一步探究亚健康状态的发生机制或生理、病理变化。

析体育与健康的“第三状态”——亚健康

健康的“第三状态”——亚健康,是人体介于健康与疾病之间的边缘状态,是一种动态的变化状态,既可转化成疾病状态,也可转化成健康状态。体育是亚健康状态向健康状态转化的重要手段,在全民健身广泛开展的今天,使更多的人了解体育对亚健康预防和消除的独特功能,对全民健身的开展将会起到重要的促进作用。

医护人员中医体质特征分析及亚健康状态三级干预的临床随机对照研究

目的:针对医护人员这一特殊群体进行了中医体质及亚健康状态的问卷调查,并结合中医"治未病"思想,对处于亚健康状态的人员实施亚健康状态三级干预方案,开展了随机对照的临床研究。方法:采用现场调查的方法,使用亚健康自评量表、中医体质量表对赣南医学院第一附属医院、寻乌县中医院进行体检的医护人员进行调查研究。从进行调查的医护人员中随机选取判断为亚健康状态的100例并且剔除不合格的病例后为观察组,对其进行三级干预;同时随机选取判断为亚健康状态的100例剔除不合格病例为对照组,对其进行亚健康状态的一、二级干预。结果:判定为偏颇体质的亚健康状态的医护人员出现的频数从高到低的顺序排序为:气虚质>阳虚质>痰湿质>湿热质>气郁质>阴虚质>血瘀质>特禀质>平和质。亚健康状态观察组实施三级干预方案后总有效率为94.79%,对照组给予二级干预方案后的总有效率为53.61%,两组比较差异有统计学意义(x^2=42.6323,P<0.01)。观察组与对照组干预后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:医护人员亚健康人群更易出现中医偏颇体质,偏颇体质中以气虚质和阳虚质出现频数最高,其次是痰湿和湿热体质。亚健康状态三级干预方案的临床疗效明显优于二级干预。在二级干预的基础上,由中医专科医师指导进行心理疏导及运用中医药、针灸及理疗方法能帮助提高亚健康状态的恢复。

“亚健康”与有氧运动关系的探讨

通过对国内外有关亚健康和有氧运动的文献资料的归纳、分析及综合 ,进一步探讨了亚健康病因、病机和主要症状表现 ,系统阐述了有氧运动与亚健康的关系及具体的锻炼方式 ,提出有氧运动可有效地缓解或解除人体的亚健康状态 ,从而能够减缓甚至阻断亚健康向疾病的进程。关键词 :亚健康 ;有氧运动 ;“三高” ;

束缚应激致亚健康状态大鼠的免疫功能改变与中药干预的影响

目的观察束缚应激致亚健康状态大鼠模型的免疫功能的改变，探讨中药的干预作用及其机制。方法40只雄性SD大鼠，随机分为正常对照组、模型对照组、抗衰老片组和六味地黄丸组，采用限制活动模拟人类心理应激因素，建立大鼠亚健康状态模型，同时，用抗衰老片和六味地黄丸进行干预，测定应激大鼠的免疫功能指标。结果造模21d后，模型大鼠的T淋巴细胞增殖能力、NK细胞活性、IL-2和IFN-γ含量及胸腺指数均显著降低（P〈0．05）。给予抗衰老片和六味地黄丸后，模型大鼠T、B淋巴细胞增殖能力、胸腺指数、IL-2含量均显著升高俨〈0．05），NK细胞活性有升高趋势。结论束缚应激致亚健康状态大鼠模型的免疫功能下降，给予抗衰老片和六味地黄丸后，可明显提高亚健康状态大鼠的免疫功能，提示中药提高免疫功能的作用可能与调节机体细胞与体液免疫有关。

亚健康女性月经周期中医体质类型变化研究

【目的】研究女性亚健康状态与月经周期中医体质变化的规律,探讨其月经周期中医体质类型和疾病易感性。【方法】使用本课题组前期工作研制的《亚健康状态调查表》及《月经情况调查表》对330例20~45岁治未病科就诊女性进行流行病学调查。【结果】亚健康女性占64.5%,其中无慢性疾病的单纯亚健康者21.5%,与疾病共存的亚健康者43.0%;患病率较高的前几种共存疾病依次为乳腺增生、阴道炎、颈椎病、高脂血症、慢性附件炎、子宫肌瘤等。对月经周期的动态观察发现,亚健康状态女性的经前期中医体质发生率最高的前3种类型依次为气郁质、湿热质、血瘀质等;行经期发生率最高的体质类型依次为气郁质、血瘀质、湿热质等;经后期发生率最高的体质类型依次为阳虚质、气虚质、湿热质等。亚健康女性以复合体质（兼夹体质）为主,占93%。【结论】亚健康女性中医体质与月经周期存在一定相关性,并对女性疾病的易感性及其发病后病情转归有不同的影响。对亚健康女性应加强健康生活方式宣导并进行＂体质辨识—调整偏颇体质—重建月经周期＂的中医药干预。

小儿偏颇体质状态初论

小儿特殊的生理病理特点,导致其体质状态与成人存在显著差异。偏颇体质状态常见气虚体、阳虚体、痰湿体、积滞体、肝火体、热盛体、高敏体、怯弱体等,并从定义描述、主要表现、非健康倾向、机制阐释等方面进行阐述。认为开展小儿体质的研究,对于疾病的预防和治疗以及维护其正常的生长发育,均具有积极意义。

围绝经期妇女“亚健康”状态常见证素与性激素、血液生化的相关性研究

目的:探讨围绝经期妇女"亚健康"状态证素与性激素、血液生化的相关性。方法:选择300例体检者作为观察对象,采用"证素辨证"及积分的方法进行计算,观察常见证素阴虚、痰湿、气滞与性激素、血液生化指标之间的关系。结果:1)黄体生成素(LH)、甘油三脂(TG)与痰湿相关;雌二醇(E2)、尿素氮与肌酐之比(BUN/CREA)与阴虚相关;雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、高密度脂蛋白(HDL-C)与气滞相关。2)痰湿、阴虚、气滞各等级间比较差异非常显著(P<0.01),而检测的LH、FSH、TG、BUN/CREA、HDL-C五项指标在三组之间数值均表现为:2级>1级>0级,E2表现为0级>1级>2级,经显著性检验,有统计学意义。结论:性激素、血液生化可能是围绝经期妇女"亚健康"状态证素存在的生化基础;性激素、血液生化水平与相关证素的变化存在关系,并且呈一定的对应性。