暴盲病名沿革及分化

对暴盲病名的发展沿革及其分化进行了介绍。暴盲是指眼外观端好、视力急剧下降的眼病,最早见于《证治准绳.杂病.七窍门》,《抄本眼科》又称为"落气眼"。新中国成立后的中医眼科教材及专著对暴盲所包含的现代医学眼底疾病进行了阐述。明确提出对暴盲病名进行分化,首见于彭清华1989年发表的《中医眼科病名规范化的探讨》,分为视衣脱落暴盲、目衄暴盲、脉络阻滞暴盲、目系炎性暴盲和目系外伤暴盲5种病名;1999年出版的《中医诊断与鉴别诊断学.眼病》将其分为络阻暴盲、目衄暴盲、络损暴盲、火郁暴盲、视衣脱落5种;2003年出版的全国高等中医院校规划教材《中医眼科学》在彭清华对暴盲分类的基础上,将其分为络阻暴盲、络损暴盲、目系暴盲和视衣脱离4种。

论暴盲

暴盲是指眼外观端好、视力急剧下降的眼病,最早见于《证治准绳.杂病.七窍门》。暴盲包含现代医学多种眼底疾病。彭清华于1989年明确提出对暴盲病名进行分化,分为视衣脱落暴盲、目衄暴盲、脉络阻滞暴盲、目系炎性暴盲和目系外伤暴盲5种病名;1999年又将其分为络阻暴盲、目衄暴盲、络损暴盲、火郁暴盲、视衣脱离5种;2003年出版的全国高等中医院校规划教材《中医眼科学》在彭清华对暴盲分类的基础上,将其分为络阻暴盲、络损暴盲、目系暴盲和视衣脱离4种。就古今医家对暴盲的病因及治疗进行阐述。

生蒲黄汤辨证治疗眼底出血患者疗效及对患者眼底出血吸收、纤溶状态的影响

目的探讨生蒲黄汤辨证治疗眼底出血患者疗效及对患者眼底出血吸收、纤溶状态的影响。方法选择我院2014年2月—2017年2月收治的眼底出血患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予生蒲黄汤辨证治疗,比较2组眼底出血吸收及视力治疗效果,治疗前后纤溶指标[D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)]变化。结果观察组患者眼底出血吸收愈显率显著高于对照组(P<0.05);观察组视力愈显率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后D-D、FDP水平均显著低于对照组(P<0.05);2组均无显著不良反应。结论生蒲黄汤辨证治疗可有效治疗眼底出血患者眼底出血吸收及视力模糊,改善纤溶状态。

基于CiteSpace的突发性聋伴耳鸣文献计量学分析及思考

目的探讨突发性聋(突聋)伴耳鸣的发生率、检查方案选择及治疗,为临床建立完善的突聋新指南提供参考。方法运用CiteSpace软件分析及数据挖掘,对计算机检索出的2011—2021年中国知网、万方以及Web of Science数据库收录的有关突聋伴耳鸣相关辅助检查和治疗的文章进行分析总结。结果本研究共检索随机对照研究207篇,其中中文121篇,英文86篇;最终纳入中文文献74篇,英文文献16篇。74篇中文文献中,伴随症状为耳鸣的64篇(86.5%),头晕/眩晕58篇(78.4%),耳闷25篇(33.8%),头痛10篇(13.5%),失眠4篇(5.4%),头晕耳鸣混杂4篇(5.4%),呕吐2篇(2.7%);16篇英文文献中伴随症状为耳鸣的15篇(93.8%),眩晕12篇(75.0%),耳闷1篇(6.3%),各种症状混杂1篇(6.3%)。64篇提及耳鸣的中文文献中,仅9篇提到了耳鸣匹配检查;1篇提到耳鸣伴随症状的治疗为声治疗及心理辅导。4种不同类型突聋伴耳鸣发生率由低到高依次为:低中频82.4%,中高频90.7%,全聋型92.4%,平坦型92.8%。结论耳鸣是突聋最常见的伴随症状,耳鸣匹配检查是有效评估手段。在建立科学、完善、全面、系统的突聋诊疗体系或指南的同时应重视耳鸣症状及其不良心理反应的诊疗,减少突聋康复后期耳鸣的发生率。

通窍活络法治疗视网膜动脉阻塞的临床经验

视网膜动脉阻塞是眼科常见的急性致盲性疾病,对视力影响大。由于介入治疗时间窗短、手术治疗仍在研究阶段,就诊人群多采取保守治疗。本病属中医“络阻暴盲”范畴,其主要病机为络脉瘀阻。文章通过举验案两则,旨在总结许家骏教授运用目络学说分析本病病因病机的思路,治疗上主张以通窍活络、益气升阳法为原则,加以理气、化痰、散结等药物对症治疗,同时配合西医治疗,可以改善临床症状,提高生活质量,以期为本病的临床诊治提供参考经验。

耳鸣残疾量表和视觉模拟量表在突发性聋伴耳鸣患者中的应用

目的:研究突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣残疾量表(THI)及视觉模拟量表(VAS)的相关性,并对患者治疗前后的THI、VAS评分分值进行比较。方法:采用THI及VAS,分别在治疗前后对研究对象进行询问并记录,对治疗前后的THI及VAS评分分值,THI及VAS两个计量资料相关性进行检验。结果:治疗前后患者THI、VAS评分分值差异有统计学意义;THI及VAS具有显著相关;不同耳鸣频率组、耳鸣响度组、听力损失水平组的THI、VAS评分分值差异无统计学意义(P>0.05);突发性聋治愈组、显效组的THI、VAS评分降低比有效组、无效组明显(P<0.01)。结论:临床使用THI及VAS,可以作为评估突发性聋伴耳鸣对患者日常生活质量的影响及评价疗效的一种方法,为耳鸣耳聋康复提供评估依据。

七情与暴盲的关系及应用

暴盲是一组常见的视网膜疾病，情志因素是其病因病机中的重要因素。在总结暴盲者的心理特征、七情的致病特点、暴盲的辨证分型与七情的关系等方面，探讨中医心理学七情理论在暴盲患者中的应用，以做到身心同治同护，提高临床疗效。