基于荧光淬灭光谱探究金匮肾气丸“阴中求阳”理论的科学内涵

目的采用荧光淬灭光谱法研究金匮肾气丸及其拆方与牛血清白蛋白(BSA)相互作用的规律。方法根据304 K、307 K和313 K三个温度下金匮肾气丸及其拆方对BSA的荧光淬灭作用,利用Stern-Volmer方程和双对数方程对实验数据进行处理,分析金匮肾气丸及其拆方与BSA相互作用的荧光淬灭类型和结合常数。结果随着金匮肾气丸及其拆方中定量指标成分浓度增加,BSA的荧光强度逐渐减小;同一温度下,金匮肾气丸阴阳双补组与BSA相互作用的结合常数Ka值大于含相同定量指标成分的补阳组或补阴组,含“三泻”药物(茯苓、泽泻、牡丹皮)的组与BSA相互作用的结合常数K_(a)值大于不含“三泻”药物的组。结论金匮肾气丸及其拆方均能与BSA结合,使得BSA的荧光淬灭,其淬灭类型均以静态淬灭为主;金匮肾气丸阴阳双补组与BSA的相互作用强于含相同定量指标成分的补阳组或补阴组,“三泻”药物的加入使得这种相互作用进一步增强。

中药复方基于Wnt/β-catenin信号通路调控糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是造成终末期肾病的主要原因。Wnt/β-catenin信号通路与糖尿病肾病肾小管间质纤维化密切相关,主要通过足细胞、肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞等来改善糖尿病肾病。中药复方基于调控Wnt/β-catenin信号通路来改善肾脏病变及纤维化,保护肾脏功能,进而延缓病程进展,在治疗中发挥激活自噬、减少炎症反应及减弱氧化应激等作用。目前,关于中药复方基于Wnt/β-catenin信号通路的研究仍存在以下不足之处:(1)在中药复方的研究中,能够得出中药复方可通过Wnt/β-catenin信号通路发挥作用,但由于中药复方成份复杂多样,大多数仅仅发现相关性,而没有分析其具体的活性成分;(2)Wnt/β-catenin信号通路的相关研究并未深入探索该信号通路在肾纤维化中的作用机制;(3)目前关于中医药的大部分实验为动物体内实验,缺乏体外细胞的相关实验探究。今后,需加强对中药复方活性成分的研究,并开展更多的体外细胞实验,进行深层次的作用机制及靶点研究。

炮制对加味拱辰浓缩丸化学成分的影响

目的 考察炮制对加味拱辰浓缩丸化学成分的影响。方法 采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)法对生品组(山萸肉+当归)、炮制品组(酒萸肉+酒当归)、酒当归组(酒当归+山萸肉)、酒萸肉组(酒萸肉+当归)样品进行定性鉴别,主成分分析、正交偏最小二乘判别分析筛选差异成分,HPLC法测定莫诺苷、马钱苷、山茱萸新苷、没食子酸、阿魏酸、马钱苷酸、绿原酸、藁本内酯、5-羟甲基糠醛的含量。结果 共鉴定出97种成分,包括有机酸、环烯醚萜、苯肽、皂苷、核苷、氨基酸,生品组、炮制品组、酒当归组、酒萸肉组中分别鉴定出90、88、89、86种成分。与生品组和酒当归组比较,酒萸肉组和炮制品组中有机酸总含量升高,环烯醚萜苷总含量接近;酒萸肉组中藁本内酯含量最高。结论 酒萸肉的加入可增加加味拱辰浓缩丸组方配伍合理性,酒当归的加入也具有一定协同增效作用。

王昕教授补涩泻浊法治疗排卵障碍性不孕经验

排卵障碍性不孕是当今影响女性生育能力的主要原因之一,随着社会环境不良因素的影响,其发病率逐年升高。如何安全有效地治疗排卵障碍性不孕已成为世界性的健康问题。中医在治疗该病时有着明显优势。王昕教授认为,排卵障碍性不孕的中医病机为冲任亏虚、脉道不通,治疗上补、涩、泻浊三法灵活运用,方可提高疗效。文章以中医经典方剂八味肾气丸及五子衍宗丸为例,结合具体辨证论治,对补涩泻浊法的应用进行阐述,以期对排卵障碍性不孕的临床治疗有所启发。

薛己朝夕补益法联合舒利迭对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响

【目的】探讨薛己朝夕补益法联合舒利迭对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力的影响。【方法】将92例肺肾亏虚型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入粉雾剂(舒利迭)治疗,治疗组在对照组的基础上给予朝服补中益气丸、夕服六味地黄丸治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、运动耐力6 min步行试验(6MWT)距离和肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及其比值(FEV1/FVC)的变化情况,并比较2组患者临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)研究过程中,共脱落3例,最终共纳入89例患者,其中治疗组45例、对照组44例。(2)治疗3个月后,治疗组的总有效率为82.22%(37/45),对照组为72.73%(32/44),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的SGRQ的呼吸症状、疾病影响、活动受限评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(6)治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组的改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。(7)治疗期间,2组患者的血常规、肝肾功能、心电图、大小便常规均未发生异常变化。【结论】采用薛己朝夕补益法联合舒利迭治疗肺肾亏虚型COPD稳定期患者疗效良好,可有效缓解患者临床症状,一定程度上改善患者肺功能,提高患者运动耐力和生活质量,且具有较高的安全性。

御唐丸对2型糖尿病大鼠氧化应激的影响

目的:观察御唐丸对2型糖尿病(T2DM)大鼠氧化应激的影响。方法:将60只大鼠分成5组:模型组、空白组、格华止组、御唐丸高剂量组,御唐丸低剂量组、每组各12只。采用高脂高糖饮食联合腹腔注射STZ的方法,建立T2DM模型。各组大鼠连续给药8周后,血清学检测抗氧化能力(超氧化物歧化酶、丙二醛、过氧化氢酶)。结果:与模型组相比,各治疗组SOD水平均有所升高(P<0.05或P<0.01);中高组、西对组SOD水平高于中低组(P<0.05或P<0.01)。各治疗组与模型组比较MDA水平显著下降(P<0.01);中高组、西对组MDA显著低于中低组(P<0.01)。与模型组相比,各治疗组CAT水平均有所升高(P<0.05或P<0.01);中高组CAT水平显著高于中低组(P<0.01)。结论:调节氧化应激可能是御唐丸治疗T2DM的作用机理之一。

情志护理联合补肾中药对SD大鼠PTSD胎损的母子两代行为遗传学研究

目的研究中医调护干预创伤后压力心理障碍症(PTSD)孕鼠对子鼠生长发育、行为的宏观表征影响。方法按照随机数字表法将12只受孕SD母鼠分为空白对照组、PTSD组、情志中药组。采用单一长期应激(SPS)法造成PTSD模型;情志中药组造模后给予金匮肾气丸混合饲料补肾,同时放在优裕环境鼠笼构造情志护理;重复观测各组存活子鼠的体质量、身长、尾长、旷场试验(OFT)表现及糖水消耗情况。结果 PTSD组子鼠体质量增长最慢,而中药情志组体质量增长较快,且优于空白对照组(P<0.05)。PTSD组旷场试验得分低于空白对照组和情志中药组(P均<0.05),而空白对照组与中药情志组相比差异无统计学意义。PTSD组糖水消耗量小于空白对照组和情志中药组(P均<0.05),而空白对照组与中药情志组相比差异无统计学意义。结论母鼠孕期PTSD可以遗传到子代,延缓子代的生长发育;金匮肾气丸联合优裕环境情志护理可纠正母鼠PTSD导致的子鼠发育迟缓,且可促进生长发育,为进一步揭示PTSD胎损的遗传和调护机制奠定了基础。

易水学派医家运用六味地黄丸经验

六味地黄丸为宋代钱乙所创,专治小儿五迟五软之症。因其适用范围窄,受众单一,并未得到当世人的重视。直至易水学派的医家们给予六味地黄丸极高的肯定,并扩大了六味地黄丸的适用群体和施治范围,六味地黄丸才逐渐成为滋阴补肾之祖方。现代人多用六味地黄丸治疗肾阴亏虚之证,然而并非所有的肾阴虚证都适合用六味地黄丸来治疗,且六味地黄丸的临床作用远不止于此。

已婚待孕妇女服用营养增补剂的依从性评价

目的对吉林省项目县已婚待孕妇女营养增补剂的各种服用行为和习惯进行依从性评价。方法于2001年5月用系统整群抽样的方法随机抽取吉林省2个项目县500名正在服用含有叶酸及微量元素的营养增补剂的已婚待孕妇女,采用问卷调查、现场观察和参与式农村评估(PRA)定性研究相结合的方法收集与服用行为有关的资料。结果已婚待孕妇女回答营养增补剂的服用频率、服用时间的规律性以及与服用行为有关事项的态度等方面回答符合依从行为的比例基本一致,在66.1%～71.7%之间波动。PRA调查得到的一日生活习惯显示,农村妇女的生活简单且有规律,能将服营养增补剂当作一件大事融入日常生活。现场观察和问卷调查在日历表的填写方面出现矛盾现象,说明当地妇女没有完全理解日历表对记录服用过程的真正作用。结论将问卷调查与其它定性研究方法结合能够获得较为客观的服用行为测量结果,并用于定性评价依从性。在一个生活环境相对简单的人群中进行预防性干预研究,人们能很快形成规律的服用习惯,达到一定的依从性。

袁世良临证效方及用药经验撷菁

袁世良教授采用加味温胆汤治疗脂肪肝和高脂血症;采用柴芩清胆汤治疗属于少阳湿热证的肝胆、脾胃疾病、眩晕症等多种疾病;加味消瘰丸治疗各种原因导致的淋巴结肿大;加味玉屏风散治疗体虚感冒、习惯性感冒;袁一号方治疗乙型肝炎湿热疫毒证;通利散治疗老年男性前列腺增生导致的急性尿潴留;温胆安神汤治疗痰热阴虚型不寐;加减资生丸治疗属于脾虚湿热证的慢性腹泻。袁世良教授认为,辨证论治是中医的核心,切实提高辨证论治水平,才是学习中医的大道,"世无神奇之方,只有平淡之法,平淡之极,难为神奇",要灵活加减运用成方,切中病机,临床疗效才会提高。

益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组(44例)和对照组(36例),对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服益气温阳汤。疗程结束后均服用复方鳖甲软肝片或大黄虫丸。结果:治疗组有效率为93.18%,对照组有效率为72.22%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01),两组治疗前后组间比较,肝功能(TBIL、ALT、AST、ALB)、腹水消退时间、均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:益气温阳汤能明显提高肝硬化腹水患者临床疗效,迅速消退腹水,改善临床症状及肝功能。

脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠模型的建立及四神丸加味的反证效果

目的:探索脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠模型的建立方法并观察四神丸加味对模型的反证效果。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、三硝基苯磺酸(TNBS)模型组、病证模型组、以方测证组。正常对照组给予普通喂养;TNBS模型组采用TNBS与乙醇复合物灌肠进行造模;病证模型组给予番泻叶、腺嘌呤分阶段灌胃、外因干预、TNBS与乙醇复合物灌肠进行造模;以方测证组在复合因素建立脾肾阳虚型溃疡性结肠炎模型后予四神丸加味煎剂灌胃。实验结束后观察各组大鼠症状、体征及结肠病理改变,并检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果:病证模型组大鼠出现嗜睡懒动,反应迟钝,蜷卧扎堆,毛发疏松粗糙、晦暗无光泽,眯眼弓背,肛周污秽,便形稀溏甚则黏液血便等症状;大鼠体质量明显减轻,饮水量明显减少,肛温下降,显微镜下观察结肠黏膜呈缺损,可见水肿、充血、大量炎症细胞浸润,伴有溃疡灶形成,结肠组织损伤程度评分较高;病证模型组大鼠血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。以方测证组大鼠体质量明显增加,饮水量明显增加,肛温较前升高,结肠黏膜见轻度充血、水肿,有少量炎性细胞浸润;以方测证组大鼠结肠组织损伤程度评分、血清中IL-6、IL-8、TNF-α的浓度均低于病证模型组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:番泻叶、腺嘌呤分阶段灌胃结合环境因素干预、TNBS与乙醇复合物灌肠造模建立脾肾阳虚型溃疡性结肠炎大鼠模型是可行的。四神丸加味能改善溃疡性结肠炎脾肾阳虚型大鼠模型相关症状及体征。

加味良附丸联合5-FU对荷人胃癌裸鼠血清TGF-β1、IL-17水平的影响

目的:观察加味良附丸联合5-FU对荷人胃癌裸鼠血清TGF-β1、IL-17水平的影响。方法:60只裸鼠造模成功后随机分为模型组、5-FU组、加味良附丸中剂量+5-FU组(联合给药组)及加味良附丸高、中、低剂量组。加味良附丸高、中、低剂量组给药剂量分别为10 g/(d·kg)、5 g/(d·kg)、2.5 g/(d·kg);5-FU组给药剂量为17 mg/(d·kg);模型组给予等体积生理盐水,联合给药组剂量为加味良附丸中剂量5 g/(d·kg)联合应用5-FU(17 mg/(d·kg)。连续给药10 d,眼球取血,ELISA法检测血清TGF-β1、IL-17含量。结果:联合给药组、5-FU组、加味良附丸高、中、低剂量组裸鼠血清中TGF-β1、IL-17含量明显低于模型组(P<0.01);联合给药组血清TGF-β1含量与新加良附高丸剂量组、5-FU组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与加味良附丸中、小大剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各给药干预组血清IL-17含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎性反应细胞因子TGF-β1、IL-17可能参与了胃癌发生发展,加味良附丸联合5-FU具有抑制人胃癌细胞SGC-7901移植瘤裸鼠血清中炎性反应细胞因子TGF-β1、IL-17的表达,其可能通过调节炎性反应细胞因子的表达来影响胃癌的发生与发展。

五子衍宗丸中药物盐制对补肾生精作用的影响

目的:观察五子衍宗丸盐制品对大鼠生殖功能的影响,拟阐明盐炙入肾,增强补肾生精作用的机制。方法:采用腺嘌呤复制大鼠肾精亏虚模型,以睾丸指数、精子密度和活率为指标,观察五子衍宗丸中药物盐制前后其补肾生精作用的变化。结果:模型组体质量、睾丸指数、精子密度以及精子活率均显著低于空白对照组。五子衍宗丸生品高剂量组(2.4 g/kg)对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有升高的作用趋势;五子衍宗丸盐制品中剂量组(1.2 g/kg)、高剂量(2.4 g/kg)组均对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有显著升高的作用(P<0.01)。结论:五子衍宗丸中药物盐制后补肾生精作用强于五子衍宗丸生品及五子衍宗丸成药,且呈一定的量效关系,证实了盐炙入肾,增强疗效的科学性。

加味四妙丸联合西药治疗原发性痛风性关节炎急性发作期的临床研究

目的:观察加味四妙丸联合西药治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:将112例痛风性关节炎急性发作期患者随机分为对照组和治疗组,每组56例。对照组予西药治疗,治疗组在对照组用药基础上口服加味四妙丸,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者患肢疼痛、关节肿胀及活动受限等临床症状改善程度,血尿酸(UA)和血沉(ESR)的变化以及药物不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率为71.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分及关节肿胀、活动受限评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分及关节肿胀、活动受限评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血UA及ESR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙丸联合西药治疗原发性痛风性关节炎急性发作期,能有效改善患者的疼痛和关节肿胀、受限症状,效果优于单纯使用西药治疗。

加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:观察加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选取非酒精性脂肪肝患者80例,随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组给予硫普罗宁治疗,治疗组给予加味保和丸联合硫普罗宁治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效及肝功能指标(AST、ALT)、血脂(TC、TG)指标的变化情况。结果:治疗组治疗后AST、ALT及TC、TG水平优于对照组(P<0.05);治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝临床效果显著。

益气活血复方与复方丹参制剂治疗心绞痛疗效的系统评价

目的系统评价益气活血复方与复方丹参制剂治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,采用RevMan4.2.2软件对资料进行Meta分析。结果①对20项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=3.74,其95%CI为[2.58,5.43],P<0.01;②对18项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2.29,95%CI为[1.85,2.83],P<0.01。结论益气活血复方治疗冠心病心绞痛的疗效优于复方丹参制剂,且不良反应少。

Q开关红宝石激光联合中药加味冲和顺气丸治疗中青年女性黄褐斑临床观察

目的:观察Q开关红宝石激光联合中药加味冲和顺气丸治疗中青年女性黄褐斑的临床疗效。方法:将68例中青年女性黄褐斑患者随机分成研究组和对照组。研究组34例,给予Q开关红宝石激光点阵模式治疗,联合中药加味冲和顺气丸内服;对照组34例,给予Q开关红宝石激光点阵模式治疗。治疗前后对两组患者进行黄褐斑皮损面积和严重度指数(Melasmaarea andseverityindex,MASI)评分,观察临床治疗效果、不良反应和复发情况。结果:经过1个疗程治疗,研究组总有效率为91.17%,对照组为82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);两组MASI评分均有不同程度下降,两组MASI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中未出现严重不良反应,研究组复发6例(19.35%),对照组复发14例(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Q开关红宝石激光联合中药加味冲和顺气丸治疗中青年女性黄褐斑疗效满意,安全性好,复发率低。

益气温阳康复法辅治2型糖尿病30例

目的 :观察益气温阳康复法辅助药物治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法 :60例患者随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,配合消渴丸选取相关的穴位进行补法针刺、温针灸及推拿治疗 ,3周为 1疗程。对照组 30例 ,单独应用消渴丸治疗 ,服法及疗程同治疗组。结果 :治疗组总有效率为 90 % ,对照组总有效率为 70 % (P <0 .0 1)。治疗组与对照组比较 ,治疗后气虚、阳虚症状的复常率显著提高 (P <0 .0 5)。两组在降低血糖及糖化血红蛋白方面无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 :益气温阳康复法对药物治疗 2型糖尿病有明显的辅助作用。

补铁丸治疗缺铁性贫血临床观察

目的:观察补铁丸治疗缺铁性贫血的疗效。方法:将103例缺铁性贫血患者,随机分为两组,治疗组采用补铁丸治疗,对照组采用常规治疗。比较两组治疗前后的RBC、HB、MCH、MCV、血清铁、铁蛋白的变化情况以及治疗过程中的不良反应。结果:治疗6周后治疗组和对照组的RBC、Hb、MCH、MCV、血清铁、铁蛋白分别较治疗前升高(P<0.01)。治疗组与时照组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组食欲减退者1例次,改变服药时间后未出现胃肠道症状,对照组恶心欲吐者2例次,食欲减退者2例次。结论:补铁丸与多糖铁复合物胶囊疗效相当,且不良反应少。