重庆市2004～2012年乙型肝炎疫苗查漏补种效果分析

目的：评价重庆市乙型肝炎查漏补种工作效果及探讨今后乙型肝炎防治工作重点。方法对重庆市2004～2012年乙型肝炎疫苗接种率调查资料、乙型肝炎疫苗查漏补种资料及乙型肝炎发病率进行统计学分析。结果在GAVI项目的支持下，重庆市乙型肝炎疫苗的全程接种率、乙型肝炎首针及时率得到明显提高（ P＜0．01），0～14岁儿童乙型肝炎疫苗补种率逐年升高，儿童乙型肝炎发病率下降至78．42/10万。结论重庆市儿童乙型肝炎接种率呈现高而稳定的趋势，新生儿乙型肝炎防治工作应形成一个长效机制，在继续做好儿童乙型肝炎疫苗接种工作的基础上，还应把乙型肝炎疫苗接种工作重点扩大到14岁以上人群。

广州市15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种项目实施效果评价

目的评价广州市2001—2011年15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种效果,为制定乙肝免疫策略提供依据。方法对广州市2001年、2008年和2009—2011年15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种项目实施效果进行评价。结果 3次乙肝疫苗查漏补种实施,可调查儿童6 973～319 478人,2001年、2008年和2009—2011年实施乙肝疫苗查漏补种项目首针及时接种率分别为90.88%9、5.1%和96.92%,全程接种率分别为92.44%、97.14%和99.08%。2009—2011年乙肝疫苗首针及时接种率比2001年、2008年分别提高了15.21%和88.70%;2009—2011年乙肝疫苗全程接种率比2001年、2008年分别提高了15.27%和88.71%。结论乙肝疫苗查漏补种项目的实施,显著提高了乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率,起到了良好的预防作用。

四川省西部脊髓灰质炎疫苗强化免疫效果评价

目的评价2012年四川省西部的阿坝、甘孜、凉山地区开展儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动效果,为今后继续维持无脊髓灰质炎工作提供依据。方法 2012年按照脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案在阿坝、甘孜、凉山地区开展了3轮脊灰疫苗强化免疫活动,并进行了每轮服苗结束后接种率现场快速评估和脊灰疫苗接种后目标儿童血清抗体水平监测。结果 3轮脊灰强免报告接种率分别为97.54%、97.77%和96.94%,均达到了95%以上的目标。共报告零剂次儿童15 583人,零剂次儿童主要集中在0～1岁组(51.71%),大于1岁年龄段儿童的零剂次比例明显下降。3轮快速评估接种率分别为99.53%、98.42%和97.96%。接种1个月后,0～14岁儿童脊灰抗体阳性率97.70%。结论该次强免活动疫苗接种率较高,接种效果较好,0～14岁儿童对脊髓灰质炎建立了比较牢固的免疫屏障。但零剂次儿童的存在,提示常规免疫工作中有薄弱环节,免疫空白仍然存在。儿童完成全程免疫是保证免疫效果的基础,强化免疫只能是一种对常规免疫的补充,不能以强化免疫代替常规免疫,建立可持续发展的免疫规划仍是目前工作的重点。

2008年贵州省麻疹疫苗后续强化免疫血清学效果监测

目的了解贵州省2008年麻疹疫苗后续强化免疫活动血清学效果,为控制麻疹提供科学依据。方法分别于强化免疫前后1月在12个县(市)采集8月龄～6岁健康儿童血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果强化免疫前共检测550名儿童血标本,麻疹抗体阳性率89.27%,几何平均滴度为1:1059.60;强化免疫后共检测549名儿童血标本,麻疹抗体阳性率97.81%,几何平均滴度为1:2399.56。强化免疫前后儿童麻疹抗体水平差异有显著的统计学意义(t=10.81,P<0.001)。结论此次麻疹疫苗后续强化免疫效果明显;全省儿童麻疹抗体水平显著提高。

龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价

目的评价龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫活动效果。方法对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料进行分析。结果 MV强化免疫共接种8月龄～14岁目标儿童387 998人,报告接种率和调查接种率均>95%,免疫后人群麻疹抗体阳性率和抗体滴度均显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降了93.98%。结论龙岩市2009年麻疹疫苗强化免疫效果显著,发病率已降至1/100万以下。为保持强化免疫取得的成果,应做好常规免疫和麻疹监测工作,适时开展后续免疫。

2007年达州市麻疹疫苗强化免疫对麻疹流行的影响

目的评价达州市麻疹减毒活疫苗强化免疫活动对麻疹发病的影响与效果,为消除麻疹提供策略措施依据。方法2007-09对全市所有8月龄～14岁儿童在1周内集中完成MV接种1剂,3年后利用2007年MV SIAs接种资料和免疫前后麻疹发病疫情资料,应用描述流行病学方法分析麻疹发病特征并评价控制麻疹效果。结果麻疹减毒活疫苗应种儿童1 179 782人,实种儿童1 163 999人,接种率为98.66%。2007-10起麻疹发病率迅速大幅度下降,2008-2010年分别降低为0.56/10万、0.23/10万和0.54/10万,比2007年(10.41/10万)下降了94.60%以上;目标人群各年龄队列发病率2008年下降80.87%～100%且2009年继续下降,<8月龄和>14岁的非目标人群同时下降95.12%和86.28%～100%;削平了03/07月的发病季节高峰,分别削平和削弱了4～9岁和0～3岁的发病年龄峰值,但低水平上0～3岁发病率仍相对较高于其他年龄人群,应给予重视。结论实施8月龄～14岁儿童麻疹减毒活疫苗能快速建立整体人群免疫屏障,大幅度减少全人群麻疹发病,是消除麻疹的重要策略,麻疹减毒活疫苗3～4年内继续开展8月龄～4岁儿童后续强化免疫活动,有助于消除麻疹目标按时实现。

我国儿童家长麻疹强化免疫接受意愿影响因素分析

目的分析我国儿童家长麻疹强化免疫接受意愿情况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,对江苏省、福建省、江西省、安徽省、广西壮族自治区和青海省共计3 609名麻疹强化免疫适龄儿童的家长进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析影响因素。结果 94.8%的调查家长愿意为儿童再次接种麻疹强化疫苗,城乡、地域、文化程度、年龄、职业、家庭人均收入、认知情况和满意度等因素不同的家长接受意愿差异存在统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,城乡、地域、文化程度、职业、满意度和认知为接受意愿的影响因素。结论整体上,我国儿童家长对麻疹强化免疫的接受度较高,进一步提高接受意愿,则需要根据不同影响因素采取针对性措施。

甘南藏区强化免疫工作存在的问题与对策分析

强化免疫是国家在短期内快速建立对某种传染病防御屏障而实施的一种手段,它是免疫规划的一个组成部分,直接反映基础免疫规划工作的现状,本文试图通过对2011年甘南藏区麻疹强化免疫中存在的问题进行分析,并提出对策和建议。

钦州市2005—2014年麻疹疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析

目的分析钦州市麻疹疫苗强化免疫（简称强免）前后麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供依据。方法以2009年9月1日为分界点,对2005—2014年麻疹病例按强免前后采用Excel进行数据录入和SPSS19.0进行统计分析。结果强免前后性别分布差异有统计学意义,人群年龄分布总体差异有统计学意义,但8月龄~5岁组差异无统计学意义;职业分布总体差异有统计学意义,但散居儿童组差异无统计学意义;免疫史分布差异无统计学意义。强免前后麻疹高发人群都是以8月龄~5岁组儿童及散居儿童为主。结论根据钦州市麻疹流行特征,提高适龄儿童含麻疹成分疫苗接种率、及时接种率,加强查漏补种,并有计划开展麻疹疫苗强化免疫,这些措施是降低麻疹发病率、最终消除麻疹的关键。

2012年北京市大兴区庞各庄镇学龄前流动儿童强化查漏补种情况

目的分析评价2012年北京市大兴区庞各庄镇学龄前流动儿童强化查漏补种效果,了解流动儿童接种情况,为今后流动儿童免疫预防提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2012年北京市大兴区庞各庄镇强化查漏补种数据进行分析。结果共调查流动儿童997名,强化查漏补种前流动儿童建卡率93.48%,建证率99.60%,脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)零剂次免疫率为0.40%,漏种率2.61%,麻风减毒活疫苗(MR)、麻风腮减毒活疫苗(MMR)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、百白破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)和乙型肝炎疫苗(HepB)零剂次免疫率为0.20%～2.71%。强化查漏补种后的建卡、建证及疫苗补种/预约率达到100%。结论流动儿童主要集中在镇中心等繁华地区,居住<2月儿童所占比例较高,儿童建卡率较低,OPV漏种率和其他疫苗零剂次免疫率随流动儿童年龄增长呈上升趋势,提示在当地居住时间较短的流动儿童是重点人群,大年龄组儿童易出现免疫空白,结合常规查漏补种工作及时提高流动儿童建卡、建证和各种疫苗接种率是关键措施。

2014年北京市大兴区长子营镇学龄前流动儿童强化查漏补种活动分析

目的分析评价2014年北京市大兴区长子营镇学龄前流动儿童强化查漏补种效果,了解流动儿童预防接种情况。方法采用描述流行病学方法,对2014年北京市大兴区长子营镇强化查漏补种数据进行分析。结果共调查流动儿童931名,强化查漏补种前流动儿童建卡率95.92%,建证率99.57%,脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）零剂次率为0.32%,非零剂次率0.86%,麻风减毒活疫苗（MR）、麻风腮减毒活疫苗（MMR）、脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）、百白破联合疫苗（DPT）、流行性乙型脑炎疫苗（JEV）零剂次率为0.11%~0.43%,乙型肝炎疫苗（Hep B）无零剂次漏种。强化查漏补种后的建卡、建证及疫苗补种/预约率达到100%。结论流动儿童主要集中在镇北部靠近镇中心及经济开发区等地,居住〈2月儿童建卡、建证率较低,OPV零剂次和其他疫苗零剂次率小年龄组高于较大年龄组儿童,而OPV非零剂次率则大年龄组高于小年龄组儿童,活动后补卡、补证率即相关疫苗补种预约率达到100%。提示在当地居住时间较短和小年龄组的流动儿童是免疫规划的重点人群,通过以政府主导,部门合作等多种途径及时获得流动儿童的相关信息,从而提高流动儿童预防接种管理水平的工作方式是必要的。

景德镇市2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫效果分析

目的评价2009年景德镇市麻疹减毒活疫苗强化免疫效果,为消除麻疹提供依据。方法对景德镇市2009年10月麻疹疫苗强化免疫期间的摸底调查、现场接种、评估报告等资料和强化免疫前后的中国疾病预防控制信息系统中麻疹疫情资料进行综合分析。结果强化免疫共接种目标儿童289 901剂次,报告接种率为96.69%,快速评估调查接种率为98.38%;强化免疫后人群麻疹抗体阳性率为92.58%、保护率为87.39%。抗体GMT从免疫前的1∶572上升到免疫后的1∶1 620,免疫前后人群麻疹抗体GMT差异有统计学意义(t=4.815,P<0.0001)。强化免疫后1年景德镇市报告麻疹病例3例,年发病率为0.19/10万,且均为<8月龄与>20岁人群,较强化免疫前5年(2004—2008年)的平均发病率(10.44/10万)明显下降,发病率同比下降了98.18%。结论高质量的麻疹减毒活疫苗强化免疫能迅速提高人群的抗体水平,降低麻疹发病率。适时开展强化免疫是加快麻疹控制最安全有效的措施之一。

凯里市2010年儿童入托入学查验预防接种证及疫苗补种工作情况分析

目的了解凯里市入托入学查验预防接种证工作开展情况,为凯里市入托入学查验预防接种证工作今后更加规范和管理提供依据。方法按照《贵州省入托入学查验接种证制度操作手册(2009年修订)》的要求,对凯里市公办、私营、未注册的幼儿园、小学开展查验预防接种证工作及对凯里市2010年入托入学查验预防接种证工作资料进行统计分析。结果 2010年,全市托幼机构、小学在入托、入学查验预防接种证时,持证率分别为92.59%、80.09%;经入托、入学查验证补证后持证率均为100%。全市托幼机构、小学查验证时和补种后的脊灰疫苗、百白破疫苗(小学为百白破疫苗+白破)、麻疹疫苗、乙肝疫苗报告全程接种率分别为68.83%、78.46%、75.71%、67.81%;96.92%、96.98%、97.35%、78.73%。各疫苗的补种率分别为86.96%、81.40%、85.00%、31.46%。入托儿童报告全程接种率高于入学儿童,补种率低于入学儿童(除乙肝疫苗外)结论入托入学查验预防接种证工作取得了明显成效,但补种率有待提高,教育、卫生部门相互协调配合有待于更进一步的加强。

2018一2022年新疆脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动分析

目的分析2018—2022年新疆脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动(supplementary immunization activities,SIA)查漏补种数据,为消除新疆脊髓灰质炎(简称脊灰),巩固无脊灰成果提供参考。方法采用描述流行病学方法分析2018一2022年新疆SIA接种数据、查漏补种数据和督导评估资料。结果2018—2022年新疆开展了10轮SIA及查漏补种,共报告接种二价口服脊灰减毒活疫苗(bOPV)9276661剂次,平均接种率98.68%。接种IPV180938剂次,平均接种率97.55%;共对223个县次开展了SIA接种率快速评估,平均接种率98.80%。发现暂缓接种儿童192人,接种禁忌症儿童4人,漏种儿童36人;共发现0剂次免疫儿童83324人、占报告应种总人数的0.87%,其中0岁~组61070人,1~4岁组22254人。结论通过脊灰疫苗SIA及查漏补种,新疆常规免疫中漏种儿童及时得到了补充免疫,填补了免疫空白,提高了儿童免疫水平,阻止了脊灰野病毒病例的输入和传播.

2019—2021年上海市金山区企业人群麻疹风疹联合减毒活疫苗补充免疫效果分析

目的 分析2019—2021年上海市金山区企业人群麻疹风疹联合减毒活疫苗(measles and rubella combined attenuated live vaccine,MR)补充免疫(supplementary immunization activity,SIA)的效果。方法 收集2019—2021年金山区437名企业人员MR疫苗接种前和接种后1个月血清,2 mL/人,ELISA法定量检测麻疹IgG抗体水平,计算几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)。麻疹IgG抗体GMC≥200 mIU/mL时判为抗体阳性,≥800 mIU/mL为保护性抗体阳性;接种MR后,麻疹IgG抗体由阴性转为阳性或麻疹IgG水平升高≥4倍时,判为免疫有效。结果MR接种前麻疹抗体阳性率、保护性抗体阳性率和IgG抗体GMC分别为90.85%、38.44%、795.29 mIU/mL,接种后分别为99.31%、76.20%、1 481.51 mIU/mL。免疫后保护性抗体阳性率(χ^(2)=21.290,P <0.001)和IgG抗体GMC均明显高于免疫前(t=19.548,P <0.001)。免疫有效率为26.54%,且随着免疫前抗体水平升高呈递减趋势(χ^(2)=119.022,P <0.001)。结论 在低麻疹抗体水平人群中开展MR SIA效果良好,建议在企业低麻疹抗体水平人员中进行含麻疹成分疫苗的SIA。

北京市2007年<7岁流动儿童强化查漏补种策略实施及效果评价

目的 评价北京市2007年〈7岁流动儿童强化查漏补种策略实施效果，探索流动儿童常规预防接种管理策略。方法 采用描述流行病学方法，对北京市2007年强化查漏补种的区（县）上报数据和现场质量评估数据进行分析。结果 共调查〈7岁流动儿童233888人，强化查漏补种前流动儿童建卡率为88．6％，建证率为95．6％，口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）零剂次免疫率为1．8％，漏种率为5．5％，麻疹减毒活疫苗（MV）、风疹减毒活疫苗、流行性腮腺炎减毒活疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）、百白破联合疫苗（DPT）、流行性乙型脑炎疫苗（JEV）和乙型肝炎疫苗（HepB）零剂次免疫率为2．1％～8．2％。强化查漏补种后的接种率评价显示，1～2岁流动儿童建证率、建卡率均〉99．0％，OPV、DPT、MV、HepB基础免疫（初种）率均〉97．6％，MPV初种率为99．2％。结论 全市〈7岁流动儿童总数继续增长。强化查漏补种后的流动儿童预防接种管理水平明显提高，聚集地区、年龄较大、在当地居住时间较短的流动儿童仍为重点人群。强化查漏补种新模式的成功运行，为探索流动儿童常规预防接种管理奠定了基础。

北京市<7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果评价

目的为解决城市外来儿童预防接种管理，保持儿童高水平免疫接种率。方法对北京市2000～2005年〈7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果进行评价。结果每次强化查漏补种实施，可调查儿童12．5万～16．8万人，发现口服脊髓灰质炎（脊灰）疫苗（OPV）零剂次免疫19136～35764人，强化查漏补种策略实施前后，外来儿童建卡率由64．5％～80．6％上升到98．3％～100．0％，建证率由68．7％～84．9％上升至98．3％～100．0％。OPV补种率〉97．0％。2004年麻疹疫苗、百白破联合疫苗、流行性乙型脑炎疫苗零剂次免疫儿童补种率〉90％。通过强化查漏补种策略实施，基本掌握了北京市外来儿童底数、地区分布和预防接种管理水平，为制定外来儿童预防接种相关政策与管理办法提供了可靠依据。结论强化查漏补种策略的创立与实施，有效解决了低免疫接种率外来儿童与高免疫接种率本地儿童高度混杂地区的预防接种难题，节省了卫生资源，在中国流动人口综合管理机制尚未建立的现阶段具有不可替代的作用，为城市流动儿童预防接种管理提供了可借鉴的经验。随着维持无脊灰的持续和2012年消除麻疹的启动，该策略将产生更加巨大的社会和经济效益。

2010年北京市顺义区麻疹疫苗强化免疫预防接种异常反应分析

目的评价2010年北京市顺义区麻疹疫苗强化免疫活动中异常反应发生情况,为今后此类工作的开展提供科学依据。方法对2010年顺义区麻疹疫苗强化免疫活动中出现的预防接种异常反应(AEFI)病例进行统计分析。结果顺义区共报告AEFI病例55例,报告发生率65.3/10万,其中,一般反应和异常反应分别为20和12例。异常反应中主要为过敏性皮疹,占91.7%。<1岁组AEFI发生率最高,98.2%的AEFI为接种后2天内发生。结论麻疹疫苗安全性较高。在今后工作中,应保持较高的AEFI报告灵敏度,健全鉴定赔偿机制,提高专业人员处置能力。建议在开展大规模接种前做好社会宣传和告知,提高公众对预防接种的认识。

常州市2007年麻疹减毒活疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析

目的分析常州市2007年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫(Supplementary Immunization Activity,SIA)前后麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹措施。方法对常州市麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析。结果2007年11月常州市开展MV SIA后,2008年麻疹报告发病率为24.13/10万,较2007年上升91.66%;在常州市所辖的7个区(市)中,除金坛、溧阳市外,其余5个区麻疹报告发病率较2007年均有上升;5～9岁麻疹发病率稍有下降,其他年龄组人群麻疹发病率较2007年均有上升;<1岁儿童麻疹发病率为216.92/10万,20～30岁人群为发病的另一小高峰。2007、2008年8月龄～14岁儿童麻疹病例分别占总病例数的53.47%、54.38%,其有MV免疫史的比例分别为7.37%、4.18%。2008年常住和流动人口麻疹病例数均高于2007年,其中流动人口麻疹病例占68.05%。结论2007年MV SIA质量和MV常规免疫首针及时接种率均不高,是麻疹高发的主要原因。做好高质量的MV常规免疫和MV SIA,提高易感人群MV免疫覆盖率,加强麻疹病例和流动人口的预防接种管理,是控制麻疹的有效手段。

北京市学龄前流动儿童强化查漏补种质量评估与实施效果评价

目的评价学龄前流动儿童强化查漏补种策略实施效果。方法采用现场流行病学调查方法,对2007年学龄前流动儿童强化查漏补种实施进行质量评估。结果在强化查漏补种实施内容扩展,学龄前流动儿童人数、聚集乡(镇、街,下同)数大幅度增加的情况下,全市强化查漏补种质量评估后的返工乡数减少。2007年学龄前流动儿童强化查漏补种后建证率达100%,建卡率达99.6%,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗的基础免疫(初种)接种率达96.7%,脑膜炎球菌多糖疫苗接种率达94.7%。结论在全市学龄前流动儿童总数、强化查漏补种疫苗种类增加的情况下,2007年学龄前流动儿童强化查漏补种达到了评价指标。