AO股骨髁支撑钢板内固定在股骨远端复杂骨折的应用

目的 探讨应用股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的方法和临床疗效。方法 回顾分析2001年10月～2004年2月，对23例股骨远端复杂骨折患者进行修复重建，其中男19例，女4例；年龄27～55岁。左侧13例，右侧10例。交通伤16例，高处坠落伤7例。闭合性骨折14例，开放性骨折9例。新鲜骨折21例，陈旧性骨折2例。骨折AO分类：A型关节外骨折6例，C型关节内骨折17例。术前X线片示股骨髁上、髁间粉碎性骨折。患者均行切开复位内固定，对于粉碎性骨折先用克氏针或松质骨螺钉整复股骨内外髁，对齐关节面，外侧置股骨髁支撑钢板固定；对骨缺损较大者行一期植骨，术后行科学合理的康复治疗及随访观察。结果 患者均获随访6～20个月，平均13．7个月。术后14个月X线片示骨折均对位、对线佳。骨折均愈合，愈合时间7～16个月。按Kolmert和Wulff的评价标准，A型6例，优5例，良1例；C型17例，优1l例，良3例，可2例，差1例。结论 采用股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折，设计合理，操作简便，固定可靠，疗效肯定。

髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者的护理效果

目的:观察护理对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折手术患者的效果。方法:将40名股骨远端C型骨折手术患者分为对照组与护理组,每组各20例。对照组患者采用常规护理方法,护理组患者在对照组基础上增加心理护理,比较两组患者护理效果。结果:护理组患者总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者在手术期间给予心理护理可减少患者的压力和提高生活质量。

股骨远端C型骨折手术疗效的相关因素分析

目的分析股骨远端C型骨折的手术效果，探讨提高疗效的相关因素。方法对2001年7月～2004年12月22例股骨远端C型骨折，给予切开复位、AO股骨髁支持钢板及AO动力髁螺钉（DCS）内固定治疗，术后给予必要的对症治疗与合理的功能锻炼。结果随访1224个月，平均16个月，按Neer膝关节功能评定标准评价，22例患者，优6例，良12例，中2例，差2例，优良率达81．8％。结论严格遵循手术治疗原则，争取早期手术；依据分型，选择适当内固定方法；塌陷骨折复位，恢复关节面平整和坚强内固定；控制并发症；术后早期不负重适度功能锻炼等可提高疗效。