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髋臼后壁钢板螺钉固定安全区域的应用解剖学研究 被引量:3
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作者 周程鹏 高仕长 +4 位作者 刘杰 倪卫东 蒋电明 孙善权 李咏梅 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期13-18,共6页
目的测量髋臼后壁三维重建模型参数和行虚拟钢板螺钉固定,明确髋臼后壁钢板放置的安全位置及螺钉置入角度。方法用Mimics软件对25例(50侧)骨盆薄层CT行三维重建,切割出髋臼后壁三维模型,测量相关参数。用SolidWorks2010软件设计髋臼后... 目的测量髋臼后壁三维重建模型参数和行虚拟钢板螺钉固定,明确髋臼后壁钢板放置的安全位置及螺钉置入角度。方法用Mimics软件对25例(50侧)骨盆薄层CT行三维重建,切割出髋臼后壁三维模型,测量相关参数。用SolidWorks2010软件设计髋臼后壁虚拟钢板,导入Mimics软件,得出髋臼后壁虚拟钢板放置位置和螺钉安全角度。然后在15具(30侧)尸体髋臼后壁标本上进行钢板螺钉固定。结果髋臼纵径为55 mm,横径为52 mm。髋臼后壁最宽处位于上缘,为51 mm,最窄处位于髋臼后壁中下部,为38 mm。螺钉能够拧入Zimmer重建钢板钉孔所允许最小角度范围为50-66°。Mimics模拟置钉后,将钢板放置在距尸体标本髋臼后壁外缘6 mm处行钢板螺钉固定,螺钉未进入髋臼。结论重建钢板放置在距髋臼后壁外缘6 mm以远时,螺钉可以安全置入,且钢板距外缘越远,螺钉的安全范围越大。 展开更多
关键词 髋臼后壁 安全置钉 应用解剖
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骶髂关节前路钢板螺钉固定手术安全区的应用解剖学研究 被引量:1
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作者 刘佳 孙善全 +2 位作者 倪卫东 蒋电明 高仕长 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期271-274,共4页
目的通过对骶髂关节周围解剖和CT重建进行研究,明确骶髂关节前路钢板螺钉固定的安全区。方法选15具成人尸体骨盆,做以下测量:L4、L5神经前支到骶髂关节线的水平距离及到骶骨翼的垂直距离;L4、L5神经根从椎间孔到真骨盆缘的长度及其中点... 目的通过对骶髂关节周围解剖和CT重建进行研究,明确骶髂关节前路钢板螺钉固定的安全区。方法选15具成人尸体骨盆,做以下测量:L4、L5神经前支到骶髂关节线的水平距离及到骶骨翼的垂直距离;L4、L5神经根从椎间孔到真骨盆缘的长度及其中点直径;在CT冠状位二维重建中测量:骶髂关节切线与矢状面的夹角;骶髂关节骶骨侧宽度。结果 L4、L5神经根从上到下距离骶髂关节线的距离逐渐减小,最宽处分别为(2.1±0.2)cm和(2.6±0.2)cm,最窄处分别为(1.2±0.2)cm和(1.5±0.2)cm;L4神经根距离骶骨面的垂直距离从上到下也是逐渐减少,最高处约10 mm,最低处则紧贴骨膜,L5神经根前支则全长紧贴于骨膜;从出椎间孔到真骨盆边缘L4神经根的长度为(7.4±0.8)cm,其中点直径为(2.7±0.8)mm;L5神经根的长度为(3.9±0.5)cm,其中点直径为(7.3±1.4)mm;CT重建中观察结果:骶髂关节面与矢状面的角度约为30度;骶髂关节线到椎管外侧缘的距离从上到下逐渐减少,最宽处3.3 cm,最窄处2.3 cm;到椎间孔外侧缘的距离较为恒定,约2 cm;结论骶髂关节前路钢板螺钉的安全区:钢板应置于骶髂关节的中、上部,上钢板向骶骨侧剥离不超过2.5 cm,下钢板向骶骨剥离不超过1.5 cm,螺钉内倾30°植入。 展开更多
关键词 骶髂关节 钢板螺钉固定安全区 应用解剖学研究
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髋臼方形区安全置钉的数字化测量研究 被引量:13
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作者 王正坤 蔡贤华 +2 位作者 兰生辉 刘曦明 张宝成 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期739-744,共6页
[目的]通过对成人完整骨盆CT三维重建及数字化测量,明确髋臼方形区骨质分布特点,为前路钢板治疗髋臼方形区骨折安全置钉提供解剖学参考依据。[方法]收集2015年1月~2015年6月于本院行CT检查的27例成人完整骨盆CT断层扫描数据,男13例,女14... [目的]通过对成人完整骨盆CT三维重建及数字化测量,明确髋臼方形区骨质分布特点,为前路钢板治疗髋臼方形区骨折安全置钉提供解剖学参考依据。[方法]收集2015年1月~2015年6月于本院行CT检查的27例成人完整骨盆CT断层扫描数据,男13例,女14例;平均54.9岁。应用Mimcs 10.01和Geomagic Studio 12.0软件对骨盆数据进行三维重建,"抽壳"、"加厚"处理髋臼并与骨盆重组,根据髋臼方形区厚度将方形区分为不可置钉区、相对可置钉区和可置钉区,测量置钉危险区(包括不可置钉区和相对可置钉区)边界上特殊点(B、P点)与骨盆界线(ALP)、闭孔(OF)间的绝对距离(B-ALP、B-OF、P-ALP、P-OF)及其沿界线方向上、垂直界线方向上的分布范围(PA、BT),并将结果转换为相对方形区宽(w)和高(d)的相对数。比较左、右侧骨盆及男、女性别之间数据的差异。[结果]左右侧骨盆数据对比差异无统计学意义(P〉0.05)。方形区表面不可置钉区平均位于距界线(33.80±4.32)mm以内、范围为(15.32±6.69)mm或距闭孔(29.09±4.05)mm以内、范围为(17.84±7.42)mm的区域,该区占方形区宽和高的比例分别约为1/3(0.27)、1/4(0.24);可置钉区平均位于距界线(39.75±4.53)mm以下或距闭孔(34.79±4.47)mm以远的区域;不可置钉区和可置钉区之间为相对可置钉区,该区占方形区宽和高的比例分别约为1/2(0.52)、1/2(0.45)。男、女性间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]在髋臼方形区置钉时,应考虑不同性别间的差异,并根据方形区骨质分布特点在不同的置钉区域选择合适的置钉方式。 展开更多
关键词 髋臼 方形区 安全置钉区 三维重建 解剖学
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