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Histopathological Features of Middle Cerebral Artery and Superficial Temporal Artery from Patients with Moyamoya Disease and Enlightenments on Clinical Treatment 被引量:1
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作者 Shou-jia SUN Jian-jian ZHANG +5 位作者 Zheng-wei LI Zhong-wei XIONG Xiao-lin WU Sheng WANG Kai SHU Jin-cao CHEN 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2016年第6期871-875,共5页
The histopathological features of the middle cerebral artery(MCA) and superficial temporal artery(STA) from moyamoya disease(MMD) and their relationships with gender,age,angiography stage were explored.The cause... The histopathological features of the middle cerebral artery(MCA) and superficial temporal artery(STA) from moyamoya disease(MMD) and their relationships with gender,age,angiography stage were explored.The causes and the clinical significance of vasculopathy of STA were also discussed.The clinical data and specimens of MCA and STA from 30 MMD patients were collected.Twelve samples of MCA and STA from non-MMD patients served as control group.Histopathological examination was then performed by measuring the thickness of intima and media,and statistical analysis was conducted.The MCA and STA specimens from MMD group had apparently thicker intima and thinner media than those from the control group.There was no significant pathological difference between the hemorrhage group and non-hemorrhage group,and between the males and females in MMD patients.Neither the age nor the digital subtraction angiography(DSA) stage was correlated with the thickness of intima in MCA and STA.MMD is a systemic vascular disease involving both intracranial and extracranial vessels.Preoperative external carotid arteriography,especially super-selective arteriography of the STA,benefits the selection of donor vessel. 展开更多
关键词 moyamoya disease middle cerebral artery superficial temporal artery VASCULOPATHY
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MR imaging of cheek lesions of Kimura’s disease: Focusing on the signal abnormalities and the relationship with superficial musculoaponeurotic systems
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作者 Ryutarou Ukisu Yuichiro Kawahara +3 位作者 Norihiro Hashizume Tamio Kushihashi Yoshinori Yamada Yoshiyuki Kadokura 《Modern Research in Inflammation》 2013年第4期69-74,共6页
Background and Purpose: Kimura’s Disease (KD) is a rare benign chronic eosinophlic inflammatory disorder, characterized by angiolymphoid proliferation with peripheral eosinophilia and elevated serum immunoglobulin E.... Background and Purpose: Kimura’s Disease (KD) is a rare benign chronic eosinophlic inflammatory disorder, characterized by angiolymphoid proliferation with peripheral eosinophilia and elevated serum immunoglobulin E. Most lesions occur in the head and neck regions. To the best of our knowledge, the relationship between subcutaneous cheek lesion of KD and the surrounding structures including superficial musculoaponeurotic systems (SMAS) has never been reported. The purpose of this study was to describe MR imaging findings of cheek subcutaneous lesion of KD and adjacent SMAS. Materials and Methods: Seven cheek subcutaneous lesions of 5 patients histopathologically proved KD were evaluated. We retrospectively evaluated the MR imaging findings of subcutaneous lesions for signal intensity in each imaging sequence, the border of the lesions, and appearance of SMAS. Results: All cheek lesions were displacing normal fat tissue. These lesions showed ill-defined border (7/7), slightly high signal intensity on T1-weighted images (7/7), and intermediate (1/7) or high signal intensity (6/7) on T2-weighted images. Cheek lesions were enhanced by intravenous injection of gadolinium to signal intensity close to that of fat tissue (3/4), and in one case, the avid enhancement of the mass was seen (1/4). All lesions attached to the outer surface of SMAS, however, only one out of 7 lesions distributed below the SMAS without tearing of the layers. SMAS below the lesion showed high signal intensity on T2-weighted images in two lesions (2/7). Conclusion: KD should be included in the differential diagnosis when a cheek mass presents with non-specific signal intensities and irregular border, which attaches to but does not interrupt SMAS on MR imaging. 展开更多
关键词 Kimura’s disease SMAS (superficial Musculoaponeurotic Systems) MRI
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Feasibility of imaging superficial palmar arch using microultrasound,7T and 3T magnetic resonance imaging
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作者 Alison N Pruzan Audrey E Kaufman +3 位作者 Claudia Calcagno Yu Zhou Zahi A Fayad Venkatesh Mani 《World Journal of Radiology》 CAS 2017年第2期79-84,共6页
AIM To demonstrate feasibility of vessel wall imaging of the superficial palmar arch using high frequency microultrasound, 7T and 3T magnetic resonance imaging(MRI).METHODS Four subjects(ages 22-50 years) were scanned... AIM To demonstrate feasibility of vessel wall imaging of the superficial palmar arch using high frequency microultrasound, 7T and 3T magnetic resonance imaging(MRI).METHODS Four subjects(ages 22-50 years) were scanned on a micro-ultrasound system with a 45-MHz transducer(Vevo 2100, Visual Sonics). Subjects' hands were then imaged on a 3T clinical MR scanner(Siemens Biograph MMR) using an 8-channel special purpose phased array carotid coil. Lastly, subjects' hands were imaged on a 7T clinical MR scanner(Siemens Magnetom 7T Whole Body Scanner) using a custom built 8-channel transmit receive carotid coil. All three imaging modalities were subjectively analyzed for image quality and visualization of the vessel wall. RESULTS Results of this very preliminary study indicated that vessel wall imaging of the superficial palmar arch was feasible with a whole body 7T and 3T MRI in comparison with micro-ultrasound. Subjective analysis of image quality(1-5 scale, 1: poorest, 5: best) from B mode, ultrasound, 3T SPACE MRI and 7T SPACE MRI indicated that the image quality obtained at 7T was superior to both 3T MRI and micro-ultrasound. The 3D SPACE sequence at both 7T and 3T MRI with isotropic voxels allowed for multi-planarreformatting of images and allowed for less operator dependent results as compared to high frequency microultrasound imaging. Although quantitative analysis revealed that there was no significant difference between the three methods, the 7T Tesla trended to have better visibility of the vessel and its wall. CONCLUSION Imaging of smaller arteries at the 7T is feasible for evaluating atherosclerosis burden and may be of clinical relevance in multiple diseases. 展开更多
关键词 superficial Palmar Arch 7T and 3T magnetic resonance imaging Micro-ultrasound ATHEROSCLEROSIS Cardiovascular disease
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李延从脾胃论治冠心病的临床经验 被引量:2
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作者 赵志成 刘桉君 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第1期213-218,共6页
冠心病为临床中常见的心血管疾病,可归属中医学的“胸痹”“心痛”等疾病范畴。李延教授认为本病之病性总属本虚标实之证,以脾虚、脾胃健运失常为本,标实在于痰浊、血瘀、气滞、寒凝等有形实邪痹阻心脉。治疗时重视调理脾胃,重用黄芪、... 冠心病为临床中常见的心血管疾病,可归属中医学的“胸痹”“心痛”等疾病范畴。李延教授认为本病之病性总属本虚标实之证,以脾虚、脾胃健运失常为本,标实在于痰浊、血瘀、气滞、寒凝等有形实邪痹阻心脉。治疗时重视调理脾胃,重用黄芪、白术、党参、五味子等健脾养心以治本,结合通阳化浊、活血化瘀、疏肝理气、温阳散寒等治法,标本兼治,通补兼顾,使脾气健旺,心气充沛,瘀去痰消,胸阳得以舒展,则心之血脉恢复畅通,胸痹心痛诸症得到缓解。李延教授从脾胃论治冠心病的经验可为中医临床诊治冠心病提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 胸痹 本虚标实 脾虚 痰浊 血瘀 调理脾胃 健脾养心 李延
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2014-2024年10492例浅部真菌病及致病菌种分析
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作者 杨波 潘露 +4 位作者 陶亦帆 胡丽华 计钦垚 章笑悦 吴虹 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第11期774-777,共4页
目的:明确我院皮肤浅部真菌病致病菌种的种类和分布特点。方法:对2014年5月至2024年5月在我院真菌镜检阳性且进行致病菌分离培养与菌种鉴定的病例资料进行回顾性分析。结果:共分析10492例患者,其中培养阳性菌株4757例,前三位是红色毛癣... 目的:明确我院皮肤浅部真菌病致病菌种的种类和分布特点。方法:对2014年5月至2024年5月在我院真菌镜检阳性且进行致病菌分离培养与菌种鉴定的病例资料进行回顾性分析。结果:共分析10492例患者,其中培养阳性菌株4757例,前三位是红色毛癣菌1864株(39.18%),白念珠菌264株(5.55%),酵母样菌159株(3.34%)。女性白念珠菌、酵母样菌、热带念珠菌、须癣毛癣菌感染多于男性(均P<0.05),男性絮状表皮癣菌(P<0.05)感染多于女性。病种前三位为甲真菌病2482例(52.18%),足癣911例(19.15%),手癣540例(11.35%);甲真菌病女性多于男性(χ^(2)=192.68,P<0.01),体癣、手癣、股癣男性多于女性,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:本院皮肤浅部真菌感染主要病种为甲真菌病、足癣和手癣,主要致病菌种为红色毛癣菌、白念珠菌、酵母样菌,病种和菌种种类与性别有一定的关系。 展开更多
关键词 浅部真菌病 红色毛癣菌 致病菌种
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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗闭塞性脑血管疾病的现状及研究进展
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作者 陆弘盈 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期184-188,共5页
闭塞性脑血管疾病的发生与动脉粥样硬化引起的血管管腔闭塞有关,导致脑供血不足,继而出现神经功能障碍。脑血管搭桥术是临床上治疗闭塞性脑血管疾病的主要手段之一,患者经治疗后可改善患侧脑供血,因此近年来该治疗方法受到广泛关注。但... 闭塞性脑血管疾病的发生与动脉粥样硬化引起的血管管腔闭塞有关,导致脑供血不足,继而出现神经功能障碍。脑血管搭桥术是临床上治疗闭塞性脑血管疾病的主要手段之一,患者经治疗后可改善患侧脑供血,因此近年来该治疗方法受到广泛关注。但目前对于脑血管搭桥术在治疗闭塞性脑血管疾病中的应用还存在诸多需要探讨的问题。本文就颞浅动脉-大脑中动脉(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)搭桥术在治疗闭塞性脑血管疾病中的现状及研究进展进行综述,旨在为该治疗手段在临床上的应用提供参考。 展开更多
关键词 颞浅动脉 - 大脑中动脉搭桥术 闭塞性脑血管疾病 危险因素
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浅表淋巴结疾病诊断中超声辅助穿刺活检结合免疫组化检验的意义
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作者 陈文龙 《世界复合医学(中英文)》 2024年第8期161-164,共4页
目的探讨超声辅助穿刺活检与免疫组化检验方案结合对浅表淋巴结疾病患者诊断的临床价值。方法选择2019年1月—2023年12月厦门大学附属第一医院杏林院区就诊的96例疑似浅表淋巴结疾病患者为研究对象。患者入院后,均进行超声辅助穿刺活检... 目的探讨超声辅助穿刺活检与免疫组化检验方案结合对浅表淋巴结疾病患者诊断的临床价值。方法选择2019年1月—2023年12月厦门大学附属第一医院杏林院区就诊的96例疑似浅表淋巴结疾病患者为研究对象。患者入院后,均进行超声辅助穿刺活检和免疫组化检验,以术后病理学结果作为金标准。比较两种方法阳性病例检出情况、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果术后病理学结果显示阳性病例92例,阳性率为95.83%(92/96)。超声辅助穿刺活检结合免疫组化检验诊断的阳性率高于单纯穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05)。超声辅助穿刺活检结合免疫组化检验诊断的灵敏度为96.74%(89/92)、特异度为100.00%(4/4)、准确度为96.88%(93/96),高于单纯穿刺活检的69.57%(64/92)、50.00%(2/4)、68.75%(66/96),差异有统计学意义(χ^(2)=17.710、24.246、10.643,P均<0.05)。超声辅助穿刺活检结合免疫组化检验诊断的阳性预测值为100.00%(89/89)、阴性预测值为57.14%(4/7),与单纯穿刺活检的96.97%(64/66)、6.67%(2/30)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.667、2.732,P均>0.05)。结论超声辅助穿刺活检结合免疫组化检验方案在浅表淋巴结疾病诊断中,具有较高诊断效能。 展开更多
关键词 浅表淋巴结疾病 超声 穿刺活检 免疫组化检验 诊断
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受体动脉不同临时阻断策略在烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术中的应用比较
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作者 陈方舟 龙廷翰 +9 位作者 陈俊达 温运宇 陈思源 张国忠 李明洲 张世超 康慧斌 冯文峰 漆松涛 王刚 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第7期762-768,共7页
目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉端侧吻合术中不同临时阻断技术的效果及可靠性。方法回顾性分析2015年1月—2023年4月南方医科大学南方医院神经外科收治的接受直接搭桥术治疗的烟雾病患者资料,根据临时阻断策略的不同将患者分为3组:①有垫... 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉端侧吻合术中不同临时阻断技术的效果及可靠性。方法回顾性分析2015年1月—2023年4月南方医科大学南方医院神经外科收治的接受直接搭桥术治疗的烟雾病患者资料,根据临时阻断策略的不同将患者分为3组:①有垫片、多阻断夹阻断组(multi-clips+rubber pad group,M+R组);②无垫片、多阻断夹阻断组(multi-clips group,M组);③无垫片、单阻断夹阻断组(single-clip group,S组)。比较组间临时阻断时间、受体动脉切开后有无渗血、术中穿支血管损伤以及术后新发脑梗死情况。结果共355例患者、360个大脑半球纳入分析,按大脑半球统计患者360例,其中男性188例,女性172例,平均年龄为(43.8±0.7)岁。其中M+R组45例,M组191例,S组124例。3组平均阻断时间:M+R组为(37.9±9.8)min,M组为(20.9±9.0)min,S组为(11.0±3.5)min,组间差异有统计学意义(P<0.001)。阻断后受体动脉管腔内渗血以及术中穿支血管损伤发生率:M+R组为8.89%(阻断后受体动脉渗血4例),M组为14.66%(阻断后受体动脉渗血19例,术中穿支血管损伤8例,临时阻断部位有血栓形成1例),S组为5.65%(阻断后受体动脉渗血7例),组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后新发脑梗死发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单阻断夹阻断策略安全、有效,能显著缩短临时阻断时间,可以优先考虑作为颞浅动脉-大脑中动脉端侧吻合过程中的临时阻断策略。 展开更多
关键词 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉 端侧吻合 临时阻断策略
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颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果
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作者 付增彬 秦立鹏 +4 位作者 李尧 李普阳 王凯 赵亚鹏 高雪亮 《局解手术学杂志》 2024年第1期80-84,共5页
目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果。方法纳入我院收治的74例闭塞性脑血管疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用STA-MCA治疗。... 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果。方法纳入我院收治的74例闭塞性脑血管疾病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用STA-MCA治疗。术后随访3个月,观察2组治疗前和治疗后第3天、1个月、3个月的脑血流指标(大脑前动脉脑血流量、达峰时间),记录2组患者治疗前和治疗后第3天、1个月改良Rankin评分,统计治疗后血管重建情况和并发症发生情况。结果2组患者治疗后1个月、3个月的大脑前动脉脑血流量均提高,达峰时间均缩短,且观察组患者大脑前动脉脑血流量高于对照组,达峰时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后1个月改良Rankin评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1个月血管重建为0级、1级的比例低于对照组,2级、3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月血管重建为0级、1级比例低于对照组,3级比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论STA-MCA治疗闭塞性脑血管疾病的临床效果良好,有利于改善脑血流指标,促进神经功能恢复和血管重建,安全可靠。 展开更多
关键词 闭塞性脑血管疾病 颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术 脑血流量 改良Rankin评分 并发症
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股浅动脉硬化闭塞症支架内再狭窄危险因素分析及预测模型构建
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作者 刘振 董晨花 +2 位作者 路国勇 田鹏 褚永新 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第9期1082-1087,共6页
目的探讨股浅动脉硬化闭塞症(SFAOD)患者支架植入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法收集2020年1月至2023年3月于徐州医科大学附属淮安医院进行支架植入术的126例SFAOD患者的临床资料,依据支架植入术后是否发生ISR将患者分为再... 目的探讨股浅动脉硬化闭塞症(SFAOD)患者支架植入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法收集2020年1月至2023年3月于徐州医科大学附属淮安医院进行支架植入术的126例SFAOD患者的临床资料,依据支架植入术后是否发生ISR将患者分为再狭窄组(n=49)和非狭窄组(n=77)。比较两组患者的临床特征,分析SFAOD患者支架植入术后发生ISR的危险因素,并构建预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型对SFAOD患者支架植入术后发生ISR的预测价值。结果再狭窄组患者的甘油三酯水平、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、平均血小板体积均高于非狭窄组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,中性粒细胞与淋巴细胞比值、平均血小板体积均是SFAOD患者支架植入术后发生ISR的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,预测模型的曲线下面积为0.687(95%CI:0.588~0.786,P﹤0.01),最佳截断值为0.409,约登指数为0.386,灵敏度为77.6%,特异度为61.0%。结论中性粒细胞与淋巴细胞比值、平均血小板体积均是SFAOD患者支架植入术后发生ISR的独立危险因素,二者联合构建的预测模型对SFAOD患者支架植入术后发生ISR具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 股浅动脉硬化闭塞症 支架内再狭窄 中性粒细胞与淋巴细胞比值 平均血小板体积 预测模型
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Enhancement Expression of bFGF in Chinese Patients with Moyamoya Disease 被引量:12
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作者 ZOU DeWei ZHAO JiZong ZHANG Dong WANG Shuo WANG KeDa ZHANG Yan 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2011年第1期74-80,共7页
Objective To detect the content of the basic fibroblast growth factor in blood samples of patients with Moyamoya disease, and investigate the relationship between Moyamoya disease and the basic fibroblast growth facto... Objective To detect the content of the basic fibroblast growth factor in blood samples of patients with Moyamoya disease, and investigate the relationship between Moyamoya disease and the basic fibroblast growth factor. Methods This tissue microarray study included 24 cases of superficial temporal artery samples, 15 cases of Moyamoya disease, and 9 cases of normal arteries as control, and bFGF immunofluorescence assay was applied to test the samples. The number of positive cells and total cells of the muscular layer and the endothelium layer were counted separately in every picture, the positive rates were calculated, and the experimental data were analyzed statistically. Results The bFGF immunofluorescence staining of smooth muscular layer cells, intima cells and endothelial cells from the moyamoya disease group were obviously stronger than that from the control group (P0.01). Conclusion The enhancement expression of bFGF in the Moyamaya disease group implicates that bFGF plays an important part in the pathogenesis of Moyamoya disease. 展开更多
关键词 Moyamoya disease BFGF PATHOGENESIS superficial temporal artery IMMUNOFLUORESCENCE
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高频线阵探头Sonazoid超声造影在肝脏浅表病变检出及诊断中的应用 被引量:1
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作者 刘媛 李晨 +3 位作者 吴明晓 苏里亚 戴维德 许静涌 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期379-384,共6页
目的探讨高频线阵探头Sonazoid超声造影在肝脏浅表病变检出及诊断中的应用。资料与方法回顾性纳入2019年10月—2020年12月北京医院肝脏浅表病变患者53例(63个病变),分别使用凸阵探头和线阵探头行Sonazoid超声造影检查,比较二者对病灶检... 目的探讨高频线阵探头Sonazoid超声造影在肝脏浅表病变检出及诊断中的应用。资料与方法回顾性纳入2019年10月—2020年12月北京医院肝脏浅表病变患者53例(63个病变),分别使用凸阵探头和线阵探头行Sonazoid超声造影检查,比较二者对病灶检出率、病灶检出可靠性以及对不同性质病灶增强特征的显示。结果线阵探头Sonazoid超声造影对肝脏浅表病变检出率[100%(63/63)比79.4%(50/63),P=0.000]和病灶检出可靠性评分均较凸阵探头高。二者对直径≤1 cm病灶的检出率差异有统计学意义[100%(14/14)比14.3%(2/14),P=0.000],对直径>1 cm病灶的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。线阵探头对肝转移瘤[100%(30/30)比66.7%(20/30),P=0.003]和肝细胞癌[100%(21/21)比90.5%(19/21),P=0.488]的检出率高于凸阵探头。线阵探头对不同病变的增强方式及灌注细节显示更好。结论使用凸阵探头行Sonazoid超声造影时,联合使用高频线阵探头有利于肝脏浅表病变尤其是直径≤1 cm病灶的早期检出及定性诊断。 展开更多
关键词 肝疾病 超声检查 造影剂 浅表
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颅外-颅内联合脑血运重建术治疗出血型烟雾病的远期临床预后及脑灌注状态研究 被引量:2
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作者 陈浩 王毅 +2 位作者 吴凌云 石志勇 杨咏波 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期587-596,共10页
目的 研究颅外-颅内联合脑血运重建术对出血型烟雾病的远期作用。方法 回顾性连续纳入2018年1月至2019年1月就诊于南京鼓楼医院神经外科行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术+脑硬膜动脉贴敷术的成人出血型烟雾病患者。收集患者的一般资料... 目的 研究颅外-颅内联合脑血运重建术对出血型烟雾病的远期作用。方法 回顾性连续纳入2018年1月至2019年1月就诊于南京鼓楼医院神经外科行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术+脑硬膜动脉贴敷术的成人出血型烟雾病患者。收集患者的一般资料及临床资料,包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、出血位置(蛛网膜下腔、单纯脑室、脑实质)、出血半球、术前是否反复出血、改良Rankin量表(mRS)评分、头部CT灌注(CTP)检查数据及DSA资料等。术后近期(3~6个月)随访时收集MR血管成像(MRA)资料,评价旁路移植血管通畅性;新近一次远期(术后>12个月)随访时收集是否存在新发卒中事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等)、mRS评分、头部CTP数据及DSA资料等。通过头部DSA评价手术侧半球改良铃木分期,铃木分期Ⅰ、Ⅱ期为早期,Ⅲ、Ⅳ期为中期,Ⅴ、Ⅵ期为晚期。根据手术侧的大脑半球DSA对烟雾血管浓集程度分级,大脑半球底部未见烟雾血管定义为无,虽在脑底形成了烟雾血管,但比较稀疏定义为稀疏,脑底部可见大量的烟雾血管在颈内动脉末端吻合,形成烟雾网络,并在脑底向各个方向扩展定义为浓集。通过远期随访头部DSA评价旁路移植血管通畅性,并与术后近期随访MRA比较,若旁路移植血管显影纤细或不显影,则定义为纤细或萎缩,若旁路移植血管显影扩张或形态不变,则定义为扩张或不变。基于大脑中动脉(侧位)的DSA,使用松岛分级评价新生代偿血管,以颈外动脉造影的新生血管分布范围占大脑中动脉分布区域比例进行分级,A级为>2/3,B级为1/3~2/3,C级为<1/3。与术前相比,若远期随访时mRS评分降低,则定义为神经功能预后改善,评分不变定义为神经功能无变化,评分增加定义为神经功能恶化;神经功能结局以mRS评分为评价标准,0~1分为无残疾,2~3分为轻度至中度残疾,4~5分为重度残疾,6分为死亡。根据患者术前及术后远期随访时大脑双侧半球的CTP资料分别划分手术侧和手术对侧半球感兴趣区(ROI)。各ROI分别采集脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(Tmax)4个脑灌注参数。各ROI灌注参数分别与小脑齿状核平面的小脑皮质(ROI 3)相应参数做相对值,得出相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTmax),以比较半球间脑灌注情况。结果 (1)本研究共纳入35例成人出血型烟雾病患者,其中男23例,女12例;年龄21~65岁,平均(38±13)岁;高血压病11例(31.4%),糖尿病7例(20.0%),吸烟史9例(25.7%);出血半球左侧17例(48.6%),右侧18例(51.4%);出血位置包括脑实质出血9例(25.7%),单纯脑室出血21例(60.0%),蛛网膜下腔出血5例(14.3%)。(2)纳入患者随访36~48个月,平均随访时间(40±9)个月。随访出现新发脑出血5例(14.3%),包括脑室出血3例,脑实质出血2例;出血时间在手术后15~40个月,其中手术侧出血3例(8.6%),对侧出血2例;另有3例患者出现新发脑缺血性事件,均为短暂性脑缺血发作。远期随访时旁路移植血管通畅25例(71.4%),纤细或萎缩10例(28.6%);新生代偿血管A级12例(34.3%),B级16例(45.7%),C级7例(20.0%)。与术前比较,远期随访神经功能预后改善23例(65.7%),无变化7例(20.0%),恶化5例(14.3%)。与术前比较,远期随访时神经功能结局明显改善(P=0.013),无残疾比例为80.0%;远期随访改良铃木分期分布不同(P<0.01),以晚期比例最大(77.1%),中期比例较少(20.0%);mRS评分(P=0.622)及烟雾血管密度(P=0.155)差异均无统计学意义。(3)与术前比较,远期随访CTP术侧尾状核[(0.94±0.07)比(1.22±0.11),t=-23.664,P=0.04]、纹状体rCBF[(0.99±0.06)比(1.23±0.08),t=-23.654,P=0.03]减少;各ROI rCBV差异均无统计学意义(均P>0.05);胼胝体膝[(1.21±0.10)比(0.96±0.07),t=14.790,P=0.03]、内囊前肢[(1.17±0.07)比(0.95±0.06),t=18.593,P=0.02)] rMTT延长;rTmax差异在前峡部[(0.94±0.03)比(1.03±0.03),t=-17.750,P=0.049]、内囊后肢[(1.04±0.05)比(0.92±0.03),t=14.210,P=0.04)]、额叶[(1.06±0.03)比(1.05±0.04),t=-1.972,P=0.03]和顶叶[(0.97±0.04)比(1.09±0.04),t=-17.750,P=0.01]均有统计学意义。(4)与术前比较,远期随访时非手术侧rCBF在扣带回[(1.17±0.16)比(1.06±0.08),t=4.067,P<0.01]、胼胝体膝[(1.29±0.22)比(1.05±0.07),t=6.454,P<0.01]、前峡部[(1.16±0.15)比(1.05±0.08),t=4.338,P=0.02]、苍白球[(1.13±0.14)比(1.08±0.08),t=2.113,P=0.01]增加,在纹状体显著降低[(0.87±0.06)比(1.05±0.06),t=-17.750,P=0.02)];顶叶rCBV差异有统计学意义[(0.97±0.04)比(1.04±0.05),t=-10.353,P=0.02];各部位rMTT差异均无统计学意义(均P>0.05);苍白球rTmax差异有统计学意义[(1.00±0.02)比(1.01±0.02),t=-2.958,P=0.04]。结论 颅外-颅内联合脑血运重建术可改善出血型烟雾病远期神经功能预后,促进铃木分期进展至高分期,对脑深部血管网络的灌注影响较小。出血型烟雾病手术对侧的脑血流动力学变化仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 预后 脑血管循环 联合血运重建术 颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术
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基于循证构建的外周静脉留置针置入标准作业程序在经足背浅静脉行下肢静脉造影患者中的应用
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作者 朱剑 毕蒙蒙 +4 位作者 邹转芳 赵鹏 舒晨 叶建华 李梅芳 《实用临床医学(江西)》 CAS 2023年第5期59-63,共5页
目的探讨基于循证构建的外周静脉留置针置入标准作业程序(SOP)在经足背浅静脉行下肢静脉造影患者中的应用效果。方法将200例经足背浅静脉行下肢静脉造影患者按护理方法不同分为对照组与观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组在... 目的探讨基于循证构建的外周静脉留置针置入标准作业程序(SOP)在经足背浅静脉行下肢静脉造影患者中的应用效果。方法将200例经足背浅静脉行下肢静脉造影患者按护理方法不同分为对照组与观察组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于循证构建的外周静脉留置针置入SOP方案。比较2组患者留置针一次性穿刺成功率、单次建立穿刺时间、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价]、并发症发生率及患者满意度。结果观察组留置针一次性穿刺成功率、患者满意度均显著高于对照组(P<0.05),单次建立穿刺时间、VAS评分、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论基于循证构建的外周静脉留置针置入SOP用于经足背浅静脉行下肢静脉造影患者,可有效提高患者留置针一次性穿刺成功率、患者满意度,减轻患者疼痛感,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 下肢静脉疾病 标准作业程序 外周静脉留置针 足背浅静脉 下肢静脉造影
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浮针疗法治疗呼吸系统疾病浅析
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作者 张玉 周胜红 《河南中医》 2023年第5期777-782,共6页
浮针疗法治疗呼吸系统疾病的作用机理:以皮部浅刺理论为基础,五脏论为依据;以针至病所理论和刺皮刺卫理论为操作、作用方式;肺主皮毛理论中皮毛对肺的影响。浮针进针点具有非穴位性和多向性,常选择反阿是穴和肌筋膜触发点,反阿是穴实质... 浮针疗法治疗呼吸系统疾病的作用机理:以皮部浅刺理论为基础,五脏论为依据;以针至病所理论和刺皮刺卫理论为操作、作用方式;肺主皮毛理论中皮毛对肺的影响。浮针进针点具有非穴位性和多向性,常选择反阿是穴和肌筋膜触发点,反阿是穴实质上归属于汉代以前经络学说的内容,肌筋膜触发点具有反阿是穴穴位性质。慢性咽炎、支气管炎、慢性咳嗽这类与肌肉相关性较大的气管、咽部疾病都选择了患肌上的肌筋膜触发点作为浮针进针点,而感冒、慢性阻塞性肺疾病、哮喘这类与肌肉相关性较小的外感或肺部疾病选择穴位作为浮针进针点。目前,浮针疗法机理的研究依然不足,势必影响学科的发展,日后的工作重心应该放在大样本双盲对照实验和动物实验上,对内科病的治疗浮针进针点究竟应该选择患肌还是穴位,暂未有一个统一的标准,应尽快建立浮针治疗内科病的进针点选取原则和规范。 展开更多
关键词 浮针疗法 呼吸系统疾病 皮部浅刺 反阿是穴 筋膜学
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肠道菌群与儿童呼吸系统疾病 被引量:2
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作者 杨斌 纪建建 +2 位作者 钱桂英 时晨 单进军 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期594-600,共7页
近年来,随着呼吸系统疾病与肠道菌群相关性研究的增多,中医“肺与大肠相表里”理论和现代医学“肺-肠”轴概念逐渐受到国内外学者的重视。对感染性肺炎、哮喘、过敏性鼻炎等儿童呼吸系统常见病与肠道菌群的相互影响进行了归纳总结,并结... 近年来,随着呼吸系统疾病与肠道菌群相关性研究的增多,中医“肺与大肠相表里”理论和现代医学“肺-肠”轴概念逐渐受到国内外学者的重视。对感染性肺炎、哮喘、过敏性鼻炎等儿童呼吸系统常见病与肠道菌群的相互影响进行了归纳总结,并结合中医药诊治理念及方法为中医理论“肺与大肠相表里”的科学阐释提供参考。 展开更多
关键词 肠道菌群 呼吸系统疾病 肺与大肠相表里 肺-肠轴 儿科
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中西医结合治疗血栓性浅静脉炎的研究进展 被引量:2
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作者 柯成耀 刘润众 +1 位作者 蒋依婷 何春水 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第6期705-709,共5页
血栓性浅静脉炎(STP)是周围血管疾病中的常见疾病之一,是血液在浅静脉血管内发生异常凝固而形成血栓,堵塞血管,导致血液回流受阻,从而引起一系列临床症状的一类疾病。STP的发病部位以四肢多见,还会出现于胸壁、会阴等其他特殊部位,少数... 血栓性浅静脉炎(STP)是周围血管疾病中的常见疾病之一,是血液在浅静脉血管内发生异常凝固而形成血栓,堵塞血管,导致血液回流受阻,从而引起一系列临床症状的一类疾病。STP的发病部位以四肢多见,还会出现于胸壁、会阴等其他特殊部位,少数可呈游走性发作,也可反复发作。发病人群主要以老年和女性多见,也可发生于青壮年。由于其早期症状相对较轻,容易被人们忽视,未及时或未接受合理的治疗则会导致很严重的并发症甚至死亡。近年来,STP的发生率持续上升,但目前其最佳治疗方法尚不明确,中医疗法、西医(又称现代医学)疗法层出不穷,本文结合近年来国内外相关文献,对STP的发病原因、危险因素、中西医相关背景、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 血栓性浅静脉炎 中西医结合治疗 周围血管疾病
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冠心病合并失眠的中医临床研究进展概况 被引量:1
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作者 赵正浩 徐建 《西部中医药》 2023年第11期149-152,共4页
通过综述相关文献发现,冠心病合并失眠的病因主要为饮食不节、劳逸失调、情志不畅、年老体虚;病机是以“痰、瘀、虚、火”为核心的本虚标实之证;证型主要分痰热瘀阻型、痰瘀气郁型、气滞血瘀型、阴血不足型、阳虚血弱型,PCI术后合并失... 通过综述相关文献发现,冠心病合并失眠的病因主要为饮食不节、劳逸失调、情志不畅、年老体虚;病机是以“痰、瘀、虚、火”为核心的本虚标实之证;证型主要分痰热瘀阻型、痰瘀气郁型、气滞血瘀型、阴血不足型、阳虚血弱型,PCI术后合并失眠的患者主要证型为气虚血瘀证;前期实证居多,治以化痰祛瘀清热为主,后期或行PCI术术后多为虚证,应注重补益气血阴阳。 展开更多
关键词 冠心病 失眠 本虚标实 中医药 综述
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不同超声频率探头对浅表软组织及小器官疾病的诊断价值分析 被引量:2
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作者 赵娟 《当代医药论丛》 2023年第1期130-133,共4页
目的:分析不同超声频率探头对浅表软组织及小器官疾病的临床诊断价值。方法:选择2018年3月至2020年3月在绵阳市中心医院门诊就诊的浅表软组织及小器官疾病患者102例为研究对象。入院后分别采用7.5 MHz、9 MHz、12 MHz的超声探头对患者... 目的:分析不同超声频率探头对浅表软组织及小器官疾病的临床诊断价值。方法:选择2018年3月至2020年3月在绵阳市中心医院门诊就诊的浅表软组织及小器官疾病患者102例为研究对象。入院后分别采用7.5 MHz、9 MHz、12 MHz的超声探头对患者进行超声检查,并以病理检查结果为“金标准”,对比采用不同超声频率探头进行超声检查时浅表软组织及小器官疾病的检出率。结果:病理检查结果显示,本组102例患者中,有浅表软组织病变患者28例,小器官疾病患者74例。在74例小器官疾病患者中,有乳腺疾病患者41例,甲状腺疾病患者33例。采用7.5 MHz、9 MHz、12 MHz超声探头进行超声检查时,102例患者浅表软组织及小器官疾病的检出率分别为48.04%、59.80%、81.37%,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。与7.5 MHz、9 MHz超声探头相比,采用12 MHz超声探头进行超声检查时浅表软组织及小器官疾病的检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。采用7.5 MHz、9 MHz、12 MHz超声探头进行超声检查时,浅表软组织病变、乳腺疾病、甲状腺疾病的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,采用12 MHz超声探头进行超声检查时乳腺疾病的检出率显著高于7.5 MHz、9 MHz超声探头的检出率,浅表软组织病变、甲状腺疾病的检出率均显著高于7.5 MHz超声探头的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与7.5 MHz、9 MHz超声探头相比,采用12 MHz超声探头进行超声检查可更清晰地显示浅表软组织及小器官内部的肿块形态、结构、血供情况等,病变的检出率更高。 展开更多
关键词 超声探头 高频超声 浅表软组织 小器官疾病 诊断
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张珍玉辨治脾胃病经验 被引量:2
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作者 郭祖正 魏凤琴 +1 位作者 王钰 曹志群 《世界中医药》 CAS 2023年第9期1279-1282,共4页
脾胃病为临床常见病。张珍玉先生总结历代医家关于脾胃生理功能及病理特点等理论,结合自身临床经验,形成了自己的学术思想。张老认为脾胃病为本虚标实、虚实夹杂之证,病位在脾胃,与肝密切相关,推崇通过调动、激发人体固有的愈病能力来... 脾胃病为临床常见病。张珍玉先生总结历代医家关于脾胃生理功能及病理特点等理论,结合自身临床经验,形成了自己的学术思想。张老认为脾胃病为本虚标实、虚实夹杂之证,病位在脾胃,与肝密切相关,推崇通过调动、激发人体固有的愈病能力来治疗疾病。在脾胃病的治疗中,应治病求本、标本兼顾,注重脾胃气机升降,调肝以治脾,处方用药量小力宏。针对具体疾病主张辨病辨证相结合,在基本方的基础上根据辨证加减用药。 展开更多
关键词 脾胃病 本虚标实 治病求本 标本兼顾 脾胃气机升降 调肝治脾 用药量小力宏 胃痛 泄泻 @张珍玉
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