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腹腔镜完全腹膜外Sublay修补术治疗脐疝的回顾性临床研究 被引量:4
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作者 张磊 伊晓宇 +1 位作者 王东 孔宪忠 《腹腔镜外科杂志》 2022年第9期645-648,671,共5页
目的:探讨腹腔镜完全腹膜外Sublay修补术(TES)与腹腔内补片修补术(IPOM)治疗脐疝的临床效果。方法:回顾分析2016年3月至2020年11月行腹腔镜手术治疗的49例脐疝患者的临床资料,根据手术方式将患者分为TES组(n=21)与IPOM组(n=28),对比两... 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外Sublay修补术(TES)与腹腔内补片修补术(IPOM)治疗脐疝的临床效果。方法:回顾分析2016年3月至2020年11月行腹腔镜手术治疗的49例脐疝患者的临床资料,根据手术方式将患者分为TES组(n=21)与IPOM组(n=28),对比两组手术情况,评估临床效果,并随访掌握并发症发生率与复发率。结果:两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。与IPOM组相比,TES组术中出血量多,手术时间、术后住院时间、肠蠕动恢复时间长,但医疗费用低,差异均有统计学意义(P<0.05)。TES组总有效率为95.24%,IPOM组为96.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。TES组术后并发症发生率为23.81%,IPOM组为10.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜TES与IPOM治疗脐疝均具有良好的临床效果,TES的医疗费用较低,但手术时间较长,术后恢复较慢。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 完全腹膜外Sublay修补术 腹腔内补片修补术
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腹壁肌肉后置补片修补术治疗成人腹股沟疝患者的效果
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作者 王长振 《中国民康医学》 2021年第22期54-56,共3页
目的:观察腹壁肌肉后置补片修补术(Sublay法)治疗成人腹股沟疝患者的效果。方法:选取86例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。对照组采用腹壁肌肉前置补片修补术(Onlay法)治疗,观察组采用Subla... 目的:观察腹壁肌肉后置补片修补术(Sublay法)治疗成人腹股沟疝患者的效果。方法:选取86例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。对照组采用腹壁肌肉前置补片修补术(Onlay法)治疗,观察组采用Sublay法治疗,比较两组手术相关指标水平、疼痛评分、并发症发生率和复发率。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Sublay法治疗成人腹股沟疝患者可改善手术相关指标水平,降低疼痛评分和术后并发症发生率,效果优于Onlay法。 展开更多
关键词 成人腹股沟疝 Sublay法 Onlay法 疼痛 并发症 复发率
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Application of functional-link neural network in evaluation of sublayer suspension based on FWD test 被引量:7
3
作者 陈瑜 张起森 《Journal of Central South University of Technology》 2004年第2期225-228,共4页
Several methods for evaluating the sublayer suspension beneath old pavement with falling weight deflectormeter(FWD), were summarized and the respective advantages and disadvantages were analyzed. Based on these method... Several methods for evaluating the sublayer suspension beneath old pavement with falling weight deflectormeter(FWD), were summarized and the respective advantages and disadvantages were analyzed. Based on these methods, the evaluation principles were improved and a new type of the neural network, functional-link neural network was proposed to evaluate the sublayer suspension with FWD test results. The concept of function link, learning method of functional-link neural network and the establishment process of neural network model were studied in detail. Based on the old pavement over-repairing engineering of Kaiping section, Guangdong Province in G325 National Highway, the application of functional-link neural network in evaluation of sublayer suspension beneath old pavement based on FWD test data on the spot was investigated. When learning rate is 0.1 and training cycles are 405, the functional-link network error is less than 0.000 1, while the optimum chosen 4-8-1 BP needs over 10 000 training cycles to reach the same accuracy with less precise evaluation results. Therefore, in contrast to common BP neural network,the functional-link neural network adopts single layer structure to learn and calculate, which simplifies the network, accelerates the convergence speed and improves the accuracy. Moreover the trained functional-link neural network can be (adopted) to directly evaluate the sublayer suspension based on FWD test data on the site. Engineering practice indicates that the functional-link neural model gains very excellent results and effectively guides the pavement over-repairing construction. 展开更多
关键词 sublayer suspension falling weight deflectormeter deflection value functional-link neural network
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全腹膜外Sublay与腹腔镜下腹腔内补片置入术在腹壁切口疝中的对比分析 被引量:1
4
作者 赵新宇 万智恒 《内蒙古医学杂志》 2022年第5期566-570,共5页
目的分析全腹膜外Sublay(totally extraperitoneal sublay,TES)与腹腔镜下腹腔内补片置入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)在腹壁切口疝术中、术后的相关指标。方法回顾性分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2018年1月到2021... 目的分析全腹膜外Sublay(totally extraperitoneal sublay,TES)与腹腔镜下腹腔内补片置入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)在腹壁切口疝术中、术后的相关指标。方法回顾性分析内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2018年1月到2021年11月腹壁切口疝患者60例,其中30例行TES手术,30例行IPOM手术。观察两组患者术中及术后相关指标。结果两组病人性别、年龄、BMI、吸烟、合并基础疾病、腹壁切口疝部位等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。TES组平均手术时间高于IPOM组,经过比较,P<0.05差异有统计学意义;两组平均切口疝缺损大小、平均术中出血量经过比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TES组术后24 h和3 d疼痛VAS评分、住院花费均低于IPOM组,P<0.05差异有统计学意义;两组术后住院时间相比,P>0.05差异无统计学意义。TES组感染、肠梗阻、肠管损伤、复发与IPOM组相比,P>0.05差异无统计学意义。两组慢性疼痛例数相比,P<0.05差异有统计学意义。结论TES与IPOM手术对于修补腹壁切口疝同样安全有效,TES具有住院费用少、术后疼痛率低的优点。 展开更多
关键词 全腹膜外Sublay手术 腹腔镜 腹壁切口疝
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A numerical investigation of gas flow behavior in two-layered coal seams considering interlayer interference and heterogeneity 被引量:3
5
作者 Ziwei Wang Yong Qin +1 位作者 Teng Li Xiaoyang Zhang 《International Journal of Mining Science and Technology》 SCIE EI CAS CSCD 2021年第4期699-716,共18页
Multiple-seam gas coproduction is a technology with potential to achieve economic targets.Physical experiments could replicate gas flow dynamics in two seams.In this study,numerical simulation was conducted based on p... Multiple-seam gas coproduction is a technology with potential to achieve economic targets.Physical experiments could replicate gas flow dynamics in two seams.In this study,numerical simulation was conducted based on physical experiments.Through calibration,the simulated results agreed with the experimental results.Three findings were obtained.First,the pressure distribution intrinsically depends on the depressurization effectiveness in each coal seam.The gas pressure difference and interval distance influence the pressure distribution by inhibiting depressurization in the top seams and bottom seams,respectively.Second,the production contribution shows a logarithmic relationship with the permeability ratio.The range of the production contribution difference grows from 11.24%to 99.99%when the permeability ratio increases 50 times.By comparison,reservoir pressure has a limited influence,with a maximum of 13.64%.Third,the interlayer interference of the top seams and bottom seams can be intensified by the reservoir pressure difference and the interval distance,respectively.The proposed model has been calibrated and verified and can be directly applied to engineering,serving as a reference for reservoir combination optimization.In summary,coal seams with a permeability ratio within 10,reservoir pressure difference within 1.50 MPa,and interval distances within 50 m are recommended to coproduce together. 展开更多
关键词 Sublayer interlayer interference index Permeability ratio Reservoir pressure difference Interval distance Production contribution
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腹腔镜经腹Sublay联合自固定补片治疗原发性腰疝的疗效分析 被引量:2
6
作者 唐新亚 张建松 +2 位作者 梁园园 侯森 时永 《腹腔镜外科杂志》 2022年第9期641-644,共4页
目的:探讨腹腔镜经腹Sublay联合自固定补片治疗原发性腰疝的安全性、有效性。方法:回顾分析2017年1月至2022年1月收治的20例原发性腰疝患者的临床资料,收集围手术期及术后随访相关指标。20例患者中男11例,女9例;平均(59.3±8.3)岁;... 目的:探讨腹腔镜经腹Sublay联合自固定补片治疗原发性腰疝的安全性、有效性。方法:回顾分析2017年1月至2022年1月收治的20例原发性腰疝患者的临床资料,收集围手术期及术后随访相关指标。20例患者中男11例,女9例;平均(59.3±8.3)岁;体重指数平均(24.6±1.5)kg/m^(2)。腹部CT检查证实均为上腰疝,左侧12例,右侧8例;疝内容物18例为腹膜外脂肪,2例为结肠;疝环直径(2.0±0.7)cm。结果:腹腔镜经腹Sublay术式均顺利完成,无中转开腹及术中并发症发生。手术时间平均(64.1±8.7)min;出血量平均(8.5±3.1)mL。术后第1天、第14天疼痛视觉模拟评分分别为1(1,2)分、0(0,1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后平均住院(3.8±1.0)d,术后无血清肿、感染等并发症发生。随访期间,4例患者有局部不适感,经对症处理术后1个月症状消失;术后1个月,患者疼痛评分为0分;均无慢性疼痛与复发。结论:腹腔镜下经腹Sublay联合自固定补片治疗原发性腰疝是安全、有效的。 展开更多
关键词 原发性腰疝 腹腔镜检查 经腹Sublay 自固定补片
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腹膜前间隙与腹壁肌肉前放置修补术治疗腹壁切口疝的疗效比较
7
作者 景东帅 吕宗峻 +2 位作者 郑建忠 芦小龙 陈高飞 《临床研究》 2017年第5期20-22,共3页
目的 探讨腹膜前间隙与腹壁肌肉前放置两种手术方式在腹壁切口疝中的疗效.方法 回顾性分析53例腹壁切口疝患者的临床资料,其中行腹壁肌肉前放置(Onlay组)修补术25例,腹膜前间隙(Sublay组)修补术28例,对两组患者年龄、体重指数、疝... 目的 探讨腹膜前间隙与腹壁肌肉前放置两种手术方式在腹壁切口疝中的疗效.方法 回顾性分析53例腹壁切口疝患者的临床资料,其中行腹壁肌肉前放置(Onlay组)修补术25例,腹膜前间隙(Sublay组)修补术28例,对两组患者年龄、体重指数、疝环大小和手术时间、术中出血量、术后并发症等进行统计学分析.结果 两组患者年龄、体重指数、疝环大小比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);在手术时间和术中出血量方面,Onlay组优于Sublay组,在血清肿方面,Sublay组明显优于Onlay组,差异均有统计学意义(P〈0.05).两组术后住院时间、术后切口感染、复发和肠梗阻比较,差异均无统计学意义(P〉0.05).结论 在切口疝治疗中,Sublay手术方式优于Onlay手术方式. 展开更多
关键词 切口疝 ONLAY Sublay 修补术
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MICROSTRUCTURE OF INTERFACE BETWEEN Y-MODIFIED REACTIVE ION PLATED Ti(Y)N COATING AND SUBSTRATE STEEL A3
8
《Acta Metallurgica Sinica(English Letters)》 SCIE EI CAS CSCD 1992年第1期16-20,共5页
The fine rnicrostrueture of the Y-modified ion plated Ti(Y)N coating/substrate steel A3 system has been examined by means of TEM and microdiffraction technique.It was revealed that the interface consists of 3 sublayer... The fine rnicrostrueture of the Y-modified ion plated Ti(Y)N coating/substrate steel A3 system has been examined by means of TEM and microdiffraction technique.It was revealed that the interface consists of 3 sublayers,i.e.α-Fe+Y_6Fe_(23),Ti+Y+FeTi and Ti_2N+YN +Ti_xN_y.The thicknesses of them are about 200,50 and 120 nm respectively.The phases in the transition area seem to have certain orientation relations.The mechanism of interface formation has also been discussed. 展开更多
关键词 Ti(Y)N coating INTERFACE sublayer Y-modification
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Three dimensional flow motions in the viscous sublayer
9
作者 S.Santosh Kumar Xinyi Huang +1 位作者 Xiang Yang Jiarong Hong 《Theoretical & Applied Mechanics Letters》 CSCD 2021年第2期105-109,共5页
We employ novel digital Fresnel reflection holography to capture the 3D flows within the viscous sublayerof a smooth-wall turbulent channel flow at Reτ=400.The measurements reveal unsteady and diverse flow patterns i... We employ novel digital Fresnel reflection holography to capture the 3D flows within the viscous sublayerof a smooth-wall turbulent channel flow at Reτ=400.The measurements reveal unsteady and diverse flow patterns in the sublayer including nearly uniform high and low speed flows and strong small-scale(onthe order of viscous wall units)spanwise meandering motions.The probability density functions(PDFs)ofwall shear stresses show a clear discrepancy in high stress range with those from direct numerical simu-lation(DNS),which is attributed to the unresolved streamwise and spanwise motions by DNS.Moreover,the PDF of Lagrangian particle accelerations yields a stretched exponential shape like that in homogenousisotropic turbulence,indicating strong intermittency in the sublayer.We find a significant fraction of highaccelerations is associated with the small-scale meandering motions.Our study helps explain the effectof sublayer-scale roughness on reducing drag and flow separation reported in the literature. 展开更多
关键词 Viscous sublayer Digital holography Meandering motions Turbulent channel flow Sublayer-scale roughness DNS
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Onlay与Sublay补片修补术在腹壁切口疝修补术中的效果分析
10
作者 阿卜来提·穆太力普 麦托乎提·麦木塔吾拉 +1 位作者 阿卜杜吉力力·穆太力普 美合日阿依·麦托乎提 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2021年第7期52-52,57,共2页
比较Onlay与Sublay补片修补术在腹壁切口疝修补术中的治疗效果。方法:回顾性收集自2015年3月至2019年3月期间在新疆洛浦县维吾尔医医院收治的61例经临床诊断为腹壁切口疝的患者纳入本研究,根据术中补片放置的位置,将患者分为两组,第1组... 比较Onlay与Sublay补片修补术在腹壁切口疝修补术中的治疗效果。方法:回顾性收集自2015年3月至2019年3月期间在新疆洛浦县维吾尔医医院收治的61例经临床诊断为腹壁切口疝的患者纳入本研究,根据术中补片放置的位置,将患者分为两组,第1组既往采用Onlay补片修补术(33例),第2组既往采用Sublay补片修补术(28例)。分析手术时间、伤口感染、浆液瘤形成、住院时间和术后随访结果。采用SPSS统计软件进行统计分析,评估两种手术治疗效果。结果:比较两组结果显示Sublay组创面感然、术后疼痛、住院时间、浆液瘤形成、术后引流装置去除时间等方面明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);同时平均随访16(13-18)个月,两组的复发率无明显差异性(P>0.05)。结论:Onlay与Sublay补片修补术是治疗切口疝的两种不同治疗方法,Sublay补片修补术创面感染率低、术后疼痛较少,住院时间较短,浆液瘤形成较少,术后引流装置去除时间短,术后慢性疼痛较少见,两种术后复发率与Onlay补片修补术相似,因此Sublay补片修补术处理切口疝效果更为理想,临床上更有使用价值。 展开更多
关键词 切口疝 Onlay补片修补术 Sublay补片修补术 手术效果
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Sublay法原位修补334例造口旁疝 被引量:6
11
作者 刘飞德 李基业 +2 位作者 姚胜 朱瑛梅 姚京 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期933-936,共4页
目的总结采用Sublay法原位修补造口旁疝的方法及疗效。方法 2003年2月-2009年5月,应用聚丙烯补片经原中线切口入路采用Sublay法原位修补造口旁疝34例。男23例,女11例;年龄43~78岁,平均58.4岁。疝病史1~17年,平均4.7年。其中复发性造... 目的总结采用Sublay法原位修补造口旁疝的方法及疗效。方法 2003年2月-2009年5月,应用聚丙烯补片经原中线切口入路采用Sublay法原位修补造口旁疝34例。男23例,女11例;年龄43~78岁,平均58.4岁。疝病史1~17年,平均4.7年。其中复发性造口旁疝6例。疝环直径5~12cm,平均7.2cm。结果 34例均顺利完成Sublay手术。手术时间96~160min,平均116min。术后12h~5d拔除胃管,平均3d;术后2~7d拔除引流管,平均4d。术后住院时间7~15d,平均9d。术后32例切口Ⅰ期愈合;1例切口中段脂肪液化,1例切口感染,均经换药后愈合。7例于术后3~7d发生补片上方浆液肿,经2~3次穿刺并局部加压后消失。术后32例获随访,随访时间6~75个月,平均32个月。患者无术区慢性疼痛、腹壁异物感、术区局部膨出等并发症发生。2例分别于术后3个月和7个月复发,经保守治疗及再次手术治愈;其余患者无复发。结论应用补片经原中线切口入路采用Sublay法原位修补造口旁疝是一种安全、有效的方法 。 展开更多
关键词 造口旁疝 疝修补 Sublay法
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内镜下全腹膜外Sublay修补在腹壁疝中的应用 被引量:4
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作者 吴卫东 蒋会勇 +8 位作者 孟相真 刘国忠 蔡小燕 王涛 刘剑文 崔夕军 司仙科 魏云 汤睿 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2021年第1期12-18,共7页
目的评价腹壁疝内镜下全腹膜外Sublay(TES)手术的效果并总结经验。方法回顾性总结国内10所医院自2016年3月至2019年7月115例腹壁疝内镜下TES手术的患者资料。分析患者情况、疝的特点、手术经过和结果。结果115例计划实施TES的患者中,因... 目的评价腹壁疝内镜下全腹膜外Sublay(TES)手术的效果并总结经验。方法回顾性总结国内10所医院自2016年3月至2019年7月115例腹壁疝内镜下TES手术的患者资料。分析患者情况、疝的特点、手术经过和结果。结果115例计划实施TES的患者中,因严重腹膜破损中转为IPOM修补患者1例,其余均成功手术。可以缝合缺损患者108例(94.74%),需要永久补片固定患者15例(13.16%)。放置引流患者76例(66.67%),中位手术时间为144 min,术中无严重并发症发生。随访时间3~45个月,总并发症发生率为20例(17.54%),其中出现血清肿患者5例(4.38%)。绝大多数患者术后仅出现轻微疼痛,未出现慢性疼痛。结论在腹壁疝的治疗中,对熟悉腹壁解剖的外科医师而言,TES是一种有效、安全的修复手段。在熟悉手术的基础上适应症可逐步拓展。 展开更多
关键词 腹壁疝 内镜下Sublay修补 全腹膜外Sublay修补 内镜下腹横肌松解
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内镜下经腹Sublay修补术在腹壁疝治疗中的应用 被引量:6
13
作者 汤睿 吴卫东 +3 位作者 蒋会勇 朱晓强 柳楠 王涛 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2020年第4期212-217,共6页
目的初步评估经腹Sublay修补(transabdominal sublay,TAS)修复腹壁疝的可行性、安全性和有效性,并从初步临床实践中总结其手术要点和适应证。方法回顾研究2016年5月至2019年5月同济大学附属东方医院等四家医院实施的21例中小型原发性腹... 目的初步评估经腹Sublay修补(transabdominal sublay,TAS)修复腹壁疝的可行性、安全性和有效性,并从初步临床实践中总结其手术要点和适应证。方法回顾研究2016年5月至2019年5月同济大学附属东方医院等四家医院实施的21例中小型原发性腹壁疝和切口疝患者的资料,分析病例资料、疝的情况、手术细节和手术结果。结果21例计划实施TAS修补的患者中,19例成功完成,另2例中转完成修补。手术中位时间120 min,术后48 h绝大部分患者仅存在轻度疼痛。无术中、术后严重并发症;血清肿是最常见并发症(15.8%),都在6个月内吸收;1例复发。结论初步结果表明,TAS修补对于治疗中小型原发性腹壁疝和切口疝是可行、安全、有效的;但手术耗时较长,实施手术的外科医师需要更多的耐心和技巧,但成功实施TAS可避免将补片放置入腹腔,患者术后恢复也更快。 展开更多
关键词 腹壁疝 内镜下Sublay修补 经腹Sublay修补 适应证
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sublay技术在腹外疝修补术中的应用 被引量:2
14
作者 黄鹤光 林荣贵 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期733-737,共5页
腹外疝主要包括腹股沟疝、腹壁疝等,无张力修补术是成人腹外疝的主要治疗手术方式。sublay技术是腹外疝修补的理想技术,其将补片置于肌后、腹膜前间隙,修补可靠,疝复发率低,术后并发症少;补片不与腹腔脏器接触,可避免术后腹腔粘连等补... 腹外疝主要包括腹股沟疝、腹壁疝等,无张力修补术是成人腹外疝的主要治疗手术方式。sublay技术是腹外疝修补的理想技术,其将补片置于肌后、腹膜前间隙,修补可靠,疝复发率低,术后并发症少;补片不与腹腔脏器接触,可避免术后腹腔粘连等补片相关并发症发生。近年来,随着腹外疝修补理念的不断更新,疝与腹壁外科专家更倾向将腹壁问题留在腹壁层次解决。因此,sublay技术备受疝外科医师重视。基于sublay技术的各种新技术、新手术方式层出不穷,越来越广泛地应用于开放、腹腔镜或达芬奇机器人手术系统腹外疝修补术中。笔者总结sublay技术在腹股沟疝和腹壁疝修补术中的应用,介绍应用sublay技术治疗腹股沟疝和腹壁疝的经典手术和新手术,旨在推进腹外疝的规范治疗。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹壁疝 sublay技术 手术 修补
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两种修复方法重建腰疝腹壁的对比研究 被引量:2
15
作者 费阳 李基业 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1506-1509,共4页
目的通过与常规Sublay技术进行比较,分析以原切口行扩大的Sublay技术对腰疝患者进行腹壁重建的临床疗效。方法 2004年5月-2009年5月收治腰疝患者41例,其中18例采用以原切口行扩大的Sublay技术修补(扩大修补组),23例采用常规Sublay技术修... 目的通过与常规Sublay技术进行比较,分析以原切口行扩大的Sublay技术对腰疝患者进行腹壁重建的临床疗效。方法 2004年5月-2009年5月收治腰疝患者41例,其中18例采用以原切口行扩大的Sublay技术修补(扩大修补组),23例采用常规Sublay技术修补(常规修补组)。扩大修补组:男11例,女7例;年龄32~61岁,平均45.2岁。腰疝发生原因:肾、肾上腺、大血管等术后12例,车祸伤后6例。病灶位置:左腰区11例,其中上三角7例,下三角4例;右腰区7例,其中上三角5例,下三角2例。病程8~23个月,平均14.5个月。常规修补组:男14例,女9例;年龄33~64岁,平均48.7岁。腰疝发生原因:肾、肾上腺、大血管等术后15例,车祸伤后6例,坠落伤后2例。病灶位置:左腰区10例,其中上三角5例,下三角5例;右腰区13例,其中上三角9例,下三角4例。病程11~27个月,平均18.2个月。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果扩大修补组补片面积为(618.2±40.6)cm2,大于常规修补组的(512.2±36.5)cm2(P<0.05);两组疝环面积、手术时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。扩大修补组18例均获随访,随访时间17~35个月,平均26.2个月。术后1个月内发生血肿2例,血清肿1例,慢性疼痛2例,早期并发症发生率为27.8%;随访期间无腰疝复发及腹壁膨出,晚期并发症发生率为0。常规修补组23例均获随访,随访时间14~35个月,平均24.5个月。术后1个月内发生血清肿1例,慢性疼痛2例,早期并发症发生率为13.0%;术后1~3个月腰疝复发3例,腹壁膨出4例,晚期并发症发生率为30.4%。两组早期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);晚期并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以原切口行扩大的Sublay技术是修补腰疝的可靠方法之一,熟悉腰区解剖、充分的补片覆盖以及妥善固定是保障手术成功的关键。 展开更多
关键词 扩大的Sublay技术 腰疝 腹壁重建
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单孔Port技术在腹壁疝全腹膜外Sublay修补术中的应用 被引量:6
16
作者 吴卫东 王振林 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2020年第1期83-86,共4页
目的评价单孔Port技术应用于腹壁疝全腹膜外Sublay(TES)修补的可行性并总结手术经验。方法回顾性分析2019年5至7月,上海交通大学附属第一人民医院5例结合单孔Port的腹壁疝TES修补术患者的临床资料。所有患者经专家门诊随访,对术中和术... 目的评价单孔Port技术应用于腹壁疝全腹膜外Sublay(TES)修补的可行性并总结手术经验。方法回顾性分析2019年5至7月,上海交通大学附属第一人民医院5例结合单孔Port的腹壁疝TES修补术患者的临床资料。所有患者经专家门诊随访,对术中和术后情况的数据进行搜集、整理和统计分析,并评价本组腹壁疝患者手术时间、观察术后引流量和并发症发生情况。结果所有腹壁疝患者均顺利完成手术,手术时间120~300(184.00±73.92)min,引流量少,无近期并发症,术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)(1.00±0.63)分,第14天VAS(1.20±1.17)分。结论利用Port减孔和单孔手术可以进行腹壁疝TES修补术。单孔Port技术与TES结合,可以给腹壁疝患者更多微创选择。 展开更多
关键词 腹壁疝 腹腔镜 单孔Port技术 全腹膜外Sublay修补术
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剑脐入路内镜全腹膜外腹膜前修补术在上腹中线腹壁疝中的应用
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作者 汤睿 吴卫东 +2 位作者 蒋会勇 张威浩 张一忠 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2020年第6期372-376,共5页
目的内镜完全腹膜外Sublay(totally extraperitoneal Sublay,TES)修补是近年治疗腹壁疝的新进展,腹膜前层面修补有助于进一步减轻腹壁创伤。笔者描述了剑脐入路内镜下全腹膜外途径的腹膜前修补上腹中线腹壁疝的初步尝试。方法回顾2019... 目的内镜完全腹膜外Sublay(totally extraperitoneal Sublay,TES)修补是近年治疗腹壁疝的新进展,腹膜前层面修补有助于进一步减轻腹壁创伤。笔者描述了剑脐入路内镜下全腹膜外途径的腹膜前修补上腹中线腹壁疝的初步尝试。方法回顾2019年10月至2020年4月采用该项手术的9例患者,记录与分析患者资料、疝与手术情况、术后情况与短期随访结果。结果9例患者均完成修补,手术时间(128±54)min,术后恢复快,无患者因并发症再次入院。无术中、术后严重并发症发生,仅1例术后发生血清肿。短期随访期间(2~6个月)无术区感染、疼痛、穿刺孔疝与复发等。结论腹膜前修补有助于进一步降低TES修补对腹壁的创伤;与耻骨上入路比较,剑脐入路能更方便进行中、上腹小型腹壁疝的腹膜前修补。 展开更多
关键词 腹壁疝内镜Sublay修补 全腹膜外Sublay 全腹膜囊分离 剑脐入路 腹膜前修补
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开放Sublay修补肾移植术后切口疝一例
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作者 任峰 周静瑜 周建平 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第2期158-159,共2页
患者男性,21岁,右下腹进行性长大包块2年余入院。既往因双肾萎缩尿毒症2年余前行肾移植术,术后恢复良好,目前口服免疫抑制剂他克莫司+甲泼尼龙+咪唑立宾,移植肾功能良好。入院查体:一般情况良好,右下腹可见斜行手术瘢痕,站立位可见一... 患者男性,21岁,右下腹进行性长大包块2年余入院。既往因双肾萎缩尿毒症2年余前行肾移植术,术后恢复良好,目前口服免疫抑制剂他克莫司+甲泼尼龙+咪唑立宾,移植肾功能良好。入院查体:一般情况良好,右下腹可见斜行手术瘢痕,站立位可见一约15 cm×10 cm膨出的包块,质软,可闻及肠鸣音,平卧后包块消失,局部有色素沉着皮肤菲薄;体表检查缺损长径15 cm,横径8.5 cm。 展开更多
关键词 切口疝 肾移植术后 Sublay
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“微小切口开放sublay(MILOS)概念”在腹壁疝修补中的应用进展 被引量:7
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作者 黄永刚 王平 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期833-837,共5页
腹壁疝的主要手术方法是直接缝合结合补片加强修补,放置补片的最佳位置是肌后间隙(即sublay)。常见手术方式有开放sublay补片修补和腹腔镜腹腔内补片修补(IPOM)。但开放sublay手术创伤较大,切口并发症发生率高;而腹腔镜IPOM的肠... 腹壁疝的主要手术方法是直接缝合结合补片加强修补,放置补片的最佳位置是肌后间隙(即sublay)。常见手术方式有开放sublay补片修补和腹腔镜腹腔内补片修补(IPOM)。但开放sublay手术创伤较大,切口并发症发生率高;而腹腔镜IPOM的肠管损伤、补片相关并发症和术后疼痛等风险较高。结合上述两种术式的优点,德国专家Reinpold首先提出了"微小切口开放sublay(MILOS)概念",利用微小的手术切口结合腹腔镜技术,完成微创sublay修补。MILOS手术适用范围较广,几乎适用于所有原发性或复发性腹壁疝,其中白线疝、中线切口疝和脐疝为最佳适应证。MILOS手术具有手术创伤小、术后并发症少、复发率低和经济效益比高等优点。在"MILOS概念"的基础上手术可进一步改良扩展,根据需要转为腹腔镜手术(EMILOS、eTEP)或机器人手术。MILOS手术这个最新的腹壁疝微创修补方式正逐渐被世界范围的外科医生所接受,并应用于腹壁疝的临床治疗中。目前已有多篇文献报道了MILOS手术的疗效,证实了其进一步推广应用的价值。 展开更多
关键词 腹壁疝 切口疝 微创sublay修补 腹腔镜修补 微小切口开放sublay
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全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术的初步临床疗效 被引量:9
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作者 蒋会勇 马春 蔡相军 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1313-1317,共5页
目的探讨全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术的初步临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年10月东北国际医院收治的1例74岁男性开腹直肠癌术后造口旁疝患者的临床资料。患者行全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术。观察指标:... 目的探讨全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术的初步临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年10月东北国际医院收治的1例74岁男性开腹直肠癌术后造口旁疝患者的临床资料。患者行全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术。观察指标:(1)手术及术后情况包括手术时间、腹膜分离时间、穿刺套管使用情况、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后出院时间、住院费用。(2)随访情况:随访时间、患者进食及肛门排气排便情况、术后并发症发生情况、疝复发情况。随访时间截至2020年11月。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:患者成功行全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术。手术时间为240 min,腹膜分离时间为115 min,术中使用3个穿刺套管,术中出血量为20 mL,术后首次肛门排气时间为12 h,术后48 h出院,住院费用为21148元。(2)随访情况:患者完成术后1个月随访,进食及肛门排气排便正常,造瘘口处无疼痛,套管口无感染。复查全腹部CT未见疝复发。结论全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术安全、有效,短期疗效良好。 展开更多
关键词 造口旁疝 结直肠肿瘤 完全腹膜外 Sublay修补 全腹膜囊分离 腹腔镜检查
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