窒息对新生儿高胆红素血症的影响

目的 探讨窒息对新生儿高胆红素血症的影响。方法 154名足月窒息新生儿和87名正常新生儿生后第1、2、3天监测血清胆红素及对有皮肤黄染的新生儿追踪监测。结果 轻度窒息新生儿生后第1、2、3天平均血清胆红素浓度为(49.7±11.l)μmol/L、(84.6±13.8)μmol/L和(152.6±15.3)μmol/L,重度窒息儿为(64.3±12.2)μmol/L、(10.3±13.3)μmol/L和(13.2±14.2)μmol/L,正常新生儿为(80.1±13.6)μmol/L、(126.3±16.2)μmol/L和(17.9±11.4)μmol/L,重度窒息组新生儿生后第1、2天血清胆红素水平高于轻度窒息组,而第3天低于轻度窒息组,2组血清胆红素均低于正常新生儿组,差异均有显著性(P<O.05,P<O.01)。154名窒息患儿中高胆红素血症发生率为13.7％(21/154),其中轻度窒息组高胆红素血症发生率为13.7％(14/102),重度窒息组为13.5％(7/52)。轻度窒息组高胆红素发病时间(3.4±0.8)d早于重度窒息组(4.3±0.8)d;黄疸消退时间(11.1±0.9)d晚于重度窒息组(9.9±0.5)d;血清胆红素的高峰值(328.3±18.3)μmol/L较重度窒息组(306.1±15.4)μmol/L高;出现高峰时间(4.7±0.7)d,早于重度窒息组(5.7±0.9)d,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论 足月窒息新生儿中高胆红素血症发病率较低,高胆的严重程度与窒息程度不一致。