鼻咽癌放疗后放射性脑病早期阶段磁共振成像及磁敏感加权成像表现及其临床意义

目的进一步了解鼻咽癌放射性脑病早期阶段患者脑常规磁共振成像(MRI)及磁敏感加权成像(SWI)表现,并初步探讨与其相关的病理机制。方法选择2010年7月至2012年12月,在浙江省肿瘤医院首次诊断为放射性脑病患者132例,分析首次确诊放射性脑病的常规MRI和SWI图像,评价病变发生部位、常规MRI和SWI图像特点。结果本组病例首程放疗后发生放射性脑病的中位时间为36个月,病灶均位于颞叶,以白质区为主,左侧48例,右侧36例,双侧48例。放射性脑病早期MRI可表现为:Ⅰ型(单纯水肿)58例,表现为均匀的颞叶白质水肿。Ⅱ型水肿(水肿伴微出血灶)74例,表现为信号不均匀的颞叶白质水肿,内见点状T2WI低信号影,SWI上点状低信号,且较T2WI所示范围更大。结论在鼻咽癌放射性脑病早期阶段病变主要发生于颞叶白质,可表现为单纯水肿或水肿伴微出血灶两种不同征象。放射性脑病早期阶段的MRI及SWI表现可能与微血管损伤的程度不同有关。

3.0T MRI磁敏感加权成像观察α-硫辛酸对帕金森病患者黑质的铁螯合作用

目的:应用3.0T MR磁敏感加权成像技术(SWI)了解α-硫辛酸(LA)对帕金森病(PD)患者黑质的铁螯合作用。方法:选取PD患者40例随机均分为研究组和对照组,在基础治疗的同时,研究组给予LA与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)进行治疗,对照组仅予GM 1治疗,应用SWI观察两组患者治疗前后黑质相位值变化以评估LA的铁螯合作用。结果:治疗后研究组患者黑质相位值升高,铁沉积减少(P<0.05);对照组治疗前后黑质相位值无明显变化,铁沉积无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后黑质致密带(SNc)宽度、黑质(SN)宽度、SNc/中脑直径、SN面积平均值,研究组与对照组均无明显变化(P>0.05)。结论:SWI检查可评估LA治疗PD对黑质铁沉积的影响,LA是有效治疗PD的金属螯合剂。

磁敏感加权成像在脑静脉畸形诊断中的临床应用

目的分析将磁敏感加权成像应用在脑静脉畸形的临床诊断效果。方法收集我院2010年6月～2014年2月脑静脉畸形的患者24例作为研究对象,通过随访和临床手术进行分析。结果 24例患者中都能在常规MR中看到引流静脉,其中有13例患者能看到髓静脉汇入至引流静脉;24例患者在磁敏感加权成像中,都能明显看到引流静脉及髓静脉,特征形状是＂海蛇头＂或者＂蜈蚣＂。结论脑静脉畸形MRI具有显著特征性,磁敏感（SWI）较常规MRI序列可以更好的显示脑静脉畸形,减少常规扫描的漏诊、而又能避免增强扫描注射对比剂后不良反应的发生以及降低医疗费用。

常规MRI及MRA联合SWI在脑动静脉畸形诊断中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（ SWI）技术在诊断脑动静脉畸形（ AVM）中的特点，并比较常规磁共振成像（ MRI）及磁共振血管成像（ MRA）技术检出率的差异，以提高诊断准确率。方法回顾性分析70例经临床或病理确诊的AVM患者的影像学资料，将SWI与常规MRI及MRA对比，评价SWI对AVM检出的优点。结果70例患者SWI均得到明确显示，T1 WI发现病灶55例，T2 WI发现病灶59例，常规MRI呈乱线团样异常血管流空信号，且只显示明显扩张的供血动脉及增粗的引流静脉，而SWI较常规MRI更敏感、更清晰的显示所有扩张的引流静脉，病灶内出血及伴随小血管呈低信号改变。MRA脑内血管尤其是畸形血管团及供血动脉和引流静脉显示清晰。结论3D-TOF MRA对大的AVM的显示具有独特的价值，而SWI对小AVM有明显优势，可清晰、准确地显示异常血管团；SWI结合常规MRI及MRA能够对AVM做出更加全面、准确的诊断。