Efficacy of Infliximab Therapy for a Patient with Superficial Thrombophlebitis and Rheumatoid Arthritis

Superficial thrombophlebitis is known as a frequent complication of Beh?et’s disease. Infliximab may promote healing of superficial thrombophlebitis in patients with Beh?et’s disease. However, thrombophlebitis as a complication of rheumatoid arthritis (RA) is rare and treatments have not been reported. We describe the case of a 47-year-old man with RA with complications of superficial thrombophlebitis who was treated using methotrexate and infliximab. Erythema nodosum and cord-like induration with pain in the extremities completely disappeared following a single infusion of infliximab and oral acetylsalicylic acid was not needed. This case suggests that infliximab might offer effective treatment for patients showing superficial thrombophlebitis with RA.

基于TLR4/MyD88/MAPK信号通路探讨脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎的作用机制研究

[目的]探讨脉络舒通丸抗血栓性浅静脉炎(STP)的作用机制。[方法]将36只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、脉络舒通丸低、中、高剂量组、地奥司明组(阳性药对照),每组6只。除正常组外,其余各组均采用耳缘静脉注射20%甘露醇建立STP兔模型。造模同时各给药组连续灌胃给药14 d。苏木精-伊红(HE)染色法检测各组兔耳组织病理变化;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平;测定凝血4项;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测耳组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和c-氨基酸末端激酶(JNK)蛋白表达及相关磷酸化水平。[结果]与正常组比较,模型组病理损伤评分显著增加(P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α和IL-6的表达水平明显升高(P<0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)缩短,纤维蛋白原(FIB)含量升高(P<0.05);TLR4、MyD88、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK,包括p38MAPK、ERK1/2和JNK)蛋白及相关磷酸化水平均显著上调(P<0.01)。与模型组比较,脉络舒通丸低、中、高剂量组、地奥司明组兔耳组织病理损伤显著改善,病理损伤评分明显降低(P<0.05或P<0.01);血清中IL-1β、TNF-α和IL-6的表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01);APTT、PT、TT明显延长,FIB含量明显降低(P<0.05或P<0.01);TLR4、MyD88、MAPK(p38MAPK、ERK1/2和JNK)蛋白及相关磷酸化水平均显著下调(P<0.05或P<0.01)。[结论]脉络舒通丸可能通过抑制TLR4/MyD88/MAPK信号通路,减轻炎症反应,改善凝血功能,从而发挥抗血栓性浅静脉炎作用。

活血祛瘀方在PICC相关血栓性浅静脉炎患者中的应用

目的 评价发生经外周中心静脉置管(PICC)相关的血栓性浅静脉炎患者应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果。方法 选取2019年1月1日至2022年12月31日在河南省人民医院因乳腺癌入院采用PICC进行化疗后发生血栓性浅静脉炎的86例患者作为研究对象,随机分为对照组42例、试验组44例,对照组接受常规干预,试验组在对照组的基础上接受活血祛瘀方湿敷治疗。比较治疗前后视觉模拟评分(VAS)、上臂臂围变化情况、临床症状消失时间(包括血栓性浅静脉炎痊愈时间、红肿消退时间、疼痛好转时间)、静脉炎治疗情况、生化指标(白细胞计数、血清C反应蛋白)变化情况,同时记录治疗期间不良反应情况。结果 通过干预治疗,两组患者VAS评分均逐渐下降,且对照组低于试验组(P<0.05);两组患者上臂的臂围变化情况差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者血栓性浅静脉炎痊愈用时、皮肤红肿消退时间、疼痛好转时间均比对照组短(P<0.05);试验组患者治疗7 d后总有效率之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,白细胞计数和血清C反应蛋白均有所降低,且试验组更低(P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺癌切除术后采用PICC输液时发生浅静脉炎的患者在基础治疗的同时应用活血祛瘀方湿敷治疗的临床效果明确,可以减轻炎症反应,促进患者恢复,且安全性高。

脉络舒通丸联合常规西药治疗骨科术后并发下肢血栓性浅静脉炎患者的回顾性分析

目的:回顾性分析骨科术后并发下肢血栓性浅静脉炎的患者,采用脉络舒通丸联合常规西药治疗观察血液流变学、血管内皮功能、临床症状评分等指标影响。方法:选取2019年5月至2021年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院接受骨科手术治疗后并发下肢血栓性浅静脉炎患者150例作为研究对象,根据用药方案分为对照组(n=67)和观察组(n=83),对照组采用常规西药治疗,观察组在常规治疗的基础上加用脉络舒通丸,比较2组患者血液流变学、血管内皮功能、临床症状评分等指标。结果:治疗前2组患者血液流变学、血管内皮功能、临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血浆黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白、内皮素-1(ET-1)、血栓素B_(2)(TXB_(2))水平及临床症状评分均低于对照组(P<0.01),一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:对骨科术后并发下肢血栓性浅静脉炎的患者,在常规西药治疗的基础上联合脉络舒通丸治疗,可有效维持血液流变学指标水平稳定,保护血管内皮细胞,缓解患者的各项症状。

中西医结合治疗血栓性浅静脉炎的研究进展

血栓性浅静脉炎(STP)是周围血管疾病中的常见疾病之一,是血液在浅静脉血管内发生异常凝固而形成血栓,堵塞血管,导致血液回流受阻,从而引起一系列临床症状的一类疾病。STP的发病部位以四肢多见,还会出现于胸壁、会阴等其他特殊部位,少数可呈游走性发作,也可反复发作。发病人群主要以老年和女性多见,也可发生于青壮年。由于其早期症状相对较轻,容易被人们忽视,未及时或未接受合理的治疗则会导致很严重的并发症甚至死亡。近年来,STP的发生率持续上升,但目前其最佳治疗方法尚不明确,中医疗法、西医(又称现代医学)疗法层出不穷,本文结合近年来国内外相关文献,对STP的发病原因、危险因素、中西医相关背景、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述。

急性下肢深静脉血栓形成的诊治

目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成 (DVT )的诊治。方法 回顾性分析 96例DVT患者的临床资料。结果 彩色血管多普勒超声检查的正确率为 97.8% ,空气容积描记MVO /SVC值结合曲线诊断正确率为 97.2 % ,ECT为 10 0 %。手术 +药物治疗组MVO/SVC值及大小腿周经术后 1周与非手术组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。治愈 62例 (64.6% ) ,好转 2 5例 (2 6.0 % ) ,无效 3例 (3 .1% ) ,自动出院 6例 (6.3 % )。结论 彩色血管多普勒超声是DVT首选的无创诊断方法 ,空气容积描记对DVT的诊断和疗效评价是一种客观有效的无创性检测方法 。

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的应用

目的 探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的作用。方法 5 5例下肢深静脉血栓患者治疗前置入下腔静脉滤器 ,其中SimonNitiol滤器 (SNF ) 2 5例 ,TrapEase滤器(TEF ) 13例 ,AntheorTemporal滤器 (ATF) 17例。 10例采用抗凝溶栓治疗 ,45例实施手术和腔内治疗 ,临床观察有无出现肺栓塞症状和体症 ,定期透视SNF和TEF的形态与位置。结果 下腔静脉滤器置入全部成功 ,经治疗下肢深静脉血栓症状及体征消失 ,无肺栓塞发生。 1例置入SNF 16个月 ,出现下腔静脉阻塞。 17例临时性置放滤器者ATF取出后发现有血栓性物质。结论 腔静脉滤器近期预防肺动脉栓塞简便安全有效 ,远期并发症要引起重视 ,并待进一步研究。

不同溶栓途径治疗下肢深静脉血栓形成的比较

目的 比较不同给药途径治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 分别采用全身给药、深静脉局部穿刺给药和阻断大隐静脉近端自其远端给药的 3种不同给药方式。结果 不同溶栓途径治疗下肢深静脉血栓形成的疗效不同 ,其中以阻断浅静脉近端自其远端给药途径最佳。结论 下肢深静脉血栓形成最好采取经浅静脉局部溶栓治疗。

浮针治疗肩周炎的即刻疗效及安全性

目的:科学评价使用一次性浮针的有效性及安全性。方法:将60例肩周炎患者随机分为浮针组和常规针组,浮针组采用特制的浮针针具治疗,常规针组采用直径0.38mm、长40mm的一次性针灸针治疗,对比治疗前后患者最受限方位的关节活动度、肩关节活动中软组织疼痛自评分及肩部压痛自评分,以及2组患者分别在治疗进针、扫散、留针过程中发生刺痛的次数、出针时出血情况等不适情况。结果:活动相关性疼痛、压痛、最受限方位的关节活动程度的改善均为浮针组优于常规针组,提示浮针组的即刻疗效明显优于常规针组;进针过程中的刺痛次数浮针组少于常规针组,扫散时、留针时的刺痛次数以及出针时出血次数,2组差别无统计学意义。结论:从本试验看,在浮针疗法中使用一次性浮针比常规针灸针更为有效、更为安全。

浮针治疗顽固性网球肘疗效观察

目的 :比较浮针与封闭疗法治疗顽固性网球肘的疗效差异。 方法 :将 117例网球肘患者随机分为浮针组 5 7例、封闭组 6 0例 ,观察和比较两组患者症状及体征改变情况。结果 :浮针组痊愈率为 70 2 % ,封闭组为 4 5 0 % ,经统计学处理 ,P <0 0 1,差异有非常显著性意义。结论

温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期(瘀阻脉络证)的临床观察

目的:观察温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期的临床疗效以及评价其安全性。方法:将2012年1月至2014年1月间我科收治的下肢血栓性浅静脉炎患者采用随机数字表法分成治疗组、对照组,各40例,分别给予口服救生汤、活血通脉汤。对2组总体疗效、临床症状、体征、下肢静脉超声的变化进行评价,同时观察有无不良反应。结果:治疗组治愈率76.36%,对照组治愈率51.35%。经统计学分析,2组治疗前后各阶段症状、体征、下肢静脉超声结果均有改善(P<0.05),2组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与化瘀通络法相比,温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期治愈率高、复发率低,对下肢皮肤红肿、疼痛、条索、硬结、色素沉着改善明显,该治法安全,有效。

Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎

目的：探讨Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎的疗效。方法2010年3月～2012年11月对62例血栓性浅静脉炎发病2周内的下肢静脉曲张，在大隐静脉高位结扎和主干剥脱基础上，用Trivex微创旋切系统创吸曲张静脉和静脉丛内的血栓，同时配合加压包扎、术后抗凝等治疗。结果手术均顺利，术中和术后无深静脉血栓及肺栓塞发生。术后局部红肿疼痛于3 d内消退，切口全部甲级愈合。住院时间3～8 d，平均5 d。62例随访2～12个月，平均6个月，大隐静脉曲张、血栓性浅静脉炎治愈无复发，无深静脉血栓形成患者，无死亡。结论 Trivex微创旋切术治疗合并急性血栓性浅静脉炎的下肢静脉曲张安全、有效。

基于中医传承辅助平台的治疗血栓性浅静脉炎方剂组方规律分析

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,归纳和总结中国期刊全文数据库(CNKI)中用中医药方法治疗血栓性浅静脉炎(Superficial Thrombophlebitis,STP)的组方规律。方法收集1979年～2017年CNKI中运用中医方剂治疗血栓性浅静脉炎的文献,筛选其中的方剂运用中医传承辅助平台软件建立方剂数据库,并挖掘其中的用药规律。结果整理出治疗血栓性浅静脉炎的方剂192首,共使用中药200味。诸方中以活血化瘀、清热利湿的药物使用频率最高,其中出现次数最多的药物组合是当归-赤芍,出现43次,演化得到核心组合8组,新处方5首。结论中医治疗血栓性浅静脉炎以清热利湿、活血化瘀为主,进而揭示组方规律,可为临床治疗提供参考依据。

早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张

目的探讨早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析我院2008年10月～2011年5月32例大隐静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎的临床资料。发病2周内行小切口大隐静脉高位结扎剥脱术。结果全部患者术后局部红肿疼痛于3天内消退,切口全部甲级愈合,住院时间10～16 d,平均12.6 d。全部患者随访5～32个月,平均13.6月,其中11例>12个月,未见复发。结论早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗伴急性血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张是安全的,术后疗效满意。

三黄膏外敷治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效观察

目的:观察三黄膏外敷治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法:将下肢血栓性浅静脉炎患者170例随机分为治疗组和对照组各85例。对照组给予活血、消肿及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予三黄膏外敷治疗,治疗1周后比较2组患者临床疗效及症状体征改善情况。结果:总有效率治疗组为97.6%,高于对照组的83.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎疗效优于常规治疗,而且症状改善明显。

中西医结合治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎急性期临床分析

目的:探讨分析中西医结合治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎急性期的临床治疗效果。方法:选取我院2013—2014年下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎急性期患者60例进行分析,将60例患者随机分为两组,实验组和对照组,实验组30例,对照组30例,实验组患者采用中西医结合手段进行治疗,对照组患者采用西医治疗,对比两组患者治疗效果、住院时间、费用。结果:两组患者经过一段时间的治疗,实验组患者治疗有效率明显高于对照组,且实验组患者并发症发病率明显低于对照组,P<0.05表示统计学有意义。结论:下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎急性期采用中西医结合治疗,能够提高患者的治疗效果,减少并发症的发生几率,值得在临床上大力推广应用。

浮针刺法治疗膝关节疼痛

目的:比较浮针与体针治疗膝关节疼痛的疗效。方法:将96例膝关节疼痛患者随机分为治疗组48例,采用浮针刺法治疗,对照组48例,采用体针治疗。结果:治疗组治愈率66.7%,对照组39.6%(X2=7.06,P<0.01),差异有非常显著性意义。两组总有效率均为100.0%。从治疗次数上看,浮针所需次数比体针次数明显减少(X2=5.25,P<0.05),差异有显著性意义。结论:浮针治疗本病疗效好,疗程短。

复原通络方治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床观察

[目的]观察复原通络方治疗瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。[方法]选取72例瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎患者,随机分为对照组和治疗组各36例,对照组服用阿司匹林肠溶片每次1片,每日1次;治疗组同时加用复原通络方,每日1剂。观察时间为8周,比较用药前后两组患者的红肿、疼痛、色素沉着、条索状物等恢复情况及血液流变学相关指标的改变。[结果]治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组肿痛症状及血液流变学指标的改善也很明显(P<0.05)。[结论]复原通络方在治疗瘀血阻络型下肢血栓性浅静脉炎时,具有良好的疗效。

迈之灵片联合连翘败毒片治疗湿热瘀阻型下肢血栓性浅静脉炎36例

目的探讨迈之灵片联合连翘败毒片治疗湿热瘀阻型下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法将67例符合纳入条件的患者随即分为2组,治疗组36例,予口服迈之灵片和连翘败毒片;对照组31例,予口服肠溶阿司匹林片和头孢拉定胶囊或左氧氟沙星片,疗程均为4周,每周复诊1次,观察各组的临床疗效。结果治疗组临床治愈率及有效率分别为77.8%、94.5%,对照组分别为48.4%、83.9%;治疗组在退红、消肿、止痛时间方面均短于对照组。结论迈之灵片联合连翘败毒片治疗湿热瘀阻型下肢血栓性浅静脉炎疗效确切、可靠。

膝上主干内翻剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张

目的探讨膝上主干内翻剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张(great saphenous varicose veins,GSVV)的手术方法及技巧,寻求微创性与有效性兼顾的外科治疗方法。方法回顾性分析2012-02—2014-02徐州市中心医院血管外科124例下肢静脉曲张患者应用膝上主干内翻剥脱联合泡沫硬化剂治疗的临床资料。内翻剥脱大隐静脉主干至膝关节水平。小腿曲张静脉应用泡沫硬化剂(foam sclerotherapy)治疗。主要观察指标为术后患肢症状改善情况、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、隐神经损伤及术后复发的发生率。结果所有患者术后患肢下肢静脉曲张消失,症状缓解,无隐神经损伤,未出现严重并发症。结论在血管外科治疗下肢静脉曲张的方法中膝上主干内翻剥脱联合泡沫硬化剂治疗是简单、微创、有效的治疗方法。