发泡疗法对膝骨性关节炎血清P物质的影响

目的:比较发泡治疗与伤湿止痛膏治疗膝骨性关节炎对血清P物质的影响,探讨发泡疗法作用机理。方法:用前瞻性研究方法,将61例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组给予发泡疗法治疗,对照组给予伤湿止痛膏治疗。治疗前、治疗后第15天检测血清P物质水平,评价疼痛、压痛评分。结果:治疗组治疗前血清P物质含量(4.52±2.26)nmol/L,治疗后第15天为(1.05±0.93)nmol/L,对照组治疗前血清P物质含量(4.36±2.94)nmol/L,治疗后第15天为(2.79±1.57)nmol/L,治疗组与对照组血清P物质水平在治疗前、治疗后第15天自身对照、组间对照,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组疼痛、压痛评分在治疗前、治疗后第15天自身对照、组间对照,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:发泡疗法治疗膝骨性关节炎能显著降低血清P物质、改善关节疼痛、压痛;P物质是发泡疗法治疗膝骨性关节炎过程中的重要靶点分子之一。

清色灵冲剂治疗黄褐斑的临床及实验研究

目的评价清色灵冲剂对黄褐斑的疗效,探讨其作用机理。方法150例黄褐斑患者随机分为实验、中药对照和西药对照组,分别服用清色灵冲剂、百消丹、维生素E加维生素C(VitEC),1疗程后评定临床疗效,并随访1年;用RIA法检测治疗前后血浆神经肽P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)含量,用多巴色素法测定不同浓度药液处理后的酪氨酸酶(TYR)活性。结果清色灵冲剂对黄褐斑有良效,明显优于通用的百消丹和VitEC,能降低SP、VIP含量,并对TYR活性有直接抑制作用。结论清色灵冲剂是一种治疗黄褐斑有效而安全的药物,能下调血浆SP、VIP水平和TYR活性,这可能是其重要的作用机理。

经皮穴位电刺激对经输尿管软镜联合钬激光碎石术后镇痛的影响

目的:探究经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对经输尿管软镜联合钬激光碎石术后镇痛的影响。方法:选择择期行经输尿管软镜联合钬激光碎石术、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组术后镇痛予经皮穴位电刺激,分别在回病房后即刻,术后4 h、8 h及12 h对双侧肾俞穴及阴陵泉穴给予TEAS,第2、3天(7:00、11:00及15:00)重复对上述穴位予TEAS,并给予安慰剂,每日2次,每次100 mg,未达有效镇痛效果时则给予盐酸曲马多偏100 mg补救镇痛;对照组术后给予曲马多片口服镇痛,每日2次,每次100 mg,在肾俞及阴陵泉穴放置电极片,但不给予电刺激。镇痛不足时(VAS≥3分),临时予曲马多片补救镇痛。分别在回病房即刻(T0),术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4)对所有患者进行VAS评分;记录术后48 h补救药总量;分别于上述5个时间点抽取静脉血3 m L检测血浆五羟色胺(5-HT)和P物质水平;记录术后48 h恶心呕吐等不良反应。结果:两组患者在T1~T4的VAS评分均低于T0(均P<0.05);与对照组相比,观察组在术后T1~T3的VAS评分降低(均P<0.05)。观察组术后48 h补救药总量小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组血浆5-HT水平在T1、T2、T4降低(均P<0.05),P物质水平在T1~T4均降低(均P<0.05)。观察组术后便秘、恶心呕吐发生例数均低于对照组(均P<0.05)。结论:TEAS能有效缓解经输尿管软镜联合钬激光碎石术术后疼痛,减少术后镇痛药量,降低体内致痛物质水平,减少术后相关不良反应。