肿胀局麻多部位脂肪抽吸术的临床应用

目的:探讨肿胀局麻多部位脂肪抽吸术的临床应用价值。方法:对500例共1200个不同部位局部脂肪堆积的患者进行了肿胀局麻脂肪抽吸术,且对几个关键环节作了改进,其中包括手术前后的处理、超量灌注的标准、细吸管在脂肪浅层中的应用、限制利多卡因用量、选择正确的手术方法和器械、维持围手术期的体液平衡等。结果:并发症少,皮肤回缩明显,术区皮肤平坦,效果良好。结论:肿胀局麻脂肪抽吸术能满足多部位、大量吸脂的需要,是一种安全、有效的体型雕塑手术。

腰腹部体外超声吸脂术的应用及疗效探讨

目的探讨体外超声吸脂术I期治疗腰腹多部位脂肪堆积的效果及其安全性。方法在肿胀麻醉技术基础上,通过特定频率的超声波在体外乳化脂肪,再应用负压将乳化的脂肪抽出体外,共完成腰腹部脂肪堆积治疗1000例。结果1000例患者平均吸出脂肪量2900ml,最大量9600ml,除了10例血清肿及4例局限表浅皮肤坏死以外,无其他严重并发症。全身肥胖明显者获得良好减肥效果,局部脂肪堆积者取得良好的塑形效果,吸脂后术区皮肤均有不同程度的回缩,无反弹。结论体外超声腰腹部脂肪抽吸术安全可靠,整体塑形效果良好。

应用肿胀麻醉技术微创小切口治疗中重度男性乳房发育症

目的:寻找一种切口小、创伤小的治疗中重度男性乳房发育的手术方法。方法:应用肿胀麻醉技术,在局麻下作男性发育乳房的脂肪抽吸,同时取乳晕缘小切口切除增生肥大的腺体。结果:21例男性乳房发育患者肥大的乳房减小,切口瘢痕小且隐蔽。随访6～60月,无复发。结论:对于中重度男性乳房发育症,应用肿胀麻醉技术微创小切口出血少、切口小、创伤小,是一种治疗该病的理想的手术方法。

局部肿胀麻醉下小切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症

目的观察局部肿胀麻醉下施行小切口乳腺腺体切除治疗男性乳腺发育症效果。方法将45例中重度男性乳腺发育患者按手术方法分为两组,A组30例局部肿胀麻醉下施行脂肪抽吸联合小切口腺体切除手术,B组15例局部肿胀麻醉下行小切口腺体切除手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、每侧切除乳腺重量和术后引流量等指标。结果两组患者术中出血量、术后伤口引流量和切除腺体重量等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组患者手术时间明显短于A组(P<0.05)。两组患者随访均无复发。结论应用局部肿胀麻醉技术乳晕小切口乳腺腺体切除术治疗中重度男性乳房发育症能够顺利游离腺体,手术出血少,是切除男性增生乳腺的理想术式。

肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的应用探讨

目的:探讨肿胀技术在皮肤软组织扩张术中的临床意义。方法:在行皮肤软组织扩张术的I期手术时,在扩张器置入的区域,根据置入的部位和置入的层次注射0.06%肿胀液,然后切开皮肤皮下,按术前标记的剥离范围剥离,缝合切口,拆线后注水;在行皮肤软组织扩张术的II期手术时,取出扩张器后,将皮瓣旋转或推进,切除病变,在扩张包膜基底注射0.06%肿胀液,将扩张包膜切除,缝合切口。结果:自2000年1月～2005年1月,共治疗了50个病例100个扩张器,均获得了满意效果。结论:肿胀技术在皮肤软组织扩张术的I、II期手术中,具有便于腔隙的剥离和减少副损伤,以及减少术中和术后出血,减轻患者术后术区疼痛等优点。

微创皮下浅表刮吸法治疗腋臭方法的改良和疗效分析

目的:探索一种微创治疗腋臭的新方法。方法:观察121例采用皮下浅表刮吸法治疗腋臭患者的疗效和不良反应。结果:术后随访3个月～1年,121例中,114例患者在出汗时未闻到明显的异味,对治疗效果表示满意,满意率为94.2%,有效率达100%。对7例(5.8%)仍觉有轻度异味患者,4例行腋部激光脱毛治疗达到满意疗效,3例采用同样方法再次手术治疗达到满意效果。结论:肿胀麻醉下微创皮下浅表刮吸法治疗腋臭切口小、损伤轻、术后恢复快、疗效确切,值得推广。

医用电子去脂机行抽脂术临床效果分析

目的:总结采用医用电子去脂机对全身肥胖及局部脂肪堆积患者进行治疗的经验。方法:应用意大利产L.Z.M医用电子去脂机在肿胀麻醉技术下对209例肥胖患者进行脂肪抽吸,治疗脂肪抽吸部位1-5处,脂肪抽吸量50-3500ml,此数值为集液瓶中除血水外的纯脂肪量,脂肪占总吸出量2/3-4/5左右。结果:经6月-5年随访,脂肪抽吸区无脂肪反弹,皮肤回缩好,手感柔软。结论:电子去脂机行抽脂术损伤小、恢复快、远期皮肤回缩好。

肿胀麻醉技术在治疗体表神经纤维瘤中的应用

目的总结在肿胀麻醉下手术治疗体表神经纤维瘤的初步体会。方法对16例体表神经纤维瘤,应用肿胀麻醉技术,完整或大部分切除神经纤维瘤瘤体后,选择直接分层缝合、植皮或转移皮瓣一期修复创面。结果所有病例术中出血少,术后14天拆线,切口均一期愈合,随访6～36个月,无复发。结论在手术切除体表神经纤维瘤的过程中,应用肿胀麻醉技术,术中出血少,无需输血,降低了手术风险,提高了最大限度切除瘤体的可能性。

新生儿肿胀技术局部麻醉唇裂修复术

目的探讨新生儿唇裂修复术的手术时机、麻醉和术式。方法肿胀麻醉液的配方基本同Klein氏液。手术时机选择生后2、3天。术式选择Millard法,即旋转推进法,同时进行口轮匝肌重建。结果解决了新生儿唇裂整复术因上唇嫩小,结构特征难以准确对合及口轮匝肌重建等问题。经过1、2年随访,手术效果理想。结论新生儿可以在肿胀麻醉下即时进行唇裂修复术,效果良好。

肿胀技术在女性尿道肉阜手术中的应用效果

目的观察肿胀技术在女性尿道肉阜手术中的应用效果。方法将47例女性尿道肉阜患者随机分为观察组24例与对照组23例。观察组患者采用肿胀技术联合尿道肉阜切除术治疗,对照组患者采用常规尿道肉阜切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及复发情况。结果观察组术中出血量及手术时间均少于对照组(均P <0. 05),但两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后随访3～24个月,观察组发生术后疼痛1例(4. 17%),复发0例,对照组发生术后疼痛2例(8. 70%),复发1例(4. 35%),两组术后疼痛发生率及复发率差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论在女性尿道肉阜切除手术中采用肿胀技术,可减少手术时间及术中出血,安全性高。

电子吸脂结合负压吸脂108例临床分析

目的:探索简单、安全、可靠,吸脂效果好,并发症少的手术方法。方法:首先用皮下超量灌注法使局部组织肿胀,2根针式电极插入去脂部位,同时可配合应用小径吸管抽吸,吸脂后抽吸区以弹力服加压。结果:均取得满意效果,无严重并发症发生。结论:电子吸脂结合负压吸脂可增加吸脂效果,减少并发症发生。

肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露

目的:探讨皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露的外科治疗效果。方法:将皮肤软组织扩张术与肿胀技术相结合,修复头皮缺损伴颅骨外露8例患者,与以往9例未采用肿胀技术的病例在术中出血、术后早期疼痛及术后血肿发生率进行比较。结果:应用该方法为8例患者修复头皮缺损伴颅骨外露,术中出血少,术后早期疼痛减轻,术后血肿发生率低。经术后3个月～2年的随诊,疗效满意。结论:肿胀技术下皮肤软组织扩张术治疗头皮缺损伴颅骨外露是一种安全可靠实用的方法,值得临床推广应用。

肿胀技术的临床应用

由于时有发生脂肪抽吸术严重并发症的报道，因而使得许多医师和患者望而生畏。肿胀技术的应用使得手术安全性大大增加。１９９４年以来，我们对６７例脂肪抽吸、面部除皱及面颈部扩张器置入的病人，采用了大量稀释的含肾上腺素（１：１００００００）的利多卡因浸润至皮下，即肿胀技术或称超量灌注利多卡因的局麻技术，利多卡因的浓度为０．０５％～０．１％，最大用量达３８ｍｇ／ｋｇ，一次脂肪抽吸量为９００～４２００ｍｌ安全有效，术中失血明显减少，组织损伤轻，麻醉作用时间延长，无严重并发症，无药物毒副作用，手术效果满意。

全身麻醉下局部肿胀液注射联合手术切除术治疗体表神经纤维瘤患者的护理

目的探讨全身麻醉下局部肿胀液注射联合手术切除术治疗神经纤维瘤病的有效护理措施。方法回顾性分析2009年9月至2011年5月在哈尔滨医科大学附属第四医院治疗的9例神经纤维瘤病患者的临床资料，总结其护理方法。结果9例患者术中出血量少，术野清晰，术后无术区血肿等并发症发生，切口均一期愈合，随访3～12个月，肿瘤均未复发，患者自觉外观及肢体运动功能较术前明显改善。结论全身麻醉下局部肿胀液注射联合手术切除术治疗能够提高神经纤维瘤患者治疗效果，减少并发症的发生率。

门诊局麻下抽脂89例报告

为探索简单、安全、可靠的麻醉方法和完美的手术效果。选择合适的门诊病人，在改良的局部肿胀麻醉方法下，进行常规脂肪抽吸术。结果：均取得满意手术效果，无严重并发症发生。结论：１．本文介绍的局部肿胀麻醉方法是一种简便、安全、有效的麻醉方法；２．恰当掌握手术适应证，限制抽吸部位和抽吸量，选择肿胀局麻技术、注意抽吸技巧和术中、术后的塑形及护理等是降低手术并发症，取得更好手术效果的保证。

腋臭两种手术方法疗效与并发症相关性探讨

目的分析治疗腋臭的两种外科手术的疗效与并发症,探讨合理的手术方法。方法采用腋部皮肤梭形切除术与肿胀抽吸术治疗80例腋臭患者,随访0.5～1年,比较两种方法的疗效及并发症。结果两种治疗方法疗效无显著性差异;肿胀抽吸术并发症发生率低,与腋部皮肤梭形切除术相比具有显著性差异。结论肿胀抽吸术手术简单易行,疗效满意,是治疗腋臭值得推广的方法。

运用局部肿胀技术切除腋窝淋巴结的术式探讨

目的改进乳腺癌术中腋窝淋巴结清扫的手术方式,减少术后并发症及局部畸形的发生。方法118例乳腺癌患者随机分为改良组和对照组。改良组应用肿胀技术充盈腋筋膜使腋窝各壁与腋筋膜的界限清晰,血管神经与淋巴结之间间隙增宽,清扫中有利于保护血管神经免受损伤;同时保留了完整的腋窝壁减少术后局部畸形的发生;应用生物蛋白胶进行创面涂抹闭合开放的小血管和淋巴管。结果改良组术后局部疼痛、患肢功能障碍、患肢淋巴水肿、腋窝积液和腋窝畸形程度等的发生均明显低于对照组。结论应用腋窝肿胀技术可有效保护血管神经和腋窝周壁的完整,生物蛋白胶局部应用可有效闭合开放的血管和淋巴管,从而减少术后局部畸形和并发症的发生,促进伤口愈合。

使用注射器的皮下超量灌注脂肪抽吸术

为了使脂肪抽吸术的并发症降低到最低限度，笔者自１９９５年始应用注射器结合皮下超量灌注进行脂肪抽吸。术前于抽吸区皮下注入预抽量的１～１５倍的利多卡因混合液，使局部组织肿胀，使用注射器配以适合的细吸头进行脂肪抽吸，术后抽吸区以弹力服加压。用此方法行脂肪抽吸术４０例获得极为满意的美容效果，无并发症发生。笔者重点对该方法的优缺点及皮下超量灌注的作用和用量进行了讨论，认为该方法的最大优点是创伤小、出血少、并发症少，手术可在门诊局麻下进行、不影响患者的日常生活和工作。皮下超量灌注不失为一种极好的局部麻醉方法。须强调：超量灌注时注射速度要慢；药物浓度要低，从而控制利多卡因的血浆浓度，以免产生毒副作用。

肿胀麻醉下包皮微整形技术的临床研究

目的评价将肿胀技术、微创整形技术应用在包皮环切术中的临床效果。方法根据肿胀麻醉和美容整形的原则,将肿胀技术、微创技术融合在一起应用于临床,对传统包皮手术方法进行改进。包括:①术前随机分为两组,改良手术组48人(A组)和传统手术组41人(B组);②A组采用肿胀技术下阴茎高位去表皮包皮环切术;B组采用阴茎根部神经阻滞麻醉,背侧切开包皮环切术;③从术中出血量,术后肿胀时间,并发血肿或瘀血及患者满意度等4个方面进行评价。结果两组在以上4个方面有明显差异,具有显著统计学意义。结论该改良术式术后包皮外观自然,创伤小,恢复快,功能好,是值得推广的一种好方法。

体外超声辅助下的脂肪抽吸术

目的 介绍体外超声辅助下的脂肪抽吸技术的操作要点及 2 0 6例患者的临床体会。方法 运用肿胀麻醉技术进行术区浸润后 ,应用体外超声设备对术区进行体外超声处理 ,能量设置为 3W ;作用时间为 10～ 15min。然后 ,运用传统的脂肪抽吸方法进行吸脂塑形。结果 2 0 6例患者 ,脂肪抽吸量为 2 0 0～ 4 30 0ml,其中有 1例患者发生局部小面积皮肤浅层坏死 ,3例发生血清肿 ,经换药 1～ 2周后痊愈 ,其余患者无严重的并发症发生。 2 0 6例患者均获得较明显的吸脂塑形效果 ,吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论 体外超声波辅助下的脂肪抽吸术安全可靠、易于掌握 ,其对脂肪的乳化作用有利于脂肪的吸出 。