经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术及患者术后生活质量评估

目的观察经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术的临床效果及患者术后生活质量。方法 47例鼻前庭囊肿患者随机分为两组,其中26例接受经唇龈沟切口径路囊肿切除术(传统治疗组),21例接受经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术(改良治疗组),比较两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后填塞时间以及术后疼痛程度、鼻塞程度VAS评分的差别。结果传统治疗组患者手术时间为(34.2±4.6)分钟,术中出血量为(19.8±4.9)ml,术后疼痛程度、鼻塞程度的VAS评分分别为(8.3±0.7)分、(8.9±0.5)分。改良治疗组患者手术时间为(6.4±2.5)分钟,术中出血量为(3.9±2.1)ml,术后疼痛程度、鼻塞程度的VAS评分分别为(0.9±0.2)分、(1.2±0.2)分。各参数在两组间均存在明显的统计学差异(P<0.05)。传统治疗组患者术后填塞时间为48小时,改良治疗组患者术后填塞时间为0小时,比较差异具有显著性。结论经鼻内镜改良鼻前庭囊肿切除术与传统手术方式比较具有手术简单且微创、术后无需填塞且不良反应少、围术期(术后)患者生活质量明显提高等优点,值得临床推广应用。

改良梭形切口在鼻前庭囊肿治疗中的应用

目的:探讨治疗鼻前庭囊肿简便易行的手术方法。方法:28例鼻前庭囊肿患者随机分为采用经鼻前庭梭形切口组(观察组18例)和经唇龈沟切口组(对照组10例)进行手术治疗,术后随访6~12月,观察两组患者的手术情况及恢复时间等指标。结果:两组患者在手术耗时、术中出血量、术后局部反应、恢复时间及术后复发情况,进行医学统计分析,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者效果优于对照组。结论:采用鼻前庭梭形切口治疗鼻前庭囊肿具有不受囊肿大小限制,手术简单,手术耗时短、出血少、术后反应轻、恢复快及复发少等优点。

鼻内镜下低温等离子术切除鼻前庭囊肿的临床疗效研究

目的研究应用鼻内镜下低温等离子术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法选择该院2014年1月-2018年1月收治的60例鼻前庭囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组30例。对照组给予传统唇龈沟切口进路切除囊肿,研究组给予鼻内镜下低温等离子术切除囊肿,对比两组患者手术指标、术后肿胀、疼痛程度、炎症因子和并发症等情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间及上皮化时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后中度、重度肿胀和伤口中度、重度疼痛倒数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d炎症因子水平比较,研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和C-反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术区感染、麻木和鼻前庭不适等总发生率以及术后6个月复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统唇龈沟切口进路切除囊肿相比,鼻内镜下低温等离子术治疗鼻前庭囊肿对患者创伤更小,有助于促进伤口愈合、缓解术后肿胀,还能减轻疼痛,术后炎症反应轻,并发症及复发率较低,值得临床推广应用。

中国唇龈沟进路手术与鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿临床疗效Meta分析

目的系统评价我国唇龈沟进路与鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿临床疗效,为临床治疗鼻前庭囊肿术式选择提供循证依据。方法计算机检索VIP、CBM、CNKI、WanFang、PubMed、EMBASE、Google、Cochrane Library(截止至2017年12期),由两位研究者独立完成文献筛选,纳入关于唇龈沟进路与鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的随机对照实验。对其资料进行综合质量评估,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文章数据,共有1619例患者,824例患者行唇龈沟进路手术,795例患者经鼻内镜下揭盖术治疗,鼻内镜下揭盖术的手术时间[MD=3.69,95%CI[3.50,3.88];出血量[MD=30.86,9 5%C I [3 0.4 8,31. 2 4];术后2 4小时疼痛[M D=3. 53,95%CI[3.31,3.74];住院时间[MD=2.25,95%CI[2.10,2.41];愈合时间[MD=2.14,95%CI[2.08,2.21];术后复发时间[MD=4.13,95%CI[2.45,6.97];均明显小于经唇龈沟进路手术(P<0.00001)。结论与唇龈沟进路组相比,鼻内镜下揭盖术可明显缩短手术时间、住院时间及愈合时间,减少术中出血量、术后复发率等。鉴于本次研究仅限于国内文献,加之可能存在发表偏倚的影响,尚需更多国内外纵向、横向研究并给予高质量的随机对照试验进行验证。

鼻前庭囊肿揭盖术与经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿的疗效对比观察

目的观察鼻前庭囊肿揭盖术与经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿疗效的差异。方法选取2012-02~2015-01行手术治疗的鼻前庭囊肿患者84例为研究对象,将不同手术方式患者分为A组(鼻前庭囊肿揭盖术,51例)和B组(经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术,33例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、感染、面部肿胀和术后6个月内复发率。结果 A组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分及住院时间均少于B组。A组患者术后面部肿胀并发症发生率及术后6月复发率低于B组。结论鼻前庭囊肿揭盖术较经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术在减少创伤,促进术后愈合及降低并发症发生率和复发率方面前者更优。

双侧鼻前庭囊肿1例

1临床资料患者,女,44岁,因双侧鼻前庭区肿胀1年就诊我院.1年来双侧鼻前庭肿胀感,左侧为甚伴反复轻微疼痛及鼻塞,鼻窦CT示双侧鼻前庭囊肿.近1个月来双侧鼻前庭肿胀感逐渐加重,要求手术治疗.查体:双侧鼻前庭区及左侧鼻翼明显隆起,左侧前鼻孔较右侧小,左右分别可触及约2.0cm×1.0cm和1.0cm×1.0cm的囊性肿物,质软,有波动感,无触痛.体温36.6℃,呼吸19次/min,脉搏78次/min,血压127/90mmHg.

鼻内镜下鼻口相关囊肿开放术

目的探讨鼻口交界相关区域不同类型囊肿的治疗方法。方法回顾分析2008年到2018年我院治疗的41例鼻口交界相关区域的不同类型的囊肿的临床资料,其中含牙囊肿12例,鼻前庭囊肿19例,腭正中囊肿6例,切牙管囊肿4例。全部病例采用鼻内镜下囊肿开放术。结果所有病例均得到治愈,未出现复发。有2例鼻前庭囊肿和1例腭正中囊肿患者术后出现开窗口狭窄,患者无不适。1例患者术后2小时出现较严重的出血,重新给予鼻腔填塞成功止血。1例鼻前庭囊肿患者术后前鼻孔形态略有变化。所有病例经随访,均未出现长期鼻腔溢液,囊肿均上皮化,囊腔逐渐变浅,甚至消失。结论鼻口相关囊肿可通过鼻内镜下囊肿开放术获得较好的治疗效果,疗效长期稳定;内镜开放术手术创伤小,对鼻口功能损伤小,操作简单,适应证广,并发症少,是值得推广的一种治疗方法。