加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗干眼症的效果及角膜荧光素染色评分分析

目的分析加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗干眼症的效果及角膜荧光素染色评分。方法随机选取2021年12月—2023年12月天水市中医医院罹患干眼症的80例患者为研究对象,按随机抽签法分为对照组、观察组,每组40例;采用对照组中药熏蒸治疗,采用观察组加味沙参麦冬汤+中药熏蒸治疗,比较两组的近远视力水平、角膜荧光素染色评分、中医证候积分。结果治疗前两组近、远视力水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组近、远视力水平均更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的角膜荧光素染色评分为(0.91±0.23)分,低于对照组的(1.32±0.41)分,差异有统计学意义(t=5.515,P<0.05)。治疗前两组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干眼症患者在临床采取加味沙参麦冬汤与中药熏蒸联合治疗方案,可明显改善症状,明显提高角膜荧光素染色评分。

刘小斌运用麻附细辛汤合甘草干姜汤加减治疗先天性肌无力综合征经验

先天性肌无力综合征(congenital myasthenia syndrome,CMS)为临床罕见的遗传性肌病。CMS患者虽与重症肌无力患者的症状相似,均有肌无力、易疲劳等症,但CMS为先天禀赋不足疾病,以肾元亏损为本,而重症肌无力为后天失养疾病,故在辨治侧重上有所区别。刘小斌教授认为,CMS的中医病机特点为“先天不足,肾元亏损”“脾胃虚损,五脏相关”,属于中医“痿病”范畴;根据患者不易出汗、舌淡红苔白、脉细的病症表现,可辨为脾肾阳虚兼寒邪束表证(少阴太阴兼太阳证);治疗可采用温阳补肾、健脾益损法,常以麻附细辛汤合甘草干姜汤加减,可酌加桑螵蛸、紫河车等益精养血之品,可获显效。

加味温胆汤联合西药治疗痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁的临床观察

目的探讨加味温胆汤联合西药治疗痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者的临床疗效。方法选取痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予以草酸艾司西酞普兰联用右佐匹克隆,治疗组在对照组的基础上予以加味温胆汤,两组患者均连续治疗6周。基线期、3个月比较两组多导睡眠监测参数和心率变异性变化,基线期、6周、3个月均比较两组量表评分。心率变异性内容包括:时域分析[正态区间的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]和频域分析[低频(LF)、高频(HF)、LF/HF]。量表评分包括匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评估睡眠情况,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁症自我评估量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估焦虑抑郁情况。结果3个月时治疗组觉醒时间明显短于对照组,觉醒次数明显少于对照组,N3、REM期百分比均明显高于对照组(均P<0.05)。3个月时,治疗组RMSSD、HF值明显高于对照组,LF/HF值明显低于对照组(均P<0.05)。6周时,治疗组PSQI总分、睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍明显低于对照组(均P<0.05),HAMA、HAMD、GAD-7评分明显低于对照组(均P<0.05);3个月时治疗组睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍明显低于对照组(均P<0.05),HAMA、GAD-7评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论加味温胆汤联合西药治疗可以明显优化痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者的睡眠结构,提高睡眠连续性、加深睡眠深度,同时可改善副交感神经功能活动,有助于自主神经功能平衡,可以改善近期失眠、抑郁症状,短期明显改善焦虑症状,且安全性好。

中药复方基于Wnt/β-catenin信号通路调控糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是造成终末期肾病的主要原因。Wnt/β-catenin信号通路与糖尿病肾病肾小管间质纤维化密切相关,主要通过足细胞、肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞等来改善糖尿病肾病。中药复方基于调控Wnt/β-catenin信号通路来改善肾脏病变及纤维化,保护肾脏功能,进而延缓病程进展,在治疗中发挥激活自噬、减少炎症反应及减弱氧化应激等作用。目前,关于中药复方基于Wnt/β-catenin信号通路的研究仍存在以下不足之处:(1)在中药复方的研究中,能够得出中药复方可通过Wnt/β-catenin信号通路发挥作用,但由于中药复方成份复杂多样,大多数仅仅发现相关性,而没有分析其具体的活性成分;(2)Wnt/β-catenin信号通路的相关研究并未深入探索该信号通路在肾纤维化中的作用机制;(3)目前关于中医药的大部分实验为动物体内实验,缺乏体外细胞的相关实验探究。今后,需加强对中药复方活性成分的研究,并开展更多的体外细胞实验,进行深层次的作用机制及靶点研究。

参芪地黄汤合多靶点免疫抑制治疗IgA肾病合并膜性肾病个案报道

报道1例IgA肾病重复肾活检为IgA肾病合并膜性肾病的病例。患者病史长达11年且多种免疫抑制治疗均疗效不佳,属于难治性肾病,临床主要表现为大量蛋白尿及肾功能异常,伴有血尿、高血压。李伟教授根据多年用药经验及相关文献研究结果,给予参芪地黄汤联合多靶点免疫抑制治疗,重点分析中医辨证论治同西医病理结合,以益气活血清泄为原则,探讨其治疗方案及疾病转归,并复习相关文献,为中西医结合诊治IgA肾病合并膜性肾病提供治疗方向和临床依据。

甘温除热法治疗乳腺癌化疗后并发症

乳腺癌的发病以气郁、痰凝、血瘀为因,患之日久,积聚为核,囿于乳络,终耗气伤血,应用化疗药物后,毒邪进入体内最先伤及脾胃,脾胃受损则气血生化无本,输布无源,进而影响其他脏腑生理功能,致正气虚损、气血耗伤。甘温除热法可扶正祛邪、调畅气机、补益气血、安和诸脏,病及于心可用泻火升阳汤,病及于肝可用补中益气汤,病及于肺可用升阳益胃汤,病及于肾可用神圣复气汤。临证时需把握甘温除热法对应证的病机变化,选用方除李东垣著作中所载方外,亦可选黄芪建中汤、人参养荣汤、十全大补汤、七味白术散等符合甘温除热思想之方。

尹连荣教授论治高度近视早期视网膜退行性病变经验探析

[目的]总结尹连荣教授治疗高度近视早期视网膜退行性病变的临床经验及学术观点。[方法]通过跟师临证,医案整理,从高度近视早期视网膜退行性病变的发病机制、理论依据入手,总结尹教授治疗本病的临证思想及化裁经验,并附验案加以佐证。[结结果]高度近视视网膜退行性病变呈缓慢进展状态,近视性黄斑病变严重损害视力且不可逆转,目前尚无有效治疗手段。因此,尹教授临证时将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,提出将治疗节点前移,即在发生不可逆的黄斑病变前加以干预,尹教授认为本病早期病机关键为气血亏虚,脉络瘀阻,治疗时应紧扣益气养血、活血通络之法,灵活运用经方补阳还五汤加减以改善脉络膜、视网膜血流,从而延缓眼底病变进展,临床疗效肯定。所举医案中,尹教授综合脉症及眼底检查结果,辨其为气血亏虚、脉络瘀阻之证,以益气活血之补阳还五汤加减治疗,疗效卓著。[结论]尹连荣教授将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,在高度近视视网膜退行性病变早期阶段给予干预,通过益气活血法使气旺血行、瘀去络通,从而改善脉络膜、视网膜血流,延缓疾病进展,其经验值得临床学习借鉴。

补肾填精汤治疗多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗伴维生素D缺乏临床研究

目的:观察补肾填精汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)-胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)伴维生素D缺乏的临床疗效。方法:将90例PCOS-IR患者按照随机数字表法分为中药组、西药组及中西医组,每组各30例。西药组给予盐酸二甲双胍缓释片治疗,中药组给予补肾填精汤治疗,中西医组给予盐酸二甲双胍缓释片联合补肾填精汤治疗。测定各组患者治疗前后空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、25-羟基维生素D_(3)[25-dihydroxyvitamin D3,25-(OH)D_(3)]水平、性激素水平[雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、总睾酮(testosterone,T)]及炎性因子水平[白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)],计算HOMA-IR。比较各组患者的临床疗效、HCG日子宫内容形态、子宫内膜厚度、Salle评分及治疗前后中医证候积分变化情况,分析各组患者体质量指数、血清指标与25-(OH)D_(3)的相关性。结果:中药组有效率90.0%,中西医组有效率93.4%,西药组有效率86.7%,各组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前(P<0.05),治疗后中药组与中西医组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中西医组、中药组与西药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗后血清指标与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);与中药组比较,中西医组治疗后T、HOMA-IR水平降低,与西药组比较,中西医组治疗后血清25-(OH)D_(3)水平升高,TNF-α水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。将所有患者治疗前体质量指数、性激素、HMOA-IR、炎症因子与25-(OH)D_(3)进行相关性分析,结果显示,HOMA-IR与25-(OH)D_(3)呈正相关(P<0.05)。进一步分析,中药组及中西医组治疗后,25-(OH)D_(3)水平上调,T水平下降,且T水平与25-(OH)D_(3)呈负相关(P<0.05)。中西医组Salle评分高于中药组及西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);中西医组A型内膜率高于西药组及中药组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:补肾填精汤和(或)联用盐酸二甲双胍缓释片治疗PCOS-IR,可不同程度改善患者的临床症状,下调炎症因子及LH、T水平,改善胰岛素抵抗及25-(OH)D_(3)缺乏,促进子宫内膜修复,其作用机制可能是胰岛素抵抗、T水平与25-(OH)D_(3)水平存在关联性。

加味八珍汤配合腹针治疗气阴两虚型便秘的效果观察

目的:探究加味八珍汤配合腹针治疗气阴两虚型便秘的效果。方法:选取2020年6月—2023年3月苏州市中西医结合医院接诊的气阴两虚型便秘患者122例,按照随机数字表法将患者分为常规组(加味八珍汤)和联合组(加味八珍汤配合腹针治疗)。统计中医证候评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,联合组中医证候评分、PAC-SYM评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味八珍汤配合腹针治疗老年气阴两虚型便秘效果确切,可缓解症状,且安全。

加味芍药汤口服联合灌肠标准化治疗溃疡性结肠炎的效果研究

目的:观察溃疡性结肠炎接受加味芍药汤口服联合灌肠标准化治疗的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月收治的60例溃疡性结肠炎患者为调研对象,按照奇偶法分为两组,常规组(n=30)接受一般治疗,观察组(n=30)接受加味芍药汤口服+灌肠标准化治疗。观察、分析研究数据,比较两组不良反应、临床疗效及治疗前后中医证候积分炎性指标水平。结果:两组比较,观察组治疗总有效率更高,治疗后中医证候积分与ESR、hs-CRP指标水平更低,对比有意义,P<0.05。两组患者治疗期间均未出现相关指标异常及明显不适表现,用药安全性对比差异较小,P>0.05。结论:溃疡性结肠炎临床治疗中,予以患者加味芍药汤口服+灌肠标准化治疗有更显著效果,不仅具有较高安全性,还能够促进患者病症尽快改善,有效调节患者机体炎性反应,进一步强化患者疾病疗效,建议推广。

针刺及加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刺及加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:126例按随机数字表法分为两组各63例,两组均用加味当归四逆汤治疗,研究组加用针刺治疗。结果:研究组总有效率、膝关节功能(LKS)评分、膝关节活动度与CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,且中医证候积分、膝关节疼痛指数(VAS)评分及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平低于对照组(P<0.05)。结论:针刺及加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎效果较好。

养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响

目的 探讨养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响。方法 选取医院2018年1月至2022年2月收治的老年股骨粗隆间骨折行髓内钉术的患者90例,按随机数字表法分为常规补钙组和养元健骨汤组,各45例。两组患者术后均予常规补钙治疗,养元健骨汤组患者加用养元健骨汤,均持续治疗1个月。结果 养元健骨汤组总有效率为93.33%,显著高于常规补钙组的73.33%(P <0.05)。治疗后,两组患者的骨代谢指标β胶联降解产物含量均显著减少(P <0.05),Ⅰ型胶原氨基端肽原、血清骨钙素含量均显著增加(P <0.05),且养元健骨汤组均显著优于常规补钙组(P <0.05);两组患者的Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、骨密度均显著升高(P <0.05),且养元健骨汤组均显著高于常规补钙组(P <0.05);养元健骨汤组患者的股骨骨折愈合时间显著短于常规补钙组(P <0.05)。养元健骨汤组和常规补钙组不良反应发生率相当(6.67%比4.44%,P> 0.05)。结论 养元健骨汤联合常规补钙治疗老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后的临床疗效良好,能增加患者的骨密度,加快骨折愈合速度,且安全性良好。

加味小陷胸汤辅治肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察加味小陷胸汤辅治肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:98例随机分为研究组和对照组各49例,两组均予以炔雌醇环丙孕酮片治疗,研究组联合加味小陷胸汤治疗,均治疗3个月。结果:两组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC均降低而HDL-C升高(P<0.05),且研究组改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗后卵巢内部卵泡数目、右侧卵巢体积、左侧卵巢体积、RI均降低,而子宫内膜厚度、PI、PSV均升高(P<0.05),且研究组改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗后CRP、IL-6、TNF-α均降低,且治疗3个月后CRP、IL-6、TNF-α水平小于治疗1个月后(P<0.05),研究组治疗3个月后、治疗1个月后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于同期对照组(P<0.05)。结论:加味小陷胸汤辅治肥胖型多囊卵巢综合征可提高疗效。

柴芍承气汤加味灌肠联合生长抑素在重症急性胰腺炎患者中的应用分析

目的 探讨柴芍承气汤加味灌肠联合生长抑素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗效果。方法 选取2020年5月—2023年5月金昌市人民医院收治的82例SAP患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各41例。对照组予以生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用柴芍承气汤加味灌肠治疗,持续7 d。比较两组临床疗效、炎症水平、肠道屏障指标、胃肠功能恢复情况及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P=0.043)。观察组治疗后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、血清淀粉酶、D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论 柴芍承气汤加味灌肠联合生长抑素可提高SAP患者疗效,加快炎症消退,减轻肠道屏障损伤,缩短胃肠功能恢复时间,安全可靠。

加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制

目的 探讨加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制。方法 选取2020年1月—2022年12月收治的180例肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少,随机分为对照组、观察组,每组90例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上予以加味四物乌沉汤治疗,连续治疗6个月经周期。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、经血量、行经时间、子宫内膜动脉血流情况[血流搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期最高流速(PSV)]、性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]、血管内皮生长因子(VEGF)/转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路相关因子及不良反应。结果 观察组总有效率91.11%(82/90)高于对照组76.67%(69/90)(P<0.05)。治疗3、6个周期,观察组各中医证候积分低于对照组,经血量、子宫内膜厚度高于对照组,行经时间长于对照组(P<0.05);治疗3、6个周期,观察组RI、PI、PRL、FSH低于对照组,PSV、E_(2)、LH、VEGF、TGF-β1高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少具有良好的临床效果,能改善临床症状及子宫内膜血流灌注,其机制可能与改善子宫内膜厚度、调节性激素水平及VEGF/TGF-β1信号通路有关。

加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症临床研究

目的:观察加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症的临床疗效。方法:将66例跟痛症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组仅行踝关节镜下清理术,观察组在对照组治疗的基础上于术后2周拆线后给予加味四妙汤熏洗。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗3 d、治疗7 d、复诊时视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、压痛评分、美国足踝外科协会(America orthopedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分、健康调查简表SF-36(the MOS item short from health survey,SF-36)评分变化情况。结果:观察组有效率为93.94%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时疼痛评分低于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时疼痛评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时压痛评分、AOFAS踝-后足功能评分低于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时压痛评分、AOFAS踝-后足功能评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时SF-36评分高于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症,可减缓术后疼痛程度及临床压痛,改善足踝-后足功能,从而提高生活质量。

针灸联合补阳还五汤治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的:观察针灸联合补阳还五汤治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:选取金溪县中医院2019年12月至2022年5月诊治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规康复治疗,观察组给予针灸联合补阳还五汤治疗。观察两组患者治疗前后尿流动力学指标、排尿情况、膀胱功能积分、生活质量评分变化情况及临床疗效。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为79.49%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、社会功能、物质生活状态及心理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿流动力学指标及排尿情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膀胱功能积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合补阳还五汤治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,可增强患者膀胱功能,改善尿流动力学和排尿情况,提高患者生活质量。

基于网络药理学与细胞实验探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎的作用机制

目的:基于网络药理学与细胞实验探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform, TCMSP)、BATMAN-TCM数据库检索并筛选加味黄芪桂枝五物汤的活性成分和作用靶点。在GeneCards数据库、OMIM数据库检索RA的作用靶点,将加味黄芪桂枝五物汤与RA的靶点取交集。通过Bioconductor平台和R软件对交集基因进行基因本体(Gene Ontology, GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)分析。将20只SD大鼠随机分为加味黄芪桂枝五物汤组(1.8 g·kg^(-1))和正常组,每组各10只。灌胃7 d后,制备体积分数为5%、10%、20%的含药血清。利用CCK-8法检测MH7A细胞的增殖情况;Annexin V-PI双染色法检测MH7A细胞凋亡情况;Western Blot检测MH7A细胞磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase, PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,p-AKT)蛋白表达水平;ELISA检测MH7A细胞白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量。结果:共检索加味黄芪桂枝五物汤的活性成分141个,作用靶点303个。RA的作用靶点4 937个,加味黄芪桂枝五物汤与RA的交集靶点127个。GO分析主要涉及对脂多糖的反应、对细胞增殖的负反馈调节、对细胞因子的反应、细胞活化调节、细胞凋亡过程的正调节等。KEGG通路主要包括PI3K/AKT信号通路、TNF信号通路、钙信号通路等。细胞培养12 h、24 h、48 h时,与对照组比较,加味黄芪桂枝五物汤高剂量组、中剂量组与低剂量组细胞的增殖抑制率升高(P<0.05)。细胞培养24 h时,与对照组比较,加味黄芪桂枝五物汤低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞凋亡率增加(P<0.05)。与对照组比较,模型组细胞PI3K、p-AKT表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,加味黄芪桂枝五物汤低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞PI3K、p-AKT表达水平降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组细胞IL-17、TNF-α、IL-6含量升高(P<0.05);与模型组比较,加味黄芪桂枝五物汤低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞IL-17、TNF-α、IL-6含量下降(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤可能通过调节PI3K/AKT信号通路等相关途径、抑制MH7A细胞增殖、促进细胞凋亡、降低炎症因子水平,从而发挥抗RA的作用。

加味黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗2型糖尿病周围神经病变(type 2 diabetic peripheral neuropathy,T2DPN)的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年2月于洛阳市中医院内分泌科治疗的T2DPN患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予硫辛酸片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗。观察两组治疗前后多伦多临床评分系统(tronto clinical scoring system,TCSS)评分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、感觉神经传导速度(sensory-nerve conduction velocity,SCV)、运动神经传导速度(motor-nerve conduction velocity,MCV)变化情况及临床疗效。结果:观察组治疗后TCSS评分、FPG、2 hPG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SCV、MCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为86.00%,对照组有效率为80.00%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗T2DPN能改善患者周围神经病变的临床症状,提高神经传导速度,改善血糖水平。

Effects of Supplemented Taohe Chengqi Decoction (桃核承气汤) in Treating Insulin Resistance in Rats with Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus

Objective: To investigate the effect of supplemented Taohe Chengqi Decoction (桃核承气汤,STHCQD) in treating non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM). Methods: The model of rats withNIDDM was formed with injection of streptozotocin and fed on high calorie diet to study the effects of STHCQDon the release of insulin sensitivity. Results: (l ) Fasting serum glucose, serum insulin, intake of food and waterwere significantly decreased (P < 0. 05 -- 0. 01 ) in STHCQD-treated diabetic rats as compared with untreated diabetic rats, while the insulin sensitivity was significantly increased (P < 0. 05 ). (2) The liver cell membranesfrom STHCQD-treated diabetic rats released the quantity of insulin receptor which inhibited adenylate cyclaseactivity, but this effect was blunted in untreated diabetic rats (P < 0. 05). (3) A significantly increased glucoseoxidation in adipocyte of STHCQD-treated diabetic rats was found as compared with those of untreated diabeticrats (P< 0. 05). Conclusions: STHCQD therapy Increased sensitivity and responsiveness of target cells to insulin, i. e. it might decrease insulin resistance at receptor sites and POst--receptor sites in rats with NIDDM, butcould not.reverse the insulin resistance.