“三位一体”临床实践能力培养模式的构建与应用

对医学生进行规范化的临床技能训练是高等医学教育实践教学改革实施的关键。针对当前高校临床实践教学过程中存在教学水平和硬件差异化明显等问题,大连医科大学附属第一医院以提高学生临床实践能力、促进理论与实践相结合为目标,采用“三位一体”模式应用于卓越医学人才的培养中,即“三阶段”医学本科生标准临床技能培训(大医模式)、结合循证医学的以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)/以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、基于互联网资源实施的交互式教学模式。这一模式在大连医科大学备战校内技能大赛的学生中得到了应用,并取得了显著成效,即学生在校内比赛中荣获一等奖。实践证明,“三位一体”临床实践能力培养模式能够助力学生岗位胜任力的提高,受到师生欢迎。

Seminar教学法在中医本科生临床实习教学中的应用效果

目的探讨Seminar教学法在中医本科生临床实习教学中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月在天津中医药大学第一附属医院肝胆科实习的60名中医学专业本科生,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30人。对照组采用常规教学法,试验组在对照组教学模式基础上采取Seminar教学法。比较两组的应用效果。结果试验组的出科考核成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的出勤情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的实习主动性、日常提问回答情况、临床书写病历完成度、查房参与情况评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Seminar教学法能够提升中医本科生的实习主动性、日常提问回答情况、临床书写病历完成度、查房参与情况评分以及出科考核成绩,教学效果良好,是对本科生临床实习带教方法的有益尝试。

直接床位管理在骨科实习教学中的作用研究

目的探索实习医生在带教老师的协助下直接管床对提高实习教学质量的作用。方法选择2020年9—12月重庆医科大学附属第一医院骨科实习的30名临床医学专业实习生作为研究对象;随机分为对照组及管床组,每组15名,对照组进行常规带教,管床组除常规带教外由实习生直接管床。进行为期4周的实习教学,实习结束后分析2组的出科考核成绩以及对实习教学的满意度情况。结果出科考核成绩中管床组的成绩普遍好于对照组,尤其是技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总体满意率为80.0%,管床组的整体满意率则高达93.3%,管床组总体满意率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);后一个实习科室对2组实习生总体评价上,对照组中优良率为73.3%,管床组中的优良率达到了93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直接床位管理能够提升实习教学质量,提高实习生对实习教学的满意度。

PBL教学法联合SP在心胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的评价以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)与标准化病人(standardized patients,SP)联合教学法在心胸外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法将2021年6月-2023年6月80名在南京医科大学第一附属医院心胸外科参加住院医师规范化培训的住院医师随机分成2组,试验组采用PBL教学法联合SP,对照组采用传统教学法,通过理论、技能考试及问卷调查评估教学效果。结果试验组出科技能考试为(80.23±0.92)分,总成绩为(80.48±0.54)分均高于对照组[出科技能考试(75.33±0.54)分及总成绩(78.23±0.43)分],差异有统计学意义(P<0.001)。对2组住培医师进行个人综合能力提高自我评定问卷调查,在提高自主学习能力、提高医患沟通能力、提高临床思维及提高自我学习兴趣选项中,试验组选择是的人数分别为34(85.00%)、31(77.50%)、31(77.50%)、34(85.00%),对照组选择是的人数分别为26(65.00%)、16(40.00%)、18(45.00%)、19(47.50%),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法联合SP在心胸外科住院医师规范化培训教学中更有利于提高教学效果并赢得了学生的认可。

融合课程思政的BOPPPS联合情景模拟法对胸外科临床护理教学的作用

目的探讨融合课程思政的BOPPPS联合情景模拟法在胸外科临床护理教学中的应用。方法选取2021年1月—2023年1月南昌大学第一附属医院胸外科临床护理实习生76名作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将护理实习生分为对照组和观察组各38例。对照组采用传统课堂教学,观察组实施融合课程思政的BOPPPS联合情景模拟法教学。对两组护理实习生的考核成绩、学习投入量程度、学习压力和疲倦情况、批判性思维能力、学习态度和教学满意度进行比较。结果所有课程结束后,观察组考核成绩高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组学习投入程度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在学习压力和疲惫情况方面,观察组付出和过度投入评分低于对照组,回馈评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组批判性思维能力评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生继续教育学习态度评分、教学满意度评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将融合课程思政的BOPPPS联合情景模拟法应用在胸外科临床护理教学中,能够有效提高胸外科护生考核成绩、学习投入量程度和批判性思维能力,激发实习护生的学习兴趣和潜能,改善其学习压力和疲倦情况,加强学习和掌握胸外科临床护理的知识技能,护理实习生整体学习态度和教学满意度高。

基于立德树人 守正创新 人文关怀的中医外科临床带教思政教育融入探索——以乳腺疾病为例

结合中医外科学课程特点,将思政教育融入课程教学以及临床带教中,以专业知识为载体,结合立德树人,守正创新,人文关怀设计教学内容和形式,在临床带教中融入思政教育。以乳腺疾病为例,基于思政理念,通过课堂内外、典型病案及借助模型教具等多种教学模式,以乳腺疾病的“点”带动中医外科学的“面”,提高学生职业责任感和自豪感,培养学生良好的专业素养。

CBL联合SSE教学法在临床见习带教中的应用研究

目的评价案例教学法(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学(situational simulation education,SSE)在临床医学见习中的应用效果,并调查学生对学习过程的满意度。方法 选取2021年9月—2022年9月滨州医学院临床医学专业的四年级见习学生186名为研究对象,随机分为2组,每组93名。2组分别采用CBL联合SSE教学法和传统教学法,参加见习课程后进行测验和问卷调查,统计分析以评估教学效果和学生体验。结果CBL联合SSE教学组的病例分析和技能操作得分高于传统教学组[(33.62±3.72)分vs.(29.16±5.67)分,(25.49±4.19)分vs.(21.14±4.66)分],差异有统计学意义(P <0.001)。CBL联合SSE教学组在自我感知能力和学习满意度优于传统教学组(96.77%vs.87.09%),差异有统计学意义(P <0.05)。但CBL联合SSE教学法比传统教学占用更多的课余时间[(3.46±1.22)分vs.(2.09±0.98)分],差异有统计学意义(P <0.001)。结论CBL联合SSE教学法在临床专业见习教学中能够有效调动学生的学习积极性,并即时提供反馈效果,可能是提高医学生临床技能和临床思维的有效方法。

同步化沉浸式见习课程在八年制外科学教学实施与教学效果的队列研究

目的:探究同步化沉浸式见习课程(SIC)对临床医学八年制外科学教学效果的作用。方法:选取2017年9月至2019年6月在上海交通大学瑞金临床医学院进行外科学各论学习的临床医学专业八年制法文班和“4+4”班学生共94人,作为教改试验组,接受SIC。选取同期按传统方式见习带教的八年制英文班学生共91人,作为横向对照组。选取教改前2015年9月至2017年6月进行学习的临床医学专业八年制法文班和“4+4”班学生共84人,作为纵向对照组。比较各组学生的教学满意度评价、考试成绩和专业方向选择情况以评估教学效果。结果:试验组满意度问卷实际得分(3.8±0.3分)及满意率(98.9%)均优于横向对照组(3.6±0.4分,90.1%),且差异有统计学意义(P=0.001,P=0.008)。客观结构化临床考试(OSCE)病例分析考站,试验组平均分(86.2±6.9分)和及格率(97.9%)优于横向对照组(79.7±11.4分,89.0%),且差异有统计学意义(P=0.001,P=0.014),也优于纵向对照组(79.5±13.5分,88.1%),且差异有统计学意义(P=0.001,P=0.009)。病史采集考站,试验组平均分(86.3±10.7分)和及格率(96.8%)优于横向对照组(81.4±11.6分,86.8%),且差异有统计学意义(P=0.003,P=0.013)。试验组学生选择外科专业方向的比例(55.3%)在数值上高于横向对照组(46.2%)和纵向对照组(44.0%),但差异无统计学意义。结论:SIC帮助八年制学生强化临床思维能力,拓展临床实践技能,提升教学满意度及对外科学的兴趣。

口腔修复与牙体牙髓学临床实习融合模式的创新与实践

目的调查分析西安交通大学口腔医院2017级口腔临床医学5年制学生(第5年)的临床实习现状及存在问题,以便为教学方法的改革和提高口腔临床专业本科生的临床实习质量奠定基础。方法选取2021年12月至2022年6月在西安交通大学口腔医院实习的2017级43名本科生进行问卷调查,并对临床实习效果进行统计分析。结果调查结果显示在教学质量方面,其中对临床思维能力提高和讲座质量满意度(非常满意+满意)分别为90.70%和95.35%,在实习效果自评中,学生反映对病例书写掌握程度和临床常见病的解决上有很大帮助,分别为81.40%和76.71%。这表明当前的临床实习带教模式总体上获得了较高的满意度,且能有效培养学生系统性解决临床问题的能力。结论结合口腔修复与牙体牙髓的临床实习能够显著提高学生的临床诊疗和疾病诊断能力。因此,本次临床实习的教学改革有望进一步提升本科临床实习的整体质量。

高职院校临床医学专业实践教学课程设置现状与思考

高职院校临床医学专业以培养面向乡村、社区医疗卫生机构的全科医师和乡村医生为主要目标,通过深入分析高职院校临床医学专业实践教学课程设置,聚焦医学人才培养的关键环节,提出遵循医学教育规律、加强课程模式改革的顶层设计方案,基于人才培养定位、全方位优化实践教学课程设置,坚持质量优先、强化课程设置的保障措施,突出“双师”素养、加强专兼结合的师资队伍建设,重视信息技术应用、建好校内实验实训基地,加强医教协同、完善临床教学基地建设的策略。

临床实践指南在我国儿科临床中的运用与思考

临床实践指南作为一种决策工具,旨在缩小当前最佳医学证据与临床实践之间的差距。文章结合儿科学的特点,重点探讨了我国儿科临床实践指南存在的一些问题。首先,医学生和临床医生在循证医学理念方面存在不足,临床实践指南的接触时间相对较晚,对临床实践指南的了解不够充分。其次,临床实践指南的获取和利用存在困难,同时我国儿科医师的短缺以及他们面临的巨大工作负荷,为临床实践指南的应用带来了一定的障碍。为解决这些问题,高等医学教育应注重指南教学,培养学生循证观念和解决临床问题的能力。同时,相关部门应推广标准化指南,开发本土化指南评价工具和建立指南数据库,以促进指南在临床实践中的应用。为了促进儿科医学的发展,优化儿科医疗资源的配置,加快儿科人才队伍的建设也至关重要,只有提高儿科医学人才的工作热情和科研能力,才能推动儿科医学事业不断向前发展。

Peyton四步教学法在临床微生物检验实践教学中的应用探讨

临床微生物检验作为检验医学重要组成部分,侧重于培养学生的实践技能。然而,传统教学方法虽有所改进,但由于课堂时间和个体指导的限制,学生的实操机会和对操作要点的理解仍显不足。本文探讨了Peyton四步教学法在临床微生物检验实践教学中的应用。该方法包括示范操作、讲解操作、指导操作和独立操作四个步骤,逐步引导学生掌握操作技能和专业理论。教师首先通过完整演示操作过程,让学生观察学习;接着详细讲解每一步骤的理论背景和实施要点;然后在教师指导下学生进行操作,及时纠正错误,确保准确掌握操作步骤;最后学生独立完成操作,教师评估掌握情况并提供反馈。这种分阶段、渐进式的教学方法不仅显著提升了学生的操作技能,还加深了其对理论知识的理解。在实践中应用Peyton四步教学法可增强临床微生物检验实践教学的效果,也为检验医学教学改革与创新提供新思路和新模式。

临床技能学课程思政教学体系建设初探

目的:探索实践类课程思政教学体系建设。方法:广州医科大学实践教学中心组建课程思政团队,以学生为中心,教师培养为关键,从知识、能力、素质三维度制定教学目标,充分挖掘课程思政元素与内涵;以实践技能教学为手段,模拟医学为载体,设计教学方案;采用“线上+线下混合式教学”模式,运用多种教学方法,进行沉浸式课堂思政教学,有效构建了《临床技能学》课程思政教学体系。结果:相关调查显示,学生和老师认可和接受本课程思政体系建设实践。结论:课程思政教学体系建设可以促进专业课程学习,提升医疗工作者的道德修养和综合素质。

针灸治疗学微课辅助培养临床实践能力的策略

针灸临床实践能力是针灸治疗学课程乃至针灸专业教学效果的直观体现。课程目前存在临床场景还原难、实践教学资源与课堂教学契合度不足等问题,不利于培养学生的临床实践能力。微课是以短视频为主要形式的教学活动,具有情景化、时长短、针对性强的特点。它适用于知识点有内部逻辑完整性、在知识体系中分布较分散的操作技能类教学活动。因此,此文讨论采用微课实现针灸治疗学教学模式重塑的策略,以期实现针灸临床实践教学质量的提升。

基于刻意练习理念的辨证教学模式培养中医临床思维能力探究

以培养学生中医临床思维能力为导向,探索刻意练习理念在中医辨证教学中的运用,以符合刻意练习理念,有明确的目标、清晰的内容、有效的过程、及时的反馈、反复练习的循环的教学设计,帮助学生形成自动心理表征。文章在辨证理论教学中尝试多种方法,在辨证实践教学中尝试分阶段教学(情境案例教学、临床实践教学、病案书写教学),将西方教学理论与中医传统教学相融合,提升中医辨证教学质量,以期为中医辨证教学提供新思路、新方法。

指导本科生《外科学》学习方法的探索

本科《外科学》教学是多阶段、多维度的教学过程,包括理论教学、临床示教课程、手术学课程以及临床实习。在不同阶段,按不同维度,如何将本科阶段《外科学》教学效果提升到最佳水平一直是医学教育不断探索的课题。传授知识是教学的根基,培养良好的学习方法才能帮助学生持续发展进步。本教学组教师根据多年的临床教学实践,就深圳大学临床医学专业教学中如何更好开展本科生《外科学》的教学工作,提出了适应现阶段本科生的学习方法和手段,使学生更好掌握《外科学》理论及实践知识,培养预习-听课-复习-实践-总结拓展-科研延伸的良好的学习方法,循序渐进的培养学生自主学习的习惯,并将之运用于今后的终身学习中,同时也为提高临床医学专业本科生的教学质量提供依据。

新医改背景下临床药学专业本科生临床实践教学的思考

临床实践教学是临床药学专业本科生教育中不可或缺的一部分,它不仅能培养学生的实践能力和职业素养,而且是新医改背景下重点关注的核心问题。针对这一问题,文章从新医改背景下临床药学专业本科生临床实践教学的重要性出发,结合当前现状和面临的挑战,提出了改进临床药学实践教学的几点建议。包括构建优质的实践教学环境、加强“双师型”师资队伍建设、拓展实践教学内容、强化实践教学管理、完善实践教学评价体系等。这些建议旨在为我国临床药学专业本科生的临床实践教学提供参考,帮助学生有效地提高实践能力和职业素养,并更好地适应新医改背景下的临床药学教育需求。

迷你临床演练评估在全科(助理)医师规范化培训中的应用研究

目的 评估迷你临床演练评估(Mini-CEX)在全科(助理)医师规范化培训中的应用效果。方法 选择2020年9月至2021年9月期间在全科(助理)医师规范化培训住培医师中招募的20名学员,按照随机数字表法分为Mini-CEX教学组和传统教学组。在为期12个月的培训中,Mini-CEX教学组每月接受一次迷你临床演练,由经验丰富的指导教师进行直接观察和评估。传统教学组按照传统规培制度进行培训。培训结束后,两组住培医师进行客观结构化临床考试(OSCE)评估。此外,通过问卷调查比较两组住培医师对培训方式的满意度。结果 培训结束后,Mini-CEX教学组在OSCE评估中各项指标得分(临床结果判读、病人接诊、医疗文书书写、临床思维与决策、基本技能操作、专科技能操作及OSCE总体得分)均高于传统教学组,差异均有统计学意义(t分别=3.54、3.30、3.74、3.77、2.20、2.72、3.21,P均<0.05)。Mini-CEX教学组在教学满意度、实用性、教师及时反馈性、对自身能力提升感知及专业素养影响方面的满意度均高于传统教学组,差异均有统计学意义(t分别=6.00、5.07、6.71、6.00、6.00,P均<0.05)。结论 Mini-CEX在全科(助理)医师规范化培训中的应用具有积极效果,能够有效提高住培医师的临床实践能力。

基于“一线四化”的《兽医临床诊断学》教学创新与实践

[目的]解决《兽医临床诊断学》课程中存在的学生认知负荷大、课堂参与度不高和考核评价体系单一等问题,培养具有一定解决兽医临床实践问题能力的应用型、复合型高级兽医人才。[方法]基于“一线四化”重构教学内容,从教学理念、教学方法、教学模式和教学评价等方面进行教学创新。[结果]经过一定的创新实践,该课程重构了教学内容,创新了教学手段,提高了教师教学水平,建立了思政案例库和课程多元化考核方案。近3学期学生对《兽医临床诊断学》教学效果平均满意度为95.7%。2018-2022年,学生参与学科竞赛项目共获得国家级二等奖4项,一等奖4项;教师获校级教学名师、兵团教学名师、自治区教学能手、国家级比赛优秀辅导教师等称号,获省级高校教师教学创新大赛二等奖、校级高校教师教学创新大赛一等奖、校级讲课大赛一等奖等。[结论]《兽医临床诊断学》课程经过教学改革,学生的学习兴趣、临床实践能力和创新实践水平都有显著提高,为同类课程的教学改革起到了一定的借鉴作用。

以某高校为例对临床药学实践教学改革的探索

临床药学是一门药学与医学相结合,以患者为中心,提高药物治疗水平的综合性应用学科,旨在培养医院临床药师。因而,临床药学专业学生的培养,除了课堂上的理论学习,实践学习尤为关键。目前,各个高校和实践基地医院对临床药学实践教学没有形成统一的规范和指导,导致临床药学专业学生的水平参差不齐。因而,文章拟探讨目前国内和某高校(以下称“该校”)临床药学实践教学现状,并在此基础上对该校临床药学实践教学模式进行探讨;结合国内外先进的经验和实践教学模式,对该校临床药学实践教学提出合理的改革措施与方案:完善实践教学考核评价制度;解决学生实习就业与考研的冲突问题;借助互联网线上教学的背景,引进探究式学习法(WebQuest)教学法;根据临床药学的自身特色,采用虚拟仿真和角色模拟教学方式。以期望通过实践教学改革和探索,培养优秀的临床药学人才。